一、医疗服务中的“两个效益”关系刍议（论文文献综述）
迪丽努尔·努尔兰[1]（2013）在《新疆某三甲医院实施就医“一卡通”效果分析研究》文中研究指明目的：为了缓解门诊超负荷运转压力，改善患者就医环境,针对就医“一卡通”系统上线前后医院情况进行调研，以获取量化指标研究分析。方法：本文通过对样本医院实施就医“一卡通”系统前后，门诊总诊疗人次分布、主要开诊科室工作量情况、复诊人次对比的描述；对系统实施前后5年间门诊处方单、化验单和检查单数据分析；样本医院部分开诊科室的指标进行描述性分析；对2010年至2012年门诊总诊疗人次与人均费用涨幅情况进行相关性分析；对医技科室专业技术人员的访谈等方式，从多个角度对就医“一卡通”系统给医院就医环境带来的优化，进行了深入的论证。结果：就医“一卡通”系统极大的改善了患者的就医环境，为病人提供了多种信息查询手段。减轻了人力资源的浪费和工作人员的劳动强度。在就医流程改变的同时，也最大限度的保证了出诊医师诊疗环境的安全性，对持续性医疗质量的提高搭建了坚实的技术保障架构。结论：实施就医“一卡通”系统能够优化就医流程，提升医院的两个效益和自动化水平，加强医院内部管理效率和信息化水平，树立医院品牌形象。
杨春旭[2]（2011）在《医院核心竞争力分析与综合评价体系研究》文中研究指明研究背景随着我国经济体制改革和医药卫生体制改革的不断深化,市场经济规律在医院的发展和管理中发挥着越来越重要的作用,公立医院的定位也从单纯的社会福利型向公益经营型转变。医院自身的经营绩效和发展能力,不仅关系到其自身在医疗市场中的地位,还影响到整个医疗体系的运行效率,最终必将影响医院对社会提供的医疗卫生服务的质和量。所以,公立医院提高经营水平、增强自身的市场竞争力,是维持和促进公立医院健康发展的重要措施之一,不能将其看作单纯的“逐利”行为而加以限制甚至谴责。作为公立医院的管理者,更应该学习卫生经济学,掌握公立医院的经营规律,尤其要研究医院核心竞争力的形成和发展规律,研究客观评价医院核心竞争力的指标,从而制定出合符医院具体情况的有效措施,提升医院的核心竞争力。医院只有实现良性的经营状态,才有可能向社会提供优质的医疗卫生服务,才有可能像国家希望的那样实现服务对象、医院和社会的三方共赢。这是我们研究医院核心竞争力的最重要的动机。我国公立医院未来改革的趋势将表现在：一是按企业化的方式进行经营管理,使公立医院享有经营管理的充分自主权；二是强化监管力度,除政府监管外,尤其要引入第三方或民间组织的监管,使公立医院能够满足服务对象和社会对健康的需要。但外部管理体制变化和改革以及社会监督都只能作为外因,而医院内部的管理才是内因,外因要通过内因才能起作用。因此,医院内部管理体制和机制的变革,在我国现行医疗卫生体制、医疗环境和社会经济发展水平等等诸多背景下是更为重要而紧迫的问题和值得深入研究的课题。而医院核心竞争力的构建将是实现医院、服务对象、社会三方共赢的纽带。1996年以后,有关核心竞争力理论由国外传到国内经济界和管理学界,开始应用于国内企业日常运营、战略管理与研究企业的可持续发展问题中。而核心竞争力理论引入医院管理是在2000年以后。从2000年至2009年为止,用医院核心竞争力及医院核心能力为关键词检索到的相关研究论文,以发表在公开的学术期刊上为统计,共计952篇,可见研究十分活跃。2000年,朱玉章在《卫生经济研究》杂志上发表《培养核心竞争能力,促进医院发展》文章,是可检索到的最早论述医院核心竞争能力的期刊论文。作者基于医疗市场激烈竞争并结合当时国内医院运营的实际情况,提出了构建医院核心竞争力的观点,阐述了医院核心竞争力的构成要素并对培养医院核心竞争能力给出了4个途径。2003年,第二军医大学王向东在《解放军医院管理杂志》上发表了“什么是医院核心竞争力”一文,对医院的核心竞争力进行了比较详细的理论探讨。借鉴企业核心竞争力研究成果,结合医院的行业特点,作者认为医院核心竞争力是指能够使某一医院,在一定的区域内,在某一或某些领域实现持续竞争优势（表现为优质、高效、低耗的综合服务实力）的一系列互补的技术、知识以及医院内外部诸多资源的有机组合而形成的一种医院独有的能力。医院核心竞争力的内涵包括：一是研究产生的背景是激烈的医疗市场竞争；二是持续的竞争优势是构建医院核心竞争力的总目标；三是医院核心竞争力的内容涉及一系列互补的技能、知识和资源（物质资源和非物质资源,如人力资源、组织管理,创新能力、学习能力及运营能力等）,不单是某种技术专长；四是整合性、增值性、领先性、异质性（独特性）、难以模仿性、延展性、持续性和动态性是医院核心竞争力的主要特征；五是医院核心竞争力的构建要以医院文化为基础。核心竞争力不等于核心技术；孤立的资源不代表能力,更不代表核心竞争力。核心竞争力研究近年主要集中在：核心竞争力的内涵及特征；核心竞争力构成要素；核心竞争力识别与评价；核心竞争力形成、发展及构建。从目前的文献资料看,企业核心竞争力研究较为深入,但医院核心竞争力的研究以理论研究居多,缺乏实证和具体研究,特别是缺乏基于平衡记分卡原理的医院核心竞争力评价指标体系（包括财务及非财务指标）的构建及其测评方法研究。与医院核心竞争力有部分类似的医院绩效评价的研究中,尽管有些涉及财务分析,但又存在只重财务指标结果分析,而忽视对经营行为动因和结果过程的分析；重医院的短期绩效,轻医院持续核心竞争力的评价；即便有一些非财务指标,但依然没有深度分析指标与战略之间的关联,如医院产品服务的市场份额、与竞争对手的比较以及患者对医院服务的满意度等因素的分析。更多的是在影响医院核心竞争力单个要素层面上,从理论上论述其重要性和作用如技术创新、人力资源、医院文化、管理创新、品牌、学习能力、冲突处理能力、打造优势学科、执行力、医患关系、战略联盟等等。研究目的总体目标是论证医院核心竞争力的构建是从医院角度实现服务对象、医院和社会三方共赢的纽带；同时探讨综合而客观地评价医院核心竞争力的财务及非财务指标,尝试为医院核心竞争力的分析与评价提供新的视角；希望通过本研究初步建立更合理的有关医院核心竞争力的评价指标体系。具体目的包括以下几方面：1、分析医院核心竞争力的内涵与外延（组成要素）；2、研究医院核心竞争力的组成要素对医院管理行为、对医院的服务对象（患者、亚健康人群、有需求的健康人群）、医院绩效及社会利益、社会反应性的具体影响及其作用环节；3、基于平衡记分卡的原理,尝试从财务视角,对医院核心竞争力进行量化研究,将核心竞争力评价与财务分析相结合,建立医院核心竞争力评价指标体系和评价方法；4、通过对当地医院的个案及广西省内18家有代表性的三级甲等综合医院实证研究,验证所建立的评价指标体系对样本医院的核心竞争力测评的价值；5、尝试建立医院核心竞争力与医院经营实践相结合的综合评价方法,以完善现行的医院财务分析体系。研究内容和流程研究内容和流程如下图所示：研究方法（一）理论研究方法：基于战略管理理论、核心竞争力理论以及平衡计分卡原理,以医院核心竞争力的内涵、外延及其特性为主要线索,具体分析医院核心竞争力不同特性的内部决定因素和外在的财务与非财务表现,分析医院核心竞争力的构成要素对医院的服务对象、医院及社会的影响；在进行具体指标分析时,结合医院的战略与总体目标,为医院核心竞争力的分析与评价提供新的途径。（二）实证研究方法：1、医院核心竞争力评价指标体系的构建在文献回顾和理论证据的基础上,通过52名相关的自由列举调查对象的调查结果及30名医院管理及财务专业人员的筛选、总结,以及目前医院统计报表所提供的数据情况,从74个指标中,共得到61个可测评的评价指标。一级指标包括：（1）增值性、动态性、发展性或持续性指标；（2）整合、协调、平衡性指标；（3）异质性、难以替代性指标。二级指标包括：（1）财务指标；（2）非财务指标；每个二级指标下又包括若干个三级指标。在构建三级指标的过程中,融入平衡计分卡的四个维度,即财务、客户、流程及学习与成长维度。2、数据的观测和收集：采用以下几种方式：（1）问卷法：根据文献资料、具体的评价指标设计相应的调查问卷,由调查对象填写；主要调查内容是医院学习能力、医院内部管理,…等等。（2）访谈法：根据具体情况,部分调查对象根据拟定的提纲进行面对面的访谈；主要调查内容是医院核心竞争力的理解、构成要素,…,等等。（3）现存统计资料分析：研究报告、官方统计资料（全国人口普查、工业普查资料；各级政府和专业机构编制的年鉴、报告、报表等）、信息调查研究机构和咨询公司的数据库。3、数据分析方法：（1）核心竞争力综合评价指标模型的建立方法——主成分分析与因子分析法,秩和比法、TOPSIS法；（2）核心能力要素对医院绩效、服务对象及社会反应性的影响分析方法——X2检验、t检验、相关或方差分析等统计学方法。4、研究对象：（1）选取1家公立三级甲等综合医院进行案例研究；（2）选取广西省内18家床位在500张以上、公立、非营利性三级甲等综合医院,其中大学直属教学医院3家、省级医院2家、地市级医院13家,共18家医院进行核心竞争力的综合评价研究。5、研究的时间跨度：个案研究分析研究对象从2002年至2009年八年期间医院财务数据的变化情况,其它定性指标则用2010年问卷调查数据进行分析。18家医院核心竞争力的综合评价则采用各家医院2007—2009年卫生统计数据及财务报表数据进行分析。实证研究结果（一）某三级甲等综合医院个案调查结果1、医院的学习能力被调查医院的九种学习能力最高的是反思能力,被75.46%的员工认可,最低的是发现能力,员工的认可率为64.13%,学习能力的平均认可率为69.83%,高于竞争对手,另外一家同类同级医院（55.77%）。2、人力资源结构调查发现,至2009年,被调查医院编制人员中,本科以上学历卫技人员占53.99%、硕士占6.27%、博士占0.93%、正高职称人员占2.01%、专业荣誉专家占4.43%、非卫生技术专业本科以上学历人员占3.33%。被调查医院自身对比,2005年至2009年5年期间,各级各类人员均有不同程度的增长,5年平均增长速度分别为博士56.51%,硕士36.99%,专业荣誉专家3.04%,本科学历人员11.19%,正高职称26.98%,非卫生技术专业本科以上学历人员9.42%。案例医院的人力资源结构（本科比例、硕士、博士及高级职称比例）处于当地医院的领先地位,高于2005年（无2009年的全国数据）全国平均水平。3、生产设备因素至2009年,调查医院50万元以上的设备台数为62台；被调查医院2002年至2009年医疗设备收益率波动很大,其中2002年和2005年出现了负增长,至2009年,医院的设备收益率（设备效益）有了大幅度的提高,从0.15%增加到14.17%,环比增长速度为9446.67%。如果扣除2002年和2005年出现负增长的年份及2009年的影响,医院设备收益率的平均发展速度=36.81%,平均增长速度为36.81%—100%=-63.19%,即在2003、2004、2006、2007、2008年5个年度,医院医疗设备的收益以每年63.19%速度下滑,医疗设备资产的利用效率低,医疗设备资产的管理存在问题。而2009年则是一个转折年。4、品牌因素被调查医院在所调查的患者群体中的第一提及率高于当地的其他医院,为59.76%,而其他同类同级别医院最高为11.92%；提示知名度得分为154分,也高于当地同类同级别医院；提示后知名度为71.37%,高于当地同类同级别医院；品牌认知测量中,患者对被调查医院的品牌认知超过了七成,达到71.0%；患者对不同医院行为忠诚的比例也是被调查医院高于当地同类同级别医院,达到60.62%；而情感忠诚测量中,患者对被调查医院的情感认同为74.99%。以上的数据表明,被调查医院在当地具有较高的知名度,是该医院能够在当地保持强势的一个重要原因,当然,其品牌知名度依然不稳固,只保持在70%左右,还有待进一步提高。进一步通过对医院的品牌的市场行为测量发现,被调查医院在长达8年时间里,其门诊的市场份额保持在17%-20%之间,没有明显的增减；住院病人的市场份额保持在23%一26%之间,也没有明显的增减。以上的结果提示,医院提高其市场份额的空间依然很大,开发市场还有很多的工作要做。和同一个城市的同级同类医院（竞争对手）相比,并没有处于领先地位或有明显的优势。被调查医院的相对市场价格的调查结果显示,2005年至2009年5年间,其门诊相对市场价格的均数为1.21,住院为1.20,非常接近,均没有超过该地区全年医疗服务平均价格的2倍。与企业不同,医疗服务价格由国家制定,同级同类医院的相同服务项目没有差异,为了吸引患者或服务对象,对大批量的服务群体,如体检人群等,服务价格有时还可能降低。医院的相对市场价格不高,一方面体现服务的质优价廉,让服务对象获得了超值的服务,另一方面也提示医院,在体现社会效益的同时,在国家投入不足的情况下,要提高医院的经济效益必须通过强化医院的成本控制、优化医院的服务流程,提高服务效率等等一系列的内部管理策略及措施才能实现。医院的商誉价值调查显示,被调查医院的商誉价值在广西范围内为842273.62元。在柳州市范围内,2008年、2009年连续两年,其主要竞争对手情况为：柳州市人民医院收入收益率分别为-0.61%和-8.35%,两年平均商誉价值为-6109505.38元；柳铁中心医院收入收益率分别为-0.22%和0.39%,两年平均商誉价值为-1341390.68元；柳州医专一附院收入收益率分别为-3.73%和-1.02%,两年平均商誉价值为-52143.37元。5、文化因素用丹尼森组织文化模型对被调查的医院文化的四个特征：参与性、一致性、适应性、使命等进行了测量,结果如下：参与性,涉及授权、团队导向和能力发展,平均满意度为56.55%,其中授权文化的满意度最低,为49.04%。一致性,涉及核心价值观、协调、配合与整合,平均满意度为56.88%,其中配合与整合文化的满意度最低,为49.94%。适应性,涉及创造变革、客户至上、组织学习,平均满意度为60.80%,其中,创造变革的满意度最低,为53.89%。使命,涉及愿景、战略导向及目标,平均满意度为64.91%,而且两个指标的满意度非常接近。6、管理因素管理体现出核心竞争力的协调性与整合性特征,医院的管理能力和管理水平通过多个环节对医院的核心竞争力产生重大的影响。对于管理因素的主观测量指标一般用员工满意度进行测量。被调查医院总和评分式工作满意度问卷调查结果显示,员工对医院总的管理情况平均满意率为54.78%；对医院文化的满意率为44.09%；对医院制度的满意率为42.01%；对个人的发展机会和前景的满意率为35.68%；对医院管理行为的公平公正的满意率为37.18%；对医院横向及上下沟通渠道满意率为36.93%；对医院绩效考核及薪酬分配现状的满意率为31.63%。七个方面的员工满意度测量中,最高为54.78%,其它还不足半数,尤其对医院绩效考核及薪酬分配现状的满意率为31.63%,表明被调查医院在管理方面还十分薄弱,管理水平还有待提高。7、案例医院的经济效益分析（1）总收入与总支出情况被调查医院2002年至2009年八年间,总收入平均增长速度为19.01%,总支出的平均增长速度为17.52%。年均结余率为0.90%,其中医疗收支的年均结余率为-7.045,药品收支的年均结余率为4.35。（2）业务收入与业务支出情况被调查医院2002-2009年,有4年（2008、2007、2005、2002）业务收入低于业务支出,8年平均支出收入比为99.90：1,收支基本平衡,略有盈余。2007年调查医院的支出收入比为1.02：1,高于同期全国综合医院0.976：1的平均水平。在业务收支中,医疗收入有6年一直低于医疗支出,到2009年,医疗支出与医疗收入比为0.899：1,再次产生医疗收支结余。8年平均医疗支出与医疗收入比为1.025：1。2002—2009年,调查医院药品收入与药品支出的比值呈下降趋势,2002年为1.12：1,2009年降为1.01：1,反映出药品收支结余的不断下降。这与国家药品政策（控制药品加成、药品占总收入的比例）的改变有关。（3）药品收入及医疗收入占医院总收入情况调查医院2002年至2009年药品收入占总收入的比重呈现逐年下降的趋势,8年的平均药品收入占总收入的比重为43.45%。调查医院2002年至2009年医疗收入占总收入的比重的加权平均值为55.47%（8年医疗业务收入总和／8年的总收入总和×100%）。（4）人员支出占业务支出情况调查医院2002年至2009年在职职工人均业务收入呈现逐年增加的趋势,环比增长速度以2003年最快（28.35%）,其次2009年、2004年、2007年。平均增长速度为14.26%,医院2002年至2009年在职职工人均业务收入的加权平均值为15.91万元。调查医院年总收入逐年增长,年总收入的平均增长速度为19.09%。而同期人员支出占业务支出的比例（平均为28.30%）及人员经费占总收入支出比例（平均为27.50%）也呈现逐年增加的趋势。（5）案例医院的盈利能力1)净资产收益率和总资产报酬率调查医院净资产收益率从2005年-1.89%提高到2009年12.42%,5年平均的净资产收益率为3.12%。调查医院的总资产报酬率从2005年的-1.13%提高到2009年的8.26%,5年平均总资产报酬率为2.47%。2)收入利润率调查医院连续5年的主营业务利润率表明,尽管医院呈良性发展趋势,但主营业务获利能力不强,其中2005年、2007年、2008年主营业务利润率分别为-3.60%、-2.66%、-4.86%,而同期业务收入增长率（见表9-21）则为10.52%、26.92%、12.99%。3)成本利润率除2006年、2009年业务收入成本率（业务支出／业务收入）低于1外,其余年度均大于1,说明医院每创造1元收入需要消耗大于1元的成本。全部成本费用总利润率、业务成本利润率（业务利润／业务成本）指标也显示出同样的趋势。如,2008年的业务成本利润率表明,医院每投入100元,就会导致4.63元的亏损,成本效益不显着,甚至呈现亏损状态,提示医院提高盈利能力的关键是抓好成本控制。4)净资产现金回收率及全部资产现金回收率调查医院2005—2008年的净资产现金回收率及全部资产现金回收率均为负数,2009年由负数变为正数,净资产现金回收率达到6.72%,全部资产现金回收率达到3.85%。以上的两个指标数据表明,调查医院2005—2008年期间,不管是净资产还是全部资产,其获取现金的能力很差,与调查医院的净资产收益率及总资产报酬率相比,如2005—2008年期间,净资产收益率由负数变为正数,但数值很低,不超过5%（范围在0.11%--4.84%）,调查医院净资产现金回收率及全部资产现金回收率并没有相应提高。到2009年,虽然医院净资产现金回收率（6.72%）及全部资产现金回收率（3.85%）有所提高,但相对于医院的净资产收益率（12.42%）及总资产报酬率（8.26%）提高而言,其提高并不显着,表明增加的收益能力并没有相应反映在经营现金流量的增加上,需进一步分析原因。（6）案例医院的营运能力1)总资产收入率调查医院2005—2009年总资产收入率差别并不明显,5年总资产的平均收入率为87.03%。提示医院的资产利用效率还有待进一步提高。2)总资产周转率及流动资产周转率调查医院2005—2009年总资产周转率差别并不明显,以2009年为最高。2005—2009年流动资产周转率在3.97—4.66之间变化,呈现相对稳定的趋势。3)药品周转率及耗材周转率调查医院药品周转率从2005年8.78提高到2009年10.5,对应的周转天数从41.5天缩短为34.7天,说明医院药品用到患者身上形成收入的过程较原来缩短,变现能力增强。药品周转速度虽增快,但幅度不大,从41.5天缩短为34.7天,说明药品从购入到变现需要在药库停留一个月以上的时间,药品库存仍占用医院大量流动资金。2005年药品库存占流动资金338.56%；2009年药品库存占流动资金73.62%。见表9—32。调查医院卫生材料周转率从2005年35.39提高到2009年70.93,对应的周转天数从10.3天缩短为5.1天,卫生材料周转速度快,说明其流动性好,变现能力强,利用效率高,另一方面也反映了卫生材料的过度使用。2005年医院消耗卫生材料占当年医疗支出的31.62%；2009年消耗卫生材料占当年医疗支出的34.6%。4)应收账款周转率调查医院应收账款周转率从2005年19.61降至2009年9.77,说明市内医疗保险应支付款项及周边县份医疗保险应支付款（简称医、地保款）及农村新型医疗合作款（简称农合款）、患者欠款等占用医院资金的时间增长,影响资金的正常周转及偿债能力。由于医、地保款及农合款按规定期限结算,周转天数改变不大,影响应收账款周转率降低的主要因素是此类患者增多,医疗费用增大,医保按其评价指标考核后拒付款增多,从而加大医院应收医疗款余额。导致应收账款周转率降低的另一因素是患者欠款的增多,2005年至2009年患者欠款分别为：3,548,347元,4,439,440.84元,5,973,631.38元,7,456,014.69元,10,428,062.80元。5)流动资产周转加速对流动资产的影响调查医院2009年药品周转率为10.5,而2008年为9.99,2009年药品收入为165572687.7元,则2009年药品资金节约额为805015.21元。调查医院2009年应收账款周转率为9.77,而2008年为10.72,2009年业务收入为426,145,728.32元,由于应收账款周转率2009年低于2008年,导致了3865381.78元流动资金的浪费。6)流动资产周转加速对收入的影响调查医院2009年因流动资产周转率的变化,由2008年的4.11降低为2009年的4.10,从而导致营业收入的变化=87769393.29（基期流动资产平均余额）×（-4.11（基期流动资产周转率））=-877693.9元。即因流动资产周转率的降低,2009年的营业收入减少约87万元。7)固定资产的收入率分析调查医院2005—2009年固定资产的收入率呈现逐年增长的趋势,年平均增长速度为4.11%,固定资产的5年平均收入率为111.64%。固定资产的收益率也呈现逐年增长的趋势,表明医院固定资产的利用效果呈现上升趋势,其稳定性和优势有待于进一步观察和与行业平均水平比较。（7）案例医院的偿债能力1)营运资本分析根据资产负债表资料,调查医院营运资本五年均表现为流动资产低于流动负债的情况,表明医院用于偿还流动负债的资金不充足,短期流动性风险较高,见表11-51。2)流动比率调查医院的流动比率5年来呈现递增的趋势,5年平均为56.78%,表明医院短期偿债能力在增强,但如果用2：1的标准衡量,则医院的短期偿债能力依然很弱。3)速动比率调查医院的速动比率5年来呈现递增的趋势,5年平均为46.70%,表明医院短期偿债能力在增强,但如果用1：1的标准衡量,则医院的偿债能力依然很弱,需依赖借新债偿还到期债务。4)现金流量比率调查医院的现金流量比率2005年为2.02%,2009年提高到14.57%,但仍然很低。由于该指标小于1,表明医院生产经营活动产生的现金满足不了偿债的需要,须以其他方式取得现金,以保证债务的及时清偿。5)资产负债率调查医院资产负债率连续5年维持在40.97%左右略有下降,表明医院的长期偿债能力变化不大。见表9-34。资产负债率如超过100%,表明医院已资不抵债,达到了破产的警戒线。6)资产非流动负债率调查医院的资产非流动负债率2005—2009年呈现逐年下降的趋势,从2005年的4.16%,降到2009年的0.99%,表明医院资产中,由非流动负债形成的比例很小,医院的长期偿债风险不大。7)业务收入利息比率及利息保障倍数调查医院业务收入利息比率2005—2009年五年期间稳定在1%左右,表明医院通过业务收入所得的现金用于偿付利息的比例小,医院的偿债压力小。调查医院2005-2009年的利息保证倍数呈现逐年增长趋势,由2005年的-0.13,提高到2009年的6.32,五年的平均利息保证倍数为2.66,表明医院生产经营所得能够满足支付利息的需要,是支付利息的2.66倍,见表11-53。8)到期债务本息偿付比率调查医院2009年到期债务本息偿付比率2005—2008年期间,基本为负数,表明医院经营活动现金净流量不足以偿付到期本金和利息。到2009年,虽然有所改观,但指标值依然很小（15.83%）,该指标的比率远远小于1,表明医院经营活动创造的现金不足以偿付到期债务和利息支出,见表11-53。（8）案例医院整体发展能力一般而言,只有一个医院的所有者权益增长率、资产增长率、业务收入增长率、收益增长率保持同步增长,且不低于行业平均水平,才能判断这个医院具有良好的发展能力。调查医院的所有者权益增长率、营业收入增长率、资产增长率从2005—2009年期间,呈现时增时减的情况,如资产增长率2005年为22.41%,而2009年降为20.25%,表明资产的增长不稳定,但均为正值,表明所有者权益、营业收入、资产一直在增加。但净利润增长率和营业利润增长率2005—2007年为负值,呈现亏损状态,表明医院的营业成本、期间费用的上升超过了收入的增长,医院的经营盈利能力不强。2008年以后开始扭亏为盈,营业利润增长率和资产增长率均超过营业收入增长率。与行业平均水平进行比较,根据卫生部2009年中国卫生统计年鉴数据,可以发现除2007年外,2005年、2006年的业务收入增长率均低于行业平均水平,业务利润的亏损高于行业平均水平。由于没有其他指标的行业标准,故未能进行比较。2005年以来,调查医院的业务收入增长率略高于资产增长率,超出幅度不大,表明医院的业务收入增长主要依赖于资产投入的增加,这种增长的效益性不强,也表明业务方面的可持续发展能力不强。所有者权益增长率与净利润增长率的比较。调查医院2005—2007年所有者权益增长率高于净利润增长率,表明这三年所有者权益的增长并非来自生产经营活动创造的净利润,是一个不好的现象；但2008年以后,净利润增长率显着高于所有者权益增长率,表明所有者权益的增长主要来自生产经营活动创造的净利润,是一个好的现象。但2008—2009年间,所有者权益增长率与净利润增长率之间出现较大差异,表明医院的净利润可能还用于弥补亏损等其他用途,需进一步分析两者出现较大差别的原因。净利润增长率与业务利润增长率的比较。医院的结余（利润）是医院在一定时期内收入减支出后的余额。医院收入总额=财政补助收入+医疗收入+药品收入+其他收入。医院业务收入=医院收入总额—财政补助收入。医院总（业务）支出=医疗支出+药品支出+其他支出。调查医院2005—2009年净利润的增长率,扣除2005年、2007年亏损年度,2006年及2008年均高于营业利润的增长率,表明医院净利润的增长主要不是来自营业利润的增长。2009年的营业利润的增长率（575.69%）首次增长幅度高于净利润的增长率（503.19%）,表明医院的净利润主要来源于营业利润,医院开展的业务项目（产品）获利能力较强。营业利润增长率和营业收入增长率的比较。调查医院2005—2007年三年营业收入的增长为正增长,但营业利润率则为负增长,表明营业成本和期间费用的增加超过了营业收入的增长,营业收入增长的效益性很差。2008年以后,营业利润增长率大幅度超过营业收入增长率,表明营业收入的增长超过营业成本和期间费用的增长,具有良好的效益性。通过以上分析,对调查医院的成长能力可以得出一个初步结论,即调查医院2005-2007年期间的发展能力较差,虽然所有者权益增长率、营业收入增长率、资产增长率均为正值,但其效益性很差,表现为净利润增长率、营业利润增长率均为负值。2008年以后,各项发展指标呈现良性增长势头,并具有良好的效益性,但其稳定性有待进一步观察。8、调查医院2005—2009年财务与非财务数据的因子分析结果因子分析结果显示,某三级甲等综合医院的核心竞争力大致可由综合能力、盈利质量与偿债能力、营运与成长能力三个部分构成。各年度核心竞争力的综合得分由高到低分别为2009年、2008年、2007年、2006年和2005年。其中2005—2007年三年,综合得分为负值,提示低于五年的平均水平。进一步的分析发现,2009年医院在综合能力、盈利质量与偿债能力、营运与成长能力三方面均优于其它年份；综合能力最差的是2005年；盈利质量与偿债能力最差的是2008年；营运与成长能力最差的是2006年。以上这些结论与单项指标的分析结论一致。（二）广西18家三级甲等综合医院基于因子分析法的医院竞争力综合评价结果1、评价指标根据核心竞争力及综合评价的基本理论、医院核心竞争力评价指标体系建立的原则,在问卷调查的基础上、结合平衡计分卡的原理,依据现有可以获得的统计数据以及综合企业、医院已有的研究结果,共选择了58个指标,包括财务指标及非财务指标,涵盖了核心竞争力的几大特性。2、主成分因子的提取按照特征值大于1、累积方差贡献率大于70%以上的原则,将原来的58个指标综合成8个公共因子,其累计方差贡献率为83.64%,较好地解释了样本数据包含的信息。3、公共因子命名本研究通过因子分析得出医院竞争力评价的八个关键因子,即财务效率因子、核心竞争力的内部决定因素因子、盈利能力因子、短期偿债能力因子、长期偿债能力因子、服务效率、发展能力因子、领先性因子。进一步归纳,又可以将盈利能力因子、短期偿债能力因子、长期偿债能力因子归结为广义的财务效率因子；发展能力因子、领先性因子归结为动态性和可持续性因子。4、因子得分和综合得分根据综合因子得分,排名在前六位的医院分别为医科大一附院、省人民医院、柳州市工人医院、南宁市第二人民医院、桂林医学院-附院、贵港市人民医院。18家医院单个因子的得分及排名又各不相同,如F1因子（财务效率因子）排名在前三位的医院分别是贵港市人民医院、梧州市工人医院、柳州市工人医院,而医科大一附院则位居第九名、省人民医院排名第14位。定量分析的结果显示,排名靠前的各家医院各有所长,也各有欠缺,并非十全十美,提示各个医院必须根据各自的实情,采取有针对性的发展策略。如广西医科大学一附院虽然综合排名第一,但其财务效率因子却位居第九名,表明其盈利能力、盈利质量及运营能力等尚有待提高,需进一步研究现行卫生经济政策下如何提升和改善医院的经营状况,实现优质、高效、低耗的医疗服务。（三）广西18家三级甲等综合医院基于TOPSIS、RSR分析法的医院竞争力综合评价结果1.TOPSIS法对广西18家医院的核心竞争力综合评价结果根据各评价对象指标值与正理想解和负理想解的相对接近程度Ci值的大小对评价对象的优劣顺序进行排序（具体的计算步骤及每一步的计算结果参见第十一章）,Ci值由大到小排序的结果如下：1广西医科大学第一附属医院；2广西壮族自治区人民医院；3柳州市工人医院；4南宁市第二人民医院；5桂林医学院附属医院；6玉林市第一人民医院；7柳州市人民医院；8北海市人民医院；9广西民族医院；10贵港市人民医院；11河池市人民医院；12梧州市工人医院；13百色市人民医院；14右江民族医学院附属医院；15广西南溪山医院；16桂林市人民医院；17南宁市第一人民医院；18柳州医专第一附属医院。2.秩和比（RSR）法对广西18家医院的核心竞争力综合评价结果RSR指行（或列）秩次的平均值,是一个非参数统计量,具有0-1连续变量的特征。在综合评价中,秩和比综合了多项评价指标的信息,表明多个评价指标的综合水平,RSR值越大越优。在具体的确定评价指标、确定每个指标权重、对各指标编秩（高优指标从小到大编秩,低优指标从大到小编秩。同一指标,数值相同者编以平均秩）、计算加权秩和比等的计算步骤及每一步的计算结果参见第十一章。按RSR值对18个医院的核心竞争力的优劣进行排序,从高到低分别为：1柳州市工人医院；2桂林医学院附属医院；3南宁市第二人民医院；4贵港市人民医院；5广西医科大学第一附属医院；6广西壮族自治区人民医院；7北海市人民医院；8百色市人民医院；9玉林市第一人民医院；10广西民族医院；11河池市人民医院；12梧州市工人医院；13右江民族医学院附属医院；14柳州市人民医院；15广西南溪山医院；16南宁市第一人民医院；17桂林市人民医院；18柳州医专第一附属医院。3.主成分分析法、TOPSIS法、RSR法对18个医院分析结果及其相关性分析利用SPSS13.0做等级秩相关分析得结果如下：f值与C值的Spearman相关系数为0.864,P=0.000f值与RSR值的Spearman相关系数为0.800,P=0.000C值与RSR值的Spearman相关系数为0.825,P=0.000几种方法有显着的相关性,所得结果排序基本一致,表明本研究提出的方法有科学性。实证研究的结论通过某三甲综合医院的个案研究结果分析及广西区内18家公立三甲综合性医院的研究结果分析,可以得出如下研究结论：1.医院的核心竞争力与医院的显着增值性成正相关关系。个案医院五年的不同时期核心竞争力综合评价及18家同级同类医院的综合评价均显示综合评分数值的高低与增值性指标有显着的正相关,相关系数在0.5以上,增值性越大,核心竞争力越强；2.医院的核心竞争力与局部优势性、异质性成正相关关系。研究发现,不同医院的综合竞争力以及内部所拥有的优势均存在着差别,综合竞争力排名第一的医院并不意味着在所有方面和所有环节都优于竞争对手。这种局部优势性和异质性的特征,为医院根据自身的实际情况构建适合的发展战略,确定核心竞争力的培育重点提供了依据。本次研究发现,有些医院在技术指标方面具有优势,有些医院在流程的协调性方面具有优势,有的则在成本控制方面、服务效率方面具有优势,各不相同,这些结果支持了这一观点和结论。3.医院核心竞争力与医院内外部资源的管理、整合及其协调性成正相关关系。协调性体现在医院的营运能力,服务效率等诸多方面。协调性好,能使医院的各种优势产生合力,倍增产出的效益。研究发现,资产的周转率指标、盈利的质量指标,人均服务量,病人对服务流程的满意度（通过个案医院的问卷调查得到）等指标与医院核心竞争力的综合得分有显着的相关性,相关系数均在0.5以上。4.医院的核心竞争力与医院某一方面的领先度成正相关。本次研究发现,综合得分在前10名的医院,或多或少地在医院内部管理、服务质量、技术水平、财务效率、客户开发及管理等某一方面优于竞争对手,而且领先度越大,核心竞争力或综合得分越强。5.三种不同的综合评价方法（因子分析、TOPSIS、RSR）对广西18家三级甲等综合医院核心竞争力的评价结果表明,排名在前九位的医院趋势一致,表明本研究选择的指标及方法有科学性,值得进一步扩大范围,开展跨区域研究。主要创新点（一）理论研究的创新：1.提出共赢是实现医院又好又快发展的必由之路的观点。医院、医院的服务对象（患者、亚健康人群、有健康需求的健康人群）、社会（政府、医疗机构的合作伙伴、普通民众）的多方共赢是实现医院又好又快发展的必由之路。（见论文1.4.2.3多方共赢的医院竞争战略思维pp22）2.提出医院核心竞争力的构建是医院层面实现多方共赢的纽带。医院构建和提升自身的核心竞争力有利于医院的服务对象、有利于社会及其医院的合作伙伴,也为医院实现和创造自身的价值提供了平台。（见论文1.4.2.4医院内部管理体制的变革—医院内部核心竞争力的构建pp25）3.提出医院的财务分析应密切结合医院的核心竞争力的构建来进行。改变医院现行的财务管理及工作模式,使记账式财务管理、事后财务管理的模式改变为事前、责任、计划、控制、考核、评价模式。要改变质量与效益分离的“粗放型”经营管理模式；改变只记收入不计成本,只管资金不管资产的经营管理方法和追求短期收益而忽视长远发展的做法。（见论文第三章核心竞争力的财务表现分析pp52；第五章基于核心竞争力特性的财务指标分析pp61；第六章核心竞争力增值性特征的分析与评价pp63；第七章核心竞争力的协调性分析pp87；第八章核心竞争力的动态性和持续性分析pp99；第九章核心竞争力的其它特性分析pp105）（二）提出了对医院核心竞争力的财务评价方法,初步构建了更为客观的关于医院核心竞争力的评价指标体系1、借助平衡计分卡的原理及企业核心竞争力评价的研究成果,构建了以财务指标、非财务指标、反映核心竞争力的特征性指标、流程指标及服务对象（客户）为基础的医院核心竞争力评价指标体系。通过可以量化的财务及非财务指标来透视和评价医院的核心竞争力,使医院核心竞争力的评价更加具体、更具可操作性。（见第十章医院核心竞争力评价指标体系pp111；10.3.2筛选后的评价指标pp118）2、提出三种评价医院核心竞争力的方法,即因子分析法、秩和比法（RSR）和TOPSIS法。（三）实证研究及对构建的指标体系与模型的科学性与可行性进行评价运用构建的评价指标体系及三种评价医院核心竞争力的方法对案例医院及广西18家综合性三级甲等医院进行了医院核心竞争力的评价和分析,进一步验证评价指标体系与综合评价方法的科学性与可行性,为样本医院及其它医院进一步构建和提升自身的核心竞争力提供了线索。（见第十一章：公立三级甲等综合医院核心竞争力的实证研究,pp131）
杨茉[3]（2010）在《医疗服务项目成本测算及成本控制研究》文中提出政府为了解决老百姓“看病难、看病贵”的问题,已从多方面采取措施对医院医疗服务成本加大控制力度。因此,如何能够在不违背国家政策的情况下,使医院的经济效益得到保证,是医院面临的主要管理问题。经济效益的获得可以从两方面,一是开源,即增加收入;二是节流,即降低成本。在医疗服务制度日益明码标价的情况下,想通过增加收入来实现经济效益显然很困难。因此,只能通过节流也就是控制服务成本来实现,进行成本控制是医院可持续发展的关键。医疗服务项目成本的测算是成本控制的前提,对可控制的成本运用适当的策略加以控制是医院降低服务成本的必然选择。本文是在基于国内外医疗服务成本研究现状的基础上,对我国医疗服务项目成本进行研究的。通过对相关基础理论的界定,对医疗服务项目相关内容进行阐述,包括医疗服务项目界定及其特点、医疗服务项目成本的内涵、医疗服务项目成本测算含义、成本测算的作用、成本测算的特点以及医疗服务项目成本控制的作用;对现有的全成本法和变动成本法进行评价,指出其优缺点;同时分析了我国医疗服务项目成本测算和成本控制的现状,找出我国医疗项目成本测算和成本控制存在的问题,以便制定医疗服务项目成本控制策略。在此研究的基础上,介绍作业成本法的原理和测算流程,建立基于作业成本法的医疗服务项目成本测算体系,并结合调研所得数据,运用作业成本法有针对性的对超声医学科医疗服务项目成本测算进行实证研究,最后给出了医疗服务项目成本的控制原则及策略,使成本控制更具科学性和可操作性,为提高医疗服务项目成本控制水平,建立优质、低耗、高效的医院运行模式提供决策参考。
王琼[4]（2010）在《基于社会效益和经济效益的医院经营管理理论研究》文中研究说明本研究的论述按新的“医疗机构分类管理制度”分类法从营利性医院和非营利性医院的角度进行。因而,本研究的基调在于,努力寻求一些能为大多数医院所接受和运用的理论和方法。目前,无论是营利性医院还是非营利性医院,在现实的经营管理中都有向经济效益倾斜的迹象。营利性医院向来以经济效益为中心,以实现经济效益为最高目标,长期忽视社会效益;非营利性医院虽然是为社会公众利益服务,以社会效益为最高目标,但在实际操作过程中,亦过分关注经济效益,造成了其公益性的淡化。因此,从营利性医院的长远持续发展及非营利性医院公益性的回归考虑,均需兼顾经济效益和社会效益,实现二者的平衡统一。如何在两个效益的指导下,搞好医院经营管理,成为摆在广大医院管理者面前的一个迫切需要解决的难题。本研究对该问题进行了一个初步的探讨。深入剖析了两个效益指导下的医院经营管理特征、目标、影响医院经营管理的内外因素等,提出了建立医疗服务利润链经营模式、追求卓越服务、假日医疗服务、康复医学和以患者为中心,以患者需求为导向五大优化医院经营管理的策略。其中“以患者为中心,以患者需求为导向”的理念是全文的主线,成为贯穿文章始终的脉络;而医院社会效益和经济效益的齐抓共管、共同发展则是本文的灵魂所在。本研究旨在为医院加强经营管理提供一些有益的理论、原则和方法,使之更好地开拓医疗服务市场,使患者得到最佳的医疗服务,使医院在优化经营管理的前提下获取最大的服务收益,实现医院两个效益（社会效益与经济效益）的比翼齐飞。
贾殿和[5]（2010）在《基于顾客价值理论的干部保健对象医疗服务流程评价研究》文中研究说明伴随着国家军队建设科学发展和全面建设小康社会伟大事业的加速推进,干部保健工作的地位更加突出,国家军队对干部保健工作提出了新的更高的要求。与此同时,广大干部保健对象对身体健康和生活质量的关注程度也与日俱增,特别是在疾病早期处理、慢性病有效治疗和提高生活质量等方面的要求更加迫切,医疗保健工作面临新的机遇和挑战。军队干部保健对象由于身份、地位以及对国家军队贡献的特别性,决定了其在医疗需求、医疗满意等方面的特殊性,对医疗保健服务流程、质量和效率的要求更高,更加注重差异化的高标准服务和个性化的医疗满足,更加强调就医过程的顺畅高效和诊疗流程的有效衔接,更加注意人性化的体验和尊重需求的满足。如何根据军队干部保健对象的特殊医疗需求,有针对性地提供个性化、多层次的医疗保健服务,把党、国家和军队对干部保健对象的重视和关怀落到实处,成为各级首长非常关注、各级医疗机构积极研究的一个重大课题。在众多的探索中,军队某大型综合性医院无疑具有引领作用。作为中央保健基地,该院保健临床部在制度建设、硬件设施、人才队伍、流程管理等方面形成了非常突出的特色和竞争优势。经过长期的实践,逐步建立了以健康体检为基础,健康评价和疾病预警为核心,分类管理、有效干预、防治结合为手段,健康改善为目的干部保健对象全面健康管理机制,构建了适应干部保健对象多层次医疗需求的人性化全过程无缝隙服务流程。基于该院现有的医疗服务流程以及实践经验,运用国际上公认的衡量竞争优势的金标准——顾客价值理论,进行深入评价、挖掘并提取其蕴含的先进管理理论内涵,不仅对其他单位有很强的指导价值,更有利于引领国家、军队干部保健事业科学发展。目的:运用国际先进管理理论,构建干部保健对象医疗服务流程评价体系,对军队某大型综合性医院干部保健对象医疗服务流程进行评价研究,提出相应的建议。①构建基于顾客价值理论的干部保健对象医疗服务评价体系;②建立系统调研军队干部保健对象医疗服务需求特点和满意度状况的方法及标准;③对干部保健对象医疗服务需求和医疗服务满意度进行对应性双调研;④通过对军队某大型综合性医院医疗保健流程的评价研究,为建立军队保健工作持续竞争优势提供科学依据。方法:本文采用理论和实证研究相结合的方法。理论研究中,采用了文献分析法,通过系统阅读国内外相关文献,进行综合、分析、创新,结合专家咨询,最终构建出本研究的模型、指标体系和流程管理操作框架。实证研究中,依据干部保健对象医疗服务价值指标体系,设计形成了《干部保健对象医疗服务需求调研表》和《干部保健对象医疗服务满意度调研表》,随机选取2006年1月至2009年1月在军队某大型综合性医院保健临床部住院治疗的体系内200名离退休干部进行问卷调查,100名进行访谈,收集大量可靠的数据,并进行统计分析,探讨体系内干部保健对象医疗需求特点以及相对应的满意度状况,并针对满意度较低的医疗服务流程提出建设性的改进意见。结果:1.提出了干部保健对象医疗服务价值概念:干部保健对象医疗服务价值即为其感知价值,是干部保健对象对其医疗需求实现程度的认知。干部保健对象围绕其特定的医疗需求,在接受医疗服务的过程中,对一定关系期间的医疗服务和辅助服务实现其需求目标的贡献与相应的付出进行综合权衡后所做的整体性感知与评价,是感知利得与感知利失的权衡。其中,感知利得是干部保健对象从医疗机构提供的医疗服务中感知到的全部获益,包括核心利益、形式利益、期望利益、延伸利益;感知利失是干部保健对象感知到的为获取医疗服务所付出的全部成本,包括时间成本、生理成本、心理成本等。根据这一定义,干部保健对象医疗服务价值被分解为情景维度和等级维度。情景维度是指干部保健对象在认知和评价医疗服务的各种价值构成要素时要依赖一定的消费情景;等级维度是指医疗服务所提供的一系列不同的价值在干部保健对象心目中具有不同的重要性。2.构建了干部保健对象医疗服务价值构成模型、价值驱动模型以及价值指标体系,建立了基于顾客价值的干部保健对象医疗服务流程评价与管理操作框架。设计了干部保健对象医疗需求和满意度调研问卷,针对同类人群进行医疗需求和满意度对应性调研分析,根据调研结果对干部保健对象医疗服务流程效能进行总体性评价。3.调研结果表明,军队某大型综合性医院体系内离退休干部保健对象医疗服务需求呈现多元化趋势,在关注医疗技术的同时,对就医便利、出院随访、及时入院、受到尊重、保护隐私等的需求较高。满意度调研表明,干部保健对象在对现有医疗服务流程及产出总体满意度较高的同时,对出院随访、入院等待、伙食服务等环节满意程度较低。4.访谈结果显示,离退休干部对体检、用药、住院、健康宣教、随访等都有一定的诉求。关于健康体检,30%的访谈对象反映因年事已高到医院体检一次很累,希望实行分级查体制度,军队某大型综合性医院应该重点提供高端和疑难项目的检查,并负责分析检查结果,其他常规检查项目可由所在单位医疗部门完成。25%的访谈对象要求每年住院3-7天进行专门查体或每2年住院1次查体。15%的访谈对象希望查体发现的问题或需要复查的项目应该有非常清楚的记录并告知本人如何处理,避免盲目投医。关于用药,26%的访谈对象要求对已确诊的老年慢性疾病如心脑血管病和代谢性疾病如糖尿病等,适当提高门诊用药档次。关于住院,45%的访谈对象反映住院难,虽然院方采取了一些措施,近期有好转,但没有根本解决。75%的访谈对象希望1周内能够住上院。对诊疗过程,80%的访谈对象希望医生提供详细的解答和耐心的指导,希望医患之间沟通,特别是医生要主动向病人讲解治疗方案和指导用药,耐心解答病人提出的问题,对病人要表现出细心和关怀的态度;40%的访谈对象希望护士在发药的同时也应主动向病人介绍药品的服用方法与注意事项。关于保健知识,76%的访谈对象渴望老年健康保健知识讲座和有关的健康咨询;37%的访谈对象希望科室多进行一些涉及本科室特色以及业务范围的知识宣传。关于院外随访,83%的访谈对象希望在家中得到随访、康复和后续治疗上的指导。另外,20%的访谈对象希望医院重视交叉学科的疾病诊治问题,希望及时组织专家会诊。结论:1.顾客价值理论可成功引入并指导干部保健领域的实践。我国对医疗服务顾客价值的研究还处于探索阶段,并无系统的理论与应用研究。我们尝试将这一理论引入干部保健领域,并初步建立了保健对象顾客价值理论及评价体系。2.医疗需求与满意度双调研方法能够科学地分析判断干部保健流程的保障效果与薄弱环节。干部保健对象医疗服务价值指标,是医疗服务消费各环节与诸多接触点的关键控制与感知指标,既是干部保健对象医疗服务价值的驱动因素,也是其价值需求要素,同样也可以作为价值满意要素。顾客价值指标体系经过演绎可用作顾客需求调研和满意度测评的指标。3.离退休干部保健对象医疗需求呈现出多样化趋势,就医便利、医患沟通、及时入院、受到尊重、隐私保护、知情选择等期望服务需求和自我实现需要已成为军队高端人群的基本性需求要素。与专家咨询和针对其他人群进行的调研结果不同。分析原因:一是某军队大型综合医院诊疗技术水平较高,二是研究对象在高水平诊疗服务得到充分保障的基础上,服务需求进一步提高,三是公费保障。4.离退休干部保健对象对现有医疗服务流程整体表现比较满意。其中,对服务态度和就医环境满意度最高,对治疗效果和受到尊重的满意度比较高,对出院随访满意度较低,对入院等待和饮食服务不够满意。需要引起高度重视,进一步研究存在的具体缺陷和原因,提出改善提高的方法。5.某军队大型综合医院医疗服务流程表现出整体上的卓越保健效能和具有引领作用的突出竞争优势。本研究结果显示,该院现有医疗保健模式与流程,完整体现了国际先进管理理论的要求,代表了具有中国特色的干部保健的最高水准。
葛殿蕴[6]（2008）在《以感动服务构建和谐医院的体会》文中研究表明在医院组织中,最基本和最重要的构成是医务人员,它和设备、物资、信息等基本要素构成了有机整体,这些要素在医疗实践活动产生了一系列医院文化特质,有序地构成了医院群体独特的文化结构,形成了医院文化。医院文化具有凝聚作用,即把分散、独立的力量聚结到一起,向着同一目标奋
黄勇,谢娟,李政赤[7]（2007）在《医疗服务中的全面质量管理》文中研究指明随着市场经济和社会的发展,医疗市场出现了新的变化。这些变化使得现代医院质量管理从传统的医疗指标评价体系转变为全面质量管理。本文根据我院的实践,讨论了实施全面质量管理的前提条件、医疗服务中全面质量管理的实施理念与原则,可供同行借鉴。
马世刚[8]（2007）在《平衡计分卡理论在医院管理中的应用》文中指出平衡计分卡（Balanced scorecard简称BSC）是哈佛商学院罗伯特·卡普兰（Robert S. Kaplan）教授和美国财务管理专家大卫·诺顿（David P. Norton）博士在l992年提出的,它是在总结了数十家世界着名企业的业绩评价体系的成功经验的基础上,提出的一个战略管理、业绩评价工具。平衡计分卡是目前世界公认的实施战略和激活无形资产的最有力武器。Kaplan和Norton（2004年）通过对BSC应用和发展的回顾性研究,发表了基于BSC战略路径图的方法,提供了对无形资产进行战略衡量的有效方法,拓展了BSC的应用范围和功能。平衡计分卡是一个衡量、评价某单位的综合计分指标体系;是一系列财务绩效衡量指标与非财务绩效衡量指标的综合体。平衡计分卡把注意力主要放在组织战略目标的实现方面。因而,卡普兰和诺顿把“平衡计分卡”作为战略管理体系的基石。作者在研究学习平衡计分卡理论的基础上,结合多年在医院工作中的经验,提出以平衡计分卡理论为基础建立战略导向型医院管理体系。根据平衡计分卡理论的基本内容,分别按照医院层级、科室层级、医生层级三个层次进行了平衡计分卡体系的建立。并且以平衡计分卡理论为基础对医院战略规划进行了详细的分析与设计,其中包括医院战略目标的决策、战术计划的实施以及在实施过程中涉及的实施的条件、实施的步骤等相关问题。最后,结合实际案例,以A医院为对象,以平衡计分卡理论为基础进行战略型导向型医院的设计与规划。可以预见,随着医疗体制的改革的不断发展和深入,医院现代化管理的不断普及,平衡计分卡理论必将在现代医院管理中发挥更大的作用。
海晓明[9]（2007）在《永寿县人民医院强化行政管理 提高医院综合实力和两个效益》文中研究表明 永寿县人民医院以"抓好党建促医疗"为中心,强化行政管理,取得了实效,受到广泛好评。1、全面贯彻落实市、县卫生工作会议和县委、县政府经济工作会议精神,开展了工作纪律、治庸治散整治活动。2、继续进一步深入开展医院管理年活动,今年接受市卫生局医院管理年活动督导2次,通过督导进行认真整改,效果明显。3、产科建设达标复审工作,经过市卫生局2次检查、评审,顺利达标。4、民主评议行业作风工作开展的扎实认真,效果良好。5、开展了纠正医药购销和医疗服务中不正之风自查自纠工作,公布了帐号、开户行和监督举报电话,使职工人人明白自查自纠工作的政策、时限和要求。6、开展了创建"平安单位"及"六无"活动,受到县委、县政府、县公安局的表扬,被县社会治安综
张振菊,李磊锋,李蕊[10]（2006）在《价值链管理与医院服务流程再造》文中提出本文从医疗服务问题探源入手,分析了价值链整合的现状,医疗服务中业务流程、组织结构整合再造的接口和关键点,利用比较优势的增值环节,从而让这些分散的环节创造出新的价值。
二、医疗服务中的“两个效益”关系刍议（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、医疗服务中的“两个效益”关系刍议（论文提纲范文）
（1）新疆某三甲医院实施就医“一卡通”效果分析研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 内容与方法 |
| 1. 研究对象 |
| 2. 研究内容 |
| 3. 研究结果 |
| 4. 研究方法 |
| 5. 质量控制 |
| 6. 技术路线 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
| 导师评阅表 |
（2）医院核心竞争力分析与综合评价体系研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 1.1 立题依据 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 企业核心竞争力理论的产生与发展 |
| 1.2.2 财务分析理论的产生与发展 |
| 1.2.3 财务分析与业绩评价方法的发展 |
| 1.2.4 综合评价理论的产生与发展 |
| 1.3 对核心竞争力理论、财务分析理论及综合评价理论的评价 |
| 1.3.1 对核心竞争力理论的评价 |
| 1.3.2 传统财务分析方法存在的问题 |
| 1.3.3 对综合评价理论的评价 |
| 1.3.4 核心竞争力理论与财务分析、平衡计分卡理论的结合 |
| 1.4 医院核心竞争力的研究进展与回顾 |
| 1.4.1 医院核心竞争力的研究背景 |
| 1.4.2 我国医疗卫生改革的现行方案给三级综合性医院管理及其评价的启示 |
| 1.4.3 医院核心竞争力国内研究现状 |
| 1.4.4 医院核心竞争力国外研究进展及评价 |
| 1.5 本课题研究的目的意义 |
| 1.5.1 意义 |
| 1.5.2 目的 |
| 1.6 本课题的研究思路和方法 |
| 1.6.1 本课题的研究原则 |
| 1.6.2 研究的内容和流程 |
| 1.6.3 本课题的研究方法 |
| 第二章 医院核心竞争力的影响因素分析 |
| 2.1 知识、技术因素 |
| 2.2 人力资源因素 |
| 2.3 生产设备因素 |
| 2.4 产品或服务因素 |
| 2.5 品牌因素 |
| 2.6 内部流程的协调性因素 |
| 2.7 文化因素 |
| 2.8 管理因素 |
| 第三章 医院核心竞争力的财务表现分析 |
| 3.1 核心竞争力在资产质量上的表现 |
| 3.2 医院核心竞争力在资本结构质量上的表现 |
| 3.3 医院核心竞争力在成本管理上的表现 |
| 3.4 医院核心竞争力在利润质量上的表现 |
| 3.5 医院核心竞争力在现金流量质量上的表现 |
| 3.6 反映医院核心竞争力的主要财务指标 |
| 第四章 医院核心竞争力的非财务表现 |
| 4.1 平均住院床日数 |
| 4.2 床位使用率 |
| 4.3 病床周转次数 |
| 4.4 市场占有率 |
| 4.5 消费者或客户指标 |
| 4.5.1 客户满意度 |
| 4.5.2 反应性 |
| 4.5.3 医疗费用负担 |
| 第五章 基于核心竞争力特性的财务指标分析 |
| 5.1 发展性和显着增值性的财务指标分析 |
| 5.2 领先性的财务指标分析 |
| 5.3 整合、协调和平衡能力的财务指标分析 |
| 5.4 动态性和持续性的财务指标分析 |
| 第六章 基于医院核心竞争力增值性特征的指标分析 |
| 6.1 增值性的影响因素分析 |
| 6.1.1 知识、技术 |
| 6.1.2 人力资源 |
| 6.1.3 医疗设备 |
| 6.1.4 服务 |
| 6.2 增值性的财务表现 |
| 6.2.1 资产质量 |
| 6.2.2 利润质量 |
| 6.2.3 现金流量质量 |
| 6.3 增值性的非财务表现 |
| 第七章 医院核心竞争力的协调性分析 |
| 7.1 协调性的非财务表现或内部影响因素 |
| 7.1.1 内部服务流程的协调性 |
| 7.1.2薪酬制度与医院生命周期的协调性 |
| 7.2 协调性的财务表现 |
| 7.2.1 资产结构的协调性分析 |
| 7.2.2 资本结构的协调性分析 |
| 7.2.3 利润结构的协调性分析 |
| 7.2.4 现金流量结构的协调性分析 |
| 第八章 医院核心竞争力的动态性和持续性分析 |
| 8.1 医院核心竞争力持续性的影响因素 |
| 8.1.1 持续创新能力 |
| 8.1.2 持续学习与成长能力 |
| 8.2 医院核心竞争力动态性和持续性的财务表现 |
| 8.2.1 持续盈利能力 |
| 8.2.2 持续筹资能力 |
| 8.2.3 持续偿债能力分析 |
| 8.2.4 医院发展不同阶段现金流特征 |
| 8.2.5 医院发展不同阶段利润与经营活动现金流量的特征 |
| 8.2.6 利润质量恶化与医院核心竞争力的下降或丧失 |
| 8.3 医院核心竞争力持续性的非财务表现 |
| 8.3.1 市场占有率的持续性和稳定性 |
| 8.3.2 客户的稳定性和持续增长性 |
| 第九章 医院核心竞争力的其他特性分析 |
| 9.1 医院核心竞争力的领先性 |
| 9.1.1 领先性的影响因素 |
| 9.1.2 领先性的财务表现 |
| 9.1.3 领先性的非财务表现 |
| 9.2 医院核心竞争力其他特性分析与评价 |
| 9.2.1 核心竞争力的异质性和难以替代性分析 |
| 9.2.2 核心竞争力的延展性分析 |
| 第十章 医院核心竞争力的评价指标体系 |
| 10.1 中国医院绩效评价的财务指标 |
| 10.1.1 医院绩效评价财务指标体系 |
| 10.1.2 计算公式 |
| 10.1.3 指标权重设置 |
| 10.2 对医院基本财务比率指标的补充 |
| 10.2.1 医院技术创新指标 |
| 10.2.2 人力资源培训投入 |
| 10.2.3 市场开发投入 |
| 10.2.4 医院核心业务比重 |
| 10.2.5 医院不同期限的经营状况指标 |
| 10.2.6 反映协调性和平衡性的财务指标 |
| 10.2.7 比较对象的选择与确定 |
| 10.3 医院核心竞争力评价指标体系的构建 |
| 10.3.1 指标体系构建的方法步骤 |
| 10.3.2 筛选后的评价指标 |
| 10.3.3 评价指标权重的专家一致性系数 |
| 10.3.4 医院核心竞争力评价方法 |
| 第十一章 公立三级甲等综合医院核心竞争力的实证研究 |
| 11.1 研究假设 |
| 11.2 资料来源与方法 |
| 11.3 结果 |
| 11.3.1 第一部分:某三级甲等综合医院个案调查结果 |
| 11.3.2 第二部分:广西18家三级甲等综合医院基于因子分析法的医院竞争力综合评价 |
| 11.3.3 第三部分:广西18家三级甲等综合医院基于RSR分析法及TOPSIS分析法的医院竞争力综合评价 |
| 11.4 分析和讨论 |
| 11.4.1 第一部分:某三级甲等综合医院个案调查分析和讨论 |
| 11.4.2 第二部分:广西18家三级甲等综合医院基于因子分析法的医院竞争力综合评价 |
| 11.5 实证研究的结论 |
| 11.6 本次研究的不足之处 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附件一 |
| 附件二 |
| 附件三 |
| 附件四 |
| 附件五 |
| 附件六 |
| 附件七 |
| 附件八-1 |
| 附件八-2 |
| 附件八-3 |
| 附件八-4 |
| 附件八-5 |
| 附件九 |
| 附件十 |
| 附件十一 |
| 附件十二 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的论文 |
（3）医疗服务项目成本测算及成本控制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 选题背景及意义 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 国外研究现状 |
| 1.2.2 国内研究现状 |
| 1.3 主要研究内容及研究框架 |
| 1.3.1 主要研究内容 |
| 1.3.2 研究框架 |
| 第2章 相关理论基础 |
| 2.1 医疗服务项目及其特点 |
| 2.1.1 医疗服务项目的界定 |
| 2.1.2 医疗服务项目的特点 |
| 2.2 医疗服务项目成本 |
| 2.3 医疗服务项目成本测算的相关概念 |
| 2.3.1 医疗服务项目成本测算的含义 |
| 2.3.2 医疗服务项目成本测算的作用 |
| 2.3.3 医疗服务项目成本测算的特点 |
| 2.4 医疗服务项目成本控制的相关概念 |
| 2.4.1 成本控制的含义 |
| 2.4.2 医疗服务项目成本控制含义 |
| 2.4.3 医疗服务项目成本控制的作用 |
| 第3章 我国医疗服务项目成本测算及控制的现状分析 |
| 3.1 常用医疗服务项目成本测算方法 |
| 3.1.1 全成本测算法 |
| 3.1.2 变动成本测算法 |
| 3.2 医疗项目成本测算存在的问题 |
| 3.2.1 思想认识不足 |
| 3.2.2 测算结果误差大 |
| 3.2.3 医疗服务项目收费分类缺乏标准 |
| 3.2.4 将成本测算视同奖金分配 |
| 3.2.5 专业人才缺乏 |
| 3.2.6 成本测算方法存在缺陷 |
| 3.3 医疗服务项目成本控制概况 |
| 3.4 存在的问题 |
| 3.4.1 控制范畴片面、失真 |
| 3.4.2 成本控制缺乏统一、规范的科学体系 |
| 3.4.3 成本控制手段陈旧 |
| 3.4.4 成本控制流于形式 |
| 3.4.5 总体认识不足 |
| 第4章 基于作业成本法的医疗服务项目成本测算 |
| 4.1 作业成本法的基本原理 |
| 4.2 使用作业成本法测算医疗服务项目成本的优势 |
| 4.3 利用作业成本法测算医疗服务项目成本的步骤 |
| 4.3.1 确定作业 |
| 4.3.2 建立资源成本库 |
| 4.3.3 确定资源动因，建立作业成本库 |
| 4.3.4 确定项目的作业成本 |
| 第5章 医疗服务项目成本的控制原则及策略 |
| 5.1 医疗服务项目成本控制的原则 |
| 5.2 医疗服务项目成本的控制策略 |
| 5.2.1 进行服务成本调研与分析 |
| 5.2.2 完善医院内部的经济责任制 |
| 5.2.3 建立成本效益理念 |
| 5.2.4 注意研究隐性成本 |
| 5.2.5 成本测算与成本目标相结合 |
| 5.2.6 完善成本测算信息系统 |
| 第6章 超声科医疗服务项目成本测算及控制实证研究 |
| 6.1 分析和确定作业及其主要职能 |
| 6.2 归集科室资源成本库 |
| 6.3 确定资源动因，建立作业成本库 |
| 6.4 确定普通彩超项目和三维彩超项目的作业成本 |
| 6.5 确定普通彩超和三维彩超的总成本 |
| 6.6 彩超项目成本控制策略 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 详细摘要 |
（4）基于社会效益和经济效益的医院经营管理理论研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 第一部分 概述 |
| 1 研究的背景和意义 |
| 2 我国医院经营管理的发展历史 |
| 3 医院的社会效益和经济效益 |
| 4 研究的主要方法 |
| 第二部分 两个效益指导下的医院经营管理 |
| 1 医院经营管理的特征 |
| 2 医院经营管理的目标 |
| 3 医院经营管理中存在的问题 |
| 第三部分 优化医院经营管理，实现两个效益的统一的策略 |
| 1 优化医院经营管理、统一两个效益的必要性和重要性 |
| 2 优化医院经营管理的内外因分析 |
| 3 优化医院经营管理应具备的观念 |
| 4 优化医院经营管理的策略 |
| 5 优化医院经营管理的策略的应用举例 |
| 第四部分 结论 |
| 1 对本研究的评论 |
| 2 对医院在两个效益指导下进行经营管理的建议 |
| 3 本研究存在的不足和改进设想 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士期间发表的学术论文 |
（5）基于顾客价值理论的干部保健对象医疗服务流程评价研究（论文提纲范文）
| 英文缩写一览表 |
| 英文摘要 |
| 中文摘要 |
| 前言 |
| 绪论 |
| 第一节 研究背景 |
| 第二节 研究内容与研究方法 |
| 第三节 研究目的与意义 |
| 第一章 理论基础 |
| 第一节 顾客价值理论 |
| 1 基本概念 |
| 2 顾客价值理论研究述评 |
| 3 顾客价值理论在干部保健领域的应用研究 |
| 第二节 业务流程管理理论 |
| 1 基本概念 |
| 2 业务流程管理理论研究述评 |
| 3 业务流程管理理论在医疗服务领域的应用 |
| 第三节 基于顾客价值理论的干部保健对象医疗服务流程评价与管理 |
| 1 顾客价值与顾客满意 |
| 2 顾客价值与业务流程 |
| 3 基于顾客价值理论的干部保健对象医疗服务流程评价与管理操作框架 |
| 第四节 干部保健工作历史现状与军队某大型综合性医院医疗保健情况 |
| 1 我军干部保健工作的历史 |
| 2 我军干部保健工作的现状 |
| 3 军队某大型综合性医院医疗保健情况 |
| 本章小结 |
| 第二章 干部保健对象医疗服务需求调研分析 |
| 前言 |
| 第一节 构建干部保健对象医疗服务价值指标体系的原则与方法 |
| 1 建立干部保健对象医疗服务价值指标体系的原则 |
| 2 建立干部保健对象医疗服务价值指标体系的方法 |
| 第二节 确定干部保健对象医疗服务价值指标体系与权重 |
| 1 确定干部保健对象医疗服务价值指标体系 |
| 2 确定干部保健对象医疗服务价值指标权重 |
| 第三节 干部保健对象医疗服务需求调研分析 |
| 1 问卷设计 |
| 2 问卷调研 |
| 3 结果 |
| 3.1 调查表回收情况 |
| 3.2 调查对象基本信息 |
| 3.3 信度与效度检验 |
| 3.4 干部保健对象医疗服务价值需求情况 |
| 3.5 干部保健对象医疗服务价值需求指数排序 |
| 3.6 干部保健对象医疗服务价值需求四个维度排序 |
| 3.7 干部保健对象医疗服务价值需求五种层次分析 |
| 3.8 不同特征的干部保健对象医疗服务价值需求的相关性比较分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 国内医疗服务需求研究现状 |
| 4.2 干部保健对象医疗服务需求的特点 |
| 4.3 干部保健对象医疗服务需求特点对医疗服务流程的要求 |
| 本章小结 |
| 第三章 干部保健对象医疗服务满意度调研分析 |
| 前言 |
| 第一节 干部保健对象医疗服务满意度调研问卷设计 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 调查对象 |
| 1.2 调查内容和调查方法 |
| 1.3 统计分析 |
| 2 结果与讨论 |
| 2.1 调查问卷的回收情况 |
| 2.2 调查问卷的测评情况 |
| 第二节 干部保健对象医疗服务满意度调研结果分析 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 问卷回收情况 |
| 2.2 调查人群基本情况分析 |
| 2.3 调查问卷中各题项答案选择的频数分布 |
| 2.4 满意度的描述性分析 |
| 2.5 满意度的差异性分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 国内外关于医疗服务满意度的研究现状 |
| 3.2 干部保健对象医疗服务流程满意度情况分析与改进对策 |
| 3.3 加强顾客价值理论在干部保健领域应用研究的建议 |
| 本章小结 |
| 参考文献 |
| 全文总结 |
| 致谢 |
| 文献综述一 医疗需求的现状与对策研究进展 |
| 参考文献 |
| 文献综述二 医疗服务满意度的研究现状与展望 |
| 参考文献 |
| 研究生期间发表的文章 |
| 附件 |
（7）医疗服务中的全面质量管理（论文提纲范文）
| 1 实施全面质量管理的前提条件 |
| 1.1 医院领导的重视 |
| 1.2 员工意识及素质的提高 |
| 1.3 质量管理体系的建设 |
| 2 医疗服务中全面质量管理的实施 |
| 2.1 全面的质量管理 |
| 2.2 全过程的质量管理 |
| 2.3 全员参与的质量管理 |
| 3 全面质量管理的实施原则 |
| 3.1 细分化与制度化 |
| 3.2 量化原则 |
| 3.3 效益原则 |
| 3.4 激励原则 |
| 3.5 持续改进原则 |
（8）平衡计分卡理论在医院管理中的应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 课题研究的背景和意义 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.3 我国医疗机构管理的现状以及存在的问题 |
| 1.4 本文的框架结构以及创新点 |
| 第二章 医院管理的理论阐述 |
| 2.1 基本定义 |
| 2.2 医院管理理论体系 |
| 2.2.1 体系框架 |
| 2.2.2 研究对象与内容 |
| 2.3 医院管理的内容 |
| 2.4 医院管理的原则 |
| 第三章 医院战略管理 |
| 3.1 医院战略概述 |
| 3.1.1 概念 |
| 3.1.2 产生与发展 |
| 3.1.3 相关概念 |
| 3.2 医院战略管理特征与作用 |
| 3.2.1 特性 |
| 3.2.2 作用 |
| 3.3 医院战略管理过程 |
| 3.3.1 战略规划 |
| 3.3.2 战略实施 |
| 第四章 以BSC为导向的医院战略管理规划 |
| 4.1 课题研究的理论基础 |
| 4.1.1 平衡计分卡理论基本内容简介 |
| 4.1.2 平衡计分卡的价值和作用 |
| 4.1.3 平衡计分卡的基本思路 |
| 4.1.4 平衡计分卡的内容 |
| 4.1.5 平衡计分卡的优点 |
| 4.1.6 平衡计分卡的缺点 |
| 4.1.7 平衡计分卡在医院管理中的应用 |
| 4.1.8 SWOT分析 |
| 4.1.9 价值链分析 |
| 4.2 平衡计分卡与绩效管理 |
| 4.3 平衡计分卡实施 |
| 4.3.1 实施的基础 |
| 4.3.2 医院实施平衡计分卡的步骤 |
| 4.3.3 实施中可能存在的问题 |
| 4.4 医院实行平衡计分卡各个层面的指标的设定与分析 |
| 4.4.1 患者层面 |
| 4.4.2 医院内部医疗流程方面 |
| 4.4.3 财务的角度 |
| 4.4.4 学习与成长的角度 |
| 4.4.5 医院各个层面的平衡计分卡导向图确定 |
| 4.4.6 医院、科室、医生三级平衡计分卡联系图 |
| 4.4.7 小结 |
| 第五章 A医院管理现状分析与研究 |
| 5.1 A医院基本情况简介 |
| 5.1.1 医院基本情况介绍 |
| 5.2 医院管理的特色 |
| 5.3 医院目前管理中存在的问题 |
| 5.4 A医院管理对策研究 |
| 5.5 A医院战略管理规划 |
| 5.5.1 A医院远景规划与确认 |
| 5.5.2 医院外环境分析 |
| 5.5.3 医院战略目标确定 |
| 5.5.4 实施步骤 |
| 第六章 展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（10）价值链管理与医院服务流程再造（论文提纲范文）
| 1 医疗服务中常见问题的诊断 |
| 1.1 职能划分过细 |
| 1.2 不能及时发现和满足顾客潜在需求 |
| 1.3 医务人员的服务观念需进一步转变 |
| 2 医疗服务流程的整合重组 |
| 2.1 组织机构的重组 |
| 2.2 业务流程的重组 |
| 2.3 员工激励机制的重建 |
| 3 效果与评价 |
四、医疗服务中的“两个效益”关系刍议（论文参考文献）
- [1]新疆某三甲医院实施就医“一卡通”效果分析研究[D]. 迪丽努尔·努尔兰. 新疆医科大学, 2013(02)
- [2]医院核心竞争力分析与综合评价体系研究[D]. 杨春旭. 中南大学, 2011(12)
- [3]医疗服务项目成本测算及成本控制研究[D]. 杨茉. 东北石油大学, 2010(05)
- [4]基于社会效益和经济效益的医院经营管理理论研究[D]. 王琼. 重庆医科大学, 2010(05)
- [5]基于顾客价值理论的干部保健对象医疗服务流程评价研究[D]. 贾殿和. 第三军医大学, 2010(06)
- [6]以感动服务构建和谐医院的体会[J]. 葛殿蕴. 实用医药杂志, 2008(01)
- [7]医疗服务中的全面质量管理[J]. 黄勇,谢娟,李政赤. 西部医学, 2007(03)
- [8]平衡计分卡理论在医院管理中的应用[D]. 马世刚. 天津大学, 2007(04)
- [9]永寿县人民医院强化行政管理 提高医院综合实力和两个效益[J]. 海晓明. 法治与社会, 2007(04)
- [10]价值链管理与医院服务流程再造[J]. 张振菊,李磊锋,李蕊. 科技咨询导报, 2006(20)