一、心脏外科康复护理计划的公开与患者参与（论文文献综述）
徐建[1]（2021）在《心脏外科手术患者心脏康复应用延续性护理的效果观察》文中研究指明目的探究心脏外科手术患者心脏康复过程中延续性护理的应用效果。方法选取2018年9月至2019年6月我院40例心脏外科手术患者为研究对象。按手术先后顺序进行自然排序,奇数为对照组（常规护理,n=19）,偶数为研究组（延续性护理,n=21）,对比两组患者的护理干预前后心脏康复效果及术后患者满意度。结果研究组患者的住院时间、疼痛等级,显着低于对照组,焦虑评分降低值显着优于对照组。差异具有显着性（P<0.05）;研究组患者术后满意度显着优于对照组,差异具有显着性（P<0.05）。结论给予心脏外科手术患者实行延续性护理可提升患者术后满意度,改善患者术后心脏康复效果,减少并发症发生率,提高手术成功率,值得临床上推广。
张丽薇[2]（2021）在《主动脉夹层患者术后自我管理测评量表的编制及初步应用研究》文中研究表明目的1.通过质性访谈,了解主动脉夹层（Aortic dissection,AD）患者术后自我管理现况,为AD患者术后自我管理测评量表的编制提供参考依据。2.编制AD患者术后自我管理测评量表,并检测其信效度,为测评AD患者术后的自我管理水平提供工具。3.了解AD患者术后的自我管理水平并初步探索其影响因素。方法1.运用质性研究中的现象学方法,采用目的抽样,于2020年3月-5月对福建省某三级甲等医院心脏外科的18名AD术后患者进行半结构式访谈,同时采用Colaizzi七步分析法分析资料,提取主题,为AD患者术后自我管理测评量表条目池的构建提供参考意见。2.在质性研究结果、查阅自我管理相关文献、参考现有的自我管理量表及自我效能理论的基础上,结合AD的疾病特点,初步拟定AD患者术后自我管理测评量表的备选条目池,通过德尔菲专家函询修订条目后,形成《主动脉夹层患者术后自我管理测评量表》初始版量表。3.采用便利抽样法,于2020年8月选取2017年6月-2020年6月福建省某三级甲等医院出院的AD术后患者201例作为调查对象,使用初始版量表进行回访调查,对量表条目进行筛选及探索性因子分析,形成《主动脉夹层患者术后自我管理测评量表》正式版量表。4.采用便利抽样法,于2020年9月选取2017年6月-2020年6月福建省某三级甲等医院出院的AD术后患者214例作为调查对象,使用正式版量表进行回访调查,对量表进行信效度检验,分析AD患者术后自我管理水平,初步探索影响AD患者术后自我管理水平的因素。结果1.共访谈了18名AD术后患者,提炼出AD患者术后自我管理问题的4个主题:（1）疾病相关知识缺乏;（2）疾病管理行为不足;（3）缺乏医护沟通;（4）不良的心理状态。2.初步构建了包含6个维度,40个条目的量表条目池,经过三轮德尔菲专家函询形成了6个维度,39个条目的初始量表。经过条目筛选、探索性因子分析,删除了4个条目,形成包含了35个条目的正式版《主动脉夹层患者术后自我管理测评量表》。3.量表的信效度检验结果（1）信度:总量表的Cronbach’sα系数为0.908,各维度的Cronbach’sα系数在0.620～0.931之间;折半信度:总量表的折半信度为0.790;各维度的折半信度为0.493～0.897;重测信度:总量表的重测信度为0.471,各维度的重测信度为0.060～0.557。（2）效度:内容效度:量表水平内容效度指数为0.963,条目水平内容效度指数为0.769～0.923;结构效度:（1）量表的内部一致性:量表各维度之间的相关系数在0.178～0.468之间,各维度与总量表之间的相关系数在0.552～0.756之间,各条目与所属维度之间的相关系数在0.451～0.912之间,均有统计学意义（P<0.01）;（2）探索性因子分析:应用探索性因子分析法,结合碎石图分析法,最终提取6个公因子,方差累积贡献率为66.303%,各条目的因子载荷均>0.4;（3）验证性因子分析显示:除IFI、TLI、CFI>0.85,略低于0.90,X2/df<3、RMSEA<0.08,PGFI、PNFI>0.50均符合模型拟合要求,说明模型拟合可接受。4.量表初步应用结果（1）AD患者术后自我管理的得分值在64～171分之间,总平均分为119.29±17.55,处于中等水平。（2）单因素方差分析显示,AD患者在不同年龄、手术时间、受教育程度、术前是否饮酒、术后是否工作、术后是否运动等方面,自我管理得分差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）多元线性回归分析结果显示,手术时间、受教育程度、术后工作状况、术后运动状况共4个影响因素进入回归方程。回归方程有统计学意义（F=22.441,P<0.001）,决定系数R2=0.436,表示这4个因素可以解释变量中总变异的43.6%。结论1.本研究完成了AD患者术后自我管理测评量表的编制,有较好的信效度,能够作为测评AD患者术后自我管理水平的工具。2.目前AD患者术后自我管理处于中等偏下水平,手术时间、受教育程度、术后工作状况和术后运动状况等因素可影响患者的自我管理水平。
郭彦[3]（2021）在《护士主导的心脏手术围术期血糖管理方案的构建研究》文中研究指明研究目的:形成护士主导的心脏手术围术期血糖管理方案,规范护士对心脏手术患者围术期的血糖管理,为构建心脏手术患者围术期血糖管理指南提供参考。研究方法:本研究按照循证护理的方法学步骤,通过文献回顾、临床观察和小组讨论拟定了本次方案的主题,根据主题内容提取关键词并构建检索策略,系统检索国内外近10年中英文文献。研究类型包括临床实践指南、专家共识、系统评价和证据总结。由两名研究者独立对文献进行筛选、质量评价和资料提取,在形成最佳证据总结的基础上拟定护士主导的心脏手术围术期血糖管理的初步方案。采用德尔菲专家函询法,选取专业领域类的15名专家针对各条目的重要性进行评分,并对评定结果进行统计分析。研究结果:构建了护士主导的心脏手术围术期血糖管理方案,共包含10个主题内容（入院评估与筛选、术前血糖管理、围术期血糖监测要点、术中血糖管理、术后ICU血糖管理、术后病房血糖管理、并发症的观察与处理、出院随访和健康教育）,39个条目。明确了心脏手术患者围术期的血糖管理要求和具体内容。两轮专家函询的问卷回收率为83.3%和100%,专家意见提出比例为66.67%和20%,参与两轮函询的专家权威系数Cr为0.88和0.9,各条目变异系数均在00.25之间,两轮专家函询的肯德尔和谐系数（P<0.01）,具有统计学意义。研究结论:本研究通过循证的方式对心脏手术患者围术期血糖管理问题进行证据总结,并运用德尔菲专家函询法构建出护士主导的心脏手术患者围术期血糖管理方案,包含3项Ⅰ级条目、10项Ⅱ级条目和39项Ⅲ级条目,具有科学性、可靠性和重要临床实践意义,可为开展心脏手术围术期血糖管理研究及临床实践提供借鉴。
胡琴娜[4]（2021）在《主动脉内球囊反搏术护理质量评价指标体系的构建》文中研究指明研究目的:通过证据总结、专家咨询及数据分析构建出一套IABP术的护理质量评价指标体系,从而形成科学、客观及量化的依据,为实施IABP术的患者实施标准化护理提供参考。研究方法:1.首先,本研究采用循证护理的方法,制定严格的检索策略,并对对国内外相关文献进行阅读分析,对文献进行质量的评价之后,提取相关证据,利用JBI证据预分级系统对证据进行评定和课题研究小组讨论最后纳入相关指标,拟定护理质量评价指标的初稿。2.然后,采用德尔菲法对浙江省内急危重症领域且精通IABP技术的15名临床专家进行2轮函询,通过对函询结果的统计分析和专家意见的修改汇总,最终确立IABP护理质量评价指标体系的终稿。研究结果:1.通过文献的检索、文献质量评价最终纳入21篇相关文献,包括2篇临床实践指南,3篇专家共识及证据总结、2篇随机对照试验研究、3篇队列研究、5篇分析性横断面研究,6篇文献综述;初步制定的IABP护理质量评价性指标涵盖了结构、过程、结局三个维度的内容。2.两轮专家函询中,专家的积极系数分别为为100%和93%（均大于70%）,专家意见的权威系数分别为0.89和0.91（均大于0.8）,专家意见的协调系数为0.142-0.336（P<0.01）;第二轮函询各项指标的重要性变异系数为0.00-0.27、可操作性变异系数为0.00-0.19（均小于0.3）;最终确立的IABP护理质量评价指标体系包括3个一级指标、9个二级指标和40个三级指标。研究结论:本研究基于循证和德尔菲法构建的IABP护理质量评价指标体系保证了指标体系的科学性、可操作性和合理性,对IABP术临床护理及管理工作具有一定的指导意义。
史进[5]（2021）在《全胸腔镜不停跳心房粘液瘤切除术的临床应用和术后生活质量研究》文中研究指明第一部分全胸腔镜不停跳心房粘液瘤切除术的临床应用研究研究背景心房粘液瘤（Cardiac atrial myxoma,CAM）是最常见的原发于心脏的肿瘤,占所有原发及继发心脏肿瘤的50%-75%。大多数的心房粘液瘤都是良性的,90%为散发病例,且多起源于左心房的特定位置,以卵圆窝部位最为常见。目前多认为该疾病与卵圆窝位置存在潜在多向分化的心内膜下间充质干细胞有关。恶性的心房粘液瘤可具有多种起源,部分存在家族聚集的特点。心房粘液瘤有复杂多变的临床表现而缺少特异性,当瘤体较小、未阻塞心内通道时可无任何临床症状,如瘤体较大或脱落填塞瓣口时可出现心慌、憋喘等症状,严重者可致猝死。一些不典型的症状也可能出现,比如低热、动脉栓塞（Carney complex心房粘液瘤多见）、乏力、晕厥、呕吐、心绞痛等。1954年Crafoord第一次成功地在人工心肺机支持下经胸骨正中切口完整切除了心脏粘液瘤,自此手术成为治疗心房粘液瘤的唯一有效的手段,而经正中切口切除粘液瘤的手术入路至今仍为大部分心脏外科医师所选用。传统的正中开胸心脏手术的创伤主要来自于胸骨切开术和体外循环的应用,胸骨切开使胸廓完整性遭到破坏,而主动脉的阻断和心肌保护液的灌注造成心肌的缺血缺氧及再灌注损伤,这两者是导致心脏手术后全身炎症反应综合征（Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS）的重要原因,同时也是影响患者术后心脏功能乃至预后的重要因素。随着外科微创技术的发展进步和微创理念的深入人心,微创心脏外科也逐步发展,目前已有多种微创心脏手术技术应用于心房粘液瘤的临床治疗:经胸小切口的心房粘液瘤切除术、胸腔镜辅助下小切口心房粘液瘤切除术,机器人心房粘液瘤切除术,以及全胸腔镜心房粘液瘤切除术等均有报道。这些微创手术利用新的技术和器械,通过重新设计的手术切口改变了手术入路,保持了部分或全部胸廓的完整性,使患者部分或者完全避免了正中开胸、纵劈胸骨的创伤。尽管各种微创手术方式大大减轻了手术入路的创伤,但粘液瘤切除手术需要体外循环辅助的问题却无法回避。我们以全胸腔镜不停跳房间隔缺损修补术以及全胸腔镜停跳心房粘液瘤切除术为理论和实践基础,使全胸腔镜不停跳心脏手术技术应用于心房粘液瘤的切除,这样不仅避免了开胸手术的巨大创伤,同时也避免了体外循环的升主动脉阻断、心脏停跳和心肌保护液灌注的过程。本文旨在通过实验研究,将全胸腔镜心脏手术和不停跳心脏手术技术以及外周体外循环技术相结合,以检验全胸腔镜不停跳心房粘液瘤切除术的可行性,安全性和有效性。研究目的收集并对比全胸腔镜不停跳心房粘液瘤切除术、全胸腔镜停跳心房粘液瘤切除术以及正中开胸心房粘液瘤切除术的临床资料及随访情况,探讨全胸腔镜、心脏不停跳条件下施行心房粘液瘤切除术的可行性,安全性和有效性,并为临床合理选择手术方式提供理论和实践依据。研究方法本研究采用双向性队列研究设计。回顾性队列:通过病案检索,选择2016年1月至2017年12月在山东大学齐鲁医院和山东大学附属临沂市人民医院心脏大血管外科诊断为心房粘液瘤并接受手术治疗的患者连续纳入研究（45例,失访3例）;前瞻性队列:将2018年1月至2020年6月在上述两所医院确诊并施行心房粘液瘤切除术的患者连续纳入本研究（56例,失访1例）。在回顾性及前瞻性队列中,根据切除粘液瘤所采用手术方式的不同纳入不同组别:采用全胸腔镜不停跳手术方式的患者作为全腔镜不停跳组（TMB）,施行全胸腔镜停跳手术患者作为全胸腔镜停跳组（TMA）,同期行正中开胸手术患者作为正中开胸组（MTM）,同时作为对照组。三组患者采取不同的手术方式:TMB组患者使用双腔气管插管和静吸复合麻醉,患者体位取右侧垫高10-15°,右手外展位。首先在右侧腋前线与胸骨中线交点打孔作为镜孔;在第二或第三肋间与右锁骨中线处打孔作为左手操作孔;在第五肋间与右锁骨中线连线交点外侧打孔作为右手操作孔。腹股沟皮纹下方股动脉搏动明显处切开暴露股动静脉并插管建立外周体外循环。手术均在心脏跳动下完成,不再进行升主动脉阻断和主动脉根部灌注停跳液。根据瘤体附着部位不同选择不同的心脏入路:选择房间沟入路切除左房粘液瘤,经右房切开直接切除右房粘液瘤。TMA组较TMB组增加游离上下腔静脉并套阻断带、升主动脉根部插灌注针及升主动脉阻断、心肌停跳保护液（HTK）灌注等过程,手术在心脏停跳下进行。MTM组行单腔气管插管、静吸复合麻醉后患者取仰卧位,正中纵锯胸骨,主动脉及上下腔静脉插管建立体外循环。升主动脉阻断后自根部灌注HTK心肌停跳保护液,后切开右房及房间隔,直视情况下切除肿瘤。通过查阅病历资料或直接记录接受不同手术方式的三组患者的一般资料、手术资料、随访资料等。采用IBM SPSS Statistics 20.0软件对数据进行录入分析。结果全组共97例患者,其中男性22例,女性75例;年龄25-75岁,平均（50.5±14.0）岁;体重45-80Kg,平均（63.1±10.3）Kg。术前心脏彩超显示左室射血分数（Left Ventricular Ejection Fraction,EF）46-70%,平均（59.3±4.8）%,肺动脉压力（Pulmonary artery Pressure,PaP）23-70mmHg,平均（43.8±12.8）mmHg。粘液瘤位于左心房者90例,位于右心房者6例,位于双房者1例。全组患者无围术期死亡,无中转开胸,无神经系统等重大并发症发生。TMB组体外循环时间50-168分钟,平均（91.2±24.4）分钟;无升主动脉阻断时间;手术时长100-218分钟,平均（158.8±34.7）分钟。患者术后使用呼吸机辅助呼吸时间为2.9-16小时,平均（6.4±3.2）小时。监护室停留时间5-42小时,平均（17.2±8.8）小时。术后第一个24小时引流量10-500 ml,平均（76.0±92.0）ml。TMB组术后出现肺部感染1例、肺不张1例,2例病人因引流较多分别给予输注悬浮红细胞2u,无二次开胸止血。术后第一天及出院前复查心脏彩超提示无肿瘤残留,无相关瓣膜反流加重。术后随访3-24个月,无手术相关并发症发生。三组患者间除TMA组与MTM组在体重和术前左室射血分数方面有显着差异外（P<0.05）,余术前基线数据指标无显着差异（表1,图1）。TMB组患者在手术时间、主动脉阻断时间、ICU停留时间、术后住院天数及第一个24小时引流量方面均显着优于MTM组（P<0.05）;TMA组患者在ICU停留时间、术后住院天数及第一个24小时引流量方面均显着优于MTM组（P<0.05）;TMB组与TMA组仅在主动脉阻断时间方面有显着差异（P<0.05）。三组间在体外循环时间、呼吸机辅助时间方面没有明显差异（表2）。结论1.全组患者无围手术期死亡,无神经系统等严重并发症,短期随访显示无明显瘤体残留及瓣膜反流加重等表现,患者心脏功能恢复良好。三组手术方式切除心房粘液瘤均是安全有效可行的;2.TMB组无需胸骨切开、心脏停跳和心肌保护液灌注,通过较小的手术切口在接近生理状态的心肌保护下进行手术,较MTM组显着缩短了手术时间、主动脉阻断时间,ICU停留时间和术后住院天数,明显减少了术后第一个24小时引流量,该术式减轻了手术的创伤和心肌的损伤,患者术后恢复更快,住院时间更短;3.TMB组在主动脉阻断时间和术后3月心功能分级方面显着优于TMA组,提示全胸腔镜手术条件下,不阻断升主动脉的不停跳手术心肌保护更好、心肌损伤更小;4.MTM组手术适应症更广泛,对于有胸腔粘连、股动静脉异常、体重过大或过小等不适宜行腔镜手术和建立外周体外循环者,应用正中开胸手术更为合适。第二部分全胸腔镜不停跳心房粘液瘤切除术后患者生活质量的研究研究背景心脏微创技术的出现使心脏手术的创伤减轻而手术效果不变,这也是微创技术的宗旨。而全胸腔镜不停跳心、脏外科技术即是一种新颖的微创心脏手术技术。心房粘液瘤患者在接受这种手术的治疗后,心功能恢复更快,住院时间更短。然而对于接受心脏手术的患者来说,手术只是恢复健康身心的开始。在手术完成以后,手术带来的变化仍会对人产生广泛而深在的影响。手术后患者心功能受损、切口的创伤和瘢痕、疼痛、自尊心受损、抑郁的情绪等会导致其难以融入周围环境从而产生一系列负面结果。随着生物医学模式的转变,外科医师和手术患者都更加关注手术后生活质量的改善。生活质量（Qualityof Life,QoL）被世界卫生组织（WHO）定义为:在所处的生活环境与文化背景及价值体系中,个体对其自身的生存状态及其满意程度的自我感受。在医学领域,健康相关生活质量（Health-related Quality of Life,HRQoL）的概念是个体对生活中受到健康影响的重要部分的满意度和幸福感,主要反映了受健康、疾病和治疗影响的生活质量。随着人类认知水平的提高,健康所涉及的范围不再仅专指躯体无疾病的状态,而是包含了心理、社会关系、环境适应等诸多方面的一种综合状态。健康的定义被不断更新,同时也给临床医生带来了更高的要求。评价一种新的治疗方式,不仅需要评估其安全性和有效性,还要评估接受这种治疗后患者的健康水平,即健康相关生活质量。因此,接受全胸腔镜不停跳心脏粘液瘤切除术的病人能否较接受全胸腔镜停跳手术、正中开胸手术患者有更好的生活质量,值得我们研究。研究目的通过对比接受全胸腔镜不停跳心房粘液瘤切除术、全胸腔镜停跳心房粘液瘤切除术以及正中开胸心房粘液瘤切除术的患者随访情况及调查问卷结果,评价接受不同手术方式的患者在健康相关生活质量,尤其是生理健康状况、心理健康状况等的差异,并简要分析其可能的原因并探讨其影响因素,从而为临床工作中合理选择手术方式以及采取适当干预措施提高患者生活质量提供理论依据。研究方法选取2016年1月至2020年6月在山东大学齐鲁医院和山东大学附属临沂市人民医院心脏大血管外科诊断为心房粘液瘤,并接受手术治疗且术后病理结果符合诊断的患者作为研究对象进行双向性队列研究,以2018年1月前手术患者纳入回顾性队列,余纳入前瞻性队列。根据接受手术方式不同将被其分为全胸腔镜不停跳心房粘液瘤切除术（TMB）组、全胸腔镜停跳心房粘液瘤切除术（TMA）组和正中开胸心房粘液瘤切除术（MTM）组。采用在线问卷调查、电话随访、门诊随访相结合的调查方式,使用下列组合量表收集数据:1,患者一般资料调查表;2,病人日常自理能力及生活能力（Activities of Daily Living,ADL）评估量表（Barthel评分表）;3,医学研究结局简短量表（Item Short Form Health Survery,SF-36）;4,自我效能感量表（General Self-Efficacy Scale,GSES）和自我接纳心理量表（Self Admission Questionnaire,SAQ）。量表填写时间距手术时间≥3个月。调查量表采用长沙冉星信息科技有限公司问卷星系统（网址:www.wjx.cn）进行编制,除上述标准量表外,还包括一般资料和部分手术资料的收集项目。量表实行微信扫描二维码在线填写,并通过设置必选提交项、控制填表时间下限等条件进行质量控制。量表结果经归纳后形成资料表格,按照赋分原则赋分并合计成表。数据收集后由IBM SPSS Statistics 20.0对数据进行比对分析。结果本调查收回问卷共计97份。三组被调查者在性别和年龄分布,婚姻状况以及性格构成方面无明显差异;仅在文化程度方面有显着差异。通过对患者术前和术后3月心功能情况的统计,三组被调查者术前心功能分级的构成无显着差异;三组被调查者术后3月的心功能分级的构成存在显着差异。TMB组术后心功能I级（85.2%）;Ⅰ级和Ⅱ级（100%）占比均显着高于TMA和MTM组（P<0.05）。TMB和TMA组术后患者疼痛程度及开胸术后疼痛综合征（Post-thoracotomy Pain Syndrome,PTPS）的发生率明显低于MTM组（P<0.05）:TMB组0级疼痛者占48.2%,TMA组占56.0%,而MTM组仅占8.9%;TMB、TMA组疼痛不影响睡眠者的比例和需使用止疼药患者的比例远低于MTM组,PTPS发生率在TMB、TMA组仅占22.2%和20.0%,而在MTM组占66.7%。对反映术后生活自理能力的Barthel量表赋分分析,TMB组术后1周时,自理能力达到无依赖及轻度依赖者占70.3%,TMA组无依赖及轻度依赖者占56.0%,而MTM组重度依赖者占71.1%,TMB和TMA组的生活自理能力显着优于MTM组（P<0.05）。根据SF-36量表赋分统计结果,三组被调查者在生理健康（Physical component summary,PCS）及心理健康（Mental component summary,MCS）两个维度存在显着差异（P<0.05）;TMB、TMA两组在这两个维度较MTM组被调查者得分更高。术后三组被调查者在自我效能感（General Self-Efficacy,GSE）和自我接纳感（Self Admission,SA）的得分也有显着差异（P<0.05）,提示TMB和TMA组患者具有更高的自我效能感和自我接纳感。结论1.TMB和TMA组较MTM组患者术后疼痛更加轻微,PTPS发生率更低。因此,全胸腔镜术式在降低患者疼痛方面有明显优势;2.TMB和TMA组术后日常生活自理能力、疾病相关生活质量、自我效能感和自我接纳感均明显优于MTM组,两组患者较MTM组术后生理健康及心理健康恢复更快、更好,采取全胸腔镜手术的患者术后生活质量较高;3.TMB组术后3月的心功能显着优于TMA组,提示同样采取全胸腔镜术式,采用心脏不停跳方式的患者心肌保护更好、心功能恢复更快,生活质量更佳;4.临床工作中,对于文化程度较低、心功能较差、采用正中开胸术式、疼痛剧烈的患者需要加强重视并及时进行围手术期干预指导。
程志珍[6]（2021）在《音乐疗法在儿童室间隔缺损修补术后护理中的应用研究》文中研究表明目的:探索音乐疗法干预在儿童室间隔缺损修补术后护理中的应用,评价其应用效果,旨在为儿童临床护理中音乐疗法的应用提供指导。方法:选取江西省南昌市某三甲医院经超声诊断明确室间隔缺损且具有手术指征的患儿为研究对象。按照纳入与排除标准选取60例患儿,随机分为对照组和干预组。对照组采取常规术前宣教、常规护理等措施。干预组在对照组的基础上给予术后第一天持续至出院的音乐疗法干预,干预总体曲库内包含镇静型、解郁型、兴奋型,干预持续至出院。对两组患儿一般情况、手术前后患儿心理状况（如睡眠、焦虑、抑郁）、术后疼痛指标、术后临床及康复指标进行收集。将所得数据应用SPSS25.0统计软件进行分析,符合正态分布的计量资料采用均数±标准差描述,比较采用t检验;非正态分布的计量资料采用中位数及四分位数描述,采用非参数秩和检验;以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.两组患儿性别、年龄、体重、室间隔缺损面积、射血分数、体外循环总时间、主动脉阻断时间、总手术时间均无统计学差异。2.音乐疗法干预组术后心理评估中的睡眠状态（P=0.011,P<0.05）、焦虑状态（P=0.024,P<0.05）、抑郁状态（P=0.016,P<0.05）的评分情况与常规护理对照组比较有统计学意义。3.音乐疗法干预组的疼痛相关评估指标如:FLACC评分（P=0.012,P<0.05）及额外镇痛药物使用剂量（P=0.040,P<0.05）与常规护理对照组比较有统计学意义。4.音乐疗法干预组的术后临床指标和康复指标如:术后平均收缩压（P=0.014,P<0.05）、平均心率（P=0.016,P<0.05）、平均CRP（P=0.013,P<0.05）、拆线天数（P=0.035,P<0.05）、住院总时间（P=0.041,P<0.05）的情况与常规护理对照组比较有统计学意义。结论:音乐疗法可安全用于儿童开胸体外循环下室间隔缺损修补术后护理,能够改善患儿术后睡眠质量和心理状况,缓解患儿术后疼痛和促进患儿术后康复,进而提高生活质量。本研究为临床护理工作提供理论佐证和实际经验。
赵翊虹[7]（2021）在《基于保护动机理论的延续护理在MHVR患者自我健康管理中的应用》文中进行了进一步梳理目的了解心脏机械瓣膜置换术（Mechanical Heart Valve Replacement,MHVR）患者的自我健康管理需求,探讨以保护动机理论（Protective Motivation Theory,PMT）为指导的延续护理对MHVR患者的自我效能、自我管理能力、生活质量以及对并发症的发生的影响,为MHVR患者的自我健康管理干预提供参考。方法本研究采用描述性质性研究与量性研究相结合的方法。1.描述性质性研究阶段:采用现象学研究方法、目的性选样,选取2020年3月至4月在珠海市某三级甲等综合医院接受MHVR术的11例患者为研究对象。以保护动机理论为指导编写访谈提纲,对研究对象进行半结构访谈;应用Colaizzi分析法分析资料,得出其自我健康管理需求主题,为制定MHVR患者的延续性护理干预方案提供依据。2.量性研究阶段:采用类实验研究方法,于2020年4月至2020年12月,便利取样选取在珠海市某三级甲等综合医院接受MHVR术后的72例患者,按区组随机化方法分为对照组（36例）和干预组（36例）。对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上,实施基于保护动机理论的延续护理方案。应用一般资料调查问卷、MHVR术后患者自我管理量表、一般自我效能感量表、简明健康状况调查问卷（SF-12）、实验室凝血指标国际标准化比值（International Normalized Ratio,INR）在出院后1个月末、出院3个月末分别评价两组患者的自我管理能力、自我效能、生活质量、INR达标率,同时比较两组患者出院后的并发症发生情况。用SPSS 18.0统计软件对数据进行描述性分析、t检验、χ2检验、重复测量方差分析。结果1.质性研究结果:应用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析后,提炼出MHVR患者5个自我健康管理需求主题,分别为自我健康管理知识缺乏、存在威胁自我健康管理的因素、渴望医护人员的专业信息支持以提高应对能力、渴望自我实现、需要家庭和社会支持。2.量性研究结果（1）MHVR患者自我管理现状:干预前,两组MHVR术后患者的自我管理总均分为:干预组85.64±12.12,对照组84.66±7.74;一般自我效能感现状:干预组患者的一般自我效能总均分为24.67±4.74,对照组患者的总均分为24.09±4.03;生活质量现状:干预前,两组MHVR术后患者的简明健康状况调查问卷（SF-12）总均分为:干预组496.06±55.14,对照组501.09±60.67;凝血指标INR达标现状:干预组达标率为81.8%,对照组达标率87.5%,以上差异均无统计学意义（P>0.05）。干预前,两组患者的基本资料,相关健康行为差异均无统计学意义（P>0.05）。（2）出院1个月末、出院3个月末,干预组MHVR术后患者的自我管理量总均分分别为96.00±12.12、101.94±11.22,均高于对照组87.06±14.17、88.63±11.09,差异有统计学意义(t出院1个月末=2.823,t出院3个月末=4.811,P<0.05)。两因素重复测量方差分析结果显示,两组患者自我管理量表中干预效应、时间效应、时间与干预交互效应的F值分别为23.862、11.769和8.882,差异有显着性（P<0.05）。（3）出院1个月末,干预组患者一般自我效能得分差异无有统计学意义（P>0.05）。出院3个月末,干预组患者一般自我效能平均得分为31.88±6.62高于对照组24.13±5.77,差异有统计学意义（t=3.145,P<0.05）。两因素重复测量方差分析结果显示,两组患者一般自我效能评分中时间效应、干预效应和时间与干预交互效应的F值分别为28.303、4.614和3.572,结果均有差异（P<0.05）。（4）干预期间,干预组患者发生血栓1例、皮肤粘膜出血1例;对照组患者发生并发症伤口感染1例、脑出血死亡1例、皮肤粘膜出血3例,差异有统计学意义（χ2=81.096,P<0.001）。（5）实验室凝血指标国际标准化比值（International Normalized Ratio,INR）,出院1个月末,干预组INR值达标者共23例,对照组达标者共17例,差异无统计学意义（χ2=1.886,P=0.170）;出院3个月末,干预组INR值达标者共30例,对照组INR值达标者共19例,差异有统计学意义（χ2=8.706,P=0.003）。（6）出院1个月末、3个月末,干预组患者的简明健康状况调查问卷（SF-12）平均得分为569.85±79.28、624.55±61.55分别高于对照组525.31±49.45、559.84±66.14,差异有统计学意义(t出院1个月末=2.708,t出院3个月末=4.084,P<0.05)。两因素重复测量方差分析结果表明,两组组患者的简明健康状况调查问卷地时间效应、干预效应、时间与干预的交互效应对应的F值分别为45.250、10.634和6.644,结果均有差异（P<0.05）。结论1.心脏机械瓣膜置换术后患者对术后的自我健康管理知识认知不足,对自我健康管理的指导有极高的需求愿望。医务人员应帮助患者树立自我健康管理意识,为自我健康管理提供个性化的持续指导。2.基于保护动机理论的延续护理可提高MHVR患者的自我健康管理能力和自我效能,有助于降低患者出院后的并发症的发生率,有助于提高其生活质量。
管艳,卢山,叶家欣,王哲芸[8]（2021）在《心脏术后压力性损伤规范化实践方案的构建与应用》文中研究说明目的构建心脏术后压力性损伤规范化实践方案并探讨其应用效果。方法以减少压力性损伤为目标,从压力性损伤的预防、风险评估、分期、干预与处理措施等方面构建压力性损伤规范化实践方案。对该方案运行效果进行对比研究。结果应用压力性损伤规范化实践方案后,规范化组与对照组相比,患者压力性损伤发生率下降,损伤皮肤愈合时间缩短,皮肤护理费用减少,护士对患者压力性损伤风险评估的及时性、准确性以及护理措施落实率提高,50名ICU护士理论知识、操作技能考核分数提高,2组之间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论构建心脏术后压力性损伤规范化实践方案,可降低ICU成人压力性损伤发生率,提高ICU护士对压力性损伤的认知和管理的能力,从而提高护理质量。
高慧雅[9]（2021）在《ICU护士对经鼻高流量氧疗知信行现状调查的研究》文中进行了进一步梳理研究目的编制ICU护士对经鼻高流量氧疗（high flow nasal cannulae oxygen therapy,HFNC）知信行现状调查问卷,并调查ICU护士对HFNC知信行的现状及影响因素。研究方法1.《ICU护士对经鼻高流量氧疗知信行现状的调查问卷》的构建通过检索相关文献,以知信行理论为框架,构建条目池,采用德尔菲专家函询法对相关领域的专家进行两轮函询,根据专家函询的建议对条目池进行筛选与修改,最终形成《ICU护士对经鼻高流量氧疗知信行现状调查初始问卷》。采用方便抽样法,选取甘肃省650名ICU护士进行调查,通过项目分析以及效度检验进一步对条目进行筛选,通过计算内部一致性信度以及重测信度,进行信度检验,最终形成《ICU护士对经鼻高流量氧疗知信行现状调查问卷》。2.ICU护士对经鼻高流量氧疗知信行现状及影响因素调查使用方便抽样法,选取甘肃省兰州市5家三级甲等医院的260名ICU护士进行调查,使用SPSS23.0软件对资料进行描述性统计分析、单因素方差分析以及多元线性回归分析,了解ICU护士对经鼻高流量氧疗的知信行水平并探索其影响因素。研究结果1.《ICU护士对经鼻高流量氧疗知信行现状的调查问卷》的构建经过两轮的专家函询,形成的初始问卷包含44个条目,其中知识条目20个,态度条目10个,行为条目14个。经项目分析、效度分析以及信度分析共删除条目6个,提取4个公因子,累计方差贡献率为62.093%。最终形成了38个条目的正式调查问卷。且问卷的知识、态度、行为三个维度以及问卷整体的Cronbach’sα系数分别为0.859、0.843、0.971以及0.913,两周后对其中20名ICU护士进行再次调查,测得该问卷各维度以及问卷整体的重测信度分别为0.943、0.885、0.887以及0.840。2.ICU护士对经鼻高流量氧疗知信行的现状及影响因素调查现状调查中共收集有效问卷241份,其中知识维度的得分率为69.7%,态度维度的得分率为86.7%,行为部分的得分率为89.1%,问卷整体得分率为81.3%。单因素方差分析显示,在“学历”、“职称”和“工作满意度”是ICU护士对HFNC知识维度得分的影响因素（P<0.05）。“婚姻”、“专科护士”、“科室”以及“工作满意度”是ICU护士对HFNC态度维度得分的影响因素,（P<0.05）。“带教老师”、“科室”以及“工作满意度”是行为维度得分的影响因素,（P<0.05）。“ICU工龄”、“专科护士”以及“工作满意度”为ICU护士HFNC知信行总分的影响因素（P<0.05）。ICU护士的知识、态度及行为之间存在正相关,相关系数分别为0.317、0.181、0.423。由多元回归分析结果可知,影响ICU护士对HFNC知识得分的主要因素为学历和职称。影响ICU护士对HFNC态度得分的主要因素依次为工作满意度和专科护士。影响ICU护士对HFNC行为得分的主要因素依次为工作满意度、科室和专科护士。影响ICU护士对HFNC知信行总分的主要因素为工作满意度和专科护士。研究结论1.自行编制的《ICU护士对经鼻高流量氧疗知信行现状的调查问卷》具有良好的信效度,可作为有效测评工具方便护理管理者了解ICU护士对经鼻高流量氧疗知信行现状。2.“专科护士”以及“工作满意度”为ICU护士对HFNC知信行水平的影响因素。未来需要针对性的开展ICU护士对经鼻高流量氧疗相关知识的培训,不断提高ICU护士行为主动性,保障患者安全。
高慧[10]（2021）在《身体活动能力与心脏手术后谵妄的相关性研究》文中研究表明目的:探讨心脏外科手术患者术前身体活动能力（握力、步行速度和计时起立-行走测试）与术后谵妄之间的关系。为心脏外科手术患者术后谵妄的发生提供新的预测指标。方法:本研究选取2019年9月至2020年11月在天津市某三级甲等心血管专科医院进行心脏外科手术的患者作为研究对象。采用医院信息系统收集研究对象的一般资料和围术期资料;应用身体活动能力评估工具,客观测量握力、步行速度和计时起立-行走测试三项指标,分别反映身体活动能力的肌肉力量、移动能力和平衡能力情况;采用重症监护室意识模糊评估法对心脏术后5天内的患者进行谵妄评估,每天两次8:00/20:00。根据心脏外科术后是否发生谵妄探索谵妄的相关因素;应用t检验和卡方检验比较两组的一般资料、围术期资料和术前身体活动能力;采用Logistic回归分析身体活动能力与术后谵妄之间的关系;绘制心脏术后谵妄风险ROC曲线对其进行预测探索。结果:1.本研究调查了350例心脏手术患者,经剔除后,有效病例340例。根据患者心脏手术后是否发生谵妄,分为谵妄组93例和非谵妄组247例。340例患者中发生术后谵妄93例,心脏手术后谵妄的发病率为27.35%（95%CI=22.68～32.42）。2.谵妄组与非谵妄组一般资料比较单因素分析结果显示,年龄、身体质量指数、性别和文化程度与心脏术后谵妄相关,差异有统计学意义（P<0.05）。与非谵妄组相比,谵妄组年龄、女性所占比例和文化程度（文盲和小学所占比例）较高,而身体质量指数、男性所占比例和文化程度（中学及以上所占比例）较低。3.谵妄组与非谵妄组围术期资料比较单因素分析结果显示,术中输血和血红蛋白与心脏术后谵妄相关,差异有统计学意义（P<0.05）。与非谵妄组相比,谵妄组术中输血所占比例和血红蛋白含量较低。4.谵妄组和非谵妄组术前身体活动能力比较单因素分析结果显示,握力、步行速度和计时起立-行走测试用时与心脏术后谵妄相关,差异有统计学意义（P<0.05）。与非谵妄组相比,谵妄组计时起立-行走测试用时较高,而握力和步行速度均较低。经Logistic回归分析,校正混杂因素后,多因素分析结果显示,握力（OR=0.930,95%CI=0.882～0.979）和步行速度（OR=0.039,95%CI=0.006～0.235）与术后谵妄呈负相关关系,计时起立-行走测试用时（OR=1.202,95%CI=1.024～1.412）与术后谵妄呈正相关关系。5.将身体活动能力（握力、步行速度和计时起立-行走测试）与术后谵妄绘制ROC曲线,结果显示握力ROC曲线下面积为0.716,95%CI=0.658～0.773（P<0.001）,最大约登指数为0.380,敏感度为81.7%,特异性为56.3%,截断值为32.4kg。步行速度ROC曲线下面积为0.726,95%CI=0.665～0.787（P<0.001）,最大约登指数为0.347,敏感度为77.7%,特异性为57.0%,步行速度截断值为0.90m/s。计时起立-行走测试ROC曲线下面积为0.723,95%CI=0.660～0.786（P<0.001）,最大约登指数为0.355,敏感度为78.5%,特异性为57.0%,计时起立-行走测试用时截断值为8.96s。结论:1.身体活动能力与心脏手术后谵妄存在相关性,其中术前握力和步行速度与术后谵妄呈负相关关系,术前计时起立-行走测试用时与术后谵妄呈正相关关系。术前握力低、步行速度慢和计时起立-行走测试用时长是心脏术后谵妄的独立影响因素。2.术前握力、步行速度和计时起立-行走测试用时可以作为心脏手术后谵妄的预测指标,对心脏手术患者术后谵妄的发生有中等预测价值。
二、心脏外科康复护理计划的公开与患者参与（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、心脏外科康复护理计划的公开与患者参与（论文提纲范文）
（1）心脏外科手术患者心脏康复应用延续性护理的效果观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者的心脏康复效果情况对比 |
| 2.2 两组患者的术后满意度情况对比 |
| 3 讨论 |
（2）主动脉夹层患者术后自我管理测评量表的编制及初步应用研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 国内外研究现状 |
| 3 研究目的 |
| 4 研究意义 |
| 5 研究理论框架 |
| 5.1 操作性定义 |
| 5.2 研究理论框架 |
| 6 技术路线图 |
| 第一部分 主动脉夹层患者术后自我管理现况的质性研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 资料收集方法 |
| 2.3 资料分析方法 |
| 2.4 质性访谈的伦理问题 |
| 2.5 质量控制 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 第二部分 主动脉夹层患者术后自我管理量表的编制 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 建立量表条目池 |
| 2.2 设计量表的计分方法 |
| 2.3 德尔菲专家函询 |
| 2.4 正式施测 |
| 2.5 质量控制 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 第三部分 主动脉夹层患者术后自我管理测评量表的信效度检验及初步应用 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究场所 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.3 样本量计算 |
| 2.4 研究工具 |
| 2.5 资料收集方法 |
| 2.6 统计分析方法 |
| 2.7 质量控制 |
| 3 结果 |
| 3.1 患者基本情况 |
| 3.2 量表信度分析 |
| 3.3 量表效度分析 |
| 3.4 量表各维度及其权重 |
| 3.5 AD患者术后自我管理水平及影响因素的初步分析 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 6 研究的创新性和局限性 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 主动脉夹层患者术后并发症研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）护士主导的心脏手术围术期血糖管理方案的构建研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 缩略词表 |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究进展 |
| 1.2.1 国外研究进展 |
| 1.2.2 国内研究现状 |
| 1.3 概念界定 |
| 1.4 研究的目的及意义 |
| 1.5 研究方法 |
| 1.6 理论框架 |
| 1.7 技术路线图 |
| 2 基于循证初步构建方案 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 组建课题小组 |
| 2.3 基于循证护理理论的证据资源检索 |
| 2.3.1 证据资源检索 |
| 2.3.2 纳入和排除标准 |
| 2.3.3 数据库的选择 |
| 2.3.4 文献检索策略 |
| 2.3.5 文献筛选及文献质量评价 |
| 2.3.6 质量控制 |
| 2.4 研究结果 |
| 2.4.1 文献检索结果 |
| 2.4.2 纳入研究的基本特征 |
| 2.4.3 文献质量评价 |
| 2.4.4 资料提取 |
| 2.5 证据综合 |
| 3 德尔菲专家函询 |
| 3.1 研究目的 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.2.1 拟定专家函询问卷 |
| 3.2.2 专家遴选要求 |
| 3.2.3 统计分析 |
| 3.2.4 条目筛选标准 |
| 3.2.5 质量控制 |
| 3.4 结果 |
| 3.4.1 函询专家基本情况 |
| 3.4.2 专家的积极性 |
| 3.4.3 专家的权威程度 |
| 3.4.4 专家的协调程度 |
| 3.4.5 专家函询结果 |
| 3.4.6 第一轮函询意见汇总及处理 |
| 3.4.7 第二轮函询意见汇总及处理 |
| 3.5 最终方案的确定 |
| 4 讨论 |
| 4.1 构建护士主导的心脏手术围术期血糖管理方案具有科学性 |
| 4.2 构建护士主导的心脏手术围术期血糖管理方案具有可靠性 |
| 4.3 方案的具体内容分析 |
| 4.3.1 重视入院血糖风险评估与筛查 |
| 4.3.2 明确围术期血糖管理要点 |
| 4.3.3 加强出院指导与健康教育 |
| 5 小结 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 研究的创新性 |
| 5.3 研究的局限性和展望 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 综述 心脏手术患者术前口服碳水化合物对患者康复效果影响的 Meta 分析 |
| 参考文献 |
| 读研期间科研成果 |
| 致谢 |
（4）主动脉内球囊反搏术护理质量评价指标体系的构建（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 1 概述 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究现状 |
| 1.2.1 护理质量评价指标的研究现状 |
| 1.2.2 ICU护理质量评价指标的研究现状 |
| 1.2.3 IABP术护理质量评价指标的研究进展 |
| 1.3 研究内容和方法 |
| 1.3.1 基于循证初步构建IABP术护理质量评价指标框架 |
| 1.3.2 基于德尔菲专家函询法确定IABP术护理质量评价指标体系 |
| 1.4 技术路线图 |
| 2 成立课题研究小组 |
| 3 基于循证初步构建IABP术护理质量评价指标框架 |
| 3.1 研究目的 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.2.1 制定文献检索策略 |
| 3.2.2 文献的纳排标准 |
| 3.2.3 筛选文献 |
| 3.2.4 文献质量及等级评价与资料提取 |
| 3.2.5 证据汇及评价 |
| 3.3 质量控制 |
| 3.4 研究结果 |
| 3.4.1 文献筛选结果 |
| 3.4.2 文献质量评价及资料提取结果 |
| 3.4.3 证据汇总及护理质量评价指标框架 |
| 4 基于德尔菲法专家函询法确定IABP术护理质量评价指标体系 |
| 4.1 研究目的 |
| 4.2 研究方法 |
| 4.2.1 确定函询专家 |
| 4.2.2 编制专家函询问卷 |
| 4.2.3 函询问卷的发放和回收 |
| 4.2.4 数据的统计分析 |
| 4.2.5 指标筛选标准 |
| 4.3 质量控制 |
| 4.4 研究结果 |
| 4.4.1 函询专家的基本情况 |
| 4.4.2 第一轮函询结果 |
| 4.4.3 第二轮函询结果 |
| 4.4.4 确立最终的IABP术护理质量评价指标体系 |
| 5 讨论 |
| 5.1 构建IABP术护理质量评价指标体系的意义 |
| 5.2 指标构建方法的科学性 |
| 5.3 德尔菲专家函询的可靠性分析 |
| 5.3.1 函询专家的代表性 |
| 5.3.2 函询专家的积极程度 |
| 5.3.3 专家意见的权威程度 |
| 5.3.4 专家意见的集中程度 |
| 5.3.5 专家意见的协调程度 |
| 5.4 指标的具体内容分析 |
| 5.4.1 结构指标 |
| 5.4.2 结局指标 |
| 5.4.3 过程指标 |
| 6 总结 |
| 6.1 研究的结论 |
| 6.2 研究的创新性 |
| 6.3 研究的局限性及展望 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 综述 主动脉内球囊反搏的临床应用及护理进展 |
| 参考文献 |
| 读研期间科研成果 |
| 致谢 |
（5）全胸腔镜不停跳心房粘液瘤切除术的临床应用和术后生活质量研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 全胸腔镜不停跳心房粘液瘤切除术的临床应用研究 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 第二部分 全胸腔镜不停跳粘液瘤切除术后患者生活质量的研究 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附图表、附录 |
| 参考文献 |
| 综述 心脏粘液瘤的非特异性临床表现、治疗现状及展望 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表论文 |
| 学位论文评阅及答辩情况 |
| 英文论文Ⅰ |
| 英文论文Ⅱ |
（6）音乐疗法在儿童室间隔缺损修补术后护理中的应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第1章 引言 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 国外研究现状 |
| 1.2.2 国内研究现状 |
| 1.3 相关概念界定 |
| 1.3.1 音乐疗法 |
| 1.3.2 焦虑 |
| 1.3.3 抑郁 |
| 1.3.4 疼痛 |
| 1.4 研究中存在的问题 |
| 第2章 对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 样本量计算 |
| 2.3 伦理原则 |
| 2.4 实验分组 |
| 2.5 实验方法 |
| 2.5.1 对照组与干预组的常规护理 |
| 2.5.2 音乐疗法 |
| 2.6 疗效评价 |
| 2.6.1 一般资料及术后临床指标收集 |
| 2.6.2 患儿睡眠、焦虑及抑郁评分 |
| 2.6.3 患儿疼痛评分及术后镇痛药物、额外镇痛药物剂量统计 |
| 2.7 质量控制 |
| 2.7.1 设计阶段 |
| 2.7.2 手术及护理阶段 |
| 2.7.3 术后干预阶段 |
| 2.7.4 评估人员 |
| 2.7.5 资料录入阶段 |
| 2.8 统计学分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 患儿一般情况的分析 |
| 3.2 两组患儿术前睡眠、焦虑及抑郁状况评估 |
| 3.3 对照组患儿手术前后睡眠、焦虑及抑郁状况评估 |
| 3.4 干预组患儿手术前后睡眠、焦虑及抑郁状况评估 |
| 3.5 两组患儿手术后睡眠、焦虑及抑郁状况评估 |
| 3.6 两组患儿术后疼痛评估 |
| 3.7 两组患儿术后临床指标及康复比较 |
| 3.7.1 两组患儿干预前临床指标比较 |
| 3.7.2 对照组患儿组内临床指标比较 |
| 3.7.3 干预组患儿组内临床指标比较 |
| 3.7.4 两组患儿干预后临床指标比较 |
| 3.7.5 两组患儿康复相关指标比较 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 音乐疗法对于术后心理状况的改善作用 |
| 4.1.1 音乐疗法对于术后睡眠状况的改善作用 |
| 4.1.2 音乐疗法对于焦虑及抑郁状况的改善作用 |
| 4.2 音乐疗法对于术后疼痛的改善作用 |
| 4.3 音乐疗法对于术后临床指标及康复的改善作用 |
| 4.3.1 音乐疗法对于术后临床指标的改善作用 |
| 4.3.2 音乐疗法对于患儿术后康复的改善作用 |
| 第5章 结论与展望 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 研究创新点 |
| 5.3 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间研究成果 |
| 综述 心胸外科手术术后疼痛护理的研究进展 |
| 参考文献 |
（7）基于保护动机理论的延续护理在MHVR患者自我健康管理中的应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| 中英文缩略词表 |
| Abstract |
| 第1章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 相关研究现状 |
| 1.3 理论依据 |
| 1.4 研究目的 |
| 1.5 研究内容 |
| 1.6 研究方法 |
| 1.7 技术路线 |
| 第2章 心脏机械瓣膜置换术患者自我健康管理需求的描述性质性研究 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究对象及样本量 |
| 2.3 研究工具 |
| 2.4 编制访谈提纲 |
| 2.5 资料收集 |
| 2.6 资料分析 |
| 2.7 研究结果 |
| 2.8 讨论 |
| 2.9 小结和建议 |
| 第3章 基于保护动机理论的延续护理在MHVR患者自我健康管理中的应用研究 |
| 3.1 研究目的 |
| 3.2 研究对象 |
| 3.3 研究方法 |
| 3.4 研究结果 |
| 3.5 讨论 |
| 第4章 结论 |
| 本研究的创新与不足之处 |
| 1.本研究的创新之处 |
| 2.本研究的不足与建议 |
| 参考文献 |
| 综述 心脏瓣膜置换术后患者自我健康管理的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 作者攻读学位期间的科研成果 |
| 致谢 |
（8）心脏术后压力性损伤规范化实践方案的构建与应用（论文提纲范文）
| 1心脏术后压力性损伤规范化实践方案的构建 |
| 1.1成立压力性损伤质量控制小组 |
| 1.2压力性损伤发生的判断标准 |
| 1.3调研心脏术后患者压力性损伤管理现状 |
| 1.4构建心脏术后压力性损伤规范化实践方案 |
| 1.5强化培训 |
| 2临床应用 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 方法 |
| 2.2.1 2组压力性损伤预防与处理方案 |
| 2.2.1. 1 对照组 |
| 2.2.1. 2 规范化组 |
| 2.2.2 效果观察与质量控制 |
| 2.2.2. 1 患者ICU住院期间压力性损伤发生率 |
| 2.2.2. 2 ICU住院时间、患者转出ICU前皮肤损伤愈合情况及皮肤损伤护理费用 |
| 2.2.2. 3 护士对患者压力性损伤风险评估的及时性、准确性、护理措施落实情况 |
| 2.2.2. 4 护士的压力性损伤相关理论知识、操作技能掌握情况 |
| 2.2.3 统计学方法 |
| 3结果 |
| 3.1 2组患者ICU住院期间压力性损伤发生率比较 |
| 3.2 2组患者皮肤损伤愈合情况及皮肤损伤护理费用比较 |
| 3.3 护士对压力性损伤风险评估的及时性、准确性、护理措施落实率比较 |
| 3.4 护士理论知识、操作技能掌握情况比较 |
| 4讨论 |
| 4.1 压力性损伤规范化实践方案的科学性和有效性 |
| 4.2 多学科合作促进了压力性损伤规范化实践方案的实施 |
| 4.3 压力性损伤规范化实践方案的构建与应用提高护士的认知和管理能力 |
（9）ICU护士对经鼻高流量氧疗知信行现状调查的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 HFNC国外研究现状 |
| 1.2.2 HFNC国内研究现状 |
| 1.2.3 经鼻高流量氧疗知信行评测工具的相关研究现状 |
| 1.3 研究目的及意义 |
| 1.3.1 研究目的 |
| 1.3.2 研究意义 |
| 1.4 研究技术路线图 |
| 第二章 编制ICU护士对经鼻高流量氧疗知信行现状调查问卷 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 问卷编制过程 |
| 2.2.1 成立研究小组 |
| 2.2.2 初步构建条目池 |
| 2.2.3 专家函询 |
| 2.2.4 信效度分析 |
| 2.3 问卷编制结果 |
| 2.3.1 专家函询结果 |
| 2.3.2 项目分析结果 |
| 2.3.3 效度检验结果 |
| 2.3.4 信度检验结果 |
| 2.4 讨论 |
| 2.4.1 构建ICU护士对HFNC知信行现状调查问卷的意义 |
| 2.4.2 ICU护士对HFNC知信行现状调查问卷的科学性 |
| 2.4.3 问卷具有良好的鉴别度以及同质性 |
| 2.4.4 问卷具有良好的信度 |
| 2.5 结论 |
| 第三章 ICU护士对经鼻高流量氧疗知信行的现状调查及影响因素分析 |
| 3.1 研究目的和意义 |
| 3.1.1 研究目的 |
| 3.1.2 研究意义 |
| 3.2 研究对象 |
| 3.2.1 研究对象的选择 |
| 3.2.2 样本量的确定 |
| 3.3 研究方法 |
| 3.3.1 调查研究工具 |
| 3.3.2 资料收集 |
| 3.3.3 数据处理与分析 |
| 3.3.4 质量控制 |
| 3.3.5 伦理学问题 |
| 3.4 研究结果 |
| 3.4.1 研究对象的一般资料 |
| 3.4.2 ICU护士对经鼻高流量氧疗相关知信行的现状 |
| 3.4.3 一般人口学特征对ICU护士关于HFNC知信行的影响 |
| 3.4.4 ICU护士对HFNC知信行得分多元回归分析 |
| 3.4.5 知信行各维度的相关性分析 |
| 3.5 讨论 |
| 3.5.1 ICU护士一般资料分析 |
| 3.5.2 ICU护士对HFNC知识得分情况及影响因素分析 |
| 3.5.3 ICU护士对HFNC态度得分情况及影响因素分析 |
| 3.5.4 ICU护士对HFNC行为得分情况及影响因素分析 |
| 3.5.5 ICU护士“知信行”总分的得分结果及影响因素分析 |
| 3.6 小结 |
| 第四章 结论 |
| 4.1 本研究主要结论 |
| 4.2 研究的创新点 |
| 4.3 研究的局限性 |
| 4.4 研究的展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在学期间研究结果 |
| 致谢 |
（10）身体活动能力与心脏手术后谵妄的相关性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 第一部分 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 国内外研究现状 |
| 3 研究目的与意义 |
| 第二部分 对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 技术路线 |
| 第三部分 结果 |
| 1 谵妄组与非谵妄组一般资料比较 |
| 2 谵妄组与非谵妄组围术期资料比较 |
| 3 谵妄组与非谵妄组术前身体活动能力比较 |
| 4 心脏手术后谵妄相关影响因素分析 |
| 5 ROC评价身体活动能力对心脏手术后谵妄的预测价值 |
| 第四部分 讨论 |
| 1 心脏手术后谵妄的发病率 |
| 2 身体活动能力与术后谵妄的关系 |
| 3 心脏手术后谵妄的其他相关因素 |
| 第五部分 结论 |
| 1 研究结论 |
| 2 创新点 |
| 3 局限与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 心脏术后谵妄的评估及防治措施的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、心脏外科康复护理计划的公开与患者参与（论文参考文献）
- [1]心脏外科手术患者心脏康复应用延续性护理的效果观察[J]. 徐建. 当代临床医刊, 2021(06)
- [2]主动脉夹层患者术后自我管理测评量表的编制及初步应用研究[D]. 张丽薇. 福建医科大学, 2021(02)
- [3]护士主导的心脏手术围术期血糖管理方案的构建研究[D]. 郭彦. 湖州师范学院, 2021(12)
- [4]主动脉内球囊反搏术护理质量评价指标体系的构建[D]. 胡琴娜. 湖州师范学院, 2021(09)
- [5]全胸腔镜不停跳心房粘液瘤切除术的临床应用和术后生活质量研究[D]. 史进. 山东大学, 2021(11)
- [6]音乐疗法在儿童室间隔缺损修补术后护理中的应用研究[D]. 程志珍. 南昌大学, 2021(01)
- [7]基于保护动机理论的延续护理在MHVR患者自我健康管理中的应用[D]. 赵翊虹. 南华大学, 2021
- [8]心脏术后压力性损伤规范化实践方案的构建与应用[J]. 管艳,卢山,叶家欣,王哲芸. 护理学报, 2021(07)
- [9]ICU护士对经鼻高流量氧疗知信行现状调查的研究[D]. 高慧雅. 兰州大学, 2021(09)
- [10]身体活动能力与心脏手术后谵妄的相关性研究[D]. 高慧. 承德医学院, 2021(01)