中西医结合治疗胆石症40例

中西医结合治疗胆石症40例

一、中西医结合治疗胆石症40例(论文文献综述)

李明,袁通立,杨毅,唐华勇,肖群,胡海涛,贺彦宇,陈小雪[1](2021)在《自拟疏肝利胆汤治疗胆石症肝郁气滞证的临床疗效观察》文中研究表明目的观察自拟疏肝利胆汤对胆石症肝郁气滞证患者的血浆胆囊收缩素(CCK)、结石大小及数目的影响,评价疏肝利胆汤治疗肝郁气滞型胆石症患者的临床疗效及安全性。方法将80例肝郁气滞证的胆石症患者按Doll’s表随机分为观察组与对照组各40例。观察组服用自拟疏肝利胆汤,对照组服用熊去氧胆酸胶囊,两组患者均以4周为1个疗程,2个疗程后观察两组临床疗效,统计分析两组血浆CCK水平、结石大小及数目的变化。结果观察组的临床疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后CCK均下降明显(P<0.05),观察组下降幅度更明显(P<0.05);两组结石大小及数目均下降(P<0.05),观察组结石大小及数目下降情况优于对照组(P<0.05);两组治疗后中医证候积分均明显下降(P<0.05),观察组下降幅度更明显(P<0.05)。结论自拟疏肝利胆汤可以改善胆石症肝郁气滞证患者的临床症状,在一定程度上还可以化石排石,同时可以降低血浆CCK水平,安全性较高,副作用小,是一种安全有效的治疗方法。

胡雪群,于庆生,张琦,齐伟,郑州,丁三,姜鹏,张万宗,彭辉[2](2021)在《手术序贯应用十二味疏肝利胆颗粒治疗肝胆管结石临床研究》文中认为目的观察手术序贯应用十二味疏肝利胆颗粒治疗肝胆管结石的临床疗效。方法将确诊为肝胆管结石并接受手术治疗的134例患者分为对照组(66例)与观察组(68例)。对照组患者手术治疗后常规予以抗感染、护肝、补液等治疗;观察组在对照组治疗方法的基础上,手术后第1天予以口服十二味疏肝利胆颗粒;比较两组患者治疗前后C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)水平、肝功能相应指标,以及手术后胆汁颜色、胆汁细菌培养结果、T管引流量和结石累计复发率。结果手术后3、7d,观察组患者CRP水平显着低于对照组(P<0.05)。手术后7d,观察组患者丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、血清总胆红素、结合胆红素水平显着低于对照组(P<0.05),前清蛋白水平显着高于对照组(P<0.05)。手术后7d,观察组患者胆汁颜色复常率、T管引流量显着高于对照组(P<0.05)。手术后25个月内进行随访,观察组结石累计复发率显着低于对照组(8.82%vs 21.21%,P<0.05)。结论手术序贯应用十二味疏肝利胆颗粒有利于控制术后胆管炎症,促进术后肝功能恢复和残余结石排出,防止结石再生。

万曼曼,兰慧,柴娟,孟宪鑫,陈硕,苏春芝[3](2021)在《苏春芝教授辨治胆石症临床经验分析》文中提出胆石症是临床常见病、多发病,病位在肝胆,与脾胃密切相关。苏春芝教授通过多年临床研究实践,提出胆石症的基本病机为肝脾不调,痰、湿、瘀、热内蕴,致使胆腑不利,胆液内蕴,煎熬日久成石。故以调和肝脾为治则,以疏肝健脾利胆为大法,采用柴胡四金方加减治疗,疗效显着。

王雨彤,吕冠华[4](2021)在《中医药防治保胆取石术后结石复发的临床研究探析》文中认为目前内镜下微创保胆取石术在临床上应用广泛,此种术式既可以清除体内结石,又能够保留胆囊的结构与功能,近年来逐渐代替了腹腔镜下胆囊切除术。但术后结石复发普遍存在,通过在围手术期介入中医药治疗,可以多途径,多靶点发挥其预防结石再生的作用,改善预后。该文通过对近年来中医药在保胆取石术后的临床应用进行归纳分析,总结出中医药预防结石复发机制及优势,以期在临床上为保胆取石术后结石复发的防治提供新的思路和方法。

张志雄,刘春芳,孔庆辉[5](2021)在《从体质学说探讨胆石症的防治》文中进行了进一步梳理胆石症患者常见体质类型为湿热质、痰湿质、气郁质及阴虚质,临床常见证型为湿热蕴结证、痰湿阻滞证、肝郁气滞证及肝阴不足证。证型与胆石症常见发病体质有一定相关性,根据体质辨证制定治疗方案是治疗的关键。属湿热质者可选大柴胡汤加减以清热利湿、疏利肝胆;痰湿质者用藿朴夏苓汤加减以燥湿化痰、疏利肝胆;属气郁质者用柴胡疏肝散加减以行气解郁、疏利肝胆;属阴虚质者用一贯煎加减以滋阴益气、疏利肝胆。此外,在体质调理的同时应尤其重视饮食规律、起居有常及情志舒畅。

谢玉娘[6](2021)在《针对性护理干预在消炎溶石汤治疗慢性胆囊炎合并胆结石患者中的应用效果》文中研究说明目的探讨针对性护理干预在消炎溶石汤治疗慢性胆囊炎合并胆结石患者的应用效果。方法选取2019年6月—2020年3月赣州市人民医院收治的80例慢性胆囊炎合并胆结石的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和实施组,每组各40例。两组均采用消炎溶石汤治疗慢性胆囊炎,对照组采用常规护理干预,实施组采用针对性护理干预。比较两组的总有效率、主要症状(肝胆区叩击痛、肩背胀、右肋胀痛、恶心呕吐及大便结)缓解率、不同部位(胆管结石、肝内结石及胆囊结石)结石排出率、护理满意度、生活质量及心理量表评分情况。结果实施组的总有效率(97.50%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。实施组的主要症状(肝胆区叩击痛、肩背胀、右肋胀痛、恶心呕吐及大便结)缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实施组的不同部位(胆管结石、肝内结石及胆囊结石)结石排出缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实施组的护理总满意度、生活质量及心理量表评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用消炎溶石汤治疗慢性胆囊炎合并胆结石并予以针对性护理干预的临床效果显着。

周智慧,陈启亮,夏淑洁,纪立金,朱龙,闵莉[7](2021)在《“五辨”思维在胆石症中医防治中的运用》文中进行了进一步梳理"五辨"立足于中医原创思维,包括辨机、辨人、辨证、辨病、辨症,强调整体、动态地认识疾病,能够帮助防治疾病和指导处方用药。胆石症防治中运用"五辨"思维,辨机有利于掌握胆石症的内在机理,把握疾病的本质,帮助确立相应防治原则;辨人有利于判断胆石症的发展趋势,建立风险预警,根据不同个体特点"因人制宜";辨证有利于识别胆石症特定阶段的病理状态,分辨主次矛盾,判断病情发展变化,鉴别真假病证;辨病有利于把握胆石症的变化规律,帮助确立基本的治则治法;辨症有利于分析胆石症的矛盾特点,着重解决疾病的突出矛盾。"五辨"思维灵活运用于胆石症的防治,可以为临床分析疾病、确立治则治法和指导处方用药提供理论依据,对于医者防治胆石症具有一定参考价值。

曹海芳,张瑜,魏胜泰,雷琼,曹得龙,路青华[8](2021)在《柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎胆石症及胆囊功能和炎症因子的影响》文中提出目的:观察柴胡疏肝散加减联合熊去氧胆酸片治疗慢性胆囊炎胆石症(肝胆气滞证)的临床疗效及对炎症因子的影响。方法:将120例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。两组患者均给予生活方式干预,口服熊去氧胆酸片治疗,50 mg/次,早晚进餐时分次服用。在此基础上,对照组口服胰胆舒胶囊,4粒/次,3次/d。观察组口服柴胡疏肝散加减,1剂/d。两组疗程均为3个月。进行治疗前后中医症状评分;评价治疗前后慢性胆囊炎症超声情况、胆囊收缩功能和结石情况;检测治疗前后白细胞介素-6(IL-6),IL-8,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和核转录因子-κB(NF-κB)水平;进行安全性评价;比较两组中医证候疗效,影像学和消除胆囊结石疗效。结果:观察组中医证候疗效、慢性胆囊炎彩色超声疗效和胆石症影像学疗效均明显优于对照组(Z=2.104,Z=2.076,Z=2.101,P<0.05);观察组胆囊壁厚度和胆囊容积均小于对照组(P<0.01),胆囊收缩功能高于对照组(P<0.01);观察组IL-6,IL-8,TNF-α和NF-κB均低于对照组(P<0.01)。结论:柴胡疏肝散加减内服联合熊去氧胆酸片治疗慢性胆囊炎胆石症(肝胆气滞证)的临床疗效,影像学和消除胆囊炎胆石症疗效均高于胰胆舒胶囊联合熊去氧胆酸的方案,并可减轻炎症反应,增强胆囊收缩功能,临床使用安全。

李维维[9](2021)在《重症急性胰腺炎复发风险预测模型的构建与验证》文中进行了进一步梳理目的:构建重症急性胰腺炎(SAP)患者复发风险预测模型并对模型进行验证,为SAP复发高危人群提供筛查工具。方法:本研究采用回顾性方法收集2010年1月-2019年10月在遵义市某三甲医院收治的SAP患者相关临床资料,根据病历资料按是否复发将患者分为复发组和非复发组。研究共纳入421例患者,根据患者住院时间分为建模组(2010年1月-2017年12月),占总人数的70%、验证组(2018年1月至2019年10月),占总人数的30%。参照国内外文献,选取可能影响SAP复发相关的危险因素,利用医院电子病例信息系统收集相关信息,包括一般资料和临床资料。运用SPSS18.0和R3.5软件进行统计学分析。正态分布用均数±标准差表示,组间比较采用t检验,非正态分布计量资料用中位数、四分位数表示,组间比较采用非参数检验。计数资料用例(%)表示,组间比较采用卡方检验。单因素和多因素Logistic回归分析确定SAP复发的危险因素,再通过确立的危险因素在建模组构建列线图预测模型(由R软件“rms”包绘制)并在验证组中验证模型,预测模型的性能通过区分度和校准度进行评估。结果:(1)本研究建模组共纳入296例患者,其中68例出院后再次复发,复发率为22.97%,出院后1年内复发率较高,占总复发率的89.38%。复发主要病因为高脂血症性,其次分别是:胆源性、酒精性、其他原因。(2)单因素分析显示与患者复发有关的危险因素有6个,分别为:性别、胆石症、糖尿病、饮酒、血糖、三酰甘油,差异有统计学意义(P<0.05),其他剩余指标复发组与未复发组两组比较没有统计学差异(P>0.05)。(3)把单因素分析结果中P<0.05的指标纳入多因素Logistic回归分析,结果显示:胆石症、糖尿病、饮酒、三酰甘油、血糖是SAP患者复发的独立危险因素。(4)根据多因素分析结果构建SAP复发风险列线图预测模型,建模组ROC曲线下面积灵敏度、特异度分别为:84.1%,70.6%,验证组ROC曲线下面积灵敏度、特异度分别为:80.4%,68.2%。Hosmer-Lemeshow(H-L)检验结果显示无统计学意义,模型拟合优度较好(?2=3.721,P=0.881),校准曲线显示列线图在验证组中发生的风险同实际情况较为一致。结论:1.该院SAP患者复发率为22.97%,好发于出院后1年内,复发主要病因为高脂血症性。2.既往有糖尿病史、胆石症史、饮酒、入院24小时内最高血糖及三酰甘油水平是SAP复发的危险因素。3.本研究构建的列线图模型预测效能及拟合度较好,对识别高危人群及预测复发风险有一定的指导意义,具有重要的临床价值及创新性。

李斌[10](2021)在《柴芍排石汤治疗胆石症的疗效观察》文中研究指明目的:探讨柴芍排石汤对胆石症的影响及机理。观察柴芍排石汤联合熊去氧胆酸胶囊对治疗胆石症患者治疗前后的临床疗效差异。方法:本研究选取2020年1月~2020年6月枣庄市中医医院门诊的年龄在16~60岁胆石症患者100名(符合纳入标准),本研究采用随机对照原则,根据是否服用柴芍排石汤进行分组,选取基础治疗组50例,基础治疗组仅服用熊去氧胆酸胶囊(优思弗,250 mg/粒),一次250mg,一天3次;选取中药联合治疗组50例,中药联合治疗组在基础治疗组的治疗上加以服用柴芍排石汤,一次1包,一天2次。两组服用药物总疗程为3个月。收集两组患者治疗前后肝功、肾功、血脂(胆固醇、甘油三酯)、腹部超声(记录结石大小、数目)变化。并详细记录本临床研究疗程结束后中药联合治疗组、基础治疗组的病例脱落情况及安全性指标。用统计学软件对本课题临床数据进行统计分析。结果:(1)一般资料比较:两组在性别、年龄上未见明显差异,具有可比性。(2)中药联合治疗组、基础治疗组两组患者治疗前在结石大小、甘油三酯、总胆固醇、结石数目上未见明显差异(P>0.05),说明治疗前病情程度具有可比性。(3)中药联合治疗组治疗后结石大小、甘油三酯、总胆固醇、结石数目均较基础治疗组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)疗效评估方面:中药联合治疗组总有效率为76.0%,基础治疗组为52.0%,将两组间总有效率进行统计分析,显示具有显着性差异(P<0.05),基础治疗组的总有效率明显低于中药联合治疗组。(5)本研究中将性别、年龄、胆囊结石病史时间、饮食方面进行分析比较,发现女性胆囊结石患者治疗后总有效率高于男性患者,且有统计学意义。年轻的胆囊结石患者(16~40岁)治疗后总有效率高于年长者(40~60岁),差异明显。胆囊结石病史短者经治疗后总有效率明显高于病史长者,但差异无统计学意义。清淡饮食及不饮酒患者治疗后总有效率略高于高脂饮食及饮酒者,但无明显差异。(6)安全性比较:两组患者试验中均未出现不良反应、药物毒性反应。结论:柴芍排石汤联合熊去氧胆酸胶囊能明显降低患者胆固醇、甘油三酯水平及降低胆结石大小,减少结石数目,总有效率高达76.0%,均优于单纯使用熊去氧胆酸胶囊组,优势明显,值得推广及应用;在胆石症患者疗效好转因素探讨中我们得出:女性及年轻(16~40岁)是胆石症易好转的有利因素。

二、中西医结合治疗胆石症40例(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、中西医结合治疗胆石症40例(论文提纲范文)

(1)自拟疏肝利胆汤治疗胆石症肝郁气滞证的临床疗效观察(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 诊断标准[10-11]
    1.3 治疗方法
    1.4 疗效判定标准[12]
    1.5 观察指标
        1.5.1 胆囊收缩素(CCK):
        1.5.2 结石大小及数目:
        1.5.3 症状积分:
    1.6 统计学方法
2 结果
    2.1 两组患者影像学疗效比较
    2.2 两组患者治疗前后血浆CCK水平比较
    2.3 两组患者治疗前后结石大小及数目比较
    2.4 两组患者治疗前后症状积分比较
3 讨论

(2)手术序贯应用十二味疏肝利胆颗粒治疗肝胆管结石临床研究(论文提纲范文)

1 临床资料
    1.1 诊断标准
        1.1.1 肝胆管结石诊断标准
        1.1.2 中医证候诊断
    1.2 纳入标准
    1.3 排除标准
    1.4 一般资料
2 方法
    2.1 治疗方法
        2.1.1 对照组
        2.1.2观察组
    2.2 观察指标
        2.2.1 C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)水平
        2.2.2 肝功能
        2.2.3 胆汁颜色、引流量以及细菌培养
        2.2.4 手术后结石残留、复发的监测
    2.3 统计学方法
3 结果
    3.1 两组患者手术前后CRP水平比较
    3.2 两组患者手术前后肝功能比较
    3.3 两组患者术后胆汁颜色、胆汁细菌培养结果以及T管引流量比较
    3.4 两组患者术后结石复发率比较
4 讨论

(3)苏春芝教授辨治胆石症临床经验分析(论文提纲范文)

1 外感内伤,审因辨证
2 遣方用药、辨证施治
    2.1 随证立法,遣方用药
    2.2 病症俱详,察舌诊脉
    2.3 缓急轻重,审时施治
3 典型验案
4 结语

(4)中医药防治保胆取石术后结石复发的临床研究探析(论文提纲范文)

1 结石复发机制的研究
    1.1 现代医学的复发机制与危险因素研究
    1.2 中医学关于胆石症术后结石复发的理论探讨
2 中医关于胆石症术后复发的辨证分析
    2.1 肝失疏泄,从肝论治
    2.2 脾失健运,从脾论治
    2.3 体质致病,从体论治
3 中医药治疗胆石症术后复发的临床研究概述
    3.1 经方治疗
    3.2 自拟方治疗
    3.3 中成药治疗
    3.4 中西医结合疗法
    3.5 中医外治法
        3.5.1 电针疗法
        3.5.2 耳穴贴压
        3.5.3 其他特色疗法
4 讨论

(5)从体质学说探讨胆石症的防治(论文提纲范文)

1 体质是胆石症发病的基础
2 胆石症辨证分型与“从化”
3 辨体与辨证相结合的治疗方案
4 “治未病”与胆石症的预防
5 小结

(6)针对性护理干预在消炎溶石汤治疗慢性胆囊炎合并胆结石患者中的应用效果(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
        1.2.1 治疗
        1.2.2 护理干预
    1.3 观察指标及评价标准
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 两组干预后临床疗效的比较
    2.2 两组临床症状(肝胆区叩击痛、肩背胀、右肋胀痛、恶心呕吐及大便结)缓解率的比较
    2.3 两组不同部位(胆管结石、肝内结石及胆囊结石)结石排出率的比较
    2.4 两组护理满意度、生活质量及心理量表评分的比较
3 讨论

(7)“五辨”思维在胆石症中医防治中的运用(论文提纲范文)

1 辨机
2 辨人
3 辨证
4 辨病
5 辨症
6 结语

(8)柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎胆石症及胆囊功能和炎症因子的影响(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 诊断标准
    1.3 纳入标准
    1.4排除标准
    1.5 治疗方法
    1.6 观察指标
    1.7 疗效标准
    1.8 统计学处理
2 结果
    2.1 两组患者证候疗效比较
    2.2 两组患者慢性胆囊炎彩色超声疗效比较
    2.3 两组患者胆石症影像学疗效比较
    2.4 两组患者治疗前后胆囊收缩功能情况比较
    2.5 两组患者治疗前后IL-6,IL-8,TNF-α和NF-κB水平变化比较
    2.6 安全性评价
3 讨论

(9)重症急性胰腺炎复发风险预测模型的构建与验证(论文提纲范文)

中英文缩略词表
中文摘要
英文摘要
前言
    1 研究背景和文献回顾
    2 研究目的及意义
    3 研究设计
第一部分 重症急性胰腺炎患者复发风险预测模型的构建
    1 研究目的
    2 对象及方法
    3 研究结果
    4 讨论
第二部分 重症急性胰腺炎患者复发风险预测模型的验证
    1 研究目的
    2 对象与方法
    3 结果
    4 讨论
5 全文总结
参考文献
综述 急性胰腺炎复发风险的研究进展
    参考文献
附录 伦理审查表
致谢
作者简介

(10)柴芍排石汤治疗胆石症的疗效观察(论文提纲范文)

摘要
abstract
引言
研究对象与方法
    1.1 研究对象
    1.2 诊断标准
    1.3 纳入标准
    1.4 排除标准
    1.5 研究对象分组
    1.6 观察指标及疗效评估指标
    1.7 剔除标准
    1.8 终止标准
    1.9 数据分析及统计方法
结果
    2.1 临床入组情况
    2.2 一般资料比较
    2.3 治疗前后结果对比
    2.4 胆石症患者疗效好转因素探讨
    2.5 安全性观测
讨论
结论
参考文献
柴芍排石汤治疗胆石症的疗效观察 综述
    综述参考文献
攻读学位期间的研究成果
致谢

四、中西医结合治疗胆石症40例(论文参考文献)

  • [1]自拟疏肝利胆汤治疗胆石症肝郁气滞证的临床疗效观察[J]. 李明,袁通立,杨毅,唐华勇,肖群,胡海涛,贺彦宇,陈小雪. 湖北中医杂志, 2021(12)
  • [2]手术序贯应用十二味疏肝利胆颗粒治疗肝胆管结石临床研究[J]. 胡雪群,于庆生,张琦,齐伟,郑州,丁三,姜鹏,张万宗,彭辉. 安徽中医药大学学报, 2021(06)
  • [3]苏春芝教授辨治胆石症临床经验分析[J]. 万曼曼,兰慧,柴娟,孟宪鑫,陈硕,苏春芝. 河北中医药学报, 2021(05)
  • [4]中医药防治保胆取石术后结石复发的临床研究探析[J]. 王雨彤,吕冠华. 时珍国医国药, 2021(07)
  • [5]从体质学说探讨胆石症的防治[J]. 张志雄,刘春芳,孔庆辉. 河南中医, 2021(08)
  • [6]针对性护理干预在消炎溶石汤治疗慢性胆囊炎合并胆结石患者中的应用效果[J]. 谢玉娘. 中国当代医药, 2021(20)
  • [7]“五辨”思维在胆石症中医防治中的运用[J]. 周智慧,陈启亮,夏淑洁,纪立金,朱龙,闵莉. 环球中医药, 2021(07)
  • [8]柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎胆石症及胆囊功能和炎症因子的影响[J]. 曹海芳,张瑜,魏胜泰,雷琼,曹得龙,路青华. 中国实验方剂学杂志, 2021(15)
  • [9]重症急性胰腺炎复发风险预测模型的构建与验证[D]. 李维维. 遵义医科大学, 2021(01)
  • [10]柴芍排石汤治疗胆石症的疗效观察[D]. 李斌. 青岛大学, 2021

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中西医结合治疗胆石症40例
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