儿童臀肌挛缩症的诊治（附35例报告）

一、儿童臀肌挛缩症的诊治(附35例报告)（论文文献综述）

李越权^[1]（2013）在《关节镜手术治疗臀肌挛缩症与传统手术的疗效比较》文中研究指明目的：关节镜下与传统开放术式之间进行臀肌挛缩症治疗优劣性的比较。方法：我院自2009年6月到2012年11月手术治疗臀肌挛缩症66例（132髋）。其中关节镜手术组共41例（82髋）,传统开放手术组共25例（50髋）。根据甄明生等的疗效标准来评价手术疗效,同时对两组的切口长度、手术时间、出血量,术后止痛药应用、术后下地时间,术后住院时间,术后并发症,术后复发率等指标进行对比。结果：64例术后3～37个月的随访,关节镜手术与传统开放手术组的疗效（术后步态、并膝并踝下蹲、交叉腿试验、跑步弹跳感等指标）对比,无显着性差异（P>0.05）,且手术时间、术后并发症等指标上差异亦无显着性,无统计学意义（P>0.05）。但关节镜手术组在切口长度、出血量、术后止痛药应用、术后下地时间及术后住院时间等指标上明显优于传统开放手术组,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后随访均未见有复发。结论：关节镜手术治疗臀肌挛缩症,相对传统开放手术而言,具有创伤小,出血少,疼痛轻,恢复快,可早期下地进行功能锻炼,利于关节功能恢复,术后并发症发生率低,术后瘢痕小等优点,容易被患者所接受,而且疗效肯定。

许晗^[2]（2012）在《注射性小腿三头肌挛缩症35例随访研究报告》文中进行了进一步梳理目的：随访研究注射性小腿三头肌挛缩症对患儿小腿的肌肉骨骼发育影响及经手术与保守治疗后,评价各方法的疗效与不同年龄阶段治疗方法的选择,并进一步研究此疾病远期对小腿的影响与预防及治疗的效果。方法：回顾性总结分析我科2007年1月至2009年12月期间收治的35例注射性小腿三头肌挛缩症患者的临床资料。结果：本疾病无明显男女差距。认为此疾病与医生的注射习惯有直接关系,故此疾病的预防点明确,根据不同年龄阶段情况选择不同治疗方法,发现功能锻炼结合松解术治疗效果明显。结论：此疾病发病率低,但可预防性强,根据不同年龄阶段及其患者的临床特点,掌握其手术适应症,选择与其相适应治疗方案,对于注射性小腿三头肌挛缩症的治疗具有非常重要的意义。

张赞玲,尹桃,王丽^[3]（2007）在《臀肌挛缩症危险因素的1:1配对病例对照研究》文中研究表明目的用药物流行病学的方法研究湖南省臀肌挛缩症发病的危险因素,探讨2%苯甲醇注射液稀释青霉素肌肉注射与臀肌挛缩症的关系,为进一步研究臀肌挛缩症的病因及发病机制提供一定的依据。方法采用1∶1配对病例对照研究方法,问卷调查2005年1月～2006年2月在湘雅医院确诊的臀肌挛缩症患者及同时段入院的非臀肌挛缩症患者。利用SPSS进行数据录入,进行单因素分析,筛选出有意义的危险因素。运用Stata8.0软件以Pe（0.05）、Pr（0.10）进行多因素条件logistic回归分析,筛选出臀肌挛缩症的主要风险因子。结果0～3岁连续肌注时间长达4d以上、2%苯甲醇稀释青霉素肌肉注射是臀肌挛缩症的最主要的危险因素,暴露比值比OR分别为16.536、4.136,回归系数分别是2.805527、1.670904。结论0～3岁连续肌注时间长达4d以上、2%苯甲醇稀释青霉素肌肉注射是臀肌挛缩症的主要风险因子。

张赞玲^[4]（2006）在《臀肌挛缩症危险因素的1：1配对病例对照研究》文中研究表明【目的】用药物流行病学的方法研究湖南省臀肌挛缩症发病的危险因素，探讨2％苯甲醇注射液稀释青霉素肌肉注射与臀肌挛缩症的关系，为进一步研究臀肌挛缩症的病因及发病机制提供一定的依据。【方法】采用1：1配对病例对照研究方法，选择2005年1月—2006年2月在湘雅医院确诊的臀肌挛缩症患者作为病例；选择同时段入院，符合匹配条件（年龄相差12个月以内、性别相同）的非臀肌挛缩症患者作为对照。对研究对象进行问卷调查，调查内容包括①研究对象的一般情况。②既往史、外伤史和疾病史。③肌肉注射方法及连续注射持续时间、药物和溶媒的种类等。④其他相关情况：如年龄、注射器种类及消毒方式等。调查完成后，所有统计资料统一编码，应用SPSS12.0软件对研究变量进行单因素分析，筛选出有意义的危险因素。运用Stata 8.0软件以Pe（0.05）、Pr（0.10）进行多因素条件logistic回归分析，筛选出有意义的危险因素。【结果】本研究共调查病例和对照50对，经单因素分析证实：瘢痕体质、0—6岁患感染性疾病、0—3岁连续肌注并且连续肌注时间长达4天以上、2％苯甲醇注射液稀释青霉素肌肉注射、患儿肌肉注射时臀部局部出现硬结、2种或2种以上的针剂同吸入一支针管混合肌肉注射、使用玻璃注射器及使用普通井水煮沸法消毒玻璃注射器等16个因素会增加儿童罹患臀肌挛缩的危险，是臀肌挛缩症的危险因素。本研究对单因素分析有意义的因素运用Stata 8.0软件以Pe（0.05）、Pr（0.10）进行多因素条件logistic回归分析证实：0—3岁连续肌注时间长达4天以上、2％苯甲醇稀释青霉素肌肉注射是臀肌挛缩症的主要危险因素【结论】连续肌注时间最长发生在0—3岁、2％苯甲醇注射液稀释青霉素肌肉注射等是湖南省臀肌挛缩症的主要危险因素。2％苯甲醇注射液稀释青霉素肌肉注射会增加儿童罹患臀肌挛缩的危险。

林虹,王德荣^[5]（2003）在《儿童臀肌挛缩症的诊治（附35例报告）》文中研究表明目的 :分析儿童臀肌挛缩症的临床特点及治疗方法。方法 :回顾性分析1990～2002年收治的35例臀肌挛缩症病人。结果 :35例臀肌挛缩症病人均采用臀大肌松解术 ,术后随访1～10年 ,属于优级32例 ,良级3例 ,无差级病例。结论 :儿童臀肌挛缩症在早期非手术治疗无效前提下 ,臀大肌松解术能显着改善病人的症状

陈根强^[6]（2003）在《α-SMA在骨科挛缩性疾病中的表达及其意义》文中研究说明一、背景 臀肌挛缩症、先天性肌性斜颈、掌腱膜挛缩症是骨科常见软组织挛缩性疾病。均表现为病变组织挛缩而出现畸形，甚至影响功能。臀肌挛缩症多认为同局部肌肉注射有关；先天性肌性斜颈则由多种原因所致；目前对掌腱膜挛缩症的发病机制研究较多，认为肌纤维母细胞是掌腱膜挛缩症发病的重要病理因素。该细胞既有能够引起收缩的微丝样结构，又能合成分泌大量胶原及细胞外基质成分，使掌腱膜纤维化挛缩。而对臀肌挛缩症、先天性肌性斜颈发病的分子机制的研究报道较少。在臀肌挛缩症和先天性肌性斜颈中是否存在有相同的病理机制尚不清楚。因此，研究肌纤维母细胞的标记蛋白α-SMA在这些疾病中的表达、分布情况，有助于了解病理变化过程、病理机制，并指导临床治疗，以免延误病情，影响预后。 二、目的 我们应用免疫组化辅以计算机图象定量分析技术，观察和检测α-SMA在臀肌挛缩症、先天性肌性斜颈和掌腱膜挛缩症中表达和分布，以明确臀肌挛缩症和先天性肌性斜颈中是否出现肌纤维母细胞，了解病理变化过程，病理机制，为临床诊断治疗提供依据。 浙汪大学硕士学位论文 三、材料和方法 收集我院自1994年10月～2002年10月8年间收治的骨科挛缩性疾病标本，臀肌挛缩症患者标本26例，男12例，女14例，年龄5和 岁，平均年龄10二3岁；先天性肌性斜颈标本月例，男四例，女10例，年龄2～15岁，平均 6．44岁；掌健膜挛缩症标本 20例，男 18例，女 2例，年龄 48～75岁，平均 61．24岁。所有标本经病理学检查确诊。正常臀肌及筋膜 12例，年龄6～22岁，平均11．27岁；肌肉瞻性部分标本10例，年龄6～14岁，平均8．72岁，作为先天性肌性斜颈正常对照；正常掌位膜标本9例，3例外伤性截肢而手腕部未损伤的手掌、2例腕部手术延伸切口的手掌、4例新鲜尸体的手掌、作为掌健膜挛缩性正常对照。 四、统计方法 应用 SPSS10．0 for widows专业版统计软件。数据用均数士标准差（X士S）表示，病变组与正常对照组间进行t检验，用（S——N——K）法进行三组单因素方差分析，若差异有显着性意义，再进行各组间两两比较…检验人 以P＜ 0刀5作为差异有显着意义。 五、结果 a－SMA在各对照组未见明显表达，而在三组病变组织中有不同程度阳性反应，与对照组间有非常显着差异呼＜队001)。用 u一＊一K)法三组挛缩性组织间单因素方差分析示总体有差异，但两两之间无差异一检验人臀肌挛缩症组织，7岁以上年龄组a－SMA表达明显减弱，与7岁以下组比较差异有显着性意义k＝2．364 p－0刀28人 先天性肌性斜颈6岁以上组表达明显减弱，与6岁以下组（包括6岁）比较差异有非常显着意义h一5．1刀，P＜0刀01)。 －3一 浙江大学硕士学位论文 I＼、二口任匕 1、肌纤维母细胞是臀肌挛缩症，先天性肌性斜颈，掌健膜挛缩症三种疾病共同的病理基础。 2、本研究发现a－SMA在6岁以上组先天性肌性斜颈组织中表达明显减弱，而在臀肌挛缩症患者标本7岁以上组表达明显减弱；且臀肌挛缩症残余期患者明显比其他二组患者多。这些给临床诊断治疗提供新的思考。

王海杰,谭玉珍^[7]（2001）在《注射后臀肌挛缩症的研究现状》文中研究说明

武勇进^[8]（2005）在《臀下动脉的尸体解剖研究和活体超声研究》文中指出目的:尸体解剖（autopsy AUT）考察臀下动脉（inferior gluteal artery IGA）的走行及变异情况,探索一种简单的方法对活体臀下动脉（IGA）进行检测,为临床应用该动脉供养的臀大肌肌皮瓣手术提供依据。 材料与方法:选用10具18侧经红色乳胶液动脉灌注的尸体标本,直视下解剖标本,显露臀下动脉（IGA）及其周围组织,考察其走行情况;收集30例整形外科门诊病人,运用彩色多普勒超声对活体臀下动脉进行检测。 结果:臀下动脉（IGA）通常自梨状肌下孔出盆,沿坐骨神经（Sciatic nerve SN）内侧向下走行,沿途发出3条主要分支,18侧中共有7侧（其中女性5侧）属变异;彩色多普勒超声可以检测到臀下动脉。臀下动脉入肌点距体表的距离、直径与体重有回归关系;臀下动脉主干的长度与身高有回归关系。 结论:臀下动脉走行相对比较稳定,偶见变异,彩色多普勒超声能够检测到活体臀下动脉入肌点距体表的距离、出盆处距入肌点的距离、直径、及其变异情况,避免临床手术的盲目性,为临床手术提供很好的依据。

邓伟^[9]（2019）在《关节镜技术在关节外领域的应用研究进展》文中进行了进一步梳理微创外科（Minimally invasive surgery）的发展和创新,正在不断改变着外科疾病的治疗方式。近年来,“微创”已经成为骨科的重要理念之一,微创化治疗更是当代外科发展的趋势。其中,关节镜（arthroscope）手术就是骨科微创的典型代表,主要是用于关节内疾病的诊断和治疗,如:关节内慢性炎症和急性关节损伤,特别是运动损伤的疗效更为显着。其创伤小、康复快、美观、术后并发症少等优点已经得到广大医生和患者的认可。近年来,我国关节镜技术已经实现了跨越式的发展,特别是膝关节镜手术已经在全国各级医院广泛应用。但是,随着我国人民生活水平的不断提高,对现阶段的医疗技术水平也提出了更高的要求,希望医生尽量采取微创的方式来治疗其他疾病。为了解决这个难题,经过临床工作者们不断实践和探索,关节镜技术应用范围也在不断扩大,在关节外疾病的治疗也取得很好的疗效。本文就目前临床上使用关节镜治疗的几种关节外疾病进行简要的综述。

赵志钢,郭庆宝,郝佳杰,徐志杰^[10]（2011）在《可控加压空心螺钉在距骨骨折治疗中的应用（附13例疗效分析）》文中研究表明距骨骨折多为高能量损伤所致,在临床工作并不罕见,随着交通和建筑业的发展,距骨骨折尤其是复杂粉碎性的距骨骨折有不断发展并上升的趋势,由于距骨无单独的血供,易发生缺血坏死,且因致伤暴力较大,往往存在软组织损伤,

二、儿童臀肌挛缩症的诊治(附35例报告)（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、儿童臀肌挛缩症的诊治(附35例报告)（论文提纲范文）

（1）关节镜手术治疗臀肌挛缩症与传统手术的疗效比较（论文提纲范文）

（2）注射性小腿三头肌挛缩症35例随访研究报告（论文提纲范文）

（4）臀肌挛缩症危险因素的1：1配对病例对照研究（论文提纲范文）

（5）儿童臀肌挛缩症的诊治（附35例报告）（论文提纲范文）

（6）α-SMA在骨科挛缩性疾病中的表达及其意义（论文提纲范文）

（8）臀下动脉的尸体解剖研究和活体超声研究（论文提纲范文）

（9）关节镜技术在关节外领域的应用研究进展（论文提纲范文）

（10）可控加压空心螺钉在距骨骨折治疗中的应用（附13例疗效分析）（论文提纲范文）

四、儿童臀肌挛缩症的诊治(附35例报告)（论文参考文献）

• [1]关节镜手术治疗臀肌挛缩症与传统手术的疗效比较[D]. 李越权. 广西医科大学, 2013(S1)
• [2]注射性小腿三头肌挛缩症35例随访研究报告[D]. 许晗. 延边大学, 2012(02)
• [3]臀肌挛缩症危险因素的1:1配对病例对照研究[J]. 张赞玲,尹桃,王丽. 中国现代医学杂志, 2007(14)
• [4]臀肌挛缩症危险因素的1：1配对病例对照研究[D]. 张赞玲. 中南大学, 2006(06)
• [5]儿童臀肌挛缩症的诊治（附35例报告）[J]. 林虹,王德荣. 天津医科大学学报, 2003(04)
• [6]α-SMA在骨科挛缩性疾病中的表达及其意义[D]. 陈根强. 浙江大学, 2003(03)
• [7]注射后臀肌挛缩症的研究现状[J]. 王海杰,谭玉珍. 实用医学杂志, 2001(04)
• [8]臀下动脉的尸体解剖研究和活体超声研究[D]. 武勇进. 暨南大学, 2005(01)
• [9]关节镜技术在关节外领域的应用研究进展[D]. 邓伟. 重庆医科大学, 2019(12)
• [10]可控加压空心螺钉在距骨骨折治疗中的应用（附13例疗效分析）[J]. 赵志钢,郭庆宝,郝佳杰,徐志杰. 中国矫形外科杂志, 2011(24)

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