先天性心脏病患儿术后急性肾功能衰竭腹膜透析治疗

一、腹膜透析治疗小儿先心病术后急性肾功能衰竭（论文文献综述）

李春亮,唐瑜,吕石华^[1]（2021）在《腹膜透析治疗早产极低及超低出生体重儿急性肾功能衰竭的临床观察》文中指出目的探讨腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）治疗极低及超低出生体重儿急性肾功能衰竭（acute renal failure,ARF）的有效性和安全性。方法回顾性分析2012年1月至20l9年10月桂林市人民医院NICU收治的27例极低及超低出生体重儿ARF的临床资料,治疗组15例采用连续性PD,对照组12例采用常规治疗。比较两组患儿治疗前后血清尿素氮、血肌酐、血钾、血钠、pH值、乳酸、体重的变化及转归、肾功能恢复情况;并观察PD过程中堵管、渗漏、腹膜炎、坏死性小肠结肠炎等并发症情况。结果治疗组透析前与透析后血尿素氮、肌酐、血钾、乳酸、体重水平降低,血钠、HCO3-、pH值升高,差异均有统计学意义（P均<0.05）。对照组中常规治疗前后血尿素氮、肌酐、血钾、乳酸、体重水平降低不明显,血钠、HCO3-、pH值升高不明显,差异有统计学意义。治疗组与对照组治疗后上述指标比较,差异有统计学意义。两组治疗前后肾功能恢复情况比较,差异有统计学意义（P均<0.05）。治疗组治愈出院10例,3例家属放弃治疗出院后死亡,2例并发症严重住院过程中死亡;对照组2例治愈出院,6例放弃治疗后死亡,4例并发症严重死亡。治疗组3例置管处渗漏,2例发生堵管需肝素冲管,无一例发生腹膜炎、坏死性小肠结肠炎。结论极低及超低出生体重儿ARF是NICU危重症之一,病死率高,预后差,在基础治疗上加用PD治疗可改善极低及超低出生体重儿预后,提高存活率。

赵凤琴,王晶,季娟^[2]（2018）在《腹膜透析治疗复杂先心病患儿术后急性肾功能衰竭的观察及护理体会》文中研究指明目的:总结复杂先心病患儿术后急性肾功能衰竭尽早接受腹膜透析治疗及护理,从而提高先心病的治疗效果,降低先心病患儿术后并发症的发生率或者病死率。方法:选取我科2014年2月—2017年10月30例先心病患儿,分析其术后的情况并统计相关的术后并发症,总结其术后腹膜透析的护理要点。结果:本组患儿透析时间为（25～165）小时,平均透析时间（120±3.6）小时;其中2例因多器官功能衰竭死亡,28例治愈出院,住院天数为（14～34）天,平均住院天数（16±0.4）天;低蛋白血症患儿7例,占23.3%,电解质紊乱15例,占50.0%,出现腹痛和腹腔感染分别为5例,占16.7%和3例,占10.0%。结论:先心病患儿术后急性肾功衰竭尽早选择腹膜透析治疗,对患儿的预后意义重大,同时要求对腹膜透析患儿的监护护理也应做到规范化,严格掌握腹膜透析治疗、拔管指征,选择合适患儿的透析液及透析方式,做好透析前、透析中、透析后的护理,严密观察病情,是提高患儿术后和腹膜透析的治疗效果及减少并发症的有力保障。

郑富臻,黄杰,严李程,谢琦,鲍家银,窦志,翁国星^[3]（2018）在《Seldinger穿刺法行腹膜透析在婴幼儿先心病术后急性肾功能不全28例的治疗应用》文中研究说明目的总结应用Seldinger穿刺法行腹膜透析在婴幼儿先心病术后急性肾功能不全治疗的临床经验。方法回顾分析我科2012年4月至2017年4月应用腹膜透析治疗婴幼儿先心病术后急性肾功能不全患儿28例资料。腹膜透析期间动态检测电解质、血清肌酐、尿素氮等变化,对患儿术后恢复的结果进行多因素的预后分析。结果全组死亡5例（病死率17.85%）,治愈23例,患儿住院期间尿量及肾功能恢复正常。将出现少尿4h后,符合腹膜透析指征行腹膜透析治疗,腹透前后相关数据进行比较。出现少尿12h后,符合腹膜透析指征行腹膜透析治疗,腹透前后相关数据进行比较。两组在腹膜透析治疗后,肾功能均有改善,但12h后行腹膜透析治疗,自主尿量恢复不满意,最终患儿死亡。结论小儿心脏术后一旦确诊为急性肾功能衰竭宜尽早开始腹膜透析,应用Seldinger穿刺法行腹膜透析简便、安全,效果好。

张林虹,张红梅,顿艳婷^[4]（2017）在《新生儿主动脉弓离断术后肾功能衰竭腹膜透析的护理》文中研究指明目的:总结新生儿主动脉弓离断术后肾功能衰竭腹膜透析的护理经验,为临床护理工作提供参考。方法:对行主动脉弓离断术后发生肾功能衰竭的10例新生儿进行腹膜透析,透析期间做好透析管道的护理、透析液的更换、透析液的剂量及留腹时间的控制、循环功能的监测以及营养支持等。结果:8例患儿尿量逐渐恢复、肾功能恢复正常且心功能改善顺利恢复出院,2例早产儿在腹膜透析的过程中,肾功能虽然得以恢复,但其心功能却进一步恶化,并发重症肺炎最终导致多器官功能衰竭而死亡。结论:先心病术后发生肾功能衰竭的新生儿应该及时进行腹膜透析。并在护理过程中严密监测循环功能,及时观察透析液量和尿量,准确评估透析效果以便及时对症处理,同时注意保持透析管路通畅,准确记录出入量,纠正水、电解质平衡,保证充分的营养供应。

王淼^[5]（2017）在《小儿先心病术后腹膜透析的护理观察》文中提出目的:探讨小儿先心病术后腹膜透析的护理观察方法和效果。方法:收治先天性心脏病术后腹膜透析患儿60例,随机分成试验组和对照组各30例,两组患儿术后均给予腹膜透析,对照组给予常规护理,试验组给予加强护理观察。结果:试验组的总健康状况、躯体疼痛、生理机能、社会功能、精力、情感功能、精神健康方面明显优于对照组（P<0.05）;试验组总有效率96.7%,明显高于对照组的86.7%（P<0.05）。结论:加强小儿先心病术后腹膜透析的护理观察可以明显改善患儿的生活质量。

李莲叶,张琳琪,曲斌^[6]（2016）在《儿童急性肾功能衰竭行腹膜透析的护理进展》文中研究指明腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）是通过以人体腹膜作为半透膜,使腹膜毛细血管和腹腔内高渗的透析液之间进行溶质交换,而达到清除体内毒素和纠正水、电解质及酸碱平衡的一种方法。婴幼儿单位体质量的腹膜面积比成人大,通透性好,超滤水分及清除大中分子溶质的能力强,腹膜透析无需全身使用抗凝剂,也无需建立血管通路,对患儿的血流动力学影响小,内环境相对稳定,而且腹膜透析操作简

王峰,张建,梁贵友,刘达兴,刘靖,任彦,汤全,熊伟^[7]（2015）在《硅胶引流管应用于先心病术后腹膜透析效果比较》文中研究说明目的对比采用Tenekhoff双涤纶套直管和硅胶负压引流球管腹膜透析治疗儿童先心病术后急性肾功能不全（acute renal insufficiency,ARI）的效果、并发症,比较其优劣。方法回顾性总结分析我院2009年2月至2013年12月儿童先心病术后急性肾功能不全行腹膜透析治疗的40例患儿,按其所使用透析管道分为观察组和对照组,各20例,采用Tenekhoff双涤纶套直管腹膜透析为对照组和硅胶负压引流球管腹膜透析为观察组,观察使用两种管道透析前后的血肌酐、尿素氮、血氧分压、血钾和乳酸浓度的变化,判断透析的效果,观察使用两种管道的早期并发症,比较两种透析管行腹膜透析治疗效果的优劣。结果从透析效果、并发症的发生进行比较均无明显差异。结论采用硅胶负压引流球管腹膜透析治疗儿童先心病术后急性肾功能不全是一种简单、高性价比和同样有效的方法。

余莹^[8]（2014）在《小儿先心病体外术后腹透治疗观察及护理》文中提出目的:探讨小儿先天性心脏病体外循环术后并发急性肾功能衰竭用腹膜透析治疗的并发症及护理要点。小儿先天性心脏病由于体外循环时间长、补体激活、炎性介质释放,低血压、低氧血症等因素,术后常可引起水钠潴留、急性肾功能不全、心功能不全[1]。小儿先心病术后并发急性肾功能衰竭的发生率为10%39%[2],病死率高达40%60%,是使患者重症监护时间延长及病死率上升的常见而严重的并发症。方法:小儿心脏术后确诊为急性肾功能衰竭者,尽早开始腹膜透析治疗。记录每小时出入液量、尿量,监测心电监护情况,记录每次腹膜透析周期入液量、停留时间、引流液量及其性状、颜色等,观察尿常规、血清尿素氮、肌酐、电解质等变化。结论:腹膜透析因无需全身抗凝和血管通路,具有操作简单、不需要复杂的设备、费用低、安全有效、对血流动力学影响小等优点,已成为小儿急性肾功能衰竭的首选治疗手段。

杜娜,陈秀春,郑小娟^[9]（2013）在《新生儿复杂先天性心脏病术后腹膜透析的护理》文中研究指明目的:总结新生儿复杂先天性心脏病术后腹膜透析的护理方法。方法:选取2011年2月～2013年2月我科新生儿复杂先天性心脏病术后行腹膜透析治疗的患儿26例,腹膜透析采用小儿急性腹膜透析管及2.5%腹膜透析液,透析过程中要严格执行无菌操作和消毒隔离,密切观察病情,及时发现和处理并发症,加强基础护理,采取有效的保暖措施,为患儿提供营养支持,提高免疫力,预防感染。结果:2例发生皮肤切口潮红,经0.5%安多福消毒后好转;1例在透析过程中出现引流不畅,经生理盐水冲洗后再通;1例发生漏液,评估患儿病情后予以拔除;1例发生透析管堵塞,予拔除后重新留置于对侧,均无感染发生。结论:腹膜透析的成功与护理人员的精心护理密不可分,尤其是重症先天性心脏病术后新生儿的护理。

朱豫,许贵华,向峦^[10]（2013）在《婴幼儿先心病术后急性肾衰竭行腹膜透析的护理》文中认为目的探讨婴幼儿先心病术后急性肾功能衰竭时腹膜透析的护理措施。方法回顾分析2011年1～12月间5例先心病患儿术后因急性肾功能衰竭行腹膜透析的护理记录。5例患儿均采用间歇性腹膜透析方法,密切记录间歇性腹膜透析间输入透析液量、透出液量、酸碱平衡及小便量。结果 5例患儿经过间歇性腹膜透析及相关护理后均顺利康复,肾功能恢复良好,无不良并发症发生。结论婴幼儿先心病术后出现急性肾功能衰竭行间歇性腹膜透析,是安全、有效的措施。恰当的护理配合,是治疗成功的关键。

二、腹膜透析治疗小儿先心病术后急性肾功能衰竭（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、腹膜透析治疗小儿先心病术后急性肾功能衰竭（论文提纲范文）

（2）腹膜透析治疗复杂先心病患儿术后急性肾功能衰竭的观察及护理体会（论文提纲范文）

（3）Seldinger穿刺法行腹膜透析在婴幼儿先心病术后急性肾功能不全28例的治疗应用（论文提纲范文）

（4）新生儿主动脉弓离断术后肾功能衰竭腹膜透析的护理（论文提纲范文）

（5）小儿先心病术后腹膜透析的护理观察（论文提纲范文）

（6）儿童急性肾功能衰竭行腹膜透析的护理进展（论文提纲范文）

（7）硅胶引流管应用于先心病术后腹膜透析效果比较（论文提纲范文）

（8）小儿先心病体外术后腹透治疗观察及护理（论文提纲范文）

（9）新生儿复杂先天性心脏病术后腹膜透析的护理（论文提纲范文）

（10）婴幼儿先心病术后急性肾衰竭行腹膜透析的护理（论文提纲范文）

四、腹膜透析治疗小儿先心病术后急性肾功能衰竭（论文参考文献）

• [1]腹膜透析治疗早产极低及超低出生体重儿急性肾功能衰竭的临床观察[J]. 李春亮,唐瑜,吕石华. 中国小儿急救医学, 2021(05)
• [2]腹膜透析治疗复杂先心病患儿术后急性肾功能衰竭的观察及护理体会[J]. 赵凤琴,王晶,季娟. 青海医药杂志, 2018(07)
• [3]Seldinger穿刺法行腹膜透析在婴幼儿先心病术后急性肾功能不全28例的治疗应用[J]. 郑富臻,黄杰,严李程,谢琦,鲍家银,窦志,翁国星. 福建医药杂志, 2018(01)
• [4]新生儿主动脉弓离断术后肾功能衰竭腹膜透析的护理[J]. 张林虹,张红梅,顿艳婷. 护理实践与研究, 2017(09)
• [5]小儿先心病术后腹膜透析的护理观察[J]. 王淼. 中国社区医师, 2017(02)
• [6]儿童急性肾功能衰竭行腹膜透析的护理进展[J]. 李莲叶,张琳琪,曲斌. 中华护理杂志, 2016(05)
• [7]硅胶引流管应用于先心病术后腹膜透析效果比较[J]. 王峰,张建,梁贵友,刘达兴,刘靖,任彦,汤全,熊伟. 遵义医学院学报, 2015(01)
• [8]小儿先心病体外术后腹透治疗观察及护理[J]. 余莹. 内蒙古中医药, 2014(08)
• [9]新生儿复杂先天性心脏病术后腹膜透析的护理[J]. 杜娜,陈秀春,郑小娟. 护理实践与研究, 2013(18)
• [10]婴幼儿先心病术后急性肾衰竭行腹膜透析的护理[J]. 朱豫,许贵华,向峦. 中华全科医学, 2013(06)

标签：腹膜透析论文;  新生儿护理论文;  先心病论文;  新生儿重症监护论文;  对照组论文;