基层医院疝环充填无张力疝修补术135例临床应用

基层医院疝环充填无张力疝修补术135例临床应用

一、基层医院疝环充填式无张力疝修补术135例临床应用(论文文献综述)

林昌华[1](2021)在《不同术式在腹股沟疝开放式无张力修补术中的合理选择与应用效果》文中进行了进一步梳理目的分析腹股沟疝开放式无张力修补术中合理选择各种不同术式的临床疗效。方法回顾性分析我院普外科收治的416例成人腹股沟疝患者的临床资料,随机分为观察组(n=208)和对照组(n=208),观察组根据术中具体解剖情况分别采取平片无张力疝修补术、疝环充填式无张力疝修补术和腹膜前间隙修补术3种不同术式无张力修补术,对照组均采取疝环充填式无张力疝修补术。对比两组术后出血、切口感染、慢性疼痛、手术部位异物感、补片排斥反应和疝气复发情况。结果观察组术后出血、切口感染的发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组慢性疼痛、手术部位异物感、补片排斥反应、疝气复发的发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组总并发症发生率为13.5%,低于对照组的29.3%(P<0.05)。结论开放式无张力疝修补术中根据不同解剖情况选择合理的术式较单一疝环充填式无张力疝修补术复发率明显降低,总体并发症发生率降低,疗效较好,值得临床借鉴,可以在基层医院及经济欠发达地区应用。

高振[2](2019)在《腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术临床效果研究》文中进行了进一步梳理目的近年来,随着腹腔镜腹股沟疝修补技术(Laparoscopic inguinal hernia repair,LIHR)在全国范围内的推广及应用,越来越多的患者选择了该种手术方式。通过回顾性分析,应用开放式无张力疝修补术与腹腔镜经腹膜前疝修补术(Transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP)两组患者术中、术后临床观察指标,评价两种手术方式的优势及局限性,进而为患者选择不同的手术方式提供临床参考。方法收集2017年3月至2018年5月在河北省人民医院胃肠外科手术病人的病历资料(包括入院记录、病程记录、手术记录,对出院患者进行电话回访调查问卷等方式收集需要的各项临床指标资料),共纳入80例患者,其中TAPP组47例、开放式无张力疝修补组33例。两组患者在性别、年龄、BMI指数、疝的病损分型及解剖变异等特征性资料方面比较无统计学差异(P>0.05),两组患者具有可比性。通过分析两组患者术中出血量、手术时间、术后疼痛、住院天数、住院费用、神经损伤、膀胱损伤、阴囊水肿、尿潴留、浆液肿、术后慢性疼痛、切口感染、疝复发(随访1年)及对手术的满意度等临床指标,评价两种手术方式的优势及不足。结果本研究共纳入80例患者的临床资料经统计分析得出:(1)TAPP组和开放式无张力疝修补组平均手术时间分别为82.87±34.43(min)及75.48±15.82(min),TAPP组手术时间与开放式无张力疝修补组手术时间无明显差异,差异无统计学意义(P=0.207>0.05)。(2)TAPP组和开放式无张力疝修补组平均术中出血量分别为4.45±3.19(ml)及5.97±1.36(ml),TAPP组术中出血量少于开放式无张力疝修补组,差异有统计学意义(P=0.005<0.05)。(3)TAPP组和开放式无张力疝修补组平均住院天数分别为5.43±0.82(d)及6.48±0.96(d),TAPP组住院天数少于开放式无张力疝修补组,差异有统计学意义(P<0.0001)。(4)TAPP组和开放式无张力疝修补组平均住院费用分别为17796.62±3322.36及12729.66±2095.56,TAPP组住院费用高于开放式无张力疝修补组,差异有统计学意义(P<0.0001)。(5)术后并发症,主要包括TAPP组阴囊水肿3例,发生率6.4%;术后慢性疼痛1例,发生率2.1%;膀胱破裂1例,发生率2.1%。开放无张力疝修补组术后出现腹股沟异物感2例,发生率6.1%;尿潴留1例,发生率3.0%;切口感染2例,发生率6.1%;阴囊水肿4例,发生率12.1%;血清肿1例,发生率3.0%;术后出现慢性疼痛2例,发生率6.1%。两组患者随访1年均无复发。TAPP组5例患者出现并发症,发生率10.6%,开放式无张力疝修补组12例患者出现并发症,发生率36.4%,两组患者出现并发症的总例数经统计分析,P=0.006<0.05,差异有统计学意义。(6)统计两组患者对手术的满意程度,TAPP组患者手术满意度高于开放式无张力疝修补组,P<0.05,差异有统计学意义。结论相较于开放式无张力疝修补术,TAPP术式术中出血、住院天数、术后并发症发生率均较低。由于全身麻醉及腔镜器材的使用,TAPP术式住院费用较高,两种术式的手术时间无明显差异;TAPP术式腹部切口较小,术后较为美观,恢复较快。两种术式对腹股沟疝修补的疗效无明显差别,均能很好的修补腹部薄弱、缺损部位。临床上对于选择何种术式,应参考患者自身意愿、经济条件等,综合各种因素选择最有利于患者的术式。图0幅;表5个;参88篇。

张士节[3](2019)在《腹腔镜疝修补术治疗成人双侧腹股沟疝的对照研究》文中研究指明目的:通过回顾性分析开放式疝无张力修补术(open tension-free herniorrhaphy,OT FH)术式及腹腔镜腹股沟疝修补术(laparoscopic inguinal hernia repair,LIHR)术式在治疗成人双侧腹股沟疝围手术期的临床资料,比较两种术式的临床资料差异,分析两种术式各自的优点,为术者选择合适的手术方式提供参考。资料与方法:选取北京大学深圳医院2015年9月至2018年6月间收治的30例行OTFH的成人双侧腹股沟疝患者作为对照组,另选取同期收治的的30例行LIHR治疗成人双侧腹股沟疝患者作为观察组,通过电话方式对两组患者进行随访,比较两组患者手术时间、术中出血量、总住院费用、术后住院时间、术后第一天疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS)、术后近期并发症及术后远期并发症等相关临床资料。结果:1.手术时间:OTFH组与LIHR组统计结果:(62.8±7.95)min VS(79.5±24.65)min,(P<0.01)。OTFH组手术时间短于LIHR组;2.术中出血量:OTFH组与LIHR组统计结果:(44.0±13.09)ml VS(52.5±12.2)ml,(P<0.01)。OTFH组术中出血量少于LIHR组;3.总住院费用:OTFH组与TEP组(17779.7±468.6)元VS(21932.7±616.4)元,OTFH组术中出血量少于LIHR组;4.术后住院时间:OTFH组与LIHR组统计结果:(4.43±1.52)d VS(2.7±0.79)d,LIHR组术后住院时间少于OTFH组;5.术后第一天NRS疼痛评分:对照组与观察组统计结果:(4.1±1.18)point VS(3.13±1.01)point,LIHR组术后第一天疼痛评分低于OTFH组。6.术后近期并发症OTFH组术后近期并发症主要阴囊肿胀1例、切口红肿1例、术区皮下瘀斑2例。LIHR组近期并发症主要有阴囊肿胀2例,切口渗液1例,泌尿系感染1例。7.术后随访周期为8-30个月,平均16.32个月。OTFH组慢性疼痛2例,异物感3例,僵硬感1例,神经感觉异常1例,牵拉感2例,复发1例;LIHR组慢性疼痛3例,异物感2例,僵硬感1例,神经感觉异常1例,牵拉感1例,无复发病例。结论:对于成人双侧腹股沟疝患者,OTFH组相比LIHR组具有手术时间短、术中出血量少、住院总费用低(P<0.05),LIHR组术式比开放式无张力修补术的术后恢复正常生活所需时间短、术后第一天NRS疼痛评分低(P<0.05),LIHR组近期并发症及远期并发症与OTFH组差异无统计学意义(P>0.05)。

储萌[4](2018)在《用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果评价》文中研究说明目的:探讨用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法:选择2016年9月至2018年7月某医院收治的30例腹股沟疝患者作为研究对象。对这30例患者均进行疝环充填式无张力疝修补术,然后观察其各项手术指标。结果:这30例患者均顺利地完成了手术,其手术的成功率为100%。其手术持续的平均时间为(48.22±5.38)min,其术毕至下床活动的平均时间为(28.60±5.38)h。术后这30例患者均未使用镇痛药,均未出现阴囊水肿、切口积液、切口感染等并发症。术后其切口均达到甲级愈合的标准。术后对这30例患者进行1年的随访显示,其病情均未复发。结论:用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝可取得良好的效果,具有手术的用时短、术后并发症少及患者病情的复发率低等优点。

梁峰,李飞,聂双发,高晓斌[5](2018)在《两种术式对腹股沟无张力疝修补术的疗效及安全性评价》文中提出目的探讨疝环充填式无张力疝修补术(Rutkow法)和下腹正中切口腹膜前间隙无张力疝修补术(Kugel法)对腹股沟无张力疝的疗效及安全性。方法选取我院2012年11月~2015年11月收治的130例腹股沟无张力疝患者,据手术方式不同分为Rutkow组(采用Rutkow法)和kugel组(采用Kugel法)两组,每组各65例,所有患者均给予相同标准化处理流程,记录对比两组患者的手术情况、术后并发症情况、术后疼痛评分(VAS)及术后复发率。结果两组患者手术时间、术后住院时间、下床活动时间和术后恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05);Kugel组术后并发症总发生率显着低于Rutkow组(P<0.01),两组经积极对症处理后均未留下明显后遗症;术后各阶段,Kugel组的VAS评分均显着低于Rutkow组(P<0.01);Rutkow组共有2例复发,Kugel组无复发(P>0.05)。结论采用下腹正中切口行kugel法行腹膜前间隙无张力疝修补术,可有效降低术后疼痛、并发症发生率、复发率,安全性高,同时不需要更多的手术时间及术后恢复时间,临床疗效及安全性好。

吴海峰,张子华,李恒建[6](2018)在《腹膜前间隙无张力修补术治疗腹股沟疝的疗效观察》文中提出目的观察比较腹膜前间隙无张力修补术与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法以腹膜前间隙无张力修补术为观察组、疝环填充式无张力修补术为对照组,回顾性分析比较该两组接受手术治疗的腹股沟疝患者的手术相关情况、术后疼痛评分、并发症及复发情况。结果两组手术时间无差异;但观察组的术中出血量、下床时间、住院时间显着优于对照组(P <0. 05),术后6、12、24 h疼痛评分显着优于对照组(P <0. 05)。术后并发症发生率显着低于对照组(7. 5%对25. 0%,P <0. 05)。两组术后随访1年,均无疝复发。结论腹膜前间隙无张力修补术治疗腹股沟疝气较疝环填充式无张力修补术疗效可靠,安全、并发症少、术后疼痛轻,值得临床推广。

梁海[7](2017)在《疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝86例体会》文中研究表明目的总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的体会。方法 2013-01—2016-01间兰考县中心医院采用疝环充填式无张力疝修补术治疗86例成人易复性腹股沟斜疝。对患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组86例患者均顺利完成手术,手术时间(44.2±4.5)min,术后下床活动时间(8.7±4.3)h。未发生阴囊积液(血)、水肿及切口感染等并发症,切口均Ⅰ期愈合。术后住院时间(5.6±1.2)d。78例患者获13 a随访,4例患者术区有轻微异物感,无需特殊处理。无复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝,操作简单易掌握,手术用时少、创伤轻、恢复快、并发症少、复发率低、效果可靠,尤其适于基层医院开展。

黄韩冬,陈晓娇,杨雪峰,谢铭[8](2017)在《疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝664例临床分析》文中提出目的观察腹股沟疝疝环充填式无张力修补术的临床疗效。方法回顾性分析2012年2月至2015年12月,贵州省遵义医学院附属医院收治并完成疝环充填式无张力修补术的664例腹股沟疝患者的围手术期及随访资料,观察分析术后复发、术区不适及慢性疼痛、切口愈合不良、阴囊血清肿、尿潴留、附睾炎等情况,分析手术优劣并总结经验。结果 664例患者均顺利完成手术,手术时间3075 min,平均(45±14)min;住院时间324 d,平均(9±4)d,术后随诊348个月,复发5例(0.75%),术区不适39例(5.9%),慢性疼痛7例(1.0%),脂肪液化38例(5.7%),切口浅层感染4例(0.6%),阴囊血清肿3例(0.5%),尿潴留52例(7.8%),附睾炎1例(0.2%)。结论疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝疗效可靠、并发症少、易掌握,适宜基层医院广泛使用。

樊志勇,许泽锋,曹斌[9](2017)在《平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝100例临床分析》文中研究说明目的:探讨平片式无张力疝修补术和疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法:200例成人腹股沟疝患者随机分为治疗组(采用平片式无张力疝修补术治疗)和对照组(采用疝环充填式无张力疝修补术治疗),每组100例。比较两组患者的手术时间、疝修补材料费用、住院时间、术后腹股沟区异物感和疼痛感、并发症发生情况和复发情况。结果:治疗组患者手术时间、疝修补材料费用、术后腹股沟区异物感和疼痛感发生率明显低于对照组(P<0.05);两组患者住院时间、并发症发生率、复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:平片式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝具有腹股沟区异物感和疼痛发生率低、手术材料费用低等优点,且不增加复发率和术后住院时间,具有在基层医院推广应用的价值和意义。

林伟强,石一峰,陈智平[10](2017)在《疝环充填式无张力疝修补术58例临床分析》文中研究指明目的:总结疝环充填式无张力腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:回顾性分析2013年8月-2016年4月在汕尾市第二人民医院和汕尾市人民医院收治的应用Marlex Mesh Perfix Plug进行无张力疝修补术的腹股沟疝患者58例的临床资料。结果:58例患者全部痊愈,无严重并发症,其中50例获得随访,随访时间8月-36月,平均18个月,无1例复发。结论:疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝操作简单,痛苦小,术后恢复快,值得临床推广应用。

二、基层医院疝环充填式无张力疝修补术135例临床应用(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、基层医院疝环充填式无张力疝修补术135例临床应用(论文提纲范文)

(1)不同术式在腹股沟疝开放式无张力修补术中的合理选择与应用效果(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料:
    1.2 手术方法:
    1.3 观察指标和随访:
    1.4 统计学方法:
2 结果
    2.1 两组患者术后并发症发生情况比较:
    2.2 观察组3种术式患者术后并发症发生情况比较:
3 讨论

(2)腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术临床效果研究(论文提纲范文)

摘要
abstract
英文缩略表
引言
第1章 临床研究
    1.1 资料与方法
        1.1.1 病历资料
        1.1.2 方法
    1.2 结果与分析
        1.2.1 两组手术情况比较
        1.2.2 两组术后疼痛情况比较
        1.2.3 两组术后并发症情况比较
        1.2.4 两组手术满意度比较
    1.3 讨论
        1.3.1 TAPP和开放式无张力疝修补术手术疗效对比
        1.3.2 TAPP手术的安全性及可行性
        1.3.3 TAPP术式展望
        1.3.4 本次研究不足
    1.4 结论
    参考文献
第2章 综述 腹股沟疝研究及治疗进展
    2.1 疝修补术相关解剖结构
        2.1.1 肌耻骨孔
        2.1.2 重要解剖结构和标志
    2.2 腹股沟疝形成的因素
    2.3 腹股沟疝的分类及分型
        2.3.1 腹股沟疝分类
        2.3.2 腹股沟疝分型
    2.4 腹股沟疝的诊断及误诊情况
    2.5 腹股沟疝的手术治疗
        2.5.1 传统的腹股沟疝修补术
        2.5.2 无张力疝修补术
        2.5.3 腹腔镜疝修补术
        2.5.4 达芬奇机器人在疝修补术中的应用
        2.5.5 腔镜疝修补术在小儿中的应用
    2.6 腹股沟疝修补术后相关并发症与处理
        2.6.1 术后相关并发症
        2.6.2 相关并发症的处理
    2.7 腹股沟疝术后复发及处理
    2.8 展望
    参考文献
结论
致谢
导师简介
作者简介
学位论文数据集

(3)腹腔镜疝修补术治疗成人双侧腹股沟疝的对照研究(论文提纲范文)

中英文对照缩写表
中文摘要
英文摘要
1.引言
2.资料与方法
    2.1 一般资料
    2.2 术前准备
    2.3 麻醉方法
    2.4 手术方式及修补材料的选择
    2.5 手术方法
    2.6 术后处理
    2.7 主要对比的临床资料
    2.8 统计分析
3.结果
    3.1 手术时间比较
    3.2 术中出血量比较
    3.3 术后住院时间比较
    3.4 总住院费用比较
    3.5 术后第一天NRS疼痛评分比较
    3.6 近期并发症比较
    3.7 远期并发症比较
4.讨论
    4.1 麻醉方式的选择
    4.2 术式的选择
    4.3 疝修补术手术技巧及经验
    4.4 住院和手术相关指标
    4.5 术中常见并发症
    4.6 关于术后并发症
5.结论
参考文献
附录
致谢
综述
    参考文献

(4)用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果评价(论文提纲范文)

1 资料和方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 观察指标[4]
2 结果
3 讨论

(5)两种术式对腹股沟无张力疝修补术的疗效及安全性评价(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2诊断标准
    1.3纳入标准
    1.4 排除标准
    1.5 方法
        1.5.1 Rutkow组
        1.5.2 Kugel组
    1.6 观察指标
    1.7 统计学分析
2 结果
    2.1 两组患者手术情况比较
    2.2 两组患者术后并发症发生情况比较
    2.3 两组患者术后VAS评分比较
    2.4 两组患者术后复发情况比较
3 讨论
4 结论

(6)腹膜前间隙无张力修补术治疗腹股沟疝的疗效观察(论文提纲范文)

1 资料和方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 统计方法
2 结果
    2.1 手术相关情况
    2.2 术后疼痛评分 (VAS)
    2.3 术后并发症
    2.4 术后复发率
3 讨论

(7)疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝86例体会(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 手术方法
2 结果
3 讨论

(8)疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝664例临床分析(论文提纲范文)

资料与方法
    一、一般资料
    二、方法
结果
讨论

(9)平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝100例临床分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 手术方法
        1.2.1 治疗组:
        1.2.2 对照组:
    1.3 观察指标
    1.4 统计分析
2 结果
3 讨论

(10)疝环充填式无张力疝修补术58例临床分析(论文提纲范文)

1 临床资料
    1.1 一般资料
    1.2 材料
    1.3 手术方法
    1.4观察指标
2 结果
3 讨论
    3.1 手术方法
    3.2 疝环充填式无张力疝修补手术注意事项

四、基层医院疝环充填式无张力疝修补术135例临床应用(论文参考文献)

  • [1]不同术式在腹股沟疝开放式无张力修补术中的合理选择与应用效果[J]. 林昌华. 福建医药杂志, 2021(04)
  • [2]腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术临床效果研究[D]. 高振. 华北理工大学, 2019(01)
  • [3]腹腔镜疝修补术治疗成人双侧腹股沟疝的对照研究[D]. 张士节. 安徽医科大学, 2019(08)
  • [4]用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果评价[J]. 储萌. 当代医药论丛, 2018(22)
  • [5]两种术式对腹股沟无张力疝修补术的疗效及安全性评价[J]. 梁峰,李飞,聂双发,高晓斌. 西部医学, 2018(10)
  • [6]腹膜前间隙无张力修补术治疗腹股沟疝的疗效观察[J]. 吴海峰,张子华,李恒建. 外科研究与新技术, 2018(03)
  • [7]疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝86例体会[J]. 梁海. 河南外科学杂志, 2017(05)
  • [8]疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝664例临床分析[J]. 黄韩冬,陈晓娇,杨雪峰,谢铭. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2017(04)
  • [9]平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝100例临床分析[J]. 樊志勇,许泽锋,曹斌. 承德医学院学报, 2017(02)
  • [10]疝环充填式无张力疝修补术58例临床分析[J]. 林伟强,石一峰,陈智平. 岭南急诊医学杂志, 2017(02)

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基层医院疝环充填无张力疝修补术135例临床应用
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