一、针刺治疗肠梗阻20例（论文文献综述）
刘婷婷,张丽丽,杨蓥萍,杨凯伟,陈侨彬,陈少宗[1]（2020）在《基于数据挖掘针刺治疗术后肠梗阻取穴组方规律分析》文中认为目的运用数据挖掘技术分析针刺治疗术后肠梗阻取穴组方规律,为针灸临床提供一定的数据参考。方法检索中国期刊全文数据库、万方数据资源系统、维普期刊全文数据库,从建库至2020年10月公开发表的有关针刺治疗术后肠梗阻的文献,根据纳入标准与排除标准严格筛选后,采用Microsoft Excel以及SPSS Clementine软件中Apriori算法进行信息挖掘与分析。结果针刺治疗术后肠梗阻选取腧穴使用频次前5位是足三里、天枢、上巨虚、下巨虚、中脘;选取经络使用频次前3位是足阳明胃经、任脉、足太阴脾经;在穴位配伍方面,双穴配伍天枢、足三里组合频率最高,支持度61.67%。三穴配伍时足三里、中脘、天枢或足三里、上巨虚、天枢最为常用,支持度40.00%。结论针刺治疗术后肠梗阻取穴、组方方面有一定规律可循,本研究可为临床针刺治疗术后肠梗阻取穴及腧穴组方规律提供帮助和借鉴。
李淑娜[2]（2020）在《急性胰腺炎肠麻痹针刺处方优化筛选的临床研究》文中指出目的:观察三种不同针刺基础处方对于急性胰腺炎（Acute pancreatitis,AP）所致麻痹性肠梗阻（Paralytic ileus,PI）患者的临床症状及体征的治疗效果,分析、探讨三种针刺方案的作用机制及其疗效差异,为AP并发PI患者的胃肠功能康复筛选出综合效比更优的针刺基础治疗处方。方法:本研究为随机对照双盲研究,由同一治疗者为所有受试患者行针刺治疗,除治疗者外,疗效评价者及受试患者对分组情况均不知情。研究方案通过伦理审查后,随机采集从2018年10月01日至2019年12月28日期间住院的AP（含SAP）合并PI患者,根据纳入和排除标准随机选择60例AP（含SAP）并发PI患者,按入院顺序编号1-60。使用随机数字表法将患者随机分为A、B、C三组,每组20例。三组患者在相同的基础治疗下分别接受不同的针刺基础处方治疗。A组患者予以普通针刺天枢穴、中脘穴、合谷穴、上巨虚穴,平补平泻手法,得气后共留针15min;B组患者予以针刺天枢穴、中脘穴、足三里穴、阳陵泉穴,刺之得气后再予电针刺激15min;C组患者予以针刺双侧胃俞穴、双侧胆俞穴、双侧天枢穴,每个穴位随穴补泻2min,中脘穴随穴补泻3min,不留针。记录并对比A、B、C三组患者治疗前、治疗后20min、治疗后24h、治疗后48h、治疗后72h患者肠鸣音频率变化情况;记录并对比A、B、C三组患者治疗前、治疗后20min、24h、48h、72h及1周后患者腹痛（VAS疼痛评分）变化及首次排气或排便时间、腹胀缓解时间。结果:1.组内比较:三组患者肠鸣音频率治疗后较治疗前明显增加（P<0.05）。三组患者治疗后腹痛评分较治疗前降低（P<0.05）。2.组间比较:A、B组患者针刺治疗后腹痛评分无明显差异（P>0.05）,C组患者针刺治疗48h后及治疗72h后,腹痛评分高于A、B两组（P<0.05）。B组患者治疗治疗48h后及72h后,肠鸣音频率高于A、C两组（P<0.05）;B组患者治疗后的首次排气或排便时间、腹胀缓解时间均小于A、C两组（P<0.05）。结论:本研究提示针刺天枢、中脘、足三里及阳陵泉穴,刺之得气后留针并予以低频脉冲电刺激15min的针刺基础处方,能够明显缓解急性胰腺炎肠麻痹患者腹胀、腹痛症状,促进肠蠕动,恢复排气排便。且该治疗方式具有见效快、疗效好、便操作、易质控等优点,可作为今后临床治疗AP并发PI的首选基础处方,推荐临床应用。
王燕[3]（2020）在《中医外治法治疗58例恶性肠梗阻的临床观察》文中进行了进一步梳理研究目的:本研究旨在观察中医外治法治疗恶性肠梗阻的临床疗效（包括临床症状体征恢复及生活质量改善情况）和复发情况,分析中医外治法对恶性肠梗阻患者胃肠功能恢复是否有促进作用,并对典型病例进行分析,以求为中医外治法在恶性肠梗阻中的应用提供临床证据。研究方法:本研究通过回顾性分析的方法,收集2017年10月～2019年12月在安医一附院中西医结合肿瘤科住院、既往接受了中医外治法（包括针刺、穴位注射、中药灌肠、中药外敷、艾灸或中药膏摩）治疗的58例恶性肠梗阻患者。观察其临床疗效、症状变化、体征变化、生活质量、3个月内复发情况等指标,统计记录症状改善及禁食水时间,并对其中典型病例进行讨论分析。研究结果:1.临床疗效:全部58例,显效27例（46.55%）,有效18例（31.04%）,无效13例（22.41%）,总有效率为77.59%。45例达到“显效/有效”疗效标准用时最短的为2d,最长为12d。完全性肠梗阻8例,总有效率37.50%,不完全性肠梗阻50例,总有效率为84.00%（χ2=8.575,P=0.01<0.05）,差异有统计学意义。动力性肠梗阻16例,总有效率为87.50%,机械性肠梗阻42例,总有效率为73.81%（χ2=1.249,P=0.318>0.05）,差异无统计学意义。2.临床症状变化:治疗第三天、第七天后排气、排便、腹痛、腹胀、呕吐等症状好转人数较治疗前明显增加（P<0.01）。肛门排气恢复时间（d）（?）±s为4.28±1.93,肛门排便恢复时间（d）（?）±s为4.10±1.23,腹痛缓解时间（d）（?）±s为3.85±1.22,腹胀缓解时间（d）（?）±s为5.06±0.86,呕吐消失时间（d）（?）±s为3.11±1.20,禁食水时间（d）（?）±s为7.19±3.86。3.临床体征变化:治疗第三天、第七天后腹部压痛、肠鸣音亢进等异常体征恢复人数较治疗前增加,P<0.01,有统计学差异。4.生活质量方面:治疗前KPS评分（?）±s为48.45±9.88,治疗后KPS评分（?）±s为67.24±22.07（Z=-5.927,P=0.000<0.05）。对治疗前后KPS评分进行对比,结果显效率44.83%,有效率36.21%,稳定率13.79%,降低率5.17%,总改善率（显效率+有效率）为81.04%,总稳定率（显效率+有效率+稳定率）为94.83%。5.3个月内复发情况:45例达到“显效/有效”评价标准的患者中,有16例患者90d内再次出现肠梗阻,发生率为35.56%,其中11例患者于我科再次治疗后,肠梗阻得到有效的缓解,余5例患者MBO治疗无效。结论:1.恶性肠梗阻采用中医外治疗法能取得较好的临床疗效。2.中医外治法能促进排气、排便的恢复,使腹痛、腹胀、呕吐症状得到有效的缓解,缩短禁食水时间,有利于体征的恢复,以便进行进一步后续治疗。3.中医外治法能提高恶性肠梗阻患者的生活质量。4.中医外治法治疗恶性肠梗阻有较低临床复发率,具有较高的临床推广价值。
韩正阳[4]（2019）在《中医“针药结合”治疗肠梗阻系统评价/Meta分析 ——含病例回顾性总结》文中认为研究背景:肠梗阻（Bowel Obstruction,BO）属急腹症之一,其病因多,病位广,病情复杂多变,是腹部外科需面对的重要问题。我国古代虽无对应中医病名,但对腹痛、腹胀、大便闭、呕吐等类肠梗阻病症诊疗方面,可参考经验较多,故目前中医治疗肠梗阻应用前景好。大量文献也表明,在西医常规禁饮食、胃肠减压、抗感染、纠正水电解质紊乱等治疗基础上,加用中医药特色疗法,能明显促进肠梗阻临床疗效。目前中医治疗肠梗阻呈现综合化趋势,近年来多种中医药疗法联合治疗肠梗阻的临床研究正不断出现,为中医工作者提供了新的思路。然而上述经验成果尚未得到系统评价证实,暂无法形成有效循证医学证据,进一步指导临床。研究目的:从肠梗阻中医综合疗法大方向中,选择“针灸”结合“中药”为特点的“针药结合”疗法作研究对象,采用以Meta分析为主的系统评价方法,评价中医“针药结合”治疗肠梗阻疗效及可行性等问题,为临床制作系统评价依据,并大致了解目前上述问题研究进展情况,以便为接下来进一步分析评价提供方向。研究方法:经参考部分相关研究提供思路,选取中国知识基础设施工程全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang Data）、中国生物医学文献数据库（CBM）、MEDLINE（Pub Med）、EMBASE、CENTRAL（The Cochrane Library）共计7个国内外主要数据库作纳入文献来源。根据数据库类型制定相应文献检索策略和临床试验纳入、排除标准,得出符合研究主题的临床试验样本,将各结局指标测量数据、研究结果纳入本研究中,对纳入试验作方法学及文献质量评估。对所有样本数大于等于3且测量方法、标准一致的结局指标运用Rev Man5.3软件作Meta分析,制作并保留森林图;对其余无法作Meta分析指标作列表描述性分析。同时在病案室检索出导师所在科室近5年与肠梗阻有关病例,作回顾性总结,并将上述结果与系统评价结论相结合,进一步探讨肠梗阻中医“针药结合”治疗。研究结果:包含回顾性总结和系统评价两部分:1)回顾性总结:经本院病案室共检出病例288例,人工检索补充25例,共计313例。排除8例入院当天行急症手术病例,最终纳入305例。根据中医治疗方案类型依次分为“针药结合”观察组A（90例）、“单中医治疗”条件对照组B（125例）、“单纯西医常规治疗”空白对照组C（90例）,主要临床疗效指标包括总有效率、排气排便改善率、腹痛腹胀症状缓解率、中转手术率、死亡率、首次排气（排便）时间、首次腹痛（腹胀）症状减轻时间、住院天数。二分类变量指标采用卡方检验,连续性变量指标采用t检验。其中总有效率方面,观察组A为75.56%,条件对照组B为72%,空白对照组C为53.33%,组A和组B间差异不具备统计学意义（χ2=0.34,P>0.5）,组A和组C间差异有统计学意义（χ2=9.70,P<0.005）;肛门排气恢复率方面,观察组A为84.13%,条件对照组B为82.86%,空白对照组C为66.67%,组A和组B间差异不具备统计学意义（χ2=0.04,P>0.5）,组A和组C间差异有统计学意义（χ2=4.75,P<0.05）;排便恢复率方面,观察组A为86.08%,条件对照组B为81.40%,空白对照组C为56.90%,组A和组B间差异无明显统计学意义（χ2=0.66,0.25<P<0.5）,组A和组C间差异有统计学意义（χ2=14.70,P<0.005）;腹痛腹胀症状缓解率方面,观察组A为86.36%,条件对照组B为82.79%,空白对照组C为62.50%,组A和组B间差异无明显统计学意义（χ2=0.49,0.25<P<0.5）,组A和组C间差异有统计学意义（χ2=13.17,P<0.005）;死亡率方面,观察组A为4.44%,条件对照组B为4.00%,空白对照组C为12.22%,组A和组B间差异无统计学意义（χ2=0.03,P>0.5）,组A和组C间差异统计学意义不显着（χ2=3.56,0.05<P<0.1）;中转手术率方面,观察组A为6.67%,条件对照组B为9.60%,空白对照组C为16.67%,组A和组B间差异无明显统计学意义（χ2=0.59,0.25<P<0.5）,组A和组C间差异有统计学意义（χ2=4.37,P<0.05）;首次肛门排气时间方面,观察组A为4.69±3.49天,条件对照组B为4.67±4.41天,空白对照组C为3.74±3.22天,组A和组B间差异无统计学意义（t=0.89,P>0.05）,组A和组C间差异亦无统计学意义（t=0.23,P>0.05）;首次排便时间方面,观察组A为4.19±3.92天,条件对照组B为4.16±2.40天,空白对照组C为4.73±4.06天,组A和组B间差异无统计学意义（t=0.11,P>0.05）,组A和组C间差异亦无统计学意义（t=0.92,P>0.05）;首次腹痛腹胀症状减轻时间方面,观察组A为4.76±3.79天,条件对照组B为4.34±3.55天,空白对照组C为4.16±2.89天,组A和组B间差异无统计学意义（t=0.41,P>0.05）,组A和组C间差异亦无统计学意义（t=0.46,P>0.05）;住院天数方面,观察组A为14.97±12.07天,条件对照组B为15.20±14.75天,空白对照组C为12.91±11.91天,组A和组B间差异无统计学意义（t=0.25,P>0.05）,组A和组C间差异亦无统计学意义（t=0.90,0.25<P<0.5）。2)系统评价:最终共纳入42项试验,包含受试者3123例,其中试验组1609例,空白对照组1514例,提取出结局指标共记44项,当中可进行Meta分析的指标共18项;所得结论明确者共12项,其中证据较充分者9项,证据欠充分者3项;无法得出有效研究结论者共6项。Meta分析所得结论有效且证据较充分的结局指标分别为:中转手术率（敏感性分析后n=10,RR=0.31,95%CI=[0.19,0.51],I2=0%,P=0.99）;总有效率（敏感性分析后n=37,RR=1.19,95%CI=[1.16,1.23],I2=10%,P=0.30）;总显效率（敏感性分析后n=31,RR=1.42,95%CI=[1.33,1.51],I2=18%,P=0.19）;肛门排气时间（敏感性分析后n=17,SMD=-1.57,95%CI=[-1.96,-1.18],I2=88%,P<0.00001）;肛门排便时间（敏感性分析后n=12,SMD=-1.33,95%CI=[-1.67,-0.99],I2=80%,P<0.00001）;腹痛症状消失时间（敏感性分析后n=6,SMD=-1.16,95%CI=[-1.37,-0.96],I2=6%,P=0.38）;腹胀症状消失时间（敏感性分析后n=7,SMD=-1.27,95%CI=[-1.45,-1.10],I2=0%,P=0.60）;治疗时间（敏感性分析后n=7,SMD=-1.16,95%CI=[-1.34,-0.98],I2=45%,P=0.09）;治疗后血清TNF-α浓度（敏感性分析后n=7,SMD=-2.31,95%CI=[-2.86,-1.75],I2=83%,P<0.00001）。Meta分析结果有意义但证据欠充分指标分别为:腹胀症状缓解时间（敏感性分析后n=3,SMD=-1.11,95%CI=[-1.38,-0.84],I2=45%,P=0.16）;气液平面消失时间（敏感性分析后n=4,SMD=-1.18,95%CI=[-1.47,-0.89],I2=0%,P=0.73）;治疗后血清IL-6浓度（敏感性分析后n=4,SMD=-1.59,95%CI=[-1.83,-1.35],I2=0%,P=0.87）。Meta分析结果无意义的指标分别为:腹痛症状缓解时间（数据合并稳健性欠佳）,肠鸣音恢复时间（数据合并稳健性欠佳）,恢复饮食时间（敏感性分析后剩余试验数小于3）,胃管留置时间（敏感性分析后剩余试验数小于3）,治疗后WBC计数（敏感性分析后剩余试验数小于3）,治疗后血清Mot浓度（敏感性分析后剩余试验数小于3）。研究结论:由病例回顾性总结可见:中医“针药结合”治疗肠梗阻在提高总有效率,改善肛门排气、排便,减轻腹痛腹胀症状,降低中转手术率、死亡率等方面和西医基础治疗相比具备优势,但在缩短肠梗阻患者首次肛门排气排便时间、腹痛持续时间、住院时间等方面优势不显着,且本回顾性总结对纳入病例的混杂因素控制较差,所得结论总体可靠性一般。由系统评价结果可得:中医“针药结合”治疗对提高肠梗阻患者总有效率、总显效率,降低中转手术率、血清TNF-α浓度,缩短肛门排气排便时间、腹痛腹胀症状消失时间、治疗时间方面可形成系统评价依据,循证医学证据较为充分,疗效满意;而中医“针药结合”治疗肠梗阻亦可缩短腹胀症状缓解时间、气液平面消失时间,降低血清IL-6浓度,却因纳入试验较少,所得结论证据不充分。然而总体上本系统评价纳入临床试验方法学质量与标准RCT差距明显,部分结论可信程度有待提高。肠梗阻是外科常见疾病,手术治疗成本较高,风险大。但由上可见中医“针药结合”治疗肠梗阻在提高疗效方面有一定作用,安全性可,成本相对低廉,患者整体满意度高,故针灸联合中药治疗肠梗阻具备实用价值,可作为治疗方案之一。
刘志鹏[5]（2019）在《普通针刺联合电针治疗粘连性不完全性肠梗阻临床观察》文中进行了进一步梳理目的:通过对临床上患者的观察,以及总结对治疗肠梗阻患者的治疗经验,运用针刺联合电针方法治疗粘连性不完全性肠梗阻,观察其疗效,并收集临床资料加以分析,对分析结果进行讨论研究,希望可以为临床治疗相关疾病提供可靠地数据参考。材料与方法:本项研究选取2017年1月份至2018年12月份就诊于辽宁中医药大学附属第四医院普外科粘连性不完全性肠梗阻患者60例,采用随机与对照的研究方法,将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例。两组患者在年龄、性别、治疗前症状评分方面无明显差异,具有可比性。治疗方法:对照组采用常规西医治疗方法,给予禁饮食水、给予胃肠减压、抑酸、使用抗生素、肠外营养支持的治疗方法。治疗组采用在对照组基础上加中医针刺联合电针治疗,取穴如下:双侧足三里、双侧上巨虚、双侧下巨虚、双侧天枢、双侧内关、中脘、关元、气海;其中双侧足三里、双侧上巨虚、双侧天枢采用电针治疗,其余穴位使用普通针刺治疗,采用平补平泻手法,留针30分针。以一周为一个疗程,一疗程结束后观察患者情况,未达一疗程而痊愈者则停止治疗,一疗程未愈者继续治疗。治疗后分别观察患者症状改善情况、体征改善情况、中转手术率、x线检查、临床疗效、住院时长诊疗指标,运用SPSS20.0软件进行系统分析处理数据。结果:治疗组30例,治愈6例,显效14例,有效6例,无效4例,总有效率86.7%。对照组30例,治愈2例,显效6例,有效15例,无效7例,总有效率76.7%。治疗组与对照组比较,差异具有统计学意义p<0.05;两组患者的症状、体征、住院时长相比较均有明显差异（p<0.05）,治疗组疗效优于对照组;中转手术率相比较无明显差异（p>0.05）。结论:在西医治疗基础上运用普通针刺联合电针疗法可以提高粘连性不完全性肠梗阻临床疗效。并且能够明显缩短首次排气、排便时间,有效减少住院时长,方法安全可靠。
邢伯威[6]（2018）在《承气辈方剂治疗肠梗阻的系统评价与Meta分析及行气通腑中药治疗肠梗阻的回顾性研究》文中研究说明目的研究一:本研究旨在通过系统评价和Meta分析对承气辈方剂治疗肠梗阻的临床疗效进行研究。研究二:通过回顾性研究对行气通腑中药治疗肠梗阻的近期及远期疗效进行综合评价。方法研究一:通过检索Pubmed、TheCochrane library、EMbase等英文数据库,CNKI、VIP、WanFang Data等中文数据库,检索时限以数据库建库至2017年12月。检索内容为采用承气汤辈方剂治疗肠梗阻的RCT研究。通过筛选将符合要求的研究数据进行提取,包括肠梗阻患者的基线信息、干预措施、研究方法学质量、结局指标及结果数据进行提取。然后按照Cochrane系统评价员手册5.1.0版的偏倚风险评估工具对纳入研究的方法学质量进行评价。采用Stata13软件及Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件进行Meta分析。研究二:回顾性调查2014年7月至2017年10月入住山东中医药大学附属医院普外科的肠梗阻患者,通过电子病历系统初步筛选出院诊断包含“肠梗阻”的病例,经过再次查阅完整病例,将确诊为“肠梗阻”且为第一诊断的患者纳入本研究。（1）对全部患者就诊期间的一般信息、理化检查结果、治疗经过、病情转归进行整理、总结,并建立统计表格,进行数据分析,并单独对接受行气通腑中药治疗患者进行相同的信息整理与数据分析。（2）将每1住院病例作为随访单位（住院结局为死亡患者除外）,以每次治疗出院后4周、1个月、3个月、6个月、1年、2年、3年等为间隔时间进行随访（部分患者依门诊复诊时间进行）,截止日期2017年12月31日。记录复发时间、复发后治疗经过、治疗转归等信息。（3）根据所获得的住院转归与随访信息对患者进行死亡危险因素与复发危险因素分析,并根据中药使用情况,对接受行气通腑中药治疗的全部患者及接受行气通腑中药灌肠治疗的患者单独行死亡危险因素与复发危险因素分析。（4）根据是否接受行气通腑中药治疗及给药途径的不同分为未使用中药组、中药灌肠组、中药口服/胃管注入组、中药灌肠+中药口服/胃管注入组,对肠梗阻患者的短期疗效与复发情况进行分组比对。结果研究一:常规西医治疗相比,承气辈方剂联合西医常规治疗肠梗阻有效率高于西医常规治疗,且能明显改善肠梗阻症状,缩短治疗时间,其差异有统计学意义:总有效率[OR=5.285,95%CI（4.027,6.937）,P=0.000];自主排气时间[SMD=-2.022,95%CI（-2.695,-1.350）,P=0.000];自主排便时间;[SMD=-2.329,95%CI（-3.030,-1.628）,P=0.000];肠鸣音恢复时间[SMD=-2.438,95%CI（-3.218,-1.659）,P=0.000];腹痛、腹胀缓解时间[SMD=-1.911,95%CI（-2.521,-1.301）,P=0.000];恶心、呕吐缓解时间[SMD=-2.016,95%CI（-2.362,-1.671）,P=0.000];气液平消失时间[SMD=-3.608,95%CI（-6.476,-0.740）,P=0.014];总住院时间[SMD=-1.420,95%CI（-1.715,-1.125）,P=0.000]。研究二:（1）共随访180例,其中成功随访159例,脱落21例,成功随访的159例中,147例为非手术治疗病例,12例为手术治疗病例。共复发50例（31.45%）（非手术治疗患者复发47例,手术治疗患者3例）;未复发76例（47.80%）,死亡（是否复发及死因均不明）33例（20.75%）。50例中47例入院治疗,除1例随访时正在住院治疗,41例行非手术治疗,38例治愈或好转出院（1例随访时已好转出院并死亡,死因不明）3例死亡;5例行手术治疗,治愈或好转出院,出院后均未复发。未住院治疗的3例患者随访时症状均已消失且未复发。随访时间4天-41月（均数[标准差]16.06[12.09]月,中位数13.97月）。除1例复发时间未明确,其余49例复发时间4天-21月（均数[标准差]4.38[4.73]月,中位数3月）。44例行保守治疗,末次随访时均未复发。5例复发后入院行手术治疗,均有效,出院后均未复发,该5例患者均为初次复发患者,且既往均未接受手术治疗。手术方式及具体治疗经过不详。接受行气通腑中药治疗患者随访132例,成功随访117例,脱落15例。成功随访的117例中,共复发40例（34.19%）,未复发55例（47.01%）,死亡（是否复发及死因均不明确）22例（18.80%）。随访时间4天-40月（均数[标准差]14.31[11.19]月,中位数13月）。复发时间4天-21月（均数[标准差]4.52[5.08]月,中位数3月）。40例中37例入院治疗,32例行非手术治疗,30例治愈或好转出院（1例随访时已好转出院并死亡,死因不明）2例死亡;5例行手术治疗治愈或好转出院,出院后均未复发。未住院治疗的3例患者随访时症状均已消失且未复发。（2）全部195例病例死亡的独立危险因素为:营养风险评分、恶性肿瘤并转移;128例接受行气通腑中药治疗病例死亡的独立危险因素未找到;109接受行气通腑中药灌肠治疗病例死亡的独立危险因素为:恶性肿瘤并转移。（3）全部126例随访病例的复发独立危险因素为:体重;95例接受行气通腑中药治疗病例的复发独立危险因素为:体重;82例接受行气通腑中药灌肠治疗病例的复发独立危险因素未找到。（4）短期疗效:中药灌肠+中药口服/胃管注入组与未使用中药组总有效率存在差异,差异有统计学意义（P=0.003）,其余各组间差异无统计学意义（P均>0.05）;复发情况:各组间复发率差异无统计学意义（P均>0.05）。结论研究一:承气辈方剂能有效治疗肠梗阻,疗效优于单纯常规治疗。受纳入研究的数量与质量限制,上述结论有待更多高质量对照研究予以进一步验证。研究二:（1）肠梗阻患者死亡的独立危险因素为“营养风险评分”与“恶性肿瘤并转移”;肠梗阻患者复发的独立危险因素为“体重”,但受制于样本量,可能存在未被发现的独立危险因素,需要进一步扩充样本量,以求获得更全面、可靠数据。（2）行气通腑中药可有效治疗肠梗阻,中药灌肠+中药口服/胃管注入疗效优于未使用中药,但各给药方式间无显着差异;未使用中药与各种给药途径予行气通腑中药治疗肠梗阻的复发率无显着差异,其远期疗效有待更完善的前瞻性研究及高质量的回顾性研究揭示。
盖越[7]（2016）在《高龄肠梗阻的诊断和治疗（附103例回顾性分析）》文中研究指明随着我国高龄人口数量日趋增长,高龄肠梗阻的发病率也随之升高。高龄肠梗阻具有诊疗困难、病因复杂、病情进展快等特点[1]。同时,高龄患者器官功能衰退、机体耐受能力差,多伴有基础疾病。以上因素增加了高龄肠梗阻的诊断和治疗的难度,因此高龄肠梗阻患者的病因诊断、病情进展、治疗方式的选择成为临床工作者直接面对的难题[2]。目的:探讨高龄肠梗阻的诊断、病因及治疗方法,为高龄肠梗阻诊疗提供参考。方法:收集自近3年来于我科住院的103例高龄（≥80岁）肠梗阻患者病例资料进行回顾性分析。内容包括:梗阻类型、梗阻病因、治疗方式;综合性分析梗阻部位、治疗方式及伴随基础疾病等因素对于临床疗效和预后的影响。结果:（1）103例高龄肠梗阻患者中,男性56例,女性47例,不同性别的肠梗阻病因分布对比无差异（p>0.05）。其中,机械性肠梗阻83例（80.58%）,动力性肠梗阻9例（8.74%）,血运性肠梗阻3例（2.91%）,不明原因肠梗阻8例（7.77%）。83例机械性肠梗阻患者中肿瘤42例（50.60%）,肠粘连20例（24.10%）,粪石14例（16.87%）,肠扭转4例（4.82%）,嵌顿疝2例（2.41%）,肠套叠1例（1.20%）。42例肿瘤性肠梗阻患者中:小肠肿瘤2例（4.76%）,右半结肠肿瘤12例（28.57%）,左半结肠及直肠肿瘤28例（66.67%）。20例粘连性肠梗阻患者中:16例（80%）均有腹部手术史,4例有腹腔炎症、感染史。（2）非肿瘤性肠梗阻非手术治疗胃管减压、肠梗阻导管减压两种胃肠道减压方式患者的肠功能恢复时间、梗阻症状缓解时时间、平均住院时间比较,后者明显少于前者（p<0.05）;肿瘤性肠梗阻手术治疗较非手术治疗有效率明显升高（p<0.05）;肿瘤性肠梗阻手术治疗时不同梗阻部位的肠功能恢复时间、梗阻症状缓解时时间、平均住院时间比较无差异性（p>0.05）。（3）103例高龄肠梗阻患者中80例（78%）伴随基础疾病;非肿瘤性肠梗阻非手术治疗无伴随基础疾病组与有伴随基础疾病组相比较,患者的肠功能恢复时间、梗阻症状缓解时时间、平均住院时间明显缩短（p<0.05）;手术治疗时有伴随基础疾病组患者肠功能恢复时间、梗阻症状缓解时时间、平均住院时间比无伴随基础疾病组明显缩短（p<0.05）;手术治疗时伴随基础疾病较无伴随基础疾病患者术后并发症发生率明显升高（p<0.05）。结论:（1）高龄肠梗阻患者中主要病因是肿瘤,其次为肠粘连、粪石。（2）肠梗阻导管减压效果优于胃管减压。（3）肿瘤引起的高龄肠梗阻中肿瘤主要发生在左半结肠及直肠,肿瘤梗阻部位对手术治疗的疗效无明显影响。（4）高龄肠梗阻患者的治疗疗效受伴随基础疾病的影响。（5）高龄肠梗阻患者治疗方式不受年龄因素限制。（6）肿瘤引起高龄肠梗阻时,如无绝对手术禁忌症,手术治疗为主要方式,高龄粘连性肠梗阻非手术治疗亦可痊愈。
李昂,范愈燕,黄石玺,李大鹏,曹秋梅[8]（2015）在《针刺配合六磨汤肛滴治疗恶性肠梗阻疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:观察针刺配合六磨汤肛滴治疗恶性肠梗阻的临床疗效,为日后的临床治疗提供参考。方法:选择2013年1月2014年3月收治的恶性肠梗阻患者20例为研究对象,按照随机的方法,将20例患者划分为两组,每组患者10例,分别定义为观察组及对照组。观察组患者给予针刺配合六磨汤肛滴治疗,对照组患者给予常规治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:经过临床讨论和研究,观察组患者显效6例（60.0%）,有效3例（30.0%）,无效1例（10.0%）,总有效率为90.0%;对照组患者显效4例（40.0%）,有效2例（20.0%）,无效4例（40.0%）,总有效率为60.0%,两组患者比较差异有统计学意义,P<0.05,观察组优于对照组。结论:通过对恶性肠梗阻患者实施针刺配合六磨汤肛滴治疗,可有效缓解患者的临床表现,减轻症状,促使患者逐步的康复,且不易复发,未出现并发症。日后,可将针刺配合六磨汤肛滴治疗在恶性肠梗阻治疗中推广应用。
曾子芸[9]（2014）在《基于数据挖掘的三承气汤证研究》文中研究表明研究目的本论文主要包含三部分内容,上篇为文献综述、中篇三承气汤的应用轨迹研究、下篇为循证医学与系统评价。上篇主要是通过探讨中医下法的理论形成依据、张仲景对下法的运用、下法的禁忌、后世医家对三承气汤的运用与发展、笔者对三承气汤之见,在探讨中医八法中的“下法”。中篇是经由全面检索、收集、阅读、统计调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的临床研究文献与个案（个人经验）文献,整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。下篇则是对大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验文献,在具有相同研究内容及目的基础进行分类,依据文献资料共分为11组。在使用Review Manager基础Meta-analysis（合并统计量）研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比。最后,基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案。研究对象1发表于1949-2014年之间的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,以及以针灸疗法治疗肠梗阻的期刊文献。2大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验期刊文献。研究方法1文献检索：于CNKI、VIP、CBM等三大数据库中,分别设定检索词为：大承气汤、复方大承气汤、大承气汤加减；小承气汤、复方小承气汤、小承气汤加减；调胃承气汤、复方调胃承气汤、调胃承气汤加减；针灸疗法治疗肠梗阻。2文献整理：基于本论文研究内容,三承气汤的应用轨迹研究、治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价,文献整理方法与步骤如下：2.1全面阅读整理所有检索获得的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,再分别归纳分类出三承气汤的临床研究文献与个案文献。2.2全面阅读整理出调胃承气汤、小承气汤、大承气汤、针灸疗法用于治疗肠梗阻的随机对照试验临床研究文献。3文献录入：三承气汤的应用轨迹研究,依照疾病系统的分类逐篇统计其治疗疾病病名；将符合每篇文献按Cochrane文献质量评价系统中7项检测逐一做记录后,删除偏倚风险过高文献,最终获得较高质量的文献资料。最后,将分类好的11组对肠梗阻的治疗方案研究,分别在Review Manager Meta-analysis中设定研究题目及录入建档。4数据处理：三承气汤的应用轨迹研究,运用EXCEL表格及基本统计学方法处理相关数据；使用Review Manager基础Meta-analysis研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比,包含OR、RR、RD、SMD等四方面。研究内容1将调胃承气汤、小承气汤、大承气汤期刊文献逐篇统计其治疗疾病病名,从中整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。2使用Review Manager基础Meta-analysis研究下列11组对肠梗阻的治疗方案中的疗效对比：2.1大承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法；2.2大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+生长抑素；2.3大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+二联法；2.4大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+三联法；2.5大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+盐水灌肠；2.6大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+肥皂水灌肠；2.7大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+石蜡油灌胃；2.8大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+阿托品；2.9小承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法；2.10针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法；2.11大承气汤+针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法。研究结果1由统计结果发现,小承气汤、大承气汤两方大量用于治疗消化系统疾病。其中,无论是在临床经验或个人经验记载,小承气汤、大承气汤分别均以运用于治疗肠梗阻比例最高。2遵循循证医学及使用Review Manager基础Meta-analysis（合并统计量）研究大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻,统计研究结果发现其疗效：1大承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法；2大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+生长抑素；3大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+二联法；4大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+三联法；5大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+盐水灌肠；6大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+肥皂水灌肠；7大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+石蜡油灌胃；8大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+阿托品；9小承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法；10针灸+西医基础疗法>西医基础疗法；11大承气汤+针灸+西医基础疗法>西医基础疗法。由以上11组统计研究结果来看,中医学加上西医学治疗肠梗阻的治疗疗效优于单纯西医学的个种治疗方案。研究成果与肠梗阻建议治疗方案结论基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,笔者与导师陈明教授就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案,方案如下：1中药处方：大承气汤（大黄、芒硝、枳实、厚朴）；2主要加减配伍：桃仁、炒莱菔子、赤芍；3兼证3.1兼瘀血重者加：桃仁、赤芍、丹参,以活血化瘀；3.2兼食积重者加：炒莱菔子、陈皮,以和胃消积；3.3兼腹胀痛重者加：木香、延胡索,以行气止痛；3.4兼气血虚重者加：黄芪、党参、当归,以益气补血；3.5兼湿热重者加：黄芩、金银花,以清热燥湿解毒。4针灸取穴：足三里、天枢、上巨墟、中脘、关元、下巨墟；5西医基础疗法：胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,抗感染,其他治疗。
百会[10]（1980）在《国内三十年来针灸临床进展》文中指出 近三十年来,国内针灸临床研究有巨大进展。据不完全统计,从1949——1979年上半年为止,已发表的针灸论文资料达九千多篇,其中80％以上是临床报合。事实证明,针灸已用于270多种病症的治疗,对其中80多种病症有较好的疗效。传染病针灸治疗传染病,目前已遍及病毒、细菌、螺旋体、原虫、蠕虫等引起的多种疾病。有时还用作预防手段,有一定作用。病毒性传染病:流行性感冒,早期单纯型针大椎等穴,多于6—8小时退热,6—20小时其它症状相继消失。恢复期患者效果亦佳。在流行区针健康人足三里预防本病,发病率也显着减少。急性黄疸型传染性肝炎轻中型患者,针足三里、太
二、针刺治疗肠梗阻20例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、针刺治疗肠梗阻20例（论文提纲范文）
（1）基于数据挖掘针刺治疗术后肠梗阻取穴组方规律分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 文献来源 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 针刺治疗术后肠梗阻的腧穴、归经及组方规律 |
| 3.1.1 腧穴的频数与频率、经脉与神经来源 |
| 3.1.2 腧穴的经脉分布 |
| 3.1.3 针刺治疗术后肠梗阻的腧穴组方规律 |
| 3.2 有关处方的穴位数量构成分布 |
| 4 讨论 |
| 4.1 关于取穴规律 |
| 4.2 关于腧穴的经脉规律 |
| 4.3 关于腧穴组方规律 |
| 5 小结 |
（2）急性胰腺炎肠麻痹针刺处方优化筛选的临床研究（论文提纲范文）
| 中英缩略词对照表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（3）中医外治法治疗58例恶性肠梗阻的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 临床研究与方法 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.2 治疗方案 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 纳入及排除标准 |
| 1.5 观察指标 |
| 1.6 指标评价标准 |
| 1.7 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 收集资料的结果 |
| 2.2 研究结果 |
| 3 典型病例 |
| 第二部分 讨论分析 |
| 1 现代医学研究现状 |
| 1.1 MBO的病因 |
| 1.2 病理生理 |
| 1.3 症状体征和影像学检查 |
| 1.4 诊断标准 |
| 1.5 治疗 |
| 2 中医处理手段 |
| 2.1 中医内治法 |
| 2.2 中医外治法 |
| 3 研究结果分析 |
| 3.1 特征分析 |
| 3.2 临床疗效 |
| 3.3 临床症状变化 |
| 3.4 临床体征变化 |
| 3.5 生活质量分析 |
| 3.6 复发预后分析 |
| 4 典型病例分析 |
| 5 中医外治法方案分析 |
| 6 不足与展望 |
| 第三部分 结论 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 第四部分 文献综述 中医外治法治疗恶性肠梗阻的研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（4）中医“针药结合”治疗肠梗阻系统评价/Meta分析 ——含病例回顾性总结（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 :文献综述 |
| 综述一:肠梗阻中医沿革及针药结合疗法的研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述二:浅述Meta分析及其在中医治疗肠梗阻方面的应用 |
| 参考文献 |
| 第二部分 :病例回顾及疗效总结 |
| 研究目的 |
| 研究方案 |
| 研究结果 |
| 本章小结 |
| 第三部分 :系统评价及Meta分析 |
| 研究方案 |
| 研究结果 |
| 1.文献检索及筛查 |
| 2.纳入试验特征及文献质量评估 |
| 2.1 基线特征 |
| 2.2 干预措施及中医相关特征 |
| 2.3 文献质量特征 |
| 2.4 偏倚风险评价 |
| 3.各结局指标分析 |
| 3.1 二分类变量指标 |
| 3.2 连续性变量指标 |
| 4.发表偏倚分析 |
| 研究总结 |
| 研究结果讨论 |
| 本章小结 |
| 结语 |
| 研究实用性 |
| 研究创新性 |
| 研究局限性 |
| 展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）普通针刺联合电针治疗粘连性不完全性肠梗阻临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（6）承气辈方剂治疗肠梗阻的系统评价与Meta分析及行气通腑中药治疗肠梗阻的回顾性研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| abstract |
| 引言 |
| 研究一 承气辈方剂治疗肠梗阻的系统评价与Meta分析 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入与排除标准 |
| 1.2 文献检索策略 |
| 1.3 文献筛选与质量评价 |
| 1.4 资料提取 |
| 1.5 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 纳入研究的基本特征与偏倚风险 |
| 2.3 纳入研究的质量评价 |
| 2.4 Meta分析结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 结果小结 |
| 3.2 本研究局限性 |
| 3.3 其他 |
| 参考文献 |
| 研究二 行气通腑中药治疗肠梗阻的回顾性研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 入选标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 资料收集 |
| 1.5 随访方式 |
| 1.6 随访研究终止点 |
| 1.7 危险因素分析 |
| 1.8 中药疗效分析 |
| 1.9 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 资料收集结果 |
| 2.2 随访结果 |
| 2.3 危险因素分析 |
| 2.4 中药疗效分析 |
| 讨论 |
| 1 肠梗阻诊断发展现状 |
| 1.1 临床表现 |
| 1.2 实验室检查 |
| 1.3 影像学检查 |
| 2 肠梗阻中西医治疗现状 |
| 2.1 非手术治疗 |
| 2.2 手术治疗 |
| 2.3 中医治疗 |
| 3 关于研究二的相关思考 |
| 3.1 关于随访 |
| 3.2 关于危险因素分析 |
| 3.3 关于疗效评价 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 粘连性肠梗阻的诊断与中西医治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 查新报告 |
| 论文着作 |
（7）高龄肠梗阻的诊断和治疗（附103例回顾性分析）（论文提纲范文）
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 临床资料与研究方法 |
| 2 研究结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 中西医结合非手术治疗粘连性肠梗阻的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（8）针刺配合六磨汤肛滴治疗恶性肠梗阻疗效观察（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 2结果 |
| 3讨论 |
（9）基于数据挖掘的三承气汤证研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 上篇 三承气汤理论研究 |
| 第一章 中医学下法的形成与发展 |
| 1 下法理论形成依据 |
| 2 探讨张仲景对下法的应用 |
| 2.1 《伤寒论》中的下法 |
| 2.1.1 攻逐瘀血法 |
| 2.1.1.1 桃核承气汤证 |
| 2.1.1.2 抵当汤证 |
| 2.1.1.3 抵当丸证 |
| 2.1.2 泻热逐水法 |
| 2.1.2.1 大陷胸丸证 |
| 2.1.2.2 大陷胸汤证 |
| 2.1.3 三物白散证 |
| 2.1.4 十枣汤证 |
| 2.1.5 苦寒泻下法 |
| 2.1.5.1 调胃承气汤证 |
| 2.1.5.2 小承气汤证 |
| 2.1.5.3 大承气汤证 |
| 2.1.6 麻子仁丸证 |
| 2.1.7 蜜煎导证 |
| 2.1.8 变治法 |
| 2.1.8.1 大柴胡汤证 |
| 2.1.8.2 柴胡加芒硝汤证 |
| 2.1.8.3 柴胡加龙骨牡蛎汤证 |
| 2.1.8.4 桂枝加大黄汤证 |
| 2.1.9 急下存阴法 |
| 2.1.9.1 阳明三急下证 |
| 2.1.9.2 少阴三急下证 |
| 2.2 《金匮要略》中的下法 |
| 2.2.1 攻下泻热法 |
| 2.2.1.1 阳明实热痉病证治 |
| 2.2.1.2 实积下利证治 |
| 2.2.1.3 支饮证面热证证治 |
| 2.2.1.4 谷疸证证治 |
| 2.2.1.5 酒疸证证治 |
| 2.2.1.6 热盛里实黄疸证证治 |
| 2.2.1.7 热盛吐衄证证治 |
| 2.2.2 攻下行气法 |
| 2.2.2.1 表寒里实腹满证证治 |
| 2.2.2.2 里实胀重证证治 |
| 2.2.2.3 里实少阳心下满痛证证治 |
| 2.2.2.4 里实积胀俱重证证治 |
| 2.2.2.5 支饮腹满证证治 |
| 2.2.3 峻下去积法 |
| 2.2.4 攻下逐饮法 |
| 2.2.4.1 留饮欲去证证治 |
| 2.2.4.2 悬饮证证治 |
| 2.2.4.3 肠间饮聚成实证证治 |
| 2.2.4.4 水血并结血室证证治 |
| 2.2.5 攻下逐瘀法 |
| 2.2.5.1 虚劳干血证证治 |
| 2.2.5.2 急性肠痈未成脓证证治 |
| 2.2.5.3 瘀血内结证证治 |
| 2.2.5.4 瘀结成实证证治 |
| 2.2.6 泻热通便止呕法 |
| 2.2.7 缓下润燥法 |
| 2.2.8 温里攻下法 |
| 第二章 三承气汤论述 |
| 1 调胃承气汤论述 |
| 1.1 原文 |
| 1.2 主证 |
| 1.3 药物组成 |
| 1.4 煎服法 |
| 1.5 调胃承气汤证之见 |
| 1.5.1 不大便,心烦,躁动不安 |
| 1.5.2 蒸蒸发热 |
| 1.5.3 吐下腹胀满不痛 |
| 1.5.4 脉调和或阴脉微 |
| 1.6 调胃承气汤方之见 |
| 2 小承气汤论述 |
| 2.1 条文 |
| 2.2 主证 |
| 2.3 药物组成 |
| 2.4 煎服法 |
| 2.5 小承气汤证之见 |
| 2.5.1 脉滑而疾 |
| 2.5.2 腹大满不通 |
| 2.5.3 大便燥结、小便频数 |
| 2.6 小承气汤方之见 |
| 3 大承气汤论述 |
| 3.1 原文 |
| 3.2 主证 |
| 3.3 药物组成 |
| 3.4 煎服法 |
| 3.5 大承气汤证之见 |
| 3.5.1 当下而尚未攻下之大承气汤证 |
| 3.5.1.1 局部证候特点 |
| 3.5.1.1.1 腹胀满、大便不通、绕脐痛 |
| 3.5.1.1.2 热结旁流兼喘证 |
| 3.5.1.1.3 不能食 |
| 3.5.1.2 全身证候特点：潮热、手足濈然汗出 |
| 3.5.1.3 神志证候特点：心烦、心中懊憹、谵语 |
| 3.5.1.4 脉迟而实有力 |
| 3.5.2 急下存阴的阳明大承气汤证 |
| 3.5.2.1 目中不了了,睛不和 |
| 3.5.2.2 发热汗多 |
| 3.5.2.3 腹胀满疼痛、减不足言 |
| 3.6 大承气汤方之见 |
| 4 三承气汤总结 |
| 4.1 配伍为主治证候疗效的关键 |
| 4.2 煎服法为处方理法方药的特点 |
| 第三章 阳明病下法禁忌 |
| 1 阳明腑证未实不可下 |
| 2 阳明表未解不可下 |
| 3 阳明病兼少阳证不可下 |
| 4 阳明病兼太阳少阳证不可下 |
| 5 阳明经证不可下 |
| 6 阳明虚寒证不可下 |
| 7 阳明热在上不可下 |
| 第四章 承气类方的形成与发展 |
| 1 新加黄龙汤证 |
| 2 宣白承气汤证 |
| 3 导赤承气汤证 |
| 4 牛黄承气汤证 |
| 5 增液承气汤证 |
| 6 护胃承气汤证 |
| 7 承气合小陷胸汤证 |
| 8 桃仁承气汤证 |
| 中篇 三承气汤的应用轨迹研究 |
| 前言 |
| 1 大承气汤应用轨迹研究 |
| 1.1 大承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
| 1.2 大承气汤临床应用研究现况 |
| 1.3 大承气汤个案应用现况 |
| 2 小承气汤应用轨迹研究 |
| 2.1 小承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
| 2.2 小承气汤临床应用研究现况 |
| 2.3 小承气汤个案应用现况 |
| 3 调胃承气汤应用轨迹研究 |
| 3.1 调胃承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数表 |
| 3.2 调胃承气汤临床应用研究现况 |
| 3.3 调胃承气汤个案应用现况 |
| 4 结论 |
| 下篇 循证医学与系统评价 |
| 第一章 医学文献的系统评价与Meta分析 |
| 1 系统评价概述 |
| 1.1 系统评价基本概念 |
| 1.2 Cochrane系统评价基本概念 |
| 1.3 Meta分析 |
| 1.4 文献综述 |
| 2 系统评价的方法与步骤概述 |
| 2.1 系统评价方法 |
| 2.2 系统评价步骤简易流程图 |
| 2.2.1 系统评价程序流程图 |
| 2.2.2 检索与课题研究相关文献资料流程图 |
| 2.2.3 纳入文献资料可能的偏倚风险来源简易图 |
| 2.2.4 Cochrane偏倚风险评价规则 |
| 3 Meta分析概述 |
| 3.1 Meta分析基本概念 |
| 3.2 Meta分析的目的 |
| 3.2.1 增加统计学检验效能 |
| 3.2.2 定量估计研究效应 |
| 3.2.3 发现既往研究缺乏之处 |
| 4 Meta分析的方法与步骤 |
| 4.1 确立研究课题 |
| 4.2 相关课题研究文献检索 |
| 4.2.1 文献检索方法 |
| 4.2.1.1 检索词 |
| 4.2.1.2 文献检索方法 |
| 4.2.1.3 检索范围 |
| 4.2.2 文献检索步骤 |
| 4.3 相关课题研究文献资料的纳入与排除 |
| 4.3.1 课题研究设计的类型 |
| 4.3.2 文献发表年限、所使用语言 |
| 4.3.3 样本量和随访期限 |
| 4.3.4 结果测量指标 |
| 4.3.5 重复发表文献 |
| 4.3.6 信息完整性 |
| 4.4 相关课题研究文献质量评价 |
| 4.4.1 随机对照研究 |
| 4.4.1.1 CONSORT(Consolidated Standards Of Reporting Trials) |
| 4.4.1.2 CONSORT扩展版(ectensions of the CONSORT statment) |
| 4.4.1.3 STARD(Standards for the Reporting of Diagnostic accuracy studies) |
| 4.4.2 观察性研究 |
| 4.4.2.1 STROBE(Strengthening The Reporting of Observational studies inEpidemiology) |
| 4.4.2.2 TREND(Transparent Reporting of Evaluations with NonrandomizedDesigns) |
| 4.4.3 系统评价(Meta分析) |
| 4.4.3.1 QUOROM(Quality of Reporting of Meta-analysis) |
| 4.4.3.2 RISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews andMeta-analysis) |
| 4.4.3.3 MOOSE(Meta-analysis of Observational StudiesEpidemiology) |
| 4.5 数据及相关信息提取 |
| 第二章 大承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3. 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究一 大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
| 5.1 肛门排气时间标准均数差SMD |
| 5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
| 5.3 腹胀腹痛消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.4 住院时间SMD(标准均数差) |
| 6 典型医案 |
| 研究二 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+生长抑素 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究三 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+二联法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
| 5.1 肛门排气时间SMD(标准均数差) |
| 5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
| 5.3 腹胀缓解/消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.4 肠鸣音恢复时间SMD(标准均数差) |
| 5.5 恶心、呕吐消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.6 治疗/住院时间SMD(标准均数差) |
| 研究四 大承气汤+西医基本治疗Vs西医基本治疗+三联法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究五 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+盐水灌肠 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究六 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+肥皂水灌肠 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究七 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+石蜡油灌胃 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究八 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+阿托品 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第三章 小承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究 小承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第四章 针灸治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究一 针灸治疗与西医临床治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 典型医案 |
| 研究二 大承气汤+针灸+西医基础疗法治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第五章 肠梗阻疗法研究成果与建议治疗方案 |
| 1 基于RevMan Meta-analysi s中的方药组方规律与经验分析 |
| 2 基于RevMan meta-analysis下针刺治疗肠梗阻取穴组方规律与经验分析 |
| 3 研究总结-肠梗阻建议治疗方案 |
| 4 结语 |
| 参考文献 |
| 参考书目 |
| 附篇 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
四、针刺治疗肠梗阻20例（论文参考文献）
- [1]基于数据挖掘针刺治疗术后肠梗阻取穴组方规律分析[J]. 刘婷婷,张丽丽,杨蓥萍,杨凯伟,陈侨彬,陈少宗. 云南中医学院学报, 2020(06)
- [2]急性胰腺炎肠麻痹针刺处方优化筛选的临床研究[D]. 李淑娜. 遵义医科大学, 2020(12)
- [3]中医外治法治疗58例恶性肠梗阻的临床观察[D]. 王燕. 安徽中医药大学, 2020(03)
- [4]中医“针药结合”治疗肠梗阻系统评价/Meta分析 ——含病例回顾性总结[D]. 韩正阳. 山东中医药大学, 2019(06)
- [5]普通针刺联合电针治疗粘连性不完全性肠梗阻临床观察[D]. 刘志鹏. 辽宁中医药大学, 2019(02)
- [6]承气辈方剂治疗肠梗阻的系统评价与Meta分析及行气通腑中药治疗肠梗阻的回顾性研究[D]. 邢伯威. 山东中医药大学, 2018(01)
- [7]高龄肠梗阻的诊断和治疗（附103例回顾性分析）[D]. 盖越. 大连医科大学, 2016(06)
- [8]针刺配合六磨汤肛滴治疗恶性肠梗阻疗效观察[J]. 李昂,范愈燕,黄石玺,李大鹏,曹秋梅. 四川中医, 2015(10)
- [9]基于数据挖掘的三承气汤证研究[D]. 曾子芸. 北京中医药大学, 2014(09)
- [10]国内三十年来针灸临床进展[J]. 百会. 江西中医药, 1980(01)