一、渗出性胸腔积液280例临床分析（论文文献综述）
白洋,王婷,屈晓一[1]（2021）在《超声在辅助诊断胸腔积液性质中的价值》文中研究指明目的:通过对比超声影像图在渗出性胸腔积液和漏出性胸腔积液中的不同表现探究超声在辅助诊断胸腔积液性质中的价值。方法:回顾性分析2016-01-01～2020-12-31我院实验室已确诊的275例渗出性胸腔积液及307例漏出性胸腔积液超声影像图特点,对比两组在回声（无回声、低回声）、分隔（无分隔、有分隔）、光点（无、弱、强）、胸膜厚度（≤3mm、>3mm）等方面的差异。结果:在275例渗出性胸腔积液患者中,原发病主要为肺炎、肺结核、肺癌、脓胸,胸腔积液,绝大多数为单侧（214例,77.8%）,其中,超声显示131例（47.6%）有分隔,161例（58.5%）为低回声,109例（39.6%）胸膜增厚>3mm。在307例漏出性胸腔积液患者中,原发病主要为心力衰竭、肾病综合征、肝硬化,胸腔积液绝大多数为双侧（298例,97.1%）,其中,超声显示8例（2.6%）有分隔,3例（1.0%）为低回声,6例（2.0%）胸膜增厚>3mm。两组在上述超声影像学表现有差异（P<0.05）。结论:超声有辅助诊断胸腔积液性质的价值,若超声提示胸腔积液低回声、有分隔、胸膜增厚,则渗出性胸腔积液可能性大。
吕美慧[2]（2021）在《胸腔镜术在40例儿童胸膜腔疾病中的诊治应用》文中进行了进一步梳理目的:对40例存在胸膜腔疾病的患儿进行病因诊断分析,并探究胸腔镜术在胸膜腔疾病患儿中的诊断与治疗意义。方法:研究对象为2016.3月-2020.10月于吉林大学第一医院小儿呼吸二科住院治疗的存在胸膜腔疾病,且符合胸腔镜术检查适应证的患儿共40例。对其临床表现、常规辅助检查以及胸腔镜检查及治疗等临床资料进行回顾性分析。结果:1、本研究中行胸腔镜术患儿的适应证如下:通过胸部超声或肺部影像学检查可明确,40例患儿存在不同程度的胸腔积液;均于术前积极行抗感染治疗,效果欠佳。其中提示胸腔积液呈包裹性或其内可见网格状、蜂窝状者25例;胸膜增厚者4例;40例患儿中有13例,于手术前行胸腔穿刺术下胸腔闭式引流术,其结果均为失败或引流效果不佳;2、胸腔镜术检查结果:本研究中40例患儿行胸腔镜术检查后24例（60.00%）患儿做出明确诊断。其中确诊结核性胸膜炎者17例（42.50%）;化脓性胸膜炎7例（17.50%）;余下16例（40.00%）结合临床表现,诊断不同病因引起的纤维分隔型胸腔积液,其中10例病原学提示支原体感染。3、胸腔镜术治疗:40例患儿均行胸腔镜术治疗17例结核性胸膜炎患儿于镜下使用腔镜无损伤钳、抓钳和吸引器等剥离、抓取纤维分隔和粘连,钝性分离胸膜;胸膜粘连严重处予以电钩烙断分离;留取胸水样本送检,选取炎性结节较多的脏层胸膜处,电钩环形烧灼后,用无损伤钳抓取胸膜送检病理科,明确诊断。16例胸腔积液患儿于镜下打开纤维素分隔,清除胸腔积液,使胸膜腔由多房变成一个腔,从而达到便于引流及冲洗的目的;部分患儿选取炎症较重胸膜处,用无损伤钳抓取胸膜送检病理;7例化脓性胸膜炎患儿,均于镜下使用清除大量脓苔及胸膜腔纤维素分隔,对于部分胸膜表面形成纤维板患儿,造成肺膨胀不良者,行纤维板剥脱术,减少肺不张的发生。结论:胸腔镜术是诊断及治疗胸膜腔疾病的重要方法;
高芦兰[3]（2021）在《猫传染性腹膜炎的临床调查和治疗效果分析》文中研究说明猫传染性腹膜炎（Feline Infectious Peritonitis,FIP）是由猫冠状病毒所致的进行性、高致死率（100%）的全身性疾病。其病原为猫冠状病毒（Felinecoronavirus,FCoV）,属于α冠状病毒-1的一个亚种,单股正链RNA病毒。RNA病毒由于缺乏内在的校对功能,可以迅速突变,导致新病毒的出现。尽管FIP具有很高的致死率,但仍然没有有效的疫苗,而且我国关于FIP完整的流行病学数据相对较少。本研究以北京市某动物医院从2018年1月至2020年6月收诊的280例自然发生的FIP为研究对象,通过使用血液学检查、胸腹水检查、B超检查、X射线检查、猫冠状病毒基因突变位点检测以及组织病理学等方法,对FIP病例的年龄、品种、临床症状等信息进行统计分析,并对其治疗转归率进行比较分析。研究结果显示,年龄小于2岁的猫最易发病,其发病率为80%、具有发烧症状的病例为55%,品种猫的发病率为55%,2%的FIP病例表现眼部症状,如葡萄膜炎和角膜后沉积物;几乎所有病例的血液或胸、腹水白蛋白球蛋白比小于0.4、红细胞压积、急性期反应蛋白异常升高,其所占比例为71%;胸腹水FCoV检测呈阳性的比例为64%、胸腹水S蛋白或3C位点突变比例为49%、超声肾脏髓质缘征的比例为44%、淋巴结肿大所占比例为39%等;280例FIP病例的治疗结果显示,药物I、II和III的治愈率分别为91.2%、72.6%和54.37%。综合以上结果可得知,FIP的发病率与猫的品种、年龄、性别等相关,较低年龄的、雄性猫更易感;FIP高发病变部位为腹腔,通过组织病理学方法可以更精准地诊断,其腹水冠状病毒S蛋白或3C位点突变比例较高;相比之下,药物I的治愈率最佳。本研究对于了解FIP的临床发病特点及其临床诊断和治疗具有重要参考价值。
王梦园[4]（2021）在《流式免疫分型在恶性血液病并发浆膜腔积液诊断及预后评估中的应用》文中认为目的:探讨多色流式细胞术（Flow cytometry,FCM）免疫分型在血液系统恶性肿瘤（Hematologic malignancies,HM）并发浆膜腔积液中的诊断意义及预后价值,为早期诊断此类患者及评估预后提供重要手段。方法:收集本研究中心2017年2月至2021年2月收治的血液系统恶性肿瘤合并浆膜腔积液的48例患者,所有患者浆膜腔积液均行FCM检查。回顾性分析患者的临床资料及实验室检查结果,比较FCM与脱落细胞学检查及正电子发射计算机断层扫描（Positron emission tomography/computed tomography,PET/CT）对恶性浆膜腔积液的检出率,并对FCM异常免疫表型细胞所占比例与积液常规细胞分类及生化指标进行相关性分析。同时分析比较FCM检测阳性与阴性患者的临床特征,并采用Kaplan-Meier法对两组患者进行生存分析,采用Cox 比例风险回归模型对此类患者预后进行单因素及多因素分析。结果:1、临床特征:48例患者中男性32例,女性16例,性别比2:1,中位年龄60（30～85）岁。其中有淋巴瘤24例,多发性骨髓瘤11例,白血病7例,骨髓增生异常综合征2例,淋巴增殖性疾病2例,瓦尔登斯巨球蛋白血症1例,原发性淀粉样变性1例。2、恶性浆膜腔积液检出率比较:在48例患者中,由FCM诊断恶性浆膜腔积液者为24例,脱落细胞学检查阳性者仅4例,FCM对恶性浆膜腔积液的检出率明显高于脱落细胞学检查（P<0.001）。其中有24例患者同时行PET/CT检查,在这24例患者中,FCM 阳性者13例,PET/CT 阳性者8例,FCM与PET/CT两者对HM并发恶性浆膜腔积液的检出率差异无统计学意义（P=0.125）,但两者一致性较好,Kappa=0.432。3、FCM异常免疫表型细胞与实验室指标相关性分析:48例患者浆膜腔积液异常免疫表型细胞比例与积液常规细胞分类及生化指标均无明显相关关系（P>0.05）,但24例流式结果阳性患者浆膜腔积液异常免疫表型细胞比例与积液常规细胞分类及生化指标均呈明显正相关关系（P<0.05）。4、生存分析:中位随访19.5（1～47）个月,随访结束时26例（54%）患者死亡,22例（46%）患者存活。流式阴性组患者自出现浆膜腔积液至随访结束的总生存期（Overall survival,OS）较流式阳性组患者显着延长（P=0.035）,但二者自确诊至随访结束的OS无显着差异（P=0.098）。无论流式结果如何,积液消失患者自出现浆膜腔积液至随访结束的OS显着优于积液未消失患者（P<0.05）。5、预后因素分析:单因素分析显示,积液是否消失（P=0.015）、FCM结果（P=0.048）、血小板计数（P=0.006）及肌酐水平（P=0.020）影响患者自出现浆膜腔积液至随访结束的OS,但FCM结果并不影响患者自确诊至随访结束的OS。多因素分析显示,无论是自出现浆膜腔积液还是自确诊时至随访结束,积液是否消失均是影响此类患者OS的独立危险因素（P<0.05）。结论:1、流式免疫分型对血液系统恶性肿瘤并发恶性浆膜腔积液患者的检出率明显高于脱落细胞学及PET/CT检查,能够更加快速、准确、客观的进行细胞鉴定和分析,可将其作为常规浆膜腔积液检查的必要联合检查项目。2、流式免疫分型结果仅影响患者自出现浆膜腔积液至随访结束的生存时间,但对自确诊至随访结束的生存时间影响不显着。3、积液是否消失、FCM结果、血小板计数及肌酐水平是影响患者自出现浆膜腔积液至随访结束的危险因素,浆膜腔积液是否消失是影响此类患者预后的独立危险因素,可将其作为主要治疗目标。
张耀仁,张利,顿国亮[5]（2020）在《超声引导下胸膜活检术诊断不明原因渗出性胸腔积液价值分析》文中指出目的分析不明原因渗出性胸腔积液在超声引导下胸膜活检术中的诊断价值。方法 67例于我院就诊的不明原因渗出性胸腔积液患者,均采用超声引导下胸膜活检术,分析67例患者的诊断结果。结果 67例患者中,胸膜活检70例次,其中64例活检1次,3例活检2次。68例次取得胸膜组织,活检成功率为97.1%。确诊为恶性肿瘤35例,其中18例为腺癌,9例为鳞癌,5例为恶性胸膜间皮瘤,3例为小细胞癌;结核25例,非特异性炎症7例。组织学类型确诊率为89.6%。3例次发生并发症,并发症发生率为4.3%,其中胸膜反应1例,第一时间将穿刺停止,督促患者卧床休息,给予患者皮下注射0.3 mL 1%肾上腺素,有效缓解了患者的临床症状;显着胸痛1例,胸部不适1例,督促患者休息,有效缓解了患者的临床症状。结论不明原因渗出性胸腔积液超声引导下胸膜活检术诊断价值高。
陈效友[6]（2020）在《重视结核性胸膜炎的综合诊断》文中认为结核性胸膜炎（tuberculous pleurisy）是由于结核分枝杆菌直接感染和（或）胸膜对结核分枝杆菌菌体成分产生迟发型变态反应而发生的炎症。部分患者表现为咳嗽、发热、胸痛甚至呼吸困难,以及少至中等量的胸腔积液;少数患者可出现大量胸腔积液[1]。2018年,我国对结核病进行了重新分类,将结核病分为结核分枝杆菌潜伏性感染者、活动性结核病和非活动性结核病等3个类型,并把结核性胸膜炎重新划归为第5型肺结核[2-3]。
田瑶,吴浩宇,李然,程漠鑫,王晓丹,陈禹[7]（2020）在《胸腔内注射尿激酶预防儿童结核性渗出性胸膜炎胸膜肥厚和粘连的价值》文中研究表明目的观察胸腔内注射尿激酶预防儿童初治结核性渗出性胸膜炎胸膜肥厚和粘连的价值。方法 2019年1-12月沈阳市第十人民医院住院的初治结核性渗出性胸膜炎的儿童患者70例。采用数字表法随机分为两组（观察组和对照组）,依据成组设计率的差异性检验样本含量估计,每组达到35例患儿即停止纳入,共纳入患者70例,男53例,女17例,4～14岁（27例）,15～18岁（43例）。均在标准抗结核药品方案（2H-R-Z-E/10H-R-Z）治疗的基础上,对照组采用单纯置管胸腔积液引流方案,观察组采用置管胸腔积液引流联合胸腔内注射尿激酶方案。比较两组患者治疗12周时胸膜肥厚及粘连情况;比较两组住院时间、置管引流时间、胸腔积液消失时间、需进行手术情况,以及胸腔积液中纤溶酶原激活剂抑制因子-1 （plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1）、组织型纤溶酶原激活物（tissue-type plasminogen activator,t-PA）、Ⅲ型前胶原（procollagen typeⅢ,PcⅢ）的变化水平。结果治疗12周时,观察组胸膜肥厚,粘连或包裹性胸腔积液的发生率为28.6%（10/35）,8.6%（3/35）,明显低于对照组的62.9%（22/35）、31.4%（11/35）,差异有统计学意义（χ2=8.289、5.714,P=0.004、0.017）。观察组住院时间[中位数（四分位数）,M（Q1,Q3）]为21（14,32） d,置管引流时间[M（Q1,Q3）]为20（13,30） d,胸腔积液消失时间[M（Q1,Q3）]为19（12,29）d;均明显短于对照组的30（18,39） d,29（16,36） d,28（14,35） d,差异均有统计学意义（Z=2.475、2.382、2.164,P=0.013、0.017、0.030）。观察组需进行手术者占比为2.9%（1/35）明显低于对照组的22.9%（8/35）,差异有统计学意义（χ2=4 590,P=0.032）;观察组尿激酶干预后胸腔积液t-PA/PAI-1的比值[M（Q1,Q3）]为0.43（0.38,0.53）,明显高于对照组的0.22（0.19,0.32）,差异具有统计学意义（Z=5.733,P=0.000）;观察组尿激酶干预后胸腔积液PcⅢ浓度（35.09±6.26）μg/L低于对照组（51.73±10.27）μg/L,差异有统计学意义（t=8.188,P=0.000）。结论胸腔置管引流联合胸腔内注射尿激酶能增高胸腔积液纤溶酶原活性、降低PcⅢ浓度,有助于预防儿童结核性渗出性胸膜炎引起的胸膜肥厚和粘连。
吴迪,刘盛国,杨凯,邱锦帆,汪艳,陈荣昌[8]（2020）在《胸腔积液的病因分布及临床特点》文中提出目的探讨胸腔积液患者的病因分布特征并分析其临床特点,优化胸腔积液病因诊断的流程和临床实践。方法选择住院病例中诊断为胸腔积液的1 646例患者,随机抽取334例（20.3%）,对患者的基本情况、胸腔积液病因和临床特点进行回顾性分析比较。结果胸腔积液在住院患者中占比为1.5%;在呼吸与危重症医学科住院患者中占比为8.2%。胸腔积液患者的病因依次为感染、低蛋白血症、恶性肿瘤、结核、心力衰竭、肝硬化、结缔组织病、肾脏疾病、药物、肺栓塞等;大约31.1%的胸腔积液患者有多个病因。在60岁以上患者中,感染和恶性肿瘤导致的胸腔积液分别占39.1%和26.4%;而在40岁以下的患者中,结核导致的胸腔积液占38.2%。临床特点分析发现,渗出性胸腔积液患者的比例（72.8%）高于漏出性胸腔积液（27.2%）;低蛋白（80.5%）导致的胸腔积液主要发生在双侧,而结核（80.8%）和感染（88.5%）导致的胸腔积液主要发生在单侧。结论胸腔积液患者最主要的病因为感染、低蛋白血症、恶性肿瘤和结核,恶性肿瘤和感染以老年患者居多,结核以年轻患者居多。
秦卫[9]（2020）在《胸腔内注射不同剂量尿激酶治疗结核性胸膜炎的应用研究》文中研究说明目的:探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的作用机制、不良反应及副作用,归纳、分析胸腔内注入不同剂量的尿激酶治疗结核性胸膜炎后的疗效和临床应用价值,进一步提高对该病的认识和治疗经验。方法:回顾性分析2013年12月至2019年12月于吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科住院,且入院后行胸腔穿刺并留置胸腔引流管的结核性胸膜炎病例资料,采集内容包括年龄、性别、临床表现、影像学检查、实验室检查、治疗方案、疗效、不良反应等,数据经SPSS 24.0处理,p值<0.05认为差异有统计学意义。结果:1、本研究中共纳入90例患者,平均年龄约41.60±18.45岁,60岁以下占80%（72/90）,60岁及其以上占20.00%（18/90）,其中15-39岁年龄段占48.89%（44/90）,患病年龄大多为中青年人群,年龄有延后趋势。研究中男性人数共59例,女性人数共31例,男女比例约1.90:1,男性患病率明显高于女性。2、研究中各组关于症状好转例数经检验,p值>0.05,差异无明显统计学意义,所入选病例经胸腔穿刺引流及胸腔冲洗后,症状明显好转。研究中出现双侧胸腔积液例数占总例数的17.78%（16/90）,单侧胸腔积液占总例数的82.22%（74/90）,发病病灶以单侧为主。住院时间、胸水充分引流时间经单因素卡方检验,组间差异无明显统计学意义,说明应用尿激酶与否对病程无明显影响。胸水引流量组间p值<0.01,且行多重比较,B、C两组分别与A组比较p值均<0.05,说明B组和C组胸水引流量明显高于A组,且C组较B组更为显着,证明应用尿激酶冲洗胸腔可增加胸水引流量、使其充分引流,且应用大剂量尿激酶较小剂量而言引流量更多。3、研究中的胸腔积液性质相似,常规及生化符合渗出性胸腔积液性质,经单因素ANOVA检验,组间差异无统计学意义。研究中71例患者完成血沉检查,平均值47.56±22.04mm/h,升高者63例（88.73%）;完成C反应蛋白（CRP）检查66例,平均值39.00±23.38mg/L,升高者63例（95.45%）,关于该两项指标,行Kruskal-Wallis检验提示组间p值均>0.05,差异无明显统计学意义,这两项指标在结核性胸膜炎中有所上升,对疾病有提示意义。3组病例胸腔注药1天后,复查凝血常规和血常规,关于各组间TT、APTT、PT、纤维蛋白原、血常规、血小板等指标,进行非参数检验,各指标组间p值比较均>0.05,表明差异无明显统计学意义。4、治疗期间各组胸膜厚度情况相似,其中位数（P25-P75）为2.66（1.95-3.17）mm,组间p值>0.05,故组间差异无明显统计学意义。而治疗2个月后,胸膜厚度中位数（P25-P75）为2.18(（1.83-2.70）mm,组间p值<0.01,差异有统计学意义,继续进行多重检验,表明B、C组两组较A组而言,可明显使胸膜变薄,但B、C两组间差异无明显统计学意义。治疗期间到2个月后复查,A组包裹粘连情况从10%（3/30）到40%（12/30）,B组包裹粘连情况从40%（12/30）到16.67%（5/30）,C组包裹粘连情况从40%（12/30）到0.67%（2/30）,证明应用尿激酶冲洗胸腔,可溶解纤维蛋白及纤维蛋白原,明显减少胸膜粘连包裹情况,使胸膜变薄或缩小胸膜厚度,且应用尿激酶冲洗胸腔无明显过敏反应,患者耐受性良好,安全性高。结论:1.结核性胸膜炎多好发于中青年人群,但年龄有向后推延趋势。2.应用尿激酶冲洗胸腔后,血液中凝血系统、纤溶系统无明显影响,无明显胸痛、发热等不良反应,患者耐受性良好。3.应用尿激酶冲洗胸腔后可明显增加胸腔积液引流量,增强胸腔纤溶性,使胸膜变薄,降低胸膜粘连率。4.大剂量尿激酶冲洗胸腔较小剂量冲洗胸腔,胸腔积液引流量更显着,治疗后胸膜厚度无明显差别。
张瑶[10]（2020）在《继发性肺淋巴瘤的临床研究》文中认为目的:从症状、体征、影像学表现等方面对继发性肺淋巴瘤（SPL）进行系统研究,并探讨SPL与淋巴瘤合并肺部感染的鉴别诊断方法。方法:回顾性收集2003-1-1至2019-12-1在上海市第六人民医院住院的SPL患者16例及淋巴瘤合并肺部感染患者89例,同时检索中英文文献,选取491例符合要求的SPL病例纳入研究,从症状、体征、影像学表现等方面对507例SPL患者进行系统分析,并比较16例SPL患者与89例淋巴瘤合并肺部感染患者临床表现、实验室检查、影像学特点的异同。结果:（1）SPL患者的症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、胸闷、咯血以及发热、消瘦、乏力、盗汗,体征主要为浅表淋巴结肿大、肝脾肿大、肺部干湿啰音。影像学表现有多发/单发结节、渗出性改变、肿块/肿块样实变、肺间质改变及粟粒样改变,31.4%的患者伴胸腔积液,38.5%的患者伴肺门/纵隔淋巴结肿大,31.8%的患者多种影像学改变并存,病变以双肺分布、多肺叶受累多见,最常累及下叶。与HL组比,NHL组发热、咳痰、呼吸困难、消瘦更多见,CT上更常表现为结节/肿块及肺炎肺泡型。HL组咳嗽、浅表淋巴结肿大更多见,CT上更常表现为混合型,肺门/纵隔淋巴结肿大更多见（P<0.05）;（2）SPL组无症状患者比例较高,淋巴瘤合并肺部感染组咳嗽、咳痰、发热、肺部湿啰音更多见（P<0.05）,且WBC、N%、CRP、PCT及G试验水平明显高于SPL组（P<0.05）。PCT或G试验联合CRP分别可将特异度提高到91.3%和100.0%,灵敏度均为88.9%。影像学方面,SPL常双肺分布,病变累及≥3叶者更多,混合型及支气管充气征更常见（P<0.05）。结论:（1）SPL的症状无明显特异性,影像学表现多种多样,HL与NHL在症状、体征、影像学上均有所不同;（2）淋巴瘤患者出现肺部病变时,若患者无症状,WBC、N%、PCT、CRP及G试验不高,肺部病变呈双肺、多叶受累,多种影像学表现共存,伴支气管充气征时应首先考虑SPL。
二、渗出性胸腔积液280例临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、渗出性胸腔积液280例临床分析（论文提纲范文）
（1）超声在辅助诊断胸腔积液性质中的价值（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象： |
| 1.2 仪器： |
| 1.3 检查方法： |
| 1.4 数据处理： |
| 2 结果 |
| 2.1 两组一般资料比较： |
| 2.2 两组超声影像图特点： |
| 3 讨论 |
（2）胸腔镜术在40例儿童胸膜腔疾病中的诊治应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 第1章 绪论 |
| 第2章 综述 |
| 2.1 儿童胸膜及胸膜腔解剖特点 |
| 2.2 儿童胸膜腔疾病的概述 |
| 2.3 儿童胸膜腔疾病的分类 |
| 2.3.1 胸膜炎 |
| 2.3.2 胸腔积液 |
| 2.3.3 气胸 |
| 2.3.4 血胸 |
| 2.3.5 乳糜胸 |
| 2.3.6 胸膜腔肿物 |
| 2.3.7 胸膜腔异物 |
| 2.4 胸腔镜术在儿童胸膜腔疾病中的应用 |
| 2.4.1 胸腔镜术在儿童胸膜腔疾病诊断中的应用 |
| 2.4.2 胸腔镜术在儿童胸膜腔疾病治疗中的应用 |
| 2.5 儿科胸腔镜术的发展与应用前景 |
| 第3章 资料与方法 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 检查方法 |
| 3.2.1 胸腔镜术检查方法 |
| 3.3 研究方法 |
| 3.3.1 回顾性分析 |
| 3.3.2 统计学方法 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 本研究中胸腔镜术检查适应证 |
| 4.2 临床表现 |
| 4.3 影像学检查 |
| 4.3.1 肺部高分辨率CT |
| 4.3.2 胸水彩超 |
| 4.4 实验室检查 |
| 4.5 胸腔镜检查结果 |
| 4.5.1 胸水常规 |
| 4.5.2 胸水生化 |
| 4.5.3 胸水x-pert检测及培养 |
| 4.5.4 胸腔镜术下所见形态学改变 |
| 4.5.5 胸腔镜术治疗 |
| 4.5.6 胸腔镜术病理学检查 |
| 第5章 讨论 |
| 5.1 一般资料分析 |
| 5.2 胸腔镜术诊断分析 |
| 5.3 胸腔镜术治疗分析 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（3）猫传染性腹膜炎的临床调查和治疗效果分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 1 引言 |
| 1.1 猫传染性腹膜炎简介 |
| 1.1.1 病原学分类及形态特征 |
| 1.1.2 FCoV基因组结构 |
| 1.1.3 FCoV蛋白结构及其功能 |
| 1.1.4 FIP流行病学 |
| 1.1.5 分子发病机制 |
| 1.2 研究目的及意义 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 实验材料 |
| 2.1.1 样本 |
| 2.1.2 主要试剂 |
| 2.1.3 主要仪器设备 |
| 2.1.4 主要药物 |
| 2.1.5 样品处理 |
| 2.2 实验方法 |
| 2.2.1 信息收集分析 |
| 2.2.2 血液学检测 |
| 2.2.3 胸腹腔液检测 |
| 2.2.4 B超检查 |
| 2.2.5 猫冠状病毒突变位点检测 |
| 2.2.6 X检查 |
| 2.2.7 PCR检测 |
| 2.2.8 组织病理学检测 |
| 2.2.9 治疗 |
| 3 结果 |
| 3.1 信息收集分析 |
| 3.1.1 不同品种猫的发病情况 |
| 3.1.2 不同年龄猫的发病情况 |
| 3.1.3 不同性别猫的发病情况 |
| 3.1.4 不同部位的发病情况 |
| 3.1.5 临床症状 |
| 3.1.6 血液学检查 |
| 3.1.7 胸腹腔液检查 |
| 3.1.8 B超检查结果 |
| 3.1.9 X射线 |
| 3.1.10 PCR试验 |
| 3.1.11 猫冠状病毒突变位点检测 |
| 3.1.12 组织病理学 |
| 3.1.13 治疗 |
| 4.讨论 |
| 4.1 猫传染性腹膜炎的临床调查 |
| 4.1.1 FIP的发病率与品种的相关性分析 |
| 4.1.2 FIP的发病率与年龄的相关性分析 |
| 4.1.3 FIP的发病率与性别的相关性分析 |
| 4.1.4 FIP的发病部位与临床症状的分析 |
| 4.1.5 FIP病例血液学和胸腹腔液体检查结果的分析 |
| 4.1.6 FIP病例B超、X线和组织病理学检查结果的分析 |
| 4.1.7 FIP病例的PCR和突变位点检测结果分析 |
| 4.2 猫传染性腹膜炎的治疗效果分析 |
| 5 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 作者简介 |
（4）流式免疫分型在恶性血液病并发浆膜腔积液诊断及预后评估中的应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 符号说明 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 流式免疫分型与其他实验室检查方法对HM并发恶性浆膜腔积液检出率的比较 |
| 2.1.病例收集 |
| 2.1.1.病例纳入标准 |
| 2.1.2.病例排除标准 |
| 2.1.3.检测指标结果的收集 |
| 2.2.材料与方法 |
| 2.2.1.流式细胞术 |
| 2.2.2.细胞形态学检查 |
| 2.2.3.~(18)F-FDG PET/CT检查 |
| 2.3.统计学处理 |
| 2.4.结果 |
| 2.4.1.基本临床资料 |
| 2.4.2.浆膜腔积液部位及性质 |
| 2.4.3.FCM与脱落细胞学对恶性浆膜腔积液检出率比较 |
| 2.4.4.FCM与PET/CT对恶性浆膜腔积液检出率比较 |
| 2.4.5.FCM检测的异常免疫表型细胞所占比例与实验室指标之间的相关性研究 |
| 第3章 流式免疫分型在HM并发浆膜腔积液患者预后评估中的意义 |
| 3.1.病例收集 |
| 3.2.材料与方法 |
| 3.3.随访 |
| 3.4.统计学处理 |
| 3.5.结果 |
| 3.5.1.基本临床资料 |
| 3.5.2.不同FCM结果的患者生存分析比较 |
| 3.5.3.不同FCM结果及积液是否消失的患者生存分析比较 |
| 3.5.4.不同FCM结果及积液出现时间的患者生存分析比较 |
| 3.5.5.预后因素分析 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 多发性骨髓瘤并发恶性胸腔积液的诊治进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
（5）超声引导下胸膜活检术诊断不明原因渗出性胸腔积液价值分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 病理结果判断 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
（6）重视结核性胸膜炎的综合诊断（论文提纲范文）
| 常用的实验室检测项目与技术 |
| 一、胸腔积液的常规和生化检查 |
| 1．外观和气味： |
| 2．细胞数量及分类[4]: |
| 3. pH值[4]: |
| 4．蛋白质含量： |
| 二、腺苷脱氨酶（adenosine deaminase,ADA）检测 |
| 三、γ-干扰素释放试验（interferon gammarelease assay,IGRA) |
| 四、Xpert MTB/RIF检测技术 |
| 结核性胸膜炎常规实验室检测技术存在的不足 |
| 近年来几项新的诊断技术 |
| 一、Xpert MTB/RIF Ultra检测技术 |
| 二、游离DNA(cell-free DNA,cfDNA）检测技术 |
| 综合诊断的价值 |
| 一、渗出液或漏出液的区分 |
| 二、胸腔积液的常规检查 |
| 三、胸腔积液的分子生物学检查 |
| 四、内科胸腔镜检查 |
| 五、结核性胸膜炎的诊断思路 |
| 小结 |
（7）胸腔内注射尿激酶预防儿童结核性渗出性胸膜炎胸膜肥厚和粘连的价值（论文提纲范文）
| 资料和方法 |
| 一、样本量估算 |
| 二、纳入和排除标准 |
| 三、伦理学 |
| 四、基本情况 |
| 五、治疗方案 |
| 六、标本处理 |
| 七、观察指标 |
| 八、疗效判定标准 |
| 九、统计学处理 |
| 结果 |
| 一、两组患者发生胸膜肥厚，粘连或包裹性胸腔积液情况 |
| 二、两组患者住院时间、置管引流时间、胸腔积液消失时间及需进行手术的占比比较 |
| 三、两组患者治疗后胸腔积液中t-PA/PAI-1及PcⅢ浓度变化比较 |
| 四、药物不良反应发生情况 |
| 讨论 |
（8）胸腔积液的病因分布及临床特点（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 病因诊断的流程和标准 |
| 1.2.1 胸腔积液性质判断 |
| 1.2.2 胸腔积液病因判断 |
| 1.2.2.1 结核性胸腔积液 |
| 1.2.2.2 恶性胸腔积液 |
| 1.2.2.3 感染性胸腔积液 |
| 1.2.2.4 低蛋白血症胸腔积液 |
| 1.2.2.5 心力衰竭所致胸腔积液 |
| 1.2.2.6 肝硬化所致胸腔积液 |
| 1.2.2.7 结缔组织病所致胸腔积液 |
| 1.2.2.8 其他病因判读标准为 |
| 1.2.2.9 未明确病因的判读标准为 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 胸腔积液患者病因及其年龄分布 |
| 2.3 胸腔积液患者临床特点分析 |
| 3 讨论 |
（9）胸腔内注射不同剂量尿激酶治疗结核性胸膜炎的应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第1章 前言 |
| 第2章 结核性胸膜炎发病机制及治疗研究进展 |
| 2.1 结核性胸膜炎的流行现状 |
| 2.2 病因机制 |
| 2.2.1 迟发型变态反应 |
| 2.2.2 结核分枝杆菌直接侵袭胸膜 |
| 2.3 临床主要诊断依据 |
| 2.3.1 临床表现 |
| 2.3.2 影像学辅助诊断 |
| 2.3.3 实验室辅助诊断 |
| 2.3.4 免疫学诊断 |
| 2.3.5 结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮肤试验 |
| 2.3.6 胸膜活检 |
| 2.3.7 其他 |
| 2.4 治疗 |
| 2.4.1 一般治疗 |
| 2.4.2 抗结核药物治疗 |
| 2.4.3 胸腔穿刺抽液 |
| 2.4.4 糖皮质激素治疗 |
| 2.4.5 胸腔稀释方法 |
| 2.4.6 胸腔注入药物 |
| 2.4.7 免疫治疗 |
| 2.4.8 微波治疗 |
| 2.4.9 局麻下胸腔镜介入治疗 |
| 2.4.10 外科治疗 |
| 第3章 研究对象与方法 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.1.1 一般资料 |
| 3.1.2 结核性胸膜炎诊断标准 |
| 3.1.3 试验操作步骤 |
| 3.1.4 拔管指征与胸膜厚度测量 |
| 3.2 统计学方法 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 一般资料 |
| 4.2 临床症状 |
| 4.3 3组胸腔积液病灶部位 |
| 4.4 3组病例住院时间、胸腔积液充分引流时间和胸水引流量 |
| 4.5 3组病例胸腔积液常规、生化及脱落细胞 |
| 4.6 血液学检查 |
| 4.7 胸膜厚度及包裹粘连情况 |
| 4.8 胸腔内注射尿激酶的并发症或副作用 |
| 第5章 讨论 |
| 5.1 结核性胸膜炎患者一般情况 |
| 5.2 临床表现及胸腔积液引流情况 |
| 5.3 相关化验 |
| 5.4 胸膜厚度、包裹粘连及不良反应情况 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所取得的研究成果 |
| 致谢 |
（10）继发性肺淋巴瘤的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩写索引 |
| 绪论 |
| 参考文献 |
| 第一部分 继发性肺淋巴瘤16例并文献复习 |
| 1.资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 研究内容 |
| 1.2.2 患者分组 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2.结果 |
| 2.1 一般情况 |
| 2.2 临床表现和体征 |
| 2.3 影像学表现 |
| 2.3.1 胸部CT表现 |
| 2.3.2 HL及 NHL两组患者胸部CT表现比较 |
| 2.3.3 PET/CT表现 |
| 2.4 治疗及转归 |
| 3.讨论 |
| 4.结论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 继发性肺淋巴瘤与淋巴瘤合并肺部感染的鉴别诊断探讨 |
| 1.资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 研究内容 |
| 1.2.2 实验室指标检测方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2.结果 |
| 2.1 一般情况 |
| 2.2 临床表现 |
| 2.3 实验室指标 |
| 2.4 影像学表现 |
| 2.4.1 胸部CT检查 |
| 2.4.2 PET/CT检查 |
| 3.讨论 |
| 4.结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
四、渗出性胸腔积液280例临床分析（论文参考文献）
- [1]超声在辅助诊断胸腔积液性质中的价值[J]. 白洋,王婷,屈晓一. 西北国防医学杂志, 2021(07)
- [2]胸腔镜术在40例儿童胸膜腔疾病中的诊治应用[D]. 吕美慧. 吉林大学, 2021(01)
- [3]猫传染性腹膜炎的临床调查和治疗效果分析[D]. 高芦兰. 内蒙古农业大学, 2021(02)
- [4]流式免疫分型在恶性血液病并发浆膜腔积液诊断及预后评估中的应用[D]. 王梦园. 扬州大学, 2021(02)
- [5]超声引导下胸膜活检术诊断不明原因渗出性胸腔积液价值分析[J]. 张耀仁,张利,顿国亮. 贵州医药, 2020(11)
- [6]重视结核性胸膜炎的综合诊断[J]. 陈效友. 中国防痨杂志, 2020(11)
- [7]胸腔内注射尿激酶预防儿童结核性渗出性胸膜炎胸膜肥厚和粘连的价值[J]. 田瑶,吴浩宇,李然,程漠鑫,王晓丹,陈禹. 中国防痨杂志, 2020(10)
- [8]胸腔积液的病因分布及临床特点[J]. 吴迪,刘盛国,杨凯,邱锦帆,汪艳,陈荣昌. 广东医学, 2020(14)
- [9]胸腔内注射不同剂量尿激酶治疗结核性胸膜炎的应用研究[D]. 秦卫. 吉林大学, 2020(08)
- [10]继发性肺淋巴瘤的临床研究[D]. 张瑶. 上海交通大学, 2020(01)