一、影响产后出血有关因素的临床分析（论文文献综述）
张国华,沈雪艳,崔文华[1]（2022）在《继发性子宫收缩乏力出血病因查找、联合处置及弥散性血管内凝血防控》文中提出在全球范围内产后出血仍然是导致孕产妇死亡的主要原因。妊娠及分娩过程中多种原因均可导致继发性子宫收缩乏力,处理不当常导致难治性产后出血,甚至导致围产期子宫切除、弥散性血管内凝血（DIC）、多器官功能衰竭等严重并发症。因此,一旦发生产后出血应及时查找病因,联合处置,准确有效遏制病情发展,避免继发性子宫收缩乏力引发严重产后出血及DIC的发生,是有效降低孕产妇产后出血死亡率的关键。
董自清,闵凡利,江竞[2]（2022）在《卡孕栓与麦角新碱分别联合缩宫素预防产后出血的疗效观察》文中研究指明目的:探讨卡孕栓与麦角新碱分别联合缩宫素预防产后出血的疗效。方法:选择连云港市妇幼保健院2020年6月至2021年5月接收的200例阴道分娩产妇,根据随机抽签的方法将其分为两组,各100例;两组产妇均使用缩宫素,在此基础上,加用卡孕栓的产妇作为卡孕栓组,加用马来酸麦角新碱的产妇作为麦角新碱组。比较两组产妇的产后出血情况、两组的临床指标情况、分娩前后血红蛋白（Hb）水平变化及产妇发生不良反应的情况。结果:卡孕栓组产妇产时的出血量为（226.43±47.58）mL、产后24 h的出血量为（419.27±78.06）mL,麦角新碱组产妇产时的出血量为（217.24±55.49）mL、产后24 h的出血量为（397.67±54.85）mL,组间比较均无明显差异（P>0.05）。两组产妇在止血时间、宫缩持续时间、恶露持续时间、住院时间、输血率及子宫切除率方面比较,均无明显差异（P>0.05）;卡孕栓组产妇在产前Hb水平为（121.44±11.27）g/L,产后Hb水平为（108.79±18.29）g/L,麦角新碱组在产前Hb水平为（121.22±11.16）g/L,产后Hb水平为（112.48±12.36）g/L,组间比较均无明显差异（P>0.05）;卡孕栓组发生腹痛占6.00%（6/100）,高血压占2.00%（2/100）,心动过速占2.00%（2/100）,麦角新碱组腹痛占 2.00%（2/100）,恶心占 3.00%（3/100）,高血压占 3.00%（3/100）,寒战占 4.00%（4/100）,组间无明显差异（P>0.05）。结论:卡孕栓联合缩宫素与麦角新碱联合缩宫素对产后出血的防治效果相当,但卡孕栓给药更方便且无创,值得推广和应用。
张征,闫秋菊[3]（2022）在《列线图预测模型评估二次剖宫产产妇产后出血危险因素》文中提出目的:探究影响二次剖宫产产妇产后出血危险因素,构建列线图预测模型进行评估。方法:回顾性分析2018年3月-2020年6月本院行二次剖宫产产妇临床资料508例,根据产后是否出血分为出血组与未出血组,通过单因素分析与多因素logistic回归分析筛选影响产后出血的危险因素,基于筛选出的危险因素使用R软件建立列线图预测模型,并对模型进行一致性检验。结果:508例二次剖宫产产妇产后出血发生率为14.0%;logistic回归分析显示,臀位、前置胎盘、距前次剖宫产时间<2年、产前出血量≥240ml是影响二次剖宫产产后出血的危险因素（P<0.05）,缩宫素联合米索前列醇使用为保护性因素（P<0.05）;采用列线图预测模型进行评估,ROC曲线下面积为0.838（95%CI:0.788-0.887）,校准曲线斜率接近1,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示χ2=4.551,P=0.473。结论:基于影响二次剖宫产产妇产后出血的危险因素构建的列线图预测模型具有良好的区分度与一致性,有助于产科医护人员筛选产后出血高危人群,为预防提供一定指导。
李阳平,张洁[4]（2022）在《宫缩乏力性产后不同出血量治疗措施及出血影响因素分析》文中认为目的研究产妇宫缩乏力性产后出血的影响因素和不同出血量治疗措施及安全性。方法回顾性分析自2019年4月至2021年5月南阳市第一人民医院住院的62例宫缩乏力性产后出血妇女和随机选取的同期住院的62例非宫缩乏力性产后出血妇女的临床资料,并根据是否发生产后出血分成观察组和对照组,分析妇女宫缩乏力性产后出血的影响因素;产后出血妇女根据出血量的大小分成三组,比较不同出血量的产后出血妇女的治疗措施和并发症的差异。结果观察组与对照组产后出血相关因素进行比较,发现观察组患者剖宫产、巨大儿、前置胎盘占比分别为74.2%、8.1%和11.3%,明显高于对照组的53.2%、1.6%和1.6%,差异具有统计学意义（P<0.05）,而在子宫瘢痕、妊娠期糖尿病等指标上差异不具有统计学意义（P>0.05）;对<1 200 mL组、1 200～2 000 mL组和>2 000 mL组患者产后出血治疗措施进行比较,对比发现,3组患者随着出血量的增加采用宫腔纱布填塞和子宫切除的比例越来越多,使用药物比例逐步减少,差异具有统计学意义（P<0.05）,而3组患者采用子宫压迫缝合的比例差异无统计学意义（P>0.05）;对<1 200 mL组、1 200～2 000 mL组和>2 000 mL组患者产后出血并发症进行比较,对比发现,随着出血量的增加,肺损伤、失血性休克、弥散性血管内凝血发生率逐步增高,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论剖宫产、巨大儿、前置胎盘是引发妇女产后出血的影响因素,深入了解宫缩乏力性产后出血的影响因素和不同出血量治疗措施,采取有效措施,最大程度保护产后妇女。
董飞艳[5]（2022）在《高龄产妇产前血浆纤维蛋白原、D-二聚体、血红蛋白及血小板与产后出血的相关性分析》文中认为目的探讨高龄产妇产前纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、血红蛋白（Hb）及血小板（PLT）水平与产后出血间的关系,为临床高龄产妇产后出血的防治提供指导。方法选取2019年1月至2020年3月于东海县人民医院分娩并发生产后出血的高龄产妇40例作为观察组研究对象,另选取同期东海县人民医院收治的顺利分娩且未出现产后出血的高龄产妇40例作为对照组研究对象,进行回顾性研究。对比两组产妇产前FIB、D-D、Hb、PLT水平;对比观察组产后出血不同程度产妇FIB、D-D、Hb、PLT水平;分析产前FIB、D-D、Hb、PLT水平与产后出血严重程度的相关性。结果观察组年龄≥40岁的产妇占比为82.50%（33/40）,显着高于<40岁的产妇占比17.50%（7/40）（P <0.05）;观察组产妇FIB水平显着低于对照组,D-D显着高于对照组（均P <0.05）;严重产后出血产妇FIB、PLT水平显着低于正常产后出血产妇,D-D水平显着高于正常产后出血产妇（均P <0.05）;产前FIB水平与产后出血量呈负相关（r=-0.314,P <0.05）,产前D-D水平与产后出血量呈正相关（r=0.521,P <0.05）,而PLT与产后出血量无相关性（r=-0.159,P>0.05）。结论高龄产妇产前通过检测FIB、D-D水平可用于临床产后出血的预测,以提升高龄产妇分娩的安全性,降低产后出血的发生风险。
雷秀红,吴琳娜,袁帅[6]（2021）在《一体化家庭产房（LDRP）对有产后出血高危因素产妇预防产后出血的效果》文中进行了进一步梳理目的分析一体化家庭产房（LDRP）对产后出血高危因素产妇产后出血的预防效果。方法选取2017年3月至2020年2月在我院分娩的产妇78例作为研究对象,按照分娩顺序编号,随机分组法分为对照组和观察组,每组39例。对照组行传统产房分娩及产后康复,观察组于一体化家庭产妇分娩及产后康复。对两组产妇入组时及分娩后24 h行汉密尔顿焦虑（HAMA）测评、汉密尔顿抑郁测评,并行组间比较,比较两组产妇分娩方式及妊娠结局构成、收集两组产妇分娩后12 h、24 h出血量,判定是否符合产后出血标准,比较组间产后出血量及产后出血率并行组间比较,对两组产妇对分娩过程的满意度进行调查并行组间比较。结果 （1）两组产妇入组时HAMA、HAMD评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,分娩后24 h,两组孕妇HAMA及HAMD评分均较入组时下降,且观察组较对照组更低（P<0.05）;（2）观察组产妇剖宫产率及新生儿窒息率均较对照组产妇低（P<0.05）;（3）观察组产妇产后12 h、24 h出血量及产后出血率均较对照组产妇低（P<0.05）;（4）观察组产妇对分娩过程中的医疗服务满意率高于对照组产妇（P<0.05）。结论一体化家庭产房为产妇提供更为轻松、亲情氛围的分娩及产后康复环境,为产妇营造较强的心理安全感,利于缓解产妇不良情绪,提升其成功分娩信心,减轻分娩过程中的应激反应,降低对循环系统的刺激,降低出血量和产后出血率,提高其分娩安全性及对分娩过程的医疗服务满意度。
吴智勇[7]（2021）在《卡贝缩宫素联合一次性宫腔压迫球囊治疗产后出血的临床效果》文中研究表明目的观察卡贝缩宫素联合一次性宫腔压迫球囊治疗产后出血的临床效果。方法选取2019年1月-2020年6月莆田学院附属医院收治的产后出血产妇90例,应用单盲随机法分为观察组和对照组各45例。观察组采用卡贝缩宫素联合一次性宫腔压迫球囊治疗,对照组采用卡贝缩宫素+纱布填塞治疗。比较2组患者的治疗情况、产妇产后出血量、治疗效果及并发症。结果观察组患者操作时间、止血时间均短于对照组（P <0.01）,产后24 h血红蛋白水平高于对照组（P <0.01）。观察组产后2 h出血量、产后24 h出血量均少于对照组（P <0.01）。观察组治疗有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组（P <0.05）。结论卡贝缩宫素联合一次性宫腔压迫球囊治疗产后出血的效果较好,可快速、有效止血,保障产后恢复的安全性。
崔亚非[8]（2021）在《预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果》文中认为目的研究对阴道分娩产妇实施预见性护理对降低产后出血的临床效果。方法将阴道分娩产妇作为研究对象,共150例,均在2020年1月至2021年1月入院。根据随机数表方式分组,其中75例患者实施常规护理,设定为对照组;余下患者实施预见性护理,设定为观察组。分析比较两组护理效果。结果在平均出血量方面,观察组明显较少;在出血发生率方面,观察组明显较低（P <0.05）。结论将预见性护理应用于阴道分娩产后出血护理中能够降低出血发生,全面保证产妇生产安全,值得在医院临床中应用推广。
孙磊,米立芬,夏亚静,张培芳,孔翠花,赵力力[9]（2021）在《影响胎盘早剥患者剖宫产产后出血的危险因素分析及相应预防对策研究》文中提出目的探讨影响胎盘早剥患者剖宫产产后出血的危险因素及相应预防对策。方法选取2017年10月1日-2020年6月30日某院收治的胎盘早剥行剖宫产患者175例,将伴有产后出血的62例作为出血组,未合并产后出血者113例作为常规组,比较2组凝血功能指标,对出血组和常规组临床资料进行单因素分析,并对影响胎盘早剥患者剖宫产产后出血的危险因素进行Logistic回归分析。结果出血组PLT、APTT、PT等指标明显低于常规组,差异有统计学意义,t=27.424、22.812、12.717,P=0.000。经过χ2检验,子痫前期、早产、绒毛膜羊膜炎、宫缩乏力、胎盘后壁、发病持续时间≥3小时为胎盘早剥患者剖宫产产后出血的影响因素,差异有统计学意义,P<0.05。经Logistic回归分析,子痫前期、早产、绒毛膜羊膜炎、宫缩乏力、胎盘后壁、发病持续时间≥3小时为可能导致胎盘早剥患者剖宫产产后出血的独立危险因素,差异有统计学意义,P<0.05。结论胎盘早剥容易增加剖宫产产后出血发生风险,且与子痫前期、早产、绒毛膜羊膜炎、宫缩乏力、胎盘后壁、发病持续时间等因素存在相关,应针对患者个体情况制定相应预防措施,降低产后出血风险,改善母婴预后。
王静,李智,蔺莉[10]（2021）在《产钳助产并发产后出血的危险因素分析》文中指出目的:探讨产钳助产孕妇并发产后出血的危险因素。方法:回顾性分析2016年1月至2020年12月在北京大学国际医院产科行产钳助产的742例孕妇的临床资料,按照产后24小时出血量分为对照组（产后出血量<500 ml）424例和研究组（产后出血量≥500 ml）318例,其中产后出血量500～1000 ml的为轻微产后出血组,共193例;产后出血量≥1000 ml的为严重产后出血组,共125例。分析3组患者的分娩情况及母儿并发症如子宫颈裂伤、产后尿潴留、新生儿窒息等情况,并采用Logistic回归分析探讨产钳助产并发产后出血的独立危险因素。结果:742例产钳助产孕妇中,产后出血的发生率为42.8%,严重产后出血的发生率为16.8%。与对照组相比,产后出血组的分娩镇痛率、会阴侧切率、子宫颈裂伤率更高,第一产程、第二产程及总产程时长更长（P<0.05）,但严重会阴裂伤、产后尿潴留、新生儿窒息率等差异均无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析显示,年龄、总产程延长及会阴侧切是轻微产后出血的独立危险因素（OR分别为1.059、1.063、2.769,P<0.05）;而总产程延长、会阴侧切是导致严重产后出血的独立危险因素（OR分别为1.099和2.056,P<0.05）。结论:总产程延长和会阴侧切与产钳助产并发严重产后出血的发生密切相关。
二、影响产后出血有关因素的临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、影响产后出血有关因素的临床分析（论文提纲范文）
（1）继发性子宫收缩乏力出血病因查找、联合处置及弥散性血管内凝血防控（论文提纲范文）
| 1 继发性子宫收缩乏力出血的病因查找 |
| 2 继发性子宫收缩乏力出血的联合处置 |
| 3 弥散性血管内凝血防控 |
| 4 结语 |
（2）卡孕栓与麦角新碱分别联合缩宫素预防产后出血的疗效观察（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组一般资料比较 |
| 2.2 两组产妇阴道出血情况比较 |
| 2.3 两组产妇的临床指标情况比较 |
| 2.4 两组产妇产前、产后Hb水平比较 |
| 2.5 两组产妇不良反应比较 |
| 3 讨论 |
（3）列线图预测模型评估二次剖宫产产妇产后出血危险因素（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 收集内容 |
| 1.3 产后出血诊断标准 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 二次剖宫产情况 |
| 2.2 影响二次剖宫产产后出血单因素分析 |
| 2.3 影响二次剖宫产产后出血的多因素分析 |
| 2.4 预测二次剖宫产产后出血的列线图模型建立 |
| 2.5 列线图模型验证 |
| 3 讨论 |
（4）宫缩乏力性产后不同出血量治疗措施及出血影响因素分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 观察组与对照组产后出血相关因素比较 |
| 2.2 不同出血量产妇治疗措施对比 |
| 2.3 不同出血量产妇并发症比较 |
| 3 讨 论 |
（5）高龄产妇产前血浆纤维蛋白原、D-二聚体、血红蛋白及血小板与产后出血的相关性分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 检验方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 年龄对产后出血的影响 |
| 2.2 对照组与观察组产妇产前FIB、D-D、Hb、PLT水平 |
| 2.3 观察组产后出血不同程度产妇FIB、D-D、Hb、PLT水平 |
| 2.4 相关性分析 |
| 3 讨论 |
（6）一体化家庭产房（LDRP）对有产后出血高危因素产妇预防产后出血的效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 分娩方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 两组产妇入组时及产后24h负性情绪评分比较 |
| 2.2 两组产妇妊娠结局比较 |
| 2.3 两组产妇产后不同阶段出血量及产后出血率比较 |
| 2.4 两组产妇对分娩过程中的医疗服务满意率比较 |
| 3 讨 论 |
（7）卡贝缩宫素联合一次性宫腔压迫球囊治疗产后出血的临床效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 选择标准 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 产妇治疗情况比较 |
| 2.2 产妇产后出血量比较 |
| 2.3 治疗效果及并发症比较 |
| 3 讨论 |
（8）预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 常规护理 |
| 1.2.2 预见性护理 |
| 1.3 疗效标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组产妇出血发生率比较 |
| 2.2 两组产妇产后平均出血量比较 |
| 3 讨论 |
（9）影响胎盘早剥患者剖宫产产后出血的危险因素分析及相应预防对策研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 纳入排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 凝血功能指标比较 |
| 2.2 临床资料单因素分析 |
| 2.3 多因素Logistic回归分析 |
| 3 讨论 |
（10）产钳助产并发产后出血的危险因素分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象及纳入、排除标准 |
| 1.2 产钳助产指征 |
| 1.3 产钳助产方法 |
| 1.4 产后出血量的计算方法 |
| 1.5 观察指标 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 3组患者的一般资料比较 |
| 2.2 3组患者的分娩情况及母儿并发症情况 |
| 2.3 产后出血的高危因素分析 |
| 3 讨 论 |
四、影响产后出血有关因素的临床分析（论文参考文献）
- [1]继发性子宫收缩乏力出血病因查找、联合处置及弥散性血管内凝血防控[J]. 张国华,沈雪艳,崔文华. 中国实用妇科与产科杂志, 2022(02)
- [2]卡孕栓与麦角新碱分别联合缩宫素预防产后出血的疗效观察[J]. 董自清,闵凡利,江竞. 医学食疗与健康, 2022(02)
- [3]列线图预测模型评估二次剖宫产产妇产后出血危险因素[J]. 张征,闫秋菊. 中国计划生育学杂志, 2022(01)
- [4]宫缩乏力性产后不同出血量治疗措施及出血影响因素分析[J]. 李阳平,张洁. 医药论坛杂志, 2022(01)
- [5]高龄产妇产前血浆纤维蛋白原、D-二聚体、血红蛋白及血小板与产后出血的相关性分析[J]. 董飞艳. 现代医学与健康研究电子杂志, 2022(01)
- [6]一体化家庭产房（LDRP）对有产后出血高危因素产妇预防产后出血的效果[J]. 雷秀红,吴琳娜,袁帅. 贵州医药, 2021(12)
- [7]卡贝缩宫素联合一次性宫腔压迫球囊治疗产后出血的临床效果[J]. 吴智勇. 临床合理用药杂志, 2021(35)
- [8]预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果[J]. 崔亚非. 中国医药指南, 2021(35)
- [9]影响胎盘早剥患者剖宫产产后出血的危险因素分析及相应预防对策研究[J]. 孙磊,米立芬,夏亚静,张培芳,孔翠花,赵力力. 中国病案, 2021(12)
- [10]产钳助产并发产后出血的危险因素分析[J]. 王静,李智,蔺莉. 实用妇产科杂志, 2021(12)