一、对卫生行政部门转变管理职能和手段的思考(论文文献综述)
李全平[1](2020)在《集体化时代山西的医疗场域与乡村社会》文中提出医疗社会史是史学界的一个新型领域和分支学科,国内外已有不少成果。本研究主要关注的是我国集体化时代的农村医疗卫生。目前医疗社会史对这一时期的医疗卫生给予的关注不够。事实上,集体化时代的医疗史既承续着几千年中国传统医疗史的积淀以及近代中国医疗多元型变的复杂头绪,又是新中国大规模开启医疗卫生整体改造工程的奠基段落,亦与当代健康中国建设的现实状况紧密相连。在这一时期,中国共产党深入乡村社会内部从医疗卫生的方方面面实施了一系列变革,不仅迅速建立了县、乡、村三级卫生保健网和独具特色的集体保健医疗制度,同时有力地发动了遍布城乡的爱国卫生运动,使得乡村卫生面貌有了较大改观,民众整体健康水平大幅跃升。那么,医疗史应该对这一社会历史现象作出自己的阐释和理解。山西地区在整个集体化进程中有着重要的历史地位和影响,熔铸了鲜明的时代表征。集体化时期的山西不仅有西沟和大寨这样的模范村,而且在医疗卫生方面也不乏全国典型。1955年成立的高平县“米山乡联合保健站”,以全国第一个农村卫生保健站的记录,成为我国农村集体保健医疗制度的发祥地;稷山县董家庄乡太阳村是集体化时代爱国卫生运动闻名全国的红旗单位。由于这两个地方的医疗卫生经验当时在山西和全国多个地区推广,因而其医疗史价值和历史经验颇值得挖掘。山西集体化时代医疗史的这种独特性又同山西在近代中国的独特历程紧密相连。本文选取山西在集体化时代医疗卫生方面的历史实践,尝试以医疗社会史的视野开展区域性专题研究,努力通过区域认识整体,通过医疗观察集体化时代的中国乡村社会。为克服当前大量相关研究成果惯于将集体化时代的医疗框定在卫生系统和制度史范畴内,以及由宏大叙事治史路径造成的空疏之弊,本研究尝试引入“场域”概念构建长时段、立体性和多元化的理论分析框架,依此把集体化时代医疗史的相关问题回置到历史现场,突破过去研究偏重合作医疗的制度和卫生政策的梳理之单一维度,通过医疗场域的总体呈现,解读和阐发集体化时代医疗实践生发与展开的具体机制,把握国家话语与乡村社会融入医疗场域的内在理路,挖掘集体化时代医疗实践的历史语境和底层逻辑,弥合“自上而下”和“自下而上”研究路径的分野,从而展示历史图景的丰富复杂性。传统农村医疗场域扎根于以家族、父系、亲属和熟人互惠规则为特征的乡村社会之中,与传统乡村社会有机糅合并镶嵌一体。近代以来,伴随着西医的传入,医学、教会与商品相结合很快挤占和打破了传统医疗的结构分布,传统医疗中固有的生产和再生产机制之维续迎来较大挑战。在医疗多元型变的时代,医场中的医学、技术和医者围绕不同的政治、文化和社会资本等竞相角逐。逮至全面抗战爆发后,中共领导的军队进驻山西农村,大面积开辟抗战根据地,通过革命的底层深进直接触及乡村传统医疗,新政权努力对传统乡村医疗进行再塑,开了农村医疗集体化的先声。新中国成立后,农业合作化的整体形势推动了乡村整个社会场域的急骤变化,这既为农村集体保健医疗制度的诞生创造了条件,也使得医疗卫生的相当部分与传统医疗形成脱嵌后而被归纳到新的国家政治社会情势之中。场域更变使得医学技艺习得、行医方式和医药空间均被重新改塑,中西医关系的历史意涵在激烈变动时代不断被拉扯和重构。面对强大的传统医疗的惯性、特别是传统医疗所依附的传统社会结构以及无数个经过传统社会浸润过的医者与乡民,负载着新的社会文化意义的医疗卫生改造充满艰辛,于是国家诉诸于社会运动力量来推动医疗卫生的变革。社会史视野使我们更清晰地关照到不同医者、干部、医务人员和普通乡民等面对医疗场域发生更变时的抉择和向背以及新旧观念的冲突,也展示了国家如何通过各种符号、话语、组织网络、资源动员等策略将广大民众组织参与到医疗卫生改造中的丰富实践面相。在集体化时代,广大民众以高涨的热情参与医疗卫生运动的同时,也参与了国家新的意识形态之内化学习和行为实践、参与了国家新的政策主张以及新的道德评价规则的认知和运用之中,并从中获得了新的身份和体验。传统医疗场域与乡村社会的关系纽带被新的负载着国家话语、民族主义以及新型意识形态的社会运动反复动员、感召、冲击和改造,最终不仅改变了农村缺医少药和卫生观念薄弱的落后状况,同时实现了国家新政权建设、意识形态重塑和整个医疗社会的改造,这是一个紧密交糅的动态过程。另一方面,传统乡村社会在变革中既有适应也有变迁。在国家努力重构医疗卫生与乡村社会的过程中,传统乡村社会发挥作用的机制由显性而变为隐性,但传统医疗场域的机制和惯习始终潜藏背后并在极为细腻的环节里隐现出来,而合作医疗最终的解体在某种程度上说也是新旧体制的交冲和妥协,折现出医疗演变的复杂性所在。
赵静[2](2020)在《成都市卫生健康监督执法体系调查研究》文中研究指明卫生健康监督执法体系是公共卫生体系的重要组成部分,卫生健康监督执法机构依法对医疗卫生机构和健康产品相关单位履行监督管理职责。近年来,成都市卫生健康监督执法事业快速发展,体系建设不断完善,监管水平和执法能力持续提升,为“健康成都”建设提供了有力的监督保障。开展卫生健康监督执法体系调查研究,是为进一步完善成都市卫生健康监督执法体系建设提供依据,对依法履行卫生健康监管职责、切实护卫群众健康权益具有重要的现实意义。本调查研究中,积极运用文献研究、实地访谈、问卷调查、数据统计等调查研究方法。在文献研究和实际工作基础上,笔者在问卷调查环节,编制了成都市卫生健康监督执法机构调查表,发放到各区(市)县卫生健康监督执法机构填报,并对收集到的体系建设相关数据进行统计分析。同时,还设计卫生健康监督执法工作满意度调查问卷,选取了成都市6个区(市)县180名市民进行满意度调查。此外,前往金牛区、郫都区、新津县、彭州市等4地卫健局、卫生健康监督执法机构开展访谈,深入了解体系建设中存在的问题。通过调查研究,发现成都市卫生健康监督执法体系建设中还存在机构级别总体偏低、执法网底不健全、人员结构不合理、经费紧张、新技术应用不广泛、处罚总体力度偏软、宣传覆盖面不广、公众知悉度、参与度不高等问题。发现问题后,立足新公共服务理论、公共产品理论、系统管理理论,从卫生健康监督职能不稳、改革中缺乏全局规划、监督员补充渠道不畅,结构不合理、体系建设投入不足、信息化监管缺乏整体规划、法律法规滞后、宣传不到位、公众参与渠道不畅通等方面分析了成因。最后,提出完善成都市卫生健康监督执法体系的对策建议,譬如深化卫生健康监督执法体制改革、加强队伍建设、提升监督执法保障、加快智慧卫监建设、健全行政执法制度、建立全社会共同参与的执法监督模式等等,通过这些对策,为综合行政执法改革、卫生健康行政部门相关决策提供科学依据,更好地维护广大人民群众的健康权益,维持社会卫生健康安全秩序。
范哲玮[3](2020)在《南通市公共场所卫生监管存在的问题及其对策》文中指出公共场所的卫生问题一直受到公众的广泛关注,其状况不仅影响到国民经济的提高和社会的和谐稳定,也直接关系到城市形象和人们的基本身体健康。南通市作为江苏省的重要城市之一,历来重视“卫生城市”和“文明城市”的创建,而作为“两市”创建复评重要指标的公共场所卫生状况,其监管主体的监督管理职能建设的重要性就更为突显了。但在过去的几十年里,南通经济虽然处于飞速发展的状态,卫生事业却未能呈现出与经济发展齐头并进的态势,尤其是卫生监管在制度、人员等方面的建设逐步落后于经济的发展程度,因此需要加强卫生监管的能力建设,以强化对公共场所卫生状况的监管力度。笔者选取南通市的公共场所卫生监管状况作为研究对象,首先分析了研究的背景和意义,并对国内外研究现状进行了简要的梳理。紧接着厘清了本文逻辑叙述所需的公共场所卫生监督管理的相关理论,并论述其政策依据和实施卫生监管的必要性,接着对南通市卫生监管的现状进行概述,总体上对南通市公共场所的卫生状况进行了肯定。但辩证地来说,南通市公共场所卫生监管还是存在着一定的问题,从内部来看,执法队伍的建设、行政执法方式、执法能力都有待改善,从外部来看,公共场所经营主体的法律意识淡薄、群众对卫生部门执法的支持力度不够是当前南通市公共场所卫生监管过程中遇到的主要问题,导致这些问题的成因是由于南通市卫生监督人员不足且编制混杂、基层卫生监督员综合素质不高、卫生法规和标准相对滞后、对群众的动员和宣传力度不够等。针对这些问题,笔者结合自身经验提出相应的处理对策,旨在能进一步完善南通市公共场所的卫生监管机制,为南通公共场所卫生状况的良性发展提供助力,为其他县市区的卫生监管提供一定的有益借鉴,也为推进我国公共场所卫生监管理论尽一些绵薄之力。
孙秀梅[4](2020)在《呼和浩特市卫生监督信息化管理研究》文中提出卫生监督是公共卫生领域内一个非常重要的组成部分,作为政府管理公共事务的主力军队伍,承担着为人民群众卫生健康保驾护航的重要责任。伴随知识经济、“云计算、大数据”等信息技术的高度发展和社会服务型政府建设的需要,人民群众对卫生监督信息化管理的呼声越来越高,卫生监督信息化管理也成为“十三五”时期推动政府转变职能、提升服务质量和公众满意度、促进依法行政和有效治理的重要手段和必然趋势。呼和浩特市卫生监督机构自2017年开始逐步探索实施卫生监督信息化管理,但整体发展水平较低、管理进程相对落后,同人民群众对卫生监督信息资源需求还有较大差距,急需采取一些有效的措施来进行改善、规范和加强。本文依据公共产品理论、行为绩效管理理论和系统管理理论,对呼和浩特市各级卫生监督机构信息化管理现况进行分析,发现存在“卫生监督信息化管理知名度低、信息化管理的设备配置和资金投入不足、卫生监督信息化管理现行的法规和管理制度落后、卫生监督员的能力和积极性不强、卫生监督信息化管理的政务平台和应用系统功能有限”的主要问题。经过进一步对“缺乏卫生系统领导和媒体的全面理解与宣传报道、政府的保障和支持力度不够、卫生监督部门依托的法规和管理制度不健全、缺乏高效的卫生监督队伍和激励机制、呼和浩特市卫生监督信息化建设起步晚”五个方面的原因分析,在借鉴我国辽宁、舟山、北京等发达地区卫生监督信息化管理先进经验的基础上,有针对性地提出了“提高对卫生监督信息化管理的认知度;明确政府责任,建立健全保障机制;深化卫生监督体制改革,完善行政法规和管理制度;加强卫生监督队伍建设,完善激励机制;提升呼和浩特市卫生监督信息化管理能力和水平”的改进对策,为进一步完善呼和浩特市监督信息化管理和为内蒙古自治区其他盟市卫生监督机构推进信息化管理提供更多的参考与借鉴。
毛一晴[5](2020)在《基本公共卫生服务项目对乡村卫生稳定协作的作用机制研究》文中提出【目的】本研究旨在剖析基本公共卫生服务项目对乡村卫生稳定协作的作用机制。以多层面理论整合模型为指导,识别乡村卫生稳定协作的主体及产生的动力作用,以此为基础对乡村卫生稳定协作的影响因素及因素间的作用关系进行分析,构建乡村卫生稳定协作实现模型。探索基本公共卫生服务项目与实现乡村卫生稳定协作关键要素间的关系,明确基本公共卫生服务项目对乡村卫生稳定协作的作用靶点、作用路径与作用方式。以促进农村基层医疗卫生服务体系改革为目标,为基本公共卫生服务项目的发展完善提供理论支持。【方法】(1)资料收集方法:(1)文献研究:对社会交换理论、组织制度理论、社会生态系统理论、场域理论进行文献回顾;对稳定协作、乡村卫生协作、乡村一体化等国内外研究进展进行分析,界定乡村卫生稳定协作的内涵;梳理基本公共卫生服务项目相关的政策、报告、文献、资料等,着重分析基本公共卫生服务项目对推动供给侧改革方面的价值。(2)现场调查:在湖北省、河南省、重庆市等样本地区,采用问卷调查法对乡村卫生稳定协作的评价及影响因素部分进行研究;采用半结构式深入访谈法,对基本公共卫生服务项目与乡村卫生稳定协作关键要素间的关系进行梳理;采用德尔菲专家咨询法,用于乡村卫生稳定协作动力主体的识别、县级卫生行政部门与辖区居民在促进乡村卫生稳定协作影响因素的筛选、乡村卫生稳定协作影响因素间相互作用的程度打分、基本公共卫生服务项目运行情况评价指标筛选;采用资料收集与分析法,对基本公共卫生服务项目的运行情况进行评估。(2)资料分析方法:(1)统计分析方法,采用Epidata进行所有数据的录入、整理与分析;采用χ2检验对乡村卫生稳定协作人员基本特征因素的差异进行分析;采用有序多分类Logistic回归模型对乡镇卫生院与村卫生室实现乡村卫生稳定协作的影响因素进行分析;采用Spearman一致性相关分析,对基本公共卫生服务项目与乡村卫生稳定协作关键要素之间的关系进行分析。(2)模糊决策实验与实验评估法,采用该方法对乡村卫生稳定协作影响因素间的作用关系进行分析。(3)系统动力学:运用Vensim PLE软件,通过构建各变量间的流位流率系、流率入树模型、极小基模、生成系统流图,梳理基本公共卫生服务项目对乡村卫生稳定协作的作用路径,构建作用机制模型。(4)典型案例分析法:对基本公共卫生服务项目的作用机制进行验证优化。以相同县域内两家乡镇卫生院、相同省份内两个县级市、一个县级市近十年的发展变迁作为典型案例进行分析。【结果】(1)乡村卫生稳定协作的动力主体识别与动力作用分析结果显示:动力主体包括乡镇卫生院与村卫生室(场域核心位置)、县级卫生行政部门(场域中间位置)与辖区居民(场域边缘位置)。乡镇卫生院动力作用包括能力提升、资源整合、有效管理、观念引导,村卫生室动力作用包括能力改善、服从管理、社会关系,县级卫生行政部门动力作用包括政策设计、宏观管理、协调指挥、文化倡导,辖区居民通过对服务提供的配合与认可产生动力作用。四种动力主体相互联系,彼此影响,共同对乡村卫生稳定协作产生作用。(2)乡村卫生稳定协作现状评价与影响因素分析结果显示:乡村两级卫生协作稳定状态处于中等程度的情况较多(65.6%),乡镇卫生院人员的协作稳定状态要优于村医(χ2=62.188,P<0.001)。影响因素分析结果显示共有23个因素可对乡村卫生稳定协作产生影响。影响因素间的关系分析结果显示,社会层面因素,文化引导、健康知识传播、协作制度的设计与推动,主要作用于组织层面因素服务能力、整体效益、管理水平(服从管理程度)、服务规范、服务配合,关系层面因素人际信任、制度信任、机构协调、医患关系,个体层面因素协作收益、协作成本、利益保障、居民健康;宏观制度压力可直接作用于乡村卫生稳定协作;组织层面因素、关系层面因素、个体层面因素相互影响,共同作用于乡村卫生稳定协作。(3)基本公共卫生服务项目与乡村卫生稳定协作关系分析结果显示:基本公共卫生服务项目与12个乡村卫生稳定协作关键要素(即影响因素)间存在相关关系,包括社会层面因素健康知识传播、社会宏观制度压力,组织层面因素服务能力、整体效益、管理水平、服从管理程度、服务规范,关系层面因素人际信任、制度信任、医患关系,个体层面因素协作收益、居民健康。从定性分析的结果中提取基本公共卫生服务项目可产生影响的关键要素,结果显示12个要素均为基本公共卫生服务项目可产生作用的靶点。(4)基本公共卫生服务项目对乡村卫生稳定协作作用机制分析结果显示:基本公共卫生服务项目无法直接作用于乡村卫生稳定协作,而是通过作用靶点对乡村卫生稳定协作产生影响。服务提供作用于健康知识传播、制度压力、机构整体效益、人员协作收益、居民健康水平与健康素养5个靶点;服务支持作用于健康知识传播、制度压力、机构管理水平、服务规范与服务能力、村服从管理程度、人员协作收益7个靶点;绩效考核作用于制度压力、机构管理水平、服务规范与整体效益、村服从管理程度、人员协作收益6个靶点;资金管理作用于制度压力、村服从管理程度、机构效益、人员协作收益4个靶点;靶点之间相互影响,且影响人际信任、制度信任、医患关系,因此分别通过8条、24条、129条、40条作用路径,形成基本公共卫生服务项目作用于乡村卫生稳定协作的复杂机制。【结论与建议】结论:目前乡村卫生稳定协作普遍处于中等水平。基本公共卫生服务项目通过服务提供、服务支持、绩效考核、资金管理,影响社会、组织、关系、个体四个层面中乡村卫生稳定协作的关键要素,从而对乡村卫生稳定协作产生作用。因此,基本公共卫生服务项目的优化可以促进乡村卫生协作稳定状态的提高与维持。在社会层面,通过健康知识传播,改善居民健康水平与健康素养,从而协调居民与卫生人员间关系,与服务项目形成的社会宏观制度压力共同发挥作用;在组织层面,通过增加管理渗透与县级对服务规范监管,提高机构服务能力与整体效益发挥作用;在个体层面,通过保障卫生人员收益发挥作用;在关系层面,通过影响组织与个体层面因素,改善乡村两级人员信任、对县级部门管理制度信任、居民信任的程度,共同产生作用。建议:社会层面,推进基本公共卫生服务项目的“制度化”进程,调节卫生人员的制度压力感知;组织层面,以“公共卫生”促“基本医疗”,优化基本公共卫生服务项目设计,提高基层机构整体效益与服务能力;关系层面,改善协作关系,促使基本公共卫生服务项目发展与基层卫生改革相衔接;个体层面,兼顾供需双方利益,加强基本公共卫生服务项目实施监管与结果应用。【创新与不足】创新:(1)研究视角的创新。以促进农村基层卫生改革为目标,完善基本公共卫生服务项目,是对基本公共卫生服务项目价值研究的全新视角,弥补了过往研究中对基本公共卫生服务项目供方价值研究的不足。(2)研究理论的创新。构建涵盖社会、组织、关系、个体的多层面理论整合模型作为研究的理论指导;结合场域理论推断乡村卫生稳定协作各个主体的动力作用。在此基础上,构建乡村卫生稳定协作的实现模型、动力分析框架,以及基本公共卫生服务项目作用机制模型。(3)研究方法的创新。以往的研究中基本公共卫生服务项目对卫生服务体系的作用研究以实践经验总结为主。本研究分别采用模糊决策实验与实验评估法、Spearman一致性相关分析、系统动力学等多种定量与定性相结合的研究方法,从服务提供、服务支持、绩效考核、资金管理四个维度梳理基本公共卫生服务项目对乡村卫生稳定协作的作用路径。不足:基本公共卫生服务项目作用机制的验证采用典型案例分析,但典型案例无法代表全国其他地区的情况,因此存在一定局限性。基于数据样本的可获得性限制,对县级卫生行政部门与辖区居民促进乡村卫生稳定协作的影响因素分析采用德尔菲专家咨询法,较少的样本量难免出现偏倚。研究的机构样本中以实施乡村一体化的样本单位为主,缺乏对未推行乡村一体化的机构进行分析研究,样本的代表性不够充足。
黄雯[6](2020)在《惠安县卫健行政部门对医疗机构的行政审批研究》文中研究表明近年来,随着营商环境的不断优化,卫生资源和服务量迅速增长,卫生服务新产业、新业态、新模式不断涌现,一些深层次的矛盾逐渐暴露并急需加以解决。尤其是医疗机构管理,因其具有较强的专业性和复杂性,又与民众生活息息相关,而政府部门的管理方式比较单一等诸多因素,使得其管控难度较大。行政审批作为管理医疗机构的手段之一,既是履行政府卫生健康职能的重要依据,也是反映政府与医疗卫生市场关系的一面镜子。在行政审批制度改革的“深水区”中如何有效地探索、创新医疗机构行政审批改革,推动转变行政审批理念、增强行政审批合力、创新行政审批手段、提升行政审批效能,进一步规范和优化医疗机构服务供给,已成为理论界和各级政府亟待解决的重点。本研究以新公共服务理论为视角,综合运用文献研究法、访谈法和参与式观察等研究方法,从惠安县卫健行政部门对医疗机构的行政审批工作情况出发,翔实全面地分析该项工作的实际发展状况,总结已取得的成绩,进一步查找行政审批工作中的不足,并探索改进优化的路径措施。在此基础上,借鉴武汉市洪山区、徐州市泉山区、厦门市海沧区等地有关医疗机构的行政审批工作的先进探索,从鼓励多方参与、推进政务服务标准化建设、完善医疗机构行政审批的风险防控措施、加强事中事后监管等四个方面提出优化医疗机构行政审批工作的建议。
朱红[7](2020)在《卫生事业单位职员制改革政策演变逻辑与优化》文中认为医疗卫生市场的竞争,不仅是医疗技术水平的竞争,更是经营管理水平的竞争。要提高自身的经营管理效率和水平,卫生事业单位首先就要提高内部管理人员的综合职业素质。职员制度作为事业单位管理人员的制度创新,能够提高管理人员的积极性和职业化,是事业单位人事制度改革的重要措施之一。自其在90年代提出以来,虽然改革取得了积极的成效,但是单位内部管理混乱、效率低下等问题仍然突出。过去学者们的研究大多是从实证的角度,分析其意义、困境和对策,且大部分学者发现职员制改革的困境之一就是政策的不完善。基于此,本文对政策文本进行逐级的归纳、概括、总结,力求清晰地呈现我国卫生事业单位职员制改革政策的变迁过程和演变逻辑,并结合现实改革困境,提出相应的政策建议,力求更好地剖析改革的实际问题和正确地发挥政策的指导作用。本文借助“北大法宝”、“北大法意”等权威法律搜索网站对卫生事业单位职员制改革政策文本进行梳理,获得75份政策文本,包括中央层面政策文本41份,省级政策文本34份,并对卫生事业单位职员制改革涉及的中央层面政策文本的颁布时间、文本类型、颁布部门以及政策主题进行量化分析。同时以扎根理论的编码分析方法为指导,对中央政策文本和省级政策文本分别进行编码分析,其中为了厘清国家层面整个政策的变迁过程,将政策的发展分为四个时期,职员概念初提阶段(1993—1999)、岗位设置管理制度改革阶段(2000-2009)、分类推进事业单位改革阶段(2010—2014)、整体构建人事管理制度阶段(2014至今)。编码后得到四个核心的概念类属:政策环境、政策目标、政策措施以及政策权力。这四个政策核心要素的变迁蕴含着内在的逻辑:一、政策改革的推动力由间接的经济面转向直接的社会面;二、政策目标趋向以人为本,更加关注人的全面发展和人们公共服务需求的满足;三、政策改革措施整体全面推进,由最初的分配制度改革,到聘任制度、岗位管理制度的建立,奖惩制度、培训制度以及养老保险制度的全方位改革;四、随着社会对“管理”的认识深化,卫生事业单位管理人员的身份发生着深刻的变化,完成“干部—行政人—社会人—专业人”的身份变迁,向职业化趋势发展;五、卫生事业单位的管理体制改革方向由社会化管理改革强调政事分开,转变为分类改革强化其公益属性,而职员制改革政策正是依据单位改革的困境而不断修正前行;六、改革管理权力呈分散下放趋势,改革管理主体多元化。本文对卫生事业单位职员制改革政策归纳分析的过程中,一方面看到了卫生事业单位职员制改革政策在不断完善,但同时也发现其中存在一些问题,包括政策改革内源性动力不足、部分政策表述模糊和泛化、政策缺乏系统性有序性、政策法规体系建设相对滞后。结合现实中卫生事业单位职员制改革的主要困境:以职级设计为核心的晋升通道受限、以岗位转换为核心的横向流动受阻、以分配考核为核心的薪酬激励不足,本文提出了相应的政策建议:一、职员制改革要回归劳动和职业本身;二、把握职员制改革中的关键点;三、完善职员制改革的保障机制;四、制定取消行政级别的过渡政策;五、系统完善职员制改革的法规体系建设;六、总结并推广试点经验。
周莹[8](2020)在《“放管服”背景下山东省东营市卫生行政审批改革研究》文中提出十九大后,“放管服”改革进入深化阶段,转变政府职能是“放管服”改革的核心取向,这一轮的行政审批改革的核心在于综合应用行政审批制度改革、权力清单公示等多种简政放权措施,确立政府与市场、社会的权力边界,确定政府的权力范围。在这一轮改革中,根据省、市改革的有关部署,东营市提升卫生行政审批效率、进一步加强行政便民服务体系建设,坚持便民高效,简化办事环节和手续,优化服务流程,构建服务型政府管理模式,为群众办理提供便利。本文主要通过梳理东营市卫生行政审批改革现状和改革进程,总结、归纳东营卫生行政审批改革的经验与存在问题,研究国内行政审批发展趋势和模式,分析他们成熟的理论与实践,为东营市卫生行政审批管理提供参考,对我国近年来在行政审批方面的改革情况和地方卫生行政审批管理现状进行探讨。通过对东营市卫生行政审批改革进行研究,采用实证研究法和文献研究法,对东营市的卫生行政审批工作进行调查研究,全面阐述了东营市卫生行政审批的工作现状和在简政放权、放管结合、优化政务服务方面取得的成绩,也发现了存在法律政策文件滞后、监管机制不完善、信息交流不畅、信息化水平有待提高、审批队伍配置不足等问题。借鉴江苏省徐州市、浙江省宁波市的优秀经验,从中得到了建立规范高效的行政审批运行机制和行政审批监督监管机制,实现审批和监管无缝衔接,规范市场行为;把牢方便人民群众办事的改革方向,坚持权为民所用的理念,使老百姓办事越来越方便的启示。提出了根据经济社会发展及时更新相关规范,指出行政审批机关在工作中要善于发现问题、总结经验,在自己权力范围之外问题及时向上级反映,督促其完善政策法律体系和更新审批项目;加快构建监管体系,做好卫生行政审批的事前、事中、事后的监督;提高主动服务意识和加强责任感,包括提升审批主体能力和提升审批相对人责任意识;优化政务服务,极探索网上审批工作方式和新的审批模式,提高审批效率;完善信息对接机制,强化业务指导和培训,提升审批队伍素质。
刘晓楠[9](2020)在《市级政府卫生监督部门的职能转变研究 ——以山西省S市卫生监督所为例》文中提出卫生监督是国家公共卫生体系的重要组成部分,卫生监督职能的充分发挥是促进公共卫生法律法规有效实施、推动健康中国的建设的有利保障。2000年以来,我国逐步建立了覆盖城乡的卫生监督体系,但由于卫生监督工作起步较晚,基础相对薄弱,加上经济转型凸显的各种复杂问题,尤其是要面对与健康相关的新事物、新业态等,卫生监督水平急需进一步提升,我国卫生监督工作尤其是欠发达地区的卫生监督工作面临重大挑战。S市是山西省欠发达的地级市之一,卫生监督职能的履行面临很多困难,如何有效推动卫生监督工作,建立专业性强、高效率的监督执法体系是S市卫生监督面临的重要课题。论文以S市卫生监督所为例,以市场失灵理论和政府监管理论为基础,运用文献研究法、案例分析法和深度访谈法详细探讨了该所卫生监督职能的转变过程、现状和存在的问题,尝试为完善欠发达地区卫生监督职能提供建议。现有的政府监管职能研究从领域来看,集中于食品安全、医疗卫生、生态环境、房地产市场、网约车等新型经济形态,政府的卫生监管职能探讨的较少。论文的研究拓展了现有政府监管职能领域,细化了政府监管职能研究。论文研究发现,S市卫生监督所通过公共场所分级管理、实行“双随机、一公开”的监督模式、充实执法设备、规范执法标准、加强执法人员培训等举措,逐步明确了在公共场所卫生、职业卫生、放射卫生、学校卫生、医疗卫生方面的执法职能。但在职能转变中,存在医疗市场监管职能薄弱、上下级部门衔接不畅、执法人员工作执行力低等问题。造成这种问题的原因,首先在于医疗市场监管难度大,其次,法律法规有交叉重叠,卫生监督执法容易失去统一的依据,最后,执法人员配备不足制约了S市卫生监督职能的发挥。以S市为例,市级政府为了进一步深化卫生监督职能,可以从以下五方面着手:明确机构职能定位、增加编制充实执法队伍、加大财力支持为卫生监督提供资金保障、规范卫生监督的执法程序和健全公共卫生应急机制。
王欢[10](2020)在《准格尔旗卫生监督管理问题与对策研究》文中认为卫生监督管理是我国卫生事业管理的重要组成部分,经过几十年的改革探索与实践,卫生监督管理体制建设也在不断摸索中日渐完善,卫生监督管理工作迅速发展,已经成为保障人民群众生命安全和健康权益中不可或缺的一部分。但是在卫生监督事业不断发展过程中,随着职能的不断变更和调整,以及国家简政放权措施的实施,卫生监督管理工作在社会和经济发展中不断迎接新的机遇和挑战。在卫生监督管理工作发展过程中,相关法律法规的不健全、对宣传教育、信息公开等问题的忽视,使得公众对卫生监督管理工作存在很多混淆和误解,严重影响了卫生监督事业的发展。这些问题和产生的原因在许多基层卫生监督管理工作中普遍存在。通过对准格尔旗卫生监督管理问题和对策研究,立足于卫生监督管理工作的第一线,针对当下卫生监督体制改革进入深水期,问题和矛盾不断凸显的时候,通过系统分析研究准格尔旗卫生监督管理问题和原因,针对存在的问题和问题产生的原因提出五大方面,十五个具体改进工作的意见和建议,为改进和提升准格尔旗卫生监督管理工作提供参考依据,为基层卫生监督管理工作提供积极的例证,为国家在卫生体制改革时期制定符合基层工作实际的卫生监督政策提供依据。
二、对卫生行政部门转变管理职能和手段的思考(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、对卫生行政部门转变管理职能和手段的思考(论文提纲范文)
(1)集体化时代山西的医疗场域与乡村社会(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
绪论 |
一、选题缘起 |
二、相关学术史回顾 |
三、研究对象及理论方法 |
第一章 传统医疗与乡村社会 |
第一节 中国传统医疗场域诸题 |
第二节 山西医疗场域的近代因素 |
第三节 卫生防疫与近代山西医疗 |
第二章 革命深进与医疗型变 |
第一节 空间融入:医政机构直接驻地乡村 |
第二节 资源登册:在地资源的调鉴与整合 |
第三节 关注苦痛:疾疫、伤亡与情感政治 |
第三章 集体生产与集体保健 |
第一节 农业合作化的整体形势 |
第二节 全国首家联合保健站成立 |
第三节 集体医疗体系的全面构建 |
第四章 医疗系统的全面改造 |
第一节 医学技艺的习得 |
第二节 行医方式的改变 |
第三节 医药空间的改塑 |
第五章 医学转型与政治建构 |
第一节 结合与冲突:中西医学 |
第二节 “祖国医学”的历史意涵 |
第三节 “新医学”与后殖民抵抗 |
第六章 医疗卫生与国家想象 |
第一节 卫生动员的策略与机制 |
第二节 米山医疗的典型化之路 |
第三节 新中国典型治理的机制特征 |
第七章 透过医疗场域看乡村社会 |
第一节 医疗场变的多面效应 |
第二节 场域更变与合作医疗的终结 |
第三节 乡村社会的适应与变迁 |
结语 |
参考文献 |
攻读学位期间取得的研究成果 |
致谢 |
个人简况及联系方式 |
(2)成都市卫生健康监督执法体系调查研究(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
第一章 绪论 |
1.1 研究背景、目的与意义 |
1.1.1 选题背景 |
1.1.2 研究目的 |
1.1.3 研究意义 |
1.2 国内外研究综述与评价 |
1.2.1 国内研究综述 |
1.2.2 国外研究综述 |
1.2.3 国内外研究评价 |
1.3 研究内容与思路 |
1.3.1 研究内容 |
1.3.2 研究思路 |
1.3.3 技术路线 |
1.4 研究方法 |
1.4.1 文献研究法 |
1.4.2 问卷调查法 |
1.4.3 访谈法 |
1.4.4 数据分析法 |
1.5 相关概念及理论基础 |
1.5.1 相关概念界定 |
1.5.2 理论基础 |
第二章 调查设计 |
2.1 调查宗旨 |
2.1.1 发现存在问题 |
2.1.2 分析问题原因 |
2.1.3 寻求解决措施 |
2.2 调查假设 |
2.3 问卷调查设计 |
2.3.1 调查对象 |
2.3.2 题项编制 |
2.3.3 调查实施 |
2.4 访谈调查设计 |
2.4.1 访谈内容 |
2.4.2 访谈对象 |
2.4.3 调查实施 |
2.5 数据的统计与分析 |
2.5.1 信度与效度分析 |
2.5.2 数据收集 |
2.5.3 数据核对与处理 |
第三章 调查结果描述 |
3.1 卫生健康监督执法机构设置情况 |
3.1.1 市级卫生健康监督执法机构设置情况 |
3.1.2 区(市)县卫生健康监督执法机构设置情况 |
3.2 卫生健康监督员队伍情况 |
3.2.1 卫生健康监督执法人员数量情况 |
3.2.2 卫生健康监督执法人员年龄分布情况 |
3.2.3 卫生健康监督执法人员学历分布情况 |
3.2.4 卫生健康监督执法人员专业分布情况 |
3.3 卫生健康监督执法保障情况 |
3.3.1 卫生健康监督执法机构经费保障情况 |
3.3.2 卫生健康监督执法机构房屋配置情况 |
3.3.3 卫生健康监督执法机构设备配置情况 |
3.4 卫生健康监督执法信息化建设情况 |
3.4.1 市、区两级卫生健康监督执法机构信息化建设情况 |
3.4.2 信息化手段在监管中的应用情况 |
3.4.3 监管信息共享和利用情况 |
3.5 卫生健康监督执法机构工作情况 |
3.5.1 监管特点及本底 |
3.5.2 监督工作开展情况 |
3.5.3 执法工作开展情况 |
3.6 卫生健康监督执法工作满意度调查情况 |
3.6.1 调查对象基本概况 |
3.6.2 信息公开及法律法规宣传情况 |
3.6.3 卫生健康监督执法工作评价 |
3.6.4 投诉举报情况 |
3.6.5 卫生健康监督执法的总体满意度 |
3.7 访谈结果描述 |
3.7.1 访谈样本分析 |
3.7.2 访谈情况汇总 |
第四章 调查结果分析 |
4.1 成都市卫生健康监督执法体系存在的问题 |
4.1.1 机构级别总体偏低、基层执法网底不健全 |
4.1.2 监督员配置不足、人员结构不够合理 |
4.1.3 工作经费紧张、执法保障不到位 |
4.1.4 新技术应用不广泛、执法数据应用不充分 |
4.1.5 行政处罚总体力度偏软、执法能力不强 |
4.1.6 普法宣传存在盲区,公众知悉度、参与度不高 |
4.2 成都市卫生健康监督执法体系存在问题的成因分析 |
4.2.1 卫生健康监督职能不稳、改革中缺乏全局规划 |
4.2.2 监督员补充渠道不畅,能力提升受到制约 |
4.2.3 政府重视不够,体系建设投入不足 |
4.2.4 信息化监管缺乏整体规划、信用管理缺乏制度保障 |
4.2.5 法律法规滞后,执法方式不统一 |
4.2.6 宣传不到位、公众参与渠道不畅通 |
第五章 加强成都市卫生健康监督执法体系建设的对策建议 |
5.1 深化卫生健康监督执法体制改革 |
5.1.1 建立卫生健康监督执法体系建设规划 |
5.1.2 优化市、区(市)县分级管理体系 |
5.1.3 完善综合执法改革工作衔接机制 |
5.1.4 推进执法力量向乡镇一级下沉 |
5.1.5 产业功能区建立派驻执法中队 |
5.2 加强卫生健康监督执法队伍建设,提升整体素质 |
5.2.1 增加人员编制,合理配置人力资源 |
5.2.2 建立科学合理的人才管理机制 |
5.2.3 创新培训形式,强化培训效果 |
5.2.4 强化突发事件应急处置能力 |
5.3 加大财政投入,提升监督执法保障 |
5.3.1 加强卫生健康监督执法经费支持 |
5.3.2 增加卫生健康监督执法保障 |
5.4 创新工作机制加快智慧卫监建设 |
5.4.1 加强智慧卫监建设规划 |
5.4.2 提高信息化在监管中的应用 |
5.4.3 推进执法数据应用和共享 |
5.4.4 进一步完善信用监管机制 |
5.5 健全行政执法制度,规范行政执法行为 |
5.5.1 以基本法为遵循,完善配套法律法规 |
5.5.2 落实行政执法制度,加强执法联动协作 |
5.5.3 丰富监管手段,合理设置办案指标 |
5.6 建立全社会共同参与卫生健康执法监督模式 |
5.6.1 加大信息公开力度,树立良好监督形象 |
5.6.2 发挥行业自治作用,推动行业规范自律 |
5.6.3 拓宽公众参与监督渠道,引导社会力量依法依规参与 |
第六章 结论与展望 |
致谢 |
参考文献 |
附录 |
附录1:成都市卫生健康监督执法机构信息调查表1-7 |
附录2:成都市卫生健康监督执法工作满意度调查问卷 |
附录3:成都市卫生健康监督执法体系调研访谈提纲 |
附录4:数据来源 |
(3)南通市公共场所卫生监管存在的问题及其对策(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
导论 |
一、研究背景及意义 |
(一)选题背景 |
(二)研究意义 |
二、文献综述 |
(一)国外研究现状 |
(二)国内研究现状 |
(三)简要评述 |
三、相关概念 |
(一)公共场所 |
(二)卫生监管 |
(三)公共场所监管 |
四、运用理论 |
(一)现代化理论 |
(二)治理理论 |
(三)整体政府理论 |
五、研究方法 |
(一)文献搜集法 |
(二)调查访谈法 |
(三)观察法 |
第一章 公共场所卫生监管的必要性及其监管依据 |
一、公共场所卫生监管的必要性 |
(一)公共场所治理能力现代化的具体要求 |
(二)政府依法治国的重要体现 |
(三)行业发展自身规范的必然需求 |
(四)提升城市形象和居民幸福感的切实需要 |
二、公共场所卫生监管的法律依据 |
(一)国家法律法规 |
(二)部门规章和地方性法规 |
(三)规范性文件 |
第二章 南通市公共场所卫生监管的现状 |
一、南通市概况 |
(一)南通市地理概况 |
(二)南通市行政区划分 |
(三)南通市卫生建设总体情况 |
二、公共场所卫生监管的现状 |
(一)公共场所基本情况 |
(二)公共场所卫生监管的主体 |
(三)公共场所卫生监管的措施 |
(四)公共场所卫生监管取得的主要成就 |
第三章 南通市公共场所卫生监管存在的主要问题及其原因 |
一、南通市公共场所卫生监管存在的主要问题 |
(一)卫生监管执法队伍人员短缺 |
(二)卫生监管执法机制和能力滞后 |
(三)公共场所经营主体缺乏相关法律意识 |
(四)部分群众对监督执法认识不足 |
二、南通市公共场所卫生监管存在问题的主要原因 |
(一)卫生监管机构编制少、岗位杂 |
(二)卫生监管人员能力与职责存在差距 |
(三)卫生法律法规标准滞后 |
(四)监管部门宣传工作不到位 |
第四章 优化南通市公共场所卫生监管的若干对策性建议 |
一、加强卫生监管执法队伍体系建设 |
(一)完善法律法规明确执法主体 |
(二)转变执法理念,科学分类监管 |
(三)建立各执法部门间的联动协调机制 |
(四)强化卫生监管服务建设 |
二、提高执法主体规范化程度和能力水平 |
(一)建立健全监管内部和外部的监管机制 |
(二)完善卫生监管装备现代化建设 |
(三)加强行政执法人员的综合素质培养 |
三、推进市场主体自律和社会协同监管 |
(一)加强卫生监管法律制度的宣传 |
(二)完善畅通被监管对象投诉举报机制 |
(三)充分发挥社会组织治理作用 |
结论 |
参考文献 |
附件 |
致谢 |
(4)呼和浩特市卫生监督信息化管理研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
引言 |
(一)研究背景和意义 |
1.研究背景 |
2.研究意义 |
(1)理论意义 |
(2)现实意义 |
(二)国内外研究综述 |
1.国外研究概况 |
2.国内研究概况 |
(三)本文的研究内容与研究方法 |
1.研究内容 |
2.研究方法 |
(四)可能的创新之处和不足 |
1.本文的创新性 |
2.本文的不足 |
一、概念界定和理论基础 |
(一)相关概念 |
1.卫生监督 |
2.信息化管理 |
3.卫生监督信息化管理 |
(二)理论基础 |
1.公共产品理论 |
2.行为绩效管理理论 |
3.系统管理理论 |
二、呼和浩特市卫生监督信息化管理现状及存在的问题 |
(一)呼和浩特市卫生监督信息化管理现状 |
1.呼和浩特市卫生监督机构现况 |
2.呼和浩特市卫生监督信息化软硬件环境建设情况 |
3.呼和浩特市卫生监督信息化系统设置使用情况 |
(二)呼和浩特市卫生监督信息化管理存在的主要问题 |
1.卫生监督信息化管理重视程度不高 |
2.信息化管理的设备配置和资金投入不足 |
3.卫生监督信息化管理现行的法规和管理制度落后 |
4.卫生监督员的能力和积极性不强 |
5.卫生监督信息化管理的政务平台和应用系统功能有限 |
三、呼和浩特市卫生监督管理信息化存在问题的原因分析 |
(一)缺少卫生系统领导和媒体的深入理解与宣传报道 |
1.卫生监督领导对卫生监督信息化的认知不深 |
2.对媒体等载体的舆论和宣传力度不够 |
(二)政府的保障和支持力度不够 |
1.政府和对卫生监督信息化管理重视不够 |
2.保障卫生监督信息化管理的投入不足 |
(三)卫生监督部门依托的法规和管理制度不健全 |
1.卫生行政立法进程缓慢 |
2.组织体系和管理制度不健全 |
(四)缺乏高效的卫生监督队伍和激励机制 |
1.卫生监督员的素质和能力水平有限 |
2.卫生监督信息化管理人才引进与激励方面制度不健全 |
(五)呼和浩特市卫生监督信息化建设滞后 |
1.前期系统总体设计不全面 |
2.缺乏信息共享机制 |
四、国内发达地区可借鉴经验 |
(一)国内卫生监督信息化管理先进经验介绍 |
1.辽宁省卫生监督信息化管理先进经验 |
2.舟山市卫生监督信息化管理先进经验 |
3.北京市卫生监督信息化管理先进经验 |
(二)国内卫生监督信息化管理先进经验介绍的启示 |
1.推动部门间的信息互联与互享 |
2.加快卫生监管方式的成功转型 |
3.力克缺少政策和经费支持的难点 |
五、进一步完善呼和浩特市卫生监督信息化管理的对策 |
(一)提高对卫生监督信息化管理的认知度 |
1.提升卫生监督管理者对信息化管理的全面认知 |
2.加大宣传力度,提高公众知晓度 |
(二)明确政府责任,建立健全保障机制 |
1.改善卫生监督机构基础设施和基本装备 |
2.加大财政投入确保经费保障 |
(三)深化卫生监督体制改革,完善行政法规和管理制度 |
1.明确卫生监督机构性质和职能 |
2.加强卫生监督相关法规的制定和修订 |
3.健全卫生监督信息化的管理组织和制度体系 |
(四)加强卫生监督队伍建设,完善激励机制 |
1.优化卫生监督队伍的结构 |
2.加大对卫生监督员的培训力度 |
3.完善激励机制,加大对信息化专才的引进和培养 |
(五)提升呼和浩特市卫生监督信息化管理能力和水平 |
1.积极拓展信息平台和业务应用系统 |
2.提高信息互通互享和服务公众的水平 |
3.唤醒卫生监管医疗机构和公共场所的健康责任 |
结束语 |
主要参考文献 |
致谢 |
(5)基本公共卫生服务项目对乡村卫生稳定协作的作用机制研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
1 绪论 |
1.1 研究背景与意义 |
1.1.1 研究背景 |
1.1.2 研究意义 |
1.2 研究目的与内容 |
1.2.1 研究目的 |
1.2.2 研究内容 |
1.3 研究方法 |
1.3.1 资料收集方法 |
1.3.2 资料分析方法 |
1.4 论文思路与结构 |
1.5 技术路线 |
2 国内外相关理论研究与核心概念分析 |
2.1 理论基础 |
2.1.1 社会交换理论 |
2.1.2 组织制度理论 |
2.1.3 社会生态系统理论 |
2.1.4 场域理论 |
2.2 乡村卫生稳定协作 |
2.2.1 内涵界定 |
2.2.2 变量归纳 |
2.3 国家基本公共卫生服务项目 |
2.3.1 发展历程 |
2.3.2 内容分析 |
2.3.3 价值探讨 |
2.4 本章小结 |
3 乡村卫生稳定协作的动力主体及作用分析 |
3.1 动力主体的识别 |
3.1.1 识别过程 |
3.1.2 识别结果 |
3.2 动力主体的作用分析 |
3.2.1 乡镇卫生院的动力作用 |
3.2.2 村卫生室的动力作用 |
3.2.3 县级卫生行政部门的动力作用 |
3.2.4 辖区居民的动力作用 |
3.3 乡村卫生稳定协作的动力分析框架构建 |
3.4 本章小结 |
4 乡村卫生稳定协作实现机制分析 |
4.1 乡村卫生稳定协作现状评价 |
4.1.1 样本基本情况 |
4.1.2 评价指标 |
4.1.3 评价结果 |
4.2 乡村卫生稳定协作影响因素分析 |
4.2.1 乡镇卫生院稳定协作影响因素分析 |
4.2.2 村卫生室稳定协作影响因素分析 |
4.2.3 县级卫生行政部门保障稳定协作影响因素分析 |
4.2.4 辖区居民促进稳定协作影响因素分析 |
4.3 乡村卫生稳定协作影响因素关系分析 |
4.3.1 乡镇卫生院稳定协作影响因素关系分析 |
4.3.2 村卫生室稳定协作影响因素关系分析 |
4.3.3 县级卫生行政部门保障稳定协作影响因素关系分析 |
4.3.4 辖区居民促进稳定协作影响因素关系分析 |
4.4 乡村卫生稳定协作实现模型构建 |
4.4.1 实现路径梳理 |
4.4.2 实现模型构建 |
4.5 本章小结 |
5 基本公共卫生服务项目与稳定协作关系分析 |
5.1 基本公共卫生服务项目运行情况 |
5.1.1 调查样本与方法 |
5.1.2 运行模式梳理 |
5.1.3 运行情况评价 |
5.1.4 运行问题挖掘 |
5.2 服务项目与乡村卫生稳定协作关系分析 |
5.2.1 服务提供与稳定协作关系分析 |
5.2.2 服务支持与稳定协作关系分析 |
5.2.3 绩效考核与稳定协作关系分析 |
5.2.4 资金管理与稳定协作关系分析 |
5.3 基本公共卫生服务项目作用靶点确定 |
5.4 本章小结 |
6 基本公共卫生服务项目作用机制分析 |
6.1 基本公共卫生服务项目作用机制复杂反馈模型构建 |
6.1.1 流位流率系确定 |
6.1.2 流位流率入树模型构建 |
6.1.3 极小基模构建 |
6.1.4 系统结构流图生成 |
6.2 基本公共卫生服务项目作用路径分析 |
6.2.1 服务提供作用路径 |
6.2.2 服务支持作用路径 |
6.2.3 绩效考核作用路径 |
6.2.4 资金管理作用路径 |
6.3 基本公共卫生服务项目作用机制模型构建 |
6.4 实证分析 |
6.4.1 提出研究假设 |
6.4.2 典型案例分析 |
6.5 本章小结 |
7 讨论与建议 |
7.1 讨论 |
7.1.1 作用机制理论模型分析 |
7.1.2 社会层面的作用机制分析 |
7.1.3 组织层面的作用机制分析 |
7.1.4 关系层面的作用机制分析 |
7.1.5 个体层面的作用机制分析 |
7.2 建议 |
7.2.1 社会层面:以“制度”代“项目”,推进基本公共卫生服务“制度化”进程 |
7.2.2 组织层面:以“公共卫生”促“基本医疗”,优化基本公共卫生服务项目设计 |
7.2.3 关系层面:改善协作关系,促使基本公共卫生服务项目发展与基层卫生改革相衔接 |
7.2.4 个体层面:兼顾供需双方利益,加强基本公共卫生服务项目运行监管与结果应用 |
8 研究创新与不足 |
8.1 创新与价值 |
8.2 不足与展望 |
致谢 |
参考文献 |
研究综述 |
参考文献 |
附件1 攻读学位期间发表论文目录 |
附件2 调查工具 |
(6)惠安县卫健行政部门对医疗机构的行政审批研究(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
第一章 绪论 |
第一节 研究的背景及意义 |
一、研究的背景 |
二、研究的意义 |
第二节 国内外研究综述 |
一、国外研究现状 |
二、国内研究现状 |
三、国内外研究述评 |
第三节 研究对象、研究内容与研究方法 |
一、研究对象 |
二、研究内容 |
三、研究方法 |
第四节 研究技术路线 |
第五节 研究创新之处 |
第二章 核心概念和基础理论 |
第一节 核心概念 |
一、卫健行政部门 |
二、医疗机构 |
三、医疗卫生行业 |
四、行政审批 |
五、医疗机构行政审批 |
六、医疗机构行政审批改革 |
第二节 基础理论 |
一、新公共服务理论 |
二、新公共服务理论在本研究中的应用 |
第三章 惠安卫健对医疗机构的行政审批的现状分析 |
第一节 惠安卫健对医疗机构的行政审批发展历程 |
一、惠安卫健机构概况 |
二、惠安卫健对医疗机构的行政审批总体改革历程 |
第二节 惠安卫健对医疗机构的行政审批具体内容和措施 |
一、建立行政审批制度 |
二、明确行政审批范围 |
三、完善办医扶持政策 |
四、创新办理流程方式 |
第三节 惠安卫健对医疗机构的行政审批工作成效 |
一、推进服务型政府职能转变 |
二、实现“两集中、两到位” |
三、审批标准化体系初步建成 |
四、民营医疗机构快速发展 |
第四章 惠安卫健对医疗机构的行政审批存在的问题及原因分析 |
第一节 惠安卫健对医疗机构的行政审批存在的问题 |
一、以批代管现象仍然存在 |
二、审批过程社会参与度不足 |
三、“四证合一”面临壁垒 |
第二节 惠安卫健对医疗机构的行政审批存在问题的原因分析 |
一、行政理念转变与社会发展不同步 |
二、行政自由裁量权与公正原则有偏离 |
三、现行医疗机构法律法规与部分“放管服”要求相抵触 |
第五章 国内卫健行政部门对医疗机构的行政审批的经验借鉴与启示 |
第一节 国内卫健行政部门对医疗机构的行政审批经验借鉴 |
一、武汉市洪山区卫健对医疗机构的行政审批的经验做法 |
二、徐州市泉山区卫健对医疗机构的行政审批的经验做法 |
三、厦门市海沧区卫健行政部门对医疗机构的行政审批工作的经验做法 |
第二节 对面向医疗机构的行政审批的借鉴与启示 |
一、医疗机构行政审批要注重服务意识 |
二、重视医疗机构行政审批背后的公共利益 |
三、注重社会协同合作参与 |
四、医疗机构行政审批应进行组织结构和业务的整合 |
第六章 完善惠安卫健对医疗机构的行政审批的对策建议 |
第一节 鼓励多方参与 |
一、组建现场勘察专家团 |
二、建立医疗机构互助模式 |
第二节 推进政务服务标准化建设 |
一、开展医疗机构许可“四证合一综合审批” |
二、加强对备案类事项变相审批的管理 |
第三节 完善医疗机构行政审批的风险防控措施 |
一、建立健全医疗机构行政审批部门绩效评估机制 |
二、健全医疗机构行政审批部门公共服务监督与问责机制 |
三、畅通法律救济渠道 |
第四节 加强事中事后监管 |
一、积极创新监管方式 |
二、探索诚信监管 |
三、推广全过程监管机制 |
四、完善外部监督机制 |
结论与展望 |
一、研究结论 |
二、不足与展望 |
参考文献 |
致谢 |
附录 |
个人简历、在学期间发表的学术论文及研究成果 |
(7)卫生事业单位职员制改革政策演变逻辑与优化(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
导论 |
一、问题的提出 |
二、研究目的与研究意义 |
三、文献综述 |
四、研究思路与研究方法 |
第一章 卫生事业单位职员制改革概念界定与理论基础 |
第一节 相关概念界定 |
一、卫生事业单位职员制 |
二、卫生事业单位职员制度改革政策 |
第二节 卫生事业单位职员制改革的理论基础 |
一、新公共管理理论 |
二、公共部门人力资源管理理论 |
三、政策文本分析的相关理论基础 |
第二章 我国卫生事业单位职员制改革政策文本统计分析 |
第一节 研究设计 |
一、政策文本的选取 |
二、政策文本的量化统计分析 |
三、政策文本的编码分析 |
第二节 政策文本的统计分析 |
一、政策文本的颁布时间统计 |
二、政策文本的文本类型统计 |
三、政策文本的颁布部门统计 |
四、政策文本的政策主题统计 |
第三章 卫生事业单位职员制改革政策文本的编码分析 |
第一节 卫生事业单位职员制度改革中央政策文本编码分析 |
一、1993 年—1999 年卫生事业单位职员制改革政策文本的编码 |
二、2000 年—2009 年卫生事业单位职员制改革政策文本的编码 |
三、2010 年—2014 年卫生事业单位职员制改革政策文本的编码 |
四、2014 年至今卫生事业单位职员制改革政策文本的编码 |
第二节 卫生事业单位职员制度改革省级政策编码分析 |
第三节 编码分析结论 |
一、政策环境的变迁 |
二、政策目标的变迁 |
三、政策措施的变迁 |
四、政策权力的变迁 |
第四章 卫生事业单位职员制改革政策演变逻辑与问题 |
第一节 卫生事业单位职员制改革政策的演变逻辑 |
一、政策动力由经济面转向社会面 |
二、政策目标趋向以人为本 |
三、改革措施整体全面推进 |
四、管理人员职业化发展 |
五、卫生事业单位公益属性的强化 |
六、管理监督权力分散 |
第二节 卫生事业单位职员制改革政策存在的问题 |
一、内源性动力不足 |
二、部分政策表述模糊和泛化 |
三、缺乏系统性有序性 |
四、政策法规体系建设相对滞后 |
第五章 卫生事业单位职员制改革政策优化的建议 |
第一节 研究结论 |
第二节 卫生事业单位职员制改革障碍与政策优化建议 |
一、卫生事业单位职员制改革的必要性 |
二、卫生事业单位职员制改革面临的主要障碍 |
三、卫生事业单位职员制改革的相关政策建议 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
(8)“放管服”背景下山东省东营市卫生行政审批改革研究(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
第1章 绪论 |
1.1 选题缘由及意义 |
1.2 文献综述 |
1.3 卫生行政审批改革的背景 |
1.4 研究的主要内容 |
1.5 拟采取的研究方法,有何特色与创新之处 |
第2章 卫生行政审批概述 |
2.1 行政审批相关概念 |
2.2 卫生行政审批内涵 |
第3章 “放管服”背景下东营市卫生行政审批改革现状 |
3.1 简政放权,转变政府职能 |
3.1.1 梳理权力清单 |
3.1.2 积极推进“证照分离”改革 |
3.1.3 调整审批事项,推进政务服务瘦身 |
3.2 放管结合,加强事中事后监管 |
3.2.1 开展相对集中行政许可权改革 |
3.2.2 加强事中事后监管,规范市场行为 |
3.3 优化政务服务,深入推动“一次办好”改革 |
3.3.1 优化审批流程 |
3.3.2 精简审批材料 |
3.3.3 压缩审批时限 |
3.3.4 推进行政审批服务标准化 |
3.3.5 推行容缺受理 |
3.3.6 进一步降低政务服务收费 |
第4章 “放管服”背景下东营市卫生行政审批改革依然面临的问题及原因分析 |
4.1 东营市卫生行政审批改革依然面临的问题 |
4.1.1 审批项目与实际需求脱节 |
4.1.2 审批流程公布不透明,难以有效监督 |
4.1.3 信息交流不畅 |
4.1.4 电子政务平台作用不突出,信息化程度有待提高 |
4.1.5 审批工作量大但队伍配置不同步 |
4.2 东营市卫生行政审批改革存在问题的原因分析 |
4.2.1 法律法规滞后,地方改革权有限 |
4.2.2 监督监管机制不健全 |
4.2.3 信息衔接机制有待完善 |
4.2.4 多重因素致信息化程度不高 |
4.2.5 基层承接能力明显不足 |
第5章 国内其它地区卫生行政审批改革经验借鉴 |
5.1 徐州市卫生行政审批改革的经验与借鉴 |
5.1.1 徐州市卫生行政审批改革的做法 |
5.1.2 徐州市卫生行政审批改革的借鉴 |
5.2 宁波市卫生行政审批改革的经验与借鉴 |
5.2.1 宁波市卫生行政审批改革的做法 |
5.2.2 宁波市卫生行政审批改革的借鉴 |
第6章 “放管服”背景下进一步深化东营市卫生行政审批改革的路径 |
6.1 根据经济社会发展及时更新相关规范 |
6.1.1 完善卫生行政审批相关法律法规 |
6.1.2 根据现实情况更新审批项目 |
6.2 优化政务服务,提高审批效率 |
6.2.1 积极探索更加高效的网上审批方式 |
6.2.2 积极探索更加高效的审批模式 |
6.3 加快构建监管体系 |
6.3.1 健全行政审批机关的内部外部监督 |
6.3.2 健全信息公开制度 |
6.3.3 健全司法审查机制 |
6.3.4 健全责任机制 |
6.4 提高主动服务意识,加强责任感 |
6.4.1 提升审批主体能力 |
6.4.2 提升审批相对人责任意识 |
6.5 完善对接机制,强化业务指导和培训 |
6.5.1 完善信息沟通衔接机制 |
6.5.2 强化业务指导培训,加强审批队伍建设 |
结语 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(9)市级政府卫生监督部门的职能转变研究 ——以山西省S市卫生监督所为例(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
第1章 绪论 |
1.1 研究背景和意义 |
1.1.1 研究背景 |
1.1.2 研究意义 |
1.2 国内外研究综述 |
1.2.1 国内研究综述 |
1.2.2 国外研究现状 |
1.3 研究内容和研究方法 |
1.3.1 研究内容 |
1.3.2 研究方法 |
1.4 主要工作和创新点 |
1.4.1 主要工作 |
1.4.2 创新点 |
1.5 论文的基本框架 |
第2章 相关概念及理论基础 |
2.1 基本概念 |
2.1.1 卫生监督 |
2.1.2 卫生监督职能 |
2.2 理论基础 |
2.2.1 市场失灵理论 |
2.2.2 政府监管理论 |
2.3 小结 |
第3章 S市卫生监督所职能转变现状 |
3.1 S市及S市卫生监督所的基本概况 |
3.1.1 S市基本情况 |
3.1.2 S市卫生监督所的基本情况 |
3.1.3 选取原因 |
3.2 S市卫生监督所职能发展阶段 |
3.2.1 职能形成初期(2002年) |
3.2.2 职能调整时期(2013年-2017年) |
3.2.3 深化职能时期(2018年-至今) |
3.3 S市卫生监督所职能转变的主要举措 |
3.3.1 公共场所分级管理 |
3.3.2 实行“双随机,一公开”监督模式 |
3.3.3 细化“划片”监督工作 |
3.3.4 规范执法监督 |
3.3.5 充实更新检测设备 |
3.3.6 强化监督人员培训 |
3.4 小结 |
第4章 S市卫生监督所职能转变存在的问题及原因 |
4.1 S市卫生监督机构职能转变存在的问题 |
4.1.1 医疗市场监管薄弱 |
4.1.2 上下级部门衔接不畅 |
4.1.3 “先照后证”造成监管难度大 |
4.1.4 公共卫生相关职能交叉重叠 |
4.1.5 执法人员工作执行力低 |
4.1.6 人员配置参差不齐 |
4.2 S市卫生监督所职能转变存在问题的原因 |
4.2.1 医疗卫生市场混乱 |
4.2.2 法律法规外延重叠 |
4.2.3 组织资源落实不到位 |
4.2.4 人力资源状况不适应改革要求 |
4.2.5 民众知晓度低 |
4.3 小结 |
第5章 深化市级政府卫生监督部门职能转变的对策 |
5.1 明确机构职能定位 |
5.1.1 理顺职责关系 |
5.1.2 健全追责体系建设 |
5.1.3 依靠地方政策优化执法环境 |
5.2 增加人员编制,强化人才建设 |
5.2.1 根据职能申请扩编 |
5.2.2 增收医学专业人才 |
5.2.3 优化人才队伍建设 |
5.3 市级政府加大财力支持 |
5.3.1 为卫生监督提供财政保障 |
5.3.2 加快卫生监督硬件建设 |
5.4 强化执法规范建设 |
5.4.1 加大宣传促进信息互通 |
5.4.2 增强相对管理人的自我管理意识 |
5.5 健全应急机制,提高监督意识 |
5.5.1 健全突发公共卫生事件应急处理机制 |
5.5.2 提高公民卫生监督意识 |
5.6 小结 |
结论与展望 |
1、结论 |
2、展望 |
附录 访谈提纲 |
参考文献 |
致谢 |
攻读硕士学位期间发表的论文和其它科研情况 |
(10)准格尔旗卫生监督管理问题与对策研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
1 绪论 |
1.1 研究背景和研究目的及意义 |
1.1.1 研究背景 |
1.1.2 研究目的及意义 |
1.2 国内外研究综述 |
1.2.1 国内研究概况 |
1.2.2 国外研究概况 |
1.3 研究思路和研究方法 |
1.3.1 研究思路 |
1.3.2 研究方法 |
1.3.3 论文研究的技术路线 |
2 卫生监督管理相关理论基础及卫生监督管理概述 |
2.1 相关理论基础 |
2.1.1 新公共管理理论 |
2.1.2 公共关系理论 |
2.2 卫生监督管理概述 |
2.2.1 卫生监督相关概念界定 |
2.2.2 卫生监督的基本原则及要求 |
3 准格尔旗卫生监督管理工作现状及存在问题分析 |
3.1 准格尔旗卫生监督管理工作概况 |
3.1.1 准格尔旗卫生监督管理工作的历史沿革 |
3.1.2 准格尔旗卫生监督管理工作现状概况 |
3.2 准格尔旗卫生监督管理工作中存在的问题 |
3.2.1 卫生监督管理执法依据不足,执法力度较弱 |
3.2.2 卫生监督管理体制机制不健全,机构建设不完善 |
3.2.3 公众对卫生监督的知晓率低,卫生监督社会形象不佳 |
3.2.4 卫生监督管理执法资源保障弱,工作开展不顺畅 |
3.2.5 卫生监督管理执法手段落后,执法效率低下 |
3.3 准格尔旗卫生监督管理存在问题的原因分析 |
3.3.1 卫生监督管理相关法律法规不健全 |
3.3.2 卫生监督管理体制机制不完善 |
3.3.3 卫生监督管理工作相关宣传教育不到位 |
3.3.4 政府对卫生监督管理重视程度不高 |
3.3.5 卫生监督管理技术化信息化发展滞后 |
4 改进准格尔旗卫生监督管理工作的对策和建议 |
4.1 建立健全卫生监督管理相关法律法规 |
4.1.1 从基层执法实践为国家制定相关法律法规建言献策 |
4.1.2 重视卫生监督管理法律法规的宣传工作 |
4.1.3 加强卫生监督管理队伍对业务知识和法律知识的学习及运用 |
4.2 完善卫生监督管理体制机制建设 |
4.2.1 明确卫生监督管理执法主体 |
4.2.2 明确卫生监督管理职责和工作重心 |
4.2.3 规范卫生监督管理机构设置 |
4.3 创新卫生监督管理机制 |
4.3.1 建立完善规范化的行政执法机制 |
4.3.2 全面推行“双随机、一公开”抽查机制 |
4.3.3 创新卫生监督执法方式 |
4.4 加强卫生监督管理工作的力量投入 |
4.4.1 加强卫生监督管理执法队伍建设 |
4.4.2 加强卫生监督管理资金保障 |
4.4.3 科学配置卫生监督资源 |
4.5 提高卫生监督管理工作的技术性信息化水平 |
4.5.1 注重现代化科技技术在卫生监督管理工作中的运用 |
4.5.2 积极推进“互联网+信用监管”模式的建立 |
4.5.3 注重日常监管过程中的多方联动和信息沟通 |
5 结论 |
致谢 |
参考文献 |
作者简介 |
四、对卫生行政部门转变管理职能和手段的思考(论文参考文献)
- [1]集体化时代山西的医疗场域与乡村社会[D]. 李全平. 山西大学, 2020(03)
- [2]成都市卫生健康监督执法体系调查研究[D]. 赵静. 电子科技大学, 2020(04)
- [3]南通市公共场所卫生监管存在的问题及其对策[D]. 范哲玮. 苏州大学, 2020(05)
- [4]呼和浩特市卫生监督信息化管理研究[D]. 孙秀梅. 内蒙古师范大学, 2020(08)
- [5]基本公共卫生服务项目对乡村卫生稳定协作的作用机制研究[D]. 毛一晴. 华中科技大学, 2020(01)
- [6]惠安县卫健行政部门对医疗机构的行政审批研究[D]. 黄雯. 华侨大学, 2020(01)
- [7]卫生事业单位职员制改革政策演变逻辑与优化[D]. 朱红. 中南财经政法大学, 2020(07)
- [8]“放管服”背景下山东省东营市卫生行政审批改革研究[D]. 周莹. 新疆大学, 2020(07)
- [9]市级政府卫生监督部门的职能转变研究 ——以山西省S市卫生监督所为例[D]. 刘晓楠. 山西财经大学, 2020(04)
- [10]准格尔旗卫生监督管理问题与对策研究[D]. 王欢. 内蒙古农业大学, 2020(02)
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