《昆明医学院学报》2001年第22卷关键词索引

一、《昆明医学院学报》2001年第22卷关键词索引（论文文献综述）

刘萌^[1]（2014）在《p22phox亚基C242T基因多态与糖尿病肾病易感性关系的研究：Meta分析》文中进行了进一步梳理研究目的：通过Meta分析的方法，探讨p22phox亚基C242T基因多态性与糖尿病肾病易感性的关系，为糖尿病肾病的预防和治疗提供循证依据，为中医药利用中医体质学说治疗糖尿病肾病提供现代生物基础。方法：以p22phox、C242T、糖尿病肾病为关键词，检索Pubmed、Embase、CNKI、万方、Sinomed各大数据库，截止到2014年2月关于C242T基因多态性与糖尿病肾病相关性的研究，制定纳入、排除标准，提取符合要求的实验数据，选用合适的模型进行Meta分析，用比值比和95%可信区间作为评价标准，使用Q检验和I2统计量进行异质性检验，应用亚组分析探索异质性来源，应用敏感性分析评估结果的稳定性，通过Egger线性回归评估发表性偏倚。结果：共有7个病例对照研究符合纳入条件，包括病例组患者1030例和对照组患者935例。Meta分析示，研究之间存在显着的异质性，通过对人群国家、种族、诊断标准等因素进行亚组分析后，仍无法确定异质性来源，且结果显示无统计学意义。最终在对所有纳入的6篇2型糖尿病的研究，进一步进行敏感性分析后发现，剔除其中2篇T基因频率检出率低的文献后，结果显示具有极高的同质性（P=0.26，I2=25%），且分析结果具有显着统计学意义（95%CI=1.22-1.99，P=0.0004）。结论：p22phox亚基的第4外显子242C/T位点的T基因型可能与糖尿病肾病的发生不具有相关性。而单独在2型糖尿病研究中，T基因为糖尿病肾病发生的易感基因。

马利^[2]（2012）在《中医药防治慢性乙型肝炎循证医学工作平台的构建和应用研究》文中认为背景：循证医学是近20年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴临床方法学,其研究的原则和方法日益受到人们的重视,广泛应用于临床医学研究。近年来的循证医学实践已改变了许多现代医学治疗疾病的用药原则和方法,使治疗方案更科学、更严谨,对现代医学的发展产生了巨大的影响。中医药学是中华民族的优秀文明成果,在理论和实践上有其独特的优势和鲜明的特色,将循证医学的方法用于中医药学的研究是近年来关心的热点,采用循证医学的原则和方法指导今后的中医药临床研究,改善研究方法,提高中医药临床研究质量,必将推动中医药学的发展。目前,尚缺乏成熟供临床科研广泛应用的专门用于中医药治疗慢性乙型肝炎的循证医学工作平台,为提高中医药防治和研究慢性乙型肝炎的能力和水平,构建中医药防治和研究慢性乙型肝炎循证医学工作平台显得十分必要和迫切。目的：为开展中医药防治慢性乙型肝炎的循证医学评价（评价和寻找已有的循证医学证据）、临床决策（指导临床运用循证医学证据）和临床研究（提供新的循证医学证据）提供中医临床循证医学信息化工作平台。方法：在中医基础理论和循证医学思想指导下,结合数理统计方法、计算机技术的全面应用,通过多学科整合,构建循证医学工作平台,全面收集慢性乙型肝炎临床诊疗数据,实现慢性乙型肝炎临床诊疗信息的规范化采集,构建慢性乙型肝炎病证信息数据库,为相关临床研究提供基础数据支撑。建立中医药治疗慢性乙型肝炎循证医学工作平台,为临床诊疗慢性乙型肝炎提供循证医学的证据资料和研究工具,采用循证医学方法评价中医药治疗慢性乙型肝炎的临床研究,完成中医药治疗慢性乙型肝炎临床观察文献质量评价。建立循证医学工作平台,回顾性收集慢性乙型肝炎病例资料,筛选慢性乙型肝炎发展为肝硬化、肝癌等严重临床结局的危险因素,初步确立慢性乙型肝炎预后评估指标。建立循证医学工作平台,对慢性乙型肝炎患者病证信息长期追踪随访,对其进行定期检测和综合评价,评估慢性乙型肝炎发展为肝硬化、肝癌等严重临床结局的危险性大小,建立慢性乙型肝炎病程进展监测体系。平台构建和设计首先必须准确了解与分析用户需求。需求分析是整个构建过程的基础,是最困难、最耗费时间的一步。作为“地基”的需求分析是否做得充分与准确,决定了在其上构建“大厦”的速度与质量。分析需求主要包括需求收集和需求分析两个阶段,需求收集可采用临床跟班、专人询问、设计调查表请临床医生填写等多种方式,以满足临床需求和突出中医药诊疗特色为需求分析的基本原则。为了保障平台构建方案的可行性,采取总体设计、分步实施的构建原则。第一步是构建慢性乙型肝炎临床病证信息采集系统,系统试运行稳定后,考虑纳入大样本、多中心病例；第二步是中医肝病文献管理系统的构建,在收集中医药治疗肝病文献基础上,分析研究全文检索的搜索引擎开源框架库lucene,改进lucene结果相关性排序算法；第三步是临床决策支持系统的筹建,以创建慢性乙型肝炎临床诊疗数据仓库为主要目标。由于中医临床研究的复杂性,致使其信息系统和信息处理技术要求高、难度大,故采取先易后难的方法。以前期相关课题为数据源基础,以慢乙肝病人临床病证数据库的构建为突破口,探索中医临床数据处理的有效方法,积累经验,最终满足中医临床研究需求。结果：慢性乙型肝炎病证采集系统的建立,为中医临床信息的采集和存贮提供规范和统一标准,有利于这些信息的有效利用,为日后实现大样本、多中心的临床研究提供了一个有效的工作平台,为构建海量中医临床病证信息仓库提供可靠的数据来源。中医肝病文献管理系统的建立,通过对海量文献信息的筛选、过滤和分类,为临床医生获取有价值的文献信息提供一个高效、专业的分类文献库,结合循证医学思想和方法实现对中医药治疗慢性肝病临床疗效的系统评价,为中医药疗效评价提供高级别的循证医学证据。根据本研究制定的纳入标准和排除标准,共检索出符合要求的中医药治疗慢性乙型肝炎临床研究文献281篇,根据循证医学评价标准,中医药治疗性的RCT文献数量呈逐年增多趋势,但总体研究质量还有待继续提高,应重视临床研究设计的方法学研究。本研究认为难以为建立中医药疗效评价体系提供科学、有效、真实的证据,缺乏大量可纳入循证医学评价的高质量临床研究。本研究全面检索中医药干预HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床观察文献,对最终符合纳入标准的24篇相关文献进行meta分析,分别比较中西医结合治疗组与单纯西医、单纯中医治疗的疗效差异,中西医结合治疗对改善肝功能,延缓病情发展确有一定优势,由于纳入文献数目偏少,文献质量偏低,有待后续研究进一步证实。经Logistic回归分析,本研究筛选出慢性乙型肝炎发生严重临床结局的独立危险因素包括ALP, GGT,年龄,TBIL, HBV-DNA,性别等。经Cox回归分析,年龄、ALB、性别、TBIL、HBV-DNA为慢性乙型肝炎发生肝硬化、肝癌等严重临床结局的独立影响因素。其中年龄、性别、HBV-DNA、TBIL同时进入两个多因素分析模型,年龄越长,性别为男性,HBV-DNA、TBIL水平升高,发生肝硬化、肝癌等严重临床结局的危险性越高。经判别分析,据判别分析结果,并结合临床应用的实用性和可行性,选择年龄、性别、总胆红素TBIL、口-谷氨酰转肽酶GGT、HBV-DNA等5个观察指标,构建分值在0-41分之间的慢性乙型肝炎临床预后评估模型。分值越高,发生严重临床结局的危险越高。根据预后评估模型研究结果,年龄在50岁以上,肝功能指标GGT>55（u/l）, TBIL>18（umol/l）,血清病毒学标志物HBV-DNA病毒载量>105（copies/l）的慢性乙型肝炎男性患者为发生肝硬化＼肝癌等严重临床结局的高危人群。慢性乙型肝炎病证信息库的建立,通过对病例数据分布式网络化录入,实现慢性乙型肝炎病例资料结构化管理,大大提高了临床研究效率,对于发现病情进展影响因素,准确认识疾病发生发展过程也将会起到积极作用,为慢性乙型肝炎病程进展规律的深入研究,为后期临床监测体系的建立提供真实、可靠的数据源。该病证信息库收集了262例轻、中度慢性乙型肝炎患者病证资料,对年龄、性别、总胆红素TBIL、口-谷氨酰转肽酶GGT、HBV-DNA等5个观察指标重点监测,评估其发生肝硬化、肝癌等严重临床结局的危险性高低,构建可长期追踪随访的临床监测体系。结论：本研究综合集成了中医药学、循证医学、数理统计学和计算机技术与方法,为慢性乙型肝炎中医临床研究工作者开展循证医学实践提供规范化、信息化的工作平台,中医药治疗慢性乙型肝炎循证医学工作平台的建立与应用,为循证医学在中医临床研究中的推广应用提供一个示范性工作平台。

二、《昆明医学院学报》2001年第22卷关键词索引（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、《昆明医学院学报》2001年第22卷关键词索引（论文提纲范文）

（1）p22phox亚基C242T基因多态与糖尿病肾病易感性关系的研究：Meta分析（论文提纲范文）

（2）中医药防治慢性乙型肝炎循证医学工作平台的构建和应用研究（论文提纲范文）

四、《昆明医学院学报》2001年第22卷关键词索引（论文参考文献）

• [1]p22phox亚基C242T基因多态与糖尿病肾病易感性关系的研究：Meta分析[D]. 刘萌. 山东中医药大学, 2014(03)
• [2]中医药防治慢性乙型肝炎循证医学工作平台的构建和应用研究[D]. 马利. 湖北中医药大学, 2012(01)

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