一、双侧额颞叶脑挫裂伤伴血肿的手术治疗——附42例临床分析（论文文献综述）
朱其锋,朱长虎[1]（2021）在《单、双侧开颅手术治疗额叶脑挫裂伤伴颅内血肿的效果比较》文中研究指明目的比较单、双侧开颅手术治疗额叶脑挫裂伤伴颅内血肿的效果。方法选取2018年1月至2020年12月我院诊治的50例额叶脑挫裂伤伴颅内血肿患者作为研究对象,根据手术方式不同将其分为对照组（双侧开颅手术治疗）与观察组（单侧开颅手术治疗）,各25例。比较两组的临床指标、GOS评分优良率、术前及术后3 d、2周血清NSE、S100β蛋白水平。结果观察组的手术时间、住院时间短于对照组,平均输血量少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的GOS评分优良率为84.00%,高于对照组的56.00%,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后2周,观察组的血清NSE、S100β蛋白水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论单侧开颅手术治疗额叶脑挫裂伤伴颅内血肿患者,能获得较良好的治疗效果,可缩短患者的住院时间,有助于促进患者康复,值得临床推广应用。
韦述志,韦树德,陈宇箴[2]（2021）在《脑挫裂伤并发中央型脑疝的显微手术治疗》文中研究说明目的探讨双侧与单侧去骨瓣减压术治疗脑挫裂伤并发中央型脑疝的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月显微手术治疗的84例脑挫裂伤并发中央型脑疝的临床资料。42例行单侧去骨瓣减压术（单侧组）,42例行双侧去骨瓣减压术（双侧组）。结果术后4 h、12 h、24 h、72 h、7 d,两组颅内压呈逐步降低趋势（P<0.05）,而且双侧组均明显低于单侧组（P<0.05）。术后第14 d、1个月、3个月及6个月,两组NIHSS评分均明显降低（P<0.05）,而且双侧组均明显低于单侧组（P<0.05）。双侧组并发症总发生率（21.43%,9/42）明显低于单侧组（35.71%,16/42;P<0.05）。伤后6个月,双侧组预后良好率（61.90%,26/42;GOS评分4～5分）明显高于单侧组（42.86%,18/42;P<0.05）。结论对于脑挫裂伤并发中央型脑疝,去骨瓣减压术具有一定效果,双侧去骨瓣减压术较单侧效果更好。
邹志斌,邹国荣,罗庆勇,胡友珠,杨幸达,钟波[3]（2020）在《双侧额叶脑挫裂伤致脑中心疝的临床诊治分析》文中研究指明目的分析双侧额叶脑挫裂伤致脑中心疝的临床特点及手术时机,探讨提高临床诊疗效果的方法。方法回顾性分析62例双侧额叶脑挫裂伤致脑中心疝手术患者的临床症状、影像学特征及手术时机,根据手术时机将患者分为间脑期组34例和非间脑期组28例,比较两组患者的预后。结果两组患者预后比较,差异有统计学意义（Z=-3.154,P=0.002）,间脑期组好于非间脑期组。结论早期识别脑中心疝间脑期并积极开颅手术,能够提高患者的抢救成功率及改善预后。
赵龙,唐晓平,朱茜,张涛,彭华,李峥[4]（2020）在《脑挫裂伤伴脑疝形成术后高压氧治疗的临床疗效分析》文中研究说明目的 探讨高压氧治疗对脑挫裂伤伴脑疝形成术后患者神经功能康复及并发症发生的影响。方法 回顾性分析川北医学院附属医院近6年脑挫裂伤伴脑疝形成术后患者的病历资料,将符合要求的病例按照治疗过程中是否愿意接受高压氧治疗分为高压氧治疗组和对照组,对照组患者接受常规治疗,高压氧组患者在常规治疗基础上接受1个疗程以上的高压氧治疗。比较2组患者外伤性癫痫、脑积水、硬膜下积液的发生率及特定时间格拉斯哥昏迷评分（GCS）、格拉斯哥预后评分（GOC）评分。结果 155份病历资料被纳入统计,其中高压氧组85例,对照组70例。2组各发生外伤性癫痫7例,差异无统计学意义（χ2＝0.145,P＝0.70）；2组分别发生外伤性脑积水3例、9例,差异有统计学意义（χ2＝4.676,P＝0.03）；2组外伤性硬膜下积液分别出现8例、19例,差异有统计学意义（χ2＝8.390,P＝0.004）。术后2周高压氧组GCS评分为（7.72±1.51）分,高于对照组的（7.26±1.13）分,差异有统计学意义（t＝2.164,P＝0.03）；术后4周高压氧组GCS评分为（8.94±1.74）分,高于对照组的（8.08±1.48）分,差异有统计学意义（t＝3.261,P＝0.001）。术后6个月GOS评分高压氧组[（3.75±0.65）分]高于对照组[（3.16±0.79）分],差异有统计学意义（t＝4.883,P<0.001）。结论 脑挫裂伤伴脑疝形成术后高压氧治疗有助于降低脑积水和硬膜下积液的发生率,促进患者神经功能的恢复和生活质量的提高。
何鹏臣[5]（2019）在《额叶脑挫裂伤患者间脑期手术分析》文中提出目的:探讨额叶挫裂伤的临床特征、手术方式、手术时机及治疗经验,提倡早期判断额叶挫裂伤脑中心疝间脑期,早期手术,改善患者预后。临床资料和方法:回顾性分析神经外科2012年1月到2015年12月共例60例双额叶挫裂伤手术的病例的常规资料、临床特征、辅助检查结果、手术方式及术后结果。根据术前Plum脑中心疝分期分为间脑期手术组与非间脑期手术组,所有患者均在全麻下急诊开颅血肿及挫裂伤灶清除术,根据血肿的大小以及位置决定单侧开颅还是双侧开颅,根据术中情况决定是否行去骨瓣减压。所有患者均给予6个月2年随访,我们运用GOS评分评估患者预后,并判断是否有统计学差异。结果:所有患者均手术顺利,患者术前术后的GCS评分均有不同程度的增加,多数患者影像学提示额角受压程度均有不同程度减轻。所有患者均给予6个月2年随访,我们运用GOS评分评估患者预后。间脑期手术组36例,其中18例恢复如常人,回归社会,恢复良好,16例患者轻度残疾,2例患者重度残疾。非间脑期手术组24例,其中2例轻度残疾,18例重度残疾,4例死亡。间脑期手术组预后明显好于非间脑期手术组预后,差异学有统计学意义（P<0.05）。结论:1.额叶挫裂伤尤其是双额叶挫裂伤患者早期病情发病较轻,脑中心疝是额叶挫裂伤常出现的情况。脑中心疝作为一种特殊的脑疝类型,其较轻微的临床症状与体征不易得到患者家属及临床医师的重视,导致临床医师不能正确把握手术指针,待到病情进展迅速,往往进展为脑疝时,致残率及死亡率较高。需正确早期判断额叶挫裂伤脑中心疝患者临床表现及体征,分析影像学检查,正确识别脑中心疝间脑期,争取早期手术。2.根据患者的临床症状,尤其是患者双侧瞳孔缩小、双侧病理征阳性、尿失禁等是脑中心疝间脑期典型的症状及体征。双额叶挫裂伤脑中心疝CT影像学提示双侧侧脑室额角受压超过120°,双侧额叶血肿及水肿超过蝶骨嵴连线,需警惕脑中疝间脑期的发生。脑中心疝非间脑期患者,不仅有侧脑室双侧额角不同程度的受压,并伴有环池、四叠体池以及鞍上池受压或者消失,这也是双额叶挫裂伤病情恶化的危险因素之一。术后双侧侧脑室受压夹角恢复程度可以判断脑中心疝“预警”是否解除。3.根据患者的临床症状,影像学检查中血肿的位置以及范围,应选择合理的手术方式,包括根据脑挫裂伤的部位及范围决定单侧开颅还是双侧开颅,术中根据颅内压及脑搏动情况决定否去骨瓣。熟练的处理术中出现的紧急情况,可及时有效的减轻颅内压,避免盲目去骨瓣。额叶挫裂伤开颅术后往往需要专业神外ICU的专业治疗,包括合理的脱水、合理的激素运用、高渗性治疗、亚低温治疗等是患者综合治疗的不可缺少的一部分。4.有条件的医院,大力提倡ICP监测的运用,可为术前及术后颅内压的管理提供理论依据,降颅压的阶梯性治疗理论的运用使患者的并发症大大减少。ICP监测更可为在手术中有效的控制颅内压,决定是否去骨瓣减压提供依据,减少患者治疗及经济负担。但是ICP监测数值是否与双额叶挫裂伤脑中心疝间脑期数值是否有对应关系尚缺乏文献报道,有待进一步研究。
谈超,丁明亮,刘红朝[6]（2017）在《冠状切口双额颞去骨瓣减压术治疗重型额叶脑挫裂伤伴脑内血肿的临床效果分析（附59例报告）》文中研究指明目的:探讨应用冠状切口双侧额颞部去骨瓣减压术在重型双侧额叶脑挫裂伤伴脑内血肿治疗中的临床效果。方法:回顾性分析59例应用冠状切口双额颞去骨瓣减压术治疗的重型双侧额叶脑挫裂伤患者（GCS评分≤8分）的临床资料。运用格拉斯哥预后量表（GOS）判定术后6个月随访时预后。结果:术后6个月随访,本组患者恢复良好23例,轻度残疾16例,重度残疾11例,植物生存5例,死亡4例,总有效率为66.1%。结论:冠状切口双侧额颞部去骨瓣减压术治疗重型双侧额叶脑挫裂伤伴脑内血肿,能够降低死亡率,改善预后,是一种有效的救治方法。
刘定军,张永发,太柏,欧阳劲松,钱希颖,赵建华,高宝成[7]（2017）在《标准大骨瓣联合大脑镰切开术在非对称性双额叶重度脑挫裂伤中的应用》文中研究指明目的探讨单侧标准大骨瓣开颅联合大脑镰切开术治疗非对称性双额叶重度脑挫裂伤的疗效。方法回顾性分析自2014年1月至2015年12月于云南省第一人民医院神经外科经单侧标准大骨瓣开颅联合大脑镰切开术治疗的37例非对称性双额叶重度脑挫裂伤患者的临床资料,随访6个月,采用额叶功能评定量表（FAB）评估其额叶功能损害程度,GOS评分评估其预后恢复情况。结果 37例患者术后6 h复查,脑挫裂伤均彻底清除,无再发血肿病例;术后6个月,GOS评分5分21例,4分9例,3分5例,1分2例,无植物生存病例。FAB平均评分为13.7分。结论单侧标准大骨瓣开颅联合大脑镰切开术可用于非对称性双额叶重度脑挫裂伤的清除,且创伤小、恢复效果良好。
吉宋泉[8]（2016）在《外科手术治疗颞叶脑挫裂伤的临床价值分析》文中提出目的:探讨外科手术治疗颞叶脑挫裂伤的临床方法及治疗价值。方法:随机从2010年6月-2015年12月笔者所在医院收治的颞叶脑挫裂伤患者中抽取40例为研究对象。入选患者颞叶脑挫裂伤重程度不同,全部患者均行外科手术治疗,具体施术方式根据患者病症情况而定。术后6个月,以GOS对患者预后情况进行判定,统计治疗效果。结果:40例患者中,恢复良好者24例（60.0%）,轻度残疾者9例（22.5%）,2例患者死亡（5.0%）,1例患者植物生存（2.5%）,4例患者重度残疾（10.0%）,治疗总有效率为82.5%（33/40）。结论:依据脑损伤程度给予颞叶脑挫裂伤患者针对性的外科手术,可有效提高颞叶脑挫裂伤临床治疗水平,治疗效果良好,具备临床推广使用价值。
吴良发,袁从华,王经发,孙宇,王海伟,厉进辉[9]（2016）在《急性外伤性颅内血肿双侧开颅术的临床疗效分析》文中研究指明目的探讨双侧开颅术治疗急性外伤性颅内血肿的临床应用方法及疗效。方法对21例急性外伤性颅内血肿行双侧开颅术患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后3个月至半年随访,本组患者恢复良好13例、轻度残疾2例、重度残疾1例、植物生存0例、死亡5例,死亡率为23.8%。结论双侧开颅术治疗急性外伤性颅内血肿应严格掌握手术指征,及早发现及处理迟发性颅内血肿,可有效降低患者的病死率。
周峰,何华,郝东宁,刘彦西,宋彦彬,吴浩,刘琦[10]（2016）在《显微镜下经额纹入路治疗额叶脑挫裂伤及脑内血肿》文中认为随着社会的发展,颅脑损伤的发生率越来越高,尤其是脑挫裂伤,伤后短时间内出现脑组织局部或广泛挫伤、出血、肿胀,其治疗效果差,残、死率很高[1]。额叶脑挫裂伤是颅脑损伤中较常见的类型,伤后早期意识障碍轻,临床症状不明显,但患者常常因突发脑疝而抢救不及时导致严重后果。我院选取2012年5月至2014年9月双侧或单侧额叶脑挫伤、脑内血肿病例23例,总结如下。一、对象与方法
二、双侧额颞叶脑挫裂伤伴血肿的手术治疗——附42例临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、双侧额颞叶脑挫裂伤伴血肿的手术治疗——附42例临床分析（论文提纲范文）
（1）单、双侧开颅手术治疗额叶脑挫裂伤伴颅内血肿的效果比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标及评价标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者的临床指标比较 |
| 2.2 两组患者的GOS评分优良率比较 |
| 2.3 两组患者术前及术后3 d、2周的血清NSE、S100β蛋白水平比较 |
| 3 讨论 |
（2）脑挫裂伤并发中央型脑疝的显微手术治疗（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.2.1单侧组 |
| 1.2.2双侧组 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组ICP比较 |
| 2.2 两组并发症发生率比较 |
| 2.3 两组NIHSS评分比较 |
| 2.4两组预后比较 |
| 3 讨论 |
（3）双侧额叶脑挫裂伤致脑中心疝的临床诊治分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 影像学特征 |
| 1.4 病例分组 |
| 1.5 手术方法 |
| 1.6 预后评价方法 |
| 1.7 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）额叶脑挫裂伤患者间脑期手术分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略表语 |
| (一)前言 |
| (二)资料和方法 |
| (三)结果 |
| (四)讨论 |
| (五)结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（6）冠状切口双额颞去骨瓣减压术治疗重型额叶脑挫裂伤伴脑内血肿的临床效果分析（附59例报告）（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 影像学检查 |
| 1.3 手术及治疗方法 |
| 1.4 预后评定 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）标准大骨瓣联合大脑镰切开术在非对称性双额叶重度脑挫裂伤中的应用（论文提纲范文）
| 一、资料与方法 |
| 二、结果 |
| 三、讨论 |
（8）外科手术治疗颞叶脑挫裂伤的临床价值分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）急性外伤性颅内血肿双侧开颅术的临床疗效分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1一般资料 |
| 1.2临床表现 |
| 1.3影像学表现 |
| 1.4手术方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（10）显微镜下经额纹入路治疗额叶脑挫裂伤及脑内血肿（论文提纲范文）
| 一、对象与方法 |
| 二、结果 |
| 三、讨论 |
四、双侧额颞叶脑挫裂伤伴血肿的手术治疗——附42例临床分析（论文参考文献）
- [1]单、双侧开颅手术治疗额叶脑挫裂伤伴颅内血肿的效果比较[J]. 朱其锋,朱长虎. 临床医学研究与实践, 2021(33)
- [2]脑挫裂伤并发中央型脑疝的显微手术治疗[J]. 韦述志,韦树德,陈宇箴. 中国临床神经外科杂志, 2021(03)
- [3]双侧额叶脑挫裂伤致脑中心疝的临床诊治分析[J]. 邹志斌,邹国荣,罗庆勇,胡友珠,杨幸达,钟波. 国际神经病学神经外科学杂志, 2020(04)
- [4]脑挫裂伤伴脑疝形成术后高压氧治疗的临床疗效分析[J]. 赵龙,唐晓平,朱茜,张涛,彭华,李峥. 中华航海医学与高气压医学杂志, 2020(01)
- [5]额叶脑挫裂伤患者间脑期手术分析[D]. 何鹏臣. 大连医科大学, 2019(04)
- [6]冠状切口双额颞去骨瓣减压术治疗重型额叶脑挫裂伤伴脑内血肿的临床效果分析（附59例报告）[J]. 谈超,丁明亮,刘红朝. 神经损伤与功能重建, 2017(06)
- [7]标准大骨瓣联合大脑镰切开术在非对称性双额叶重度脑挫裂伤中的应用[J]. 刘定军,张永发,太柏,欧阳劲松,钱希颖,赵建华,高宝成. 中华神经创伤外科电子杂志, 2017(03)
- [8]外科手术治疗颞叶脑挫裂伤的临床价值分析[J]. 吉宋泉. 中外医学研究, 2016(28)
- [9]急性外伤性颅内血肿双侧开颅术的临床疗效分析[J]. 吴良发,袁从华,王经发,孙宇,王海伟,厉进辉. 临床神经外科杂志, 2016(01)
- [10]显微镜下经额纹入路治疗额叶脑挫裂伤及脑内血肿[J]. 周峰,何华,郝东宁,刘彦西,宋彦彬,吴浩,刘琦. 中华神经外科疾病研究杂志, 2016(01)