一、高危出血患者无肝素血液透析的临床监护（论文文献综述）
柯小苏,李玉微,骆丽霞[1]（2021）在《高剂量分段枸橼酸对高通量血液透析抗凝效果临床观察》文中认为目的观察高剂量枸橼酸进行分段体外抗凝高通量血液透析的抗凝效果及安全性。方法对2020年1月至2020年11月期间24例有高危出血风险的维持性血液透析患者行4%枸橼酸三钠抗凝治疗67例次,分别在透析器前后以200 mL/h的速度输入4%枸橼酸三钠,观察患者的临床不良反应、抗凝效果,比较透析前、透析2 h和透析后体内、体外血液pH值、钙离子、总钙、钠离子、碱剩余、碳酸氢根浓度的变化。结果 67例次的高剂量枸橼酸抗凝治疗各有1例分别因跨膜压、静脉压升高提前40 min和30 min结束治疗,其余65例次均顺利完成4 h透析治疗,患者未发生手口麻木、抽搐、心律失常等不适,透析2 h静脉壶内血液pH值、离子钙浓度、碱剩余较体内血液均显着下降（P<0.05）,钠离子浓度显着上升（P<0.05）;透析前、透析2 h和透析结束后体内血液pH值稳定在正常范围,离子钙、总钙、钠离子浓度、碱剩余、碳酸氢根浓度透析2 h和透析结束后较透析前升高（P<0.05）,但均在正常范围。结论以200 mL/h的速度分别在透析器前后输入4%枸橼酸三钠抗凝,抗凝效果确切,患者无不良反应,透析后血气结果在正常范围。
杨晓晨[2]（2021）在《分段式枸橼酸抗凝在连续静脉-静脉血液透析滤过中的应用及效果评价》文中认为目的:本研究通过在动脉端（滤器前）及静脉壶两处分段式输入枸橼酸钠,以减少静脉壶凝血发生率,检验其在连续静脉-静脉血液透析滤过（continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF）中的有效性与安全性。方法:1.分组方法:本研究采用的是前瞻性随机对照研究,时间选取为2020年2月-2020年11月,在吉林大学第一医院行枸橼酸钠抗凝的连续静脉-静脉血液透析滤过治疗的患者,共计120例,其中男性68人,女性52人,最小年龄为20岁,最大年龄为86岁。按随机数字表法分为试验组与对照组,其中,试验组60例,对照组60例。2.干预措施:试验组:采取分段式枸橼酸钠抗凝,既在动脉端（滤器前）及静脉壶两处以10:1的速度输入4%的枸橼酸钠。对照组:采用常规4%的枸橼酸钠动脉端（滤器前）输入。两组置换液均采用含钙置换液（钙离子含量1.5mmol/L）以后稀释方法输入。根据患者实际情况从滤器后补充钙离子,从置换液处调节其它离子水平。3.基线资料收集:患者姓名、性别、年龄、APACHE-Ⅱ评分。4.结局指标:在第一次行连续静脉-静脉血液透析滤过的过程中,对患者的病情变化进行密切关注。治疗过程中记录患者的生命体征、两组滤器及静脉壶的凝血情况、是否有出血、碱中毒以及高钠血症等并发症;采集患者在治疗前与治疗中及治疗结束时的生化、血常规、血气分析、凝血功能、跨膜压（transmembrane pressure,TMP）、回输压力等数据进行统计分析,比较两组治疗方法上指标的差异,以检验试验组的安全性和有效性。其中主要结局指标为:静脉壶凝血率。次要结局指标包括:安全性指标:并发症发生率、PH值、剩余碱、钙离子、钠离子、FIB、APTT、PT;有效性指标为:滤器使用时间、TMP、回输压力、枸橼酸钠使用剂量、血SCr水平。结果:1.基线资料:试验组及对照组患者在年龄、性别、APACHE-Ⅱ评分差异无统计学意义（P>0.05）。2.主要结局指标:试验组静脉壶凝血发生率为0%。而对照组出现8例次静脉壶凝血情况,静脉壶凝血发生率为13.3%。试验组降低了静脉壶凝血的发生率。3.安全性指标:治疗过程中两组患者生命体征平稳,均未出现出血、碱中毒以及高钠血症、血压下降及心率失常、低钙等并发症;试验组PH值及剩余碱与对照组相比无统计学意义（P>0.05）;试验组与对照组的动脉钙离子浓度（a CA）差异有统计学意义（P<0.05）,但也在安全范围。而两组的静脉钙离子（v CA）差异无统计学意义（>0.05）;滤器静脉端血液的FIB、APTT、PT和动脉端相比,并没有明显变化（P>0.05）,应用枸橼酸钠抗凝是未影响体内凝血功能。4.有效性指标:试验组滤器实际使用时间长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;平均每小时枸橼酸钠剂量低于对照组,试验组平均每小时枸橼酸钠剂量为271.52±21.47ml,对照组为295.16±18.09ml,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组TMP及回输压力在行CVVHDF期间均优于对照组,两组差异有统计学意义（P<0.05）;对于血清肌酐的清除,试验组与对照组无统计学意义（P>0.05）,分段式枸橼酸钠抗凝对于血清肌酐清除没有影响。结论:1.分段式枸橼酸抗凝应用于含钙置换液的CVVHDF中安全有效,可以有效的减少枸橼酸钠的使用剂量,降低静脉壶的凝血率,延长了血液滤过管路使用时间。值得临床推广。2枸橼酸钠的分段式抗凝方法,能够在大于2L/h置换液的含钙CVVHDF血液滤过中安全应用,且能够避免因分段式枸橼酸抗凝而造成的碱中毒与高钠血症并发症的出现。
张秋乐[3]（2020）在《无肝素技术在高危出血血液透析患者中的应用价值》文中提出目的分析无肝素技术在高危出血血液透析患者中的应用价值。方法选择我院于2018年1月至2019年2月收治血液透析的72例高危出血患者为观察对象,其中36例接受常规治疗方式,将其列为对照组,36例应用无肝素技术治疗方案,将其列为观察组,分析两组患者的住院时间、无肝素透析次数、透析凝血情况以及出血发生情况。结果针对高危出血血液透析患者,严格按照标准与规范操作的无肝素技术的效果尤为显着,观察组临床治疗效果、临床症状缓解程度显着优于对照组,出血并发症低于对照组,平均透析次数、平均住院时间均低于对照组,P <0.05,有统计学意义。结论高危出血患者血液透析中用无肝素技术具有显着的效果,但在应用过程中需要加强患者的护理干预,确保无肝素技术血液透析开展的有效性与安全性,以此来提升患者的生存质量。
邱德俊,高卓,李红霞,黄志芳,胡瑞海,伦立德[4]（2020）在《简化法局部枸橼酸、阿加曲班和无肝素抗凝在高危出血风险血液透析患者中的临床对比观察》文中认为目的观察简化法局部枸橼酸抗凝（simplified-regional citrate anticoagulation,S-RCA）、小剂量阿加曲班抗凝及无肝素抗凝方法在高危出血风险维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者中有效性及安全性。方法选取2016年2月—2019年7月空军特色医学中心血液净化中心具有活动性出血或出血倾向的90例MHD患者,随机分为3组,S-RCA组,阿加曲班抗凝组,无肝素抗凝组。观察透析充分性,活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）,D-二聚体（D-dimer,D-D）及血小板（platelet,PLT）变化,将滤器及静脉壶2级凝血以下视为抗凝有效,计算抗凝有效率,记录不良反应和出血事件。结果 S-RCA组和阿加曲班抗凝组各自均顺利完成30例次透析治疗,其中S-RCA组出现2例口唇麻木,经调整枸橼酸流速和补钙治疗后好转,阿加曲班抗凝组出现2例皮下瘀斑,后自行好转,无肝素抗凝组透析30例次,其中6例次因体外循环凝血较重终止透析,3组均未见明显新发出血或原有出血加重。S-RCA组与阿加曲班抗凝组尿素清除指数（Kt/v）差异无统计学意义（P>0.05）,但均高于无肝素抗凝组（P<0.05）。3组透析前后的血肌酐、尿素氮、总钙及pH值差异均有统计学意义（P<0.05）,而钠离子差异无统计学意义（P>0.05）。滤器抗凝有效率S-RCA组与阿加曲班抗凝组差异无统计学意义（P>0.05）,但均高于无肝素抗凝组（P<0.05）,静脉壶抗凝有效率S-RCA组高于其他组（P<0.05）。阿加曲班抗凝组血液透析（hemodialysis,HD）后、HD后1 hAPTT与HD前比较均升高（P<0.05）,但HD后1 hAPTT在正常范围内;无肝素抗凝组HD后与HD前比较,D-D升高（P<0.05）,PLT降低（P<0.05）,S-RCA组HD后游离钙较HD前升高（P<0.05）,但在正常范围内。结论 S-RCA和小剂量阿加曲班抗凝对高危出血风险血液透析患者安全、有效,相比于无肝素法,更具优势。
阳柳,吴欣,李晓颖,刘畅,芶碧珍[5]（2020）在《两段式枸橼酸抗凝在普通血液透析的效果》文中认为目的观察无肝素、一段式及两段式枸橼酸抗凝在使用含钙透析液的普通血液透析中的抗凝效果及安全性。方法将合并高危出血风险的血液透析患者随机分为三组,分别为无肝素组（N-HEP组）、一段式枸橼酸抗凝组（S-RCA组）、两段式枸橼酸抗凝组（TS-RCA组）,共完成66例次治疗。N-HEP组,生理盐水冲洗管路;S-RCA组在透析器前泵入4%枸橼酸钠;TS-RCA组在透析器前及静脉壶处泵入4%枸橼酸钠。观察三组的血液透析治疗时间、抗凝有效率及安全性。结果 S-RCA组及TS-RCA组治疗时间均长于N-HEP组（P<0.05）;在血液透析器处三组的抗凝有效率,差异无统计学意义（P>0.05）;在静脉壶处,S-RCA组及TS-RCA组抗凝有效率均高于无肝素组（P<0.05）,S-RCA组与TS-RCA组,差异无统计学意义（P>0.05）;S-RCA组及TS-RCA组血液透析治疗后血游离钙均较透析前下降（P<0.05）。结论对于高危出血风险的血液透析患者,枸橼酸抗凝优于无肝素抗凝,且安全有效。
申焕蓉[6]（2020）在《枸橼酸钠与低分子肝素用于有高危出血风险的血液透析患者效果比较》文中研究表明目的比较枸橼酸钠与低分子肝素用于有高危出血风险的血液透析患者的临床效果。方法选取运城市中心医院2016年1月至2019年1月收治的有高危出血风险的血液透析患者110例,入组前患者均未发生出血事件。采用随机数字表法分为对照组（n=55）、观察组（n=55）,对照组采用低分子肝素抗凝,观察组采用枸橼酸钠抗凝,比较两组凝血功能、出血事件发生情况及临床效果。结果观察组未发生出血事件,对照组出血事件发生率为10.91%（6/55）,两组差异有统计学意义（χ2=4.407,P=0.036）;观察组透析时血钠、血钙分别为（132.84±25.48）mmol/L、（0.87±0.12）mmol/L,均低于对照组的（148.75±26.35）mmol/L、（1.10±0.14）mmol/L（t=3.219、9.251,均P<0.05）;观察组体外循环凝血0级率为94.55%（52/55）,高于对照组的50.91%（28/55）,差异有统计学意义（χ2=24.246,P<0.05）;观察组透析时部分凝血活酶时间（APTT）、穿刺点压迫时间均短于对照组,滤器使用时间长于对照组（t=14.404、7.899、9.677,均P<0.05）;两组尿素氮下降率（URP）及尿素清除指数（Kt/V）、超滤量差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论与低分子肝素相比,枸橼酸钠用于有高危出血风险的血液透析患者,可减少凝血事件的发生,降低出血事件发生率。
许明杰[7]（2020）在《比较高、低剂量局部枸橼酸抗凝在血液透析患者中的抗凝效果及安全性 ——一项随机、交叉、对照临床试验》文中进行了进一步梳理研究目的:局部枸橼酸抗凝（Regional Citrate Anticoagulation,RCA）越来越多应用于活动性出血的普通血液透析（Hemodialysis,HD）患者,但临床上因其临床操作繁琐,限制了其推广。目前含钙透析液的透析中使用枸橼酸抗凝的方案并不统一,国内外有学者提出了较低剂量的枸橼酸抗凝方案在良好的抗凝效果上可减少甚至取消血气测量,也有学者采取较高剂量的枸橼酸抗凝方案,但需要进行频繁血气监测。因此本研究的目的是对比两种不同剂量枸橼酸抗凝的有效性和安全性。研究方法:纳入2019年4月-2020年1月在我院血透中心行维持性血液透析（Maintenance Hemodialysis,MHD）的活动性出血或高危出血风险患者,采用前瞻性随机开放研究,用随机编码表,由系统自动随机进入A组或B组。A组先接受低剂量RCA（Low dose-Regional Citrate Anticoagulation,L-RCA）进行3次血液透析,然后再进行高剂量RCA（High dose-Regional Citrate Anticoagulation,H-RCA）进行3次血液透析,B组先进行H-RCA进行3次血液透析,然后再进行L-RCA进行3次血液透析。观察完成预设时间比率、出现的不良反应以及抗凝效果以及透析过程中血气变化。研究结果:目前完整完成方案共14人,共84例次,两组方案各42例次。1、L-RCA组枸橼酸速度为[200.00（196.98,205.64）]ml/h,H-RCA组为[260.00（258.92,261.79）]ml/h（P<0.01）;L-RCA组枸橼酸使用总量为[780.00（761.81,803.19）]ml,H-RCA组枸橼酸使用总量为[1040.00（974.70,1031.97）]ml,P<0.01;L-RCA、H-RCA完成预定透析时间的比例分别为（90.48%vs.88.10%,P=0.72）。L-RCA、H-RCA组透析时间为（3.86±0.24 vs.3.79±0.44h,P=0.22）。2、不良反应:H-RCA出现心慌3例次,透析后低钙3例次,但无肌肉痉挛等低钙症状;两组均无溶血、过敏、低血压、肌肉痉挛、通路功能不良等症状。3、抗凝效果:将滤器及静脉壶凝血程度分为0-3级,2级及以下为有效率,L-RCA组与H-RCA组透析器抗凝有效率分别为（97.62%vs.95.24%,P=1.00）。L-RCA、H-RCA透析器寿命分别为（3.86±0.24 vs.3.82±0.41h,P=0.57）。两组静脉壶抗凝有效率均为83.33%（P=1.00）。4、体内血气和电解质水平变化:LRCA组透析后p H较透析前轻度升高（7.434±0.047 vs.7.490±0.054,P=1.21×e-7）;LRCA组体内钙离子较透析前下降（1.16±0.12 vs.1.09±0.09mmol/L,P=2.2×10-5）,体内钠离子轻度升高（137.70±2.43 vs.138.89±1.41mmol/L,P=1.16×10-3）。H-RCA组p H升高（7.429±0.054 vs.7.488±0.053,P=3×10-6）;钙离子下降（1.15±0.12 vs.1.06±0.08mmol/L,P=4.9×10-5）;钠离子升高138.50（137.00,140.00）vs.139.00（138.00,141.00）,P=4.82×10-4。低剂量、高剂量RCA组透析前后钙离子变化均值（-0.09±0.10 vs.-0.08±0.10mmol/L,P=0.896）,钠离子变化均值（1.19±2.03 vs.1.14±1.75mmol/L,P=0.909）,透析2h滤器后Ca2+浓度（1.00±0.10 vs.0.96±0.09mmol/L,P=0.046）。结论:1、L-RCA方案与H-RCA方案完成预设时间比率无明显差异。2、L-RCA方案抗凝效果不劣于H-RCA方案,两者不良反应均较低。3、RCA透析后均有p H、Na+上升,游离Ca2+较前降低,建议行枸橼酸透析时可适当降低碳酸氢根浓度以避免碱中毒。透析后钠离子浓度有明显升高,考虑与输注枸橼酸钠量大相关,建议可根据患者自身情况（如血压）,调整透析液钠离子浓度。
陈清蓉,肖华,王小丹[8]（2020）在《局部枸橼酸抗凝在血液透析患者中的应用》文中指出目的观察局部枸橼酸抗凝的治疗方法用于高危出血风险血液透析患者中的价值。方法对本医院2017年5月—2019年6月收治的20例高危出血风险血液透析患者治疗后的临床数据指标进行研究,以抽签法分组,一组纳入10例,试验组采用局部枸橼酸抗凝治疗,对照组采用不含有肝素的生理盐水冲洗,计算两组各项生理指标。结果试验组出血例数明显少于对照组计算指标（P <0.05）,试验组透析管路凝血状况为0～1级例数明显多于对照组计算指标（P <0.05）;试验组治疗之后部分凝血活酶时间测定值明显少于对照组计算指标（P<0.05）。结论对高危出血风险血液透析患者实行局部枸橼酸抗凝治疗的效果较好。
王玲敏[9]（2020）在《细节护理干预在伴高危出血风险肾衰竭患者无肝素血液透析中的应用》文中指出目的研究细节护理干预在伴高危出血风险肾衰竭患者无肝素血液透析中的应用效果。方法选取我院伴高危出血风险肾衰竭患者86例,用随机数字表法分为对照组（n=43）和研究组（n=43）。两组均行无肝素血液透析治疗,对照组行常规护理干预,研究组于对照组基础上行细节护理干预。对比两组治疗依从性、凝血情况。结果研究组治疗依从率95.35%高于对照组的81.40%（P<0.05）;研究组凝血情况优于对照组（P<0.05）。结论伴高危出血风险肾衰竭患者无肝素血液透析治疗过程中应用细节护理干预,能有效提高患者治疗依从性,改善血液透析中凝血情况,有助于提高治疗安全性。
胡华[10]（2020）在《两段法枸橼酸抗凝血液透析与改良无肝素透析治疗尿毒症高危出血效果比较》文中研究说明目的比较两段法枸橼酸抗凝血液透析与改良无肝素透析治疗尿毒症高危出血的临床效果。方法选取2018年6月-2019年9月邵阳市中心医院收治的尿毒症高危出血患者68例,采用Excel随机函数法分为对照组和观察组,每组34例。对照组采取改良无肝素透析,观察组采取两段法枸橼酸抗凝血液透析,比较2组出血情况和临床症状变化、凝血指标、凝血情况。结果观察组行69次血液透析,对照组行84次血液透析,出血症状并未加重。观察组出现口麻1例,对照组发生腹痛、肠痉挛等低血钙症状3例。观察组透析后动、静脉端活化部分凝血活酶时间（APTT）、活化凝血时间（ACT）与对照组比较无统计学意义（P> 0. 05）,2组凝血发生率比较无统计学意义（P>0. 05）。结论两段法枸橼酸抗凝血液透析与改良无肝素透析均是治疗尿毒症高危出血的有效方法,应依据患者及医源条件适当选用。
二、高危出血患者无肝素血液透析的临床监护（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、高危出血患者无肝素血液透析的临床监护（论文提纲范文）
（1）高剂量分段枸橼酸对高通量血液透析抗凝效果临床观察（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、研究对象 |
| 二、方法 |
| 1.透析方案 |
| 2.观察指标 |
| 三、统计学方法 |
| 结 果 |
| 一、患者的基本资料 |
| 二、高剂量分段枸橼酸的抗凝效果 |
| 三、患者体内、体外血液血气参数变化 |
| 四、患者的不良反应 |
| 讨 论 |
（2）分段式枸橼酸抗凝在连续静脉-静脉血液透析滤过中的应用及效果评价（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状与进展 |
| 1.2.1 分段式枸橼酸抗凝在血液净化中的安全性和有效性 |
| 1.2.2 枸橼酸抗凝的应用研究 |
| 1.2.3 枸橼酸局部抗凝效果评估 |
| 1.2.4 枸橼酸抗凝在连续静脉-静脉血液透析滤过中的应用研究 |
| 1.2.5 枸橼酸抗凝在连续静脉-静脉血液透析滤过中的血浆置换研究 |
| 1.2.6 枸橼酸抗凝在含钙置换液连续静脉-静脉血液透析滤过中的抗凝方法研究 |
| 1.2.7 枸橼酸局部抗凝存在的问题 |
| 1.3 研究目的及意义 |
| 第2章 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 研究指标 |
| 2.4 计算公式 |
| 2.5 治疗仪器、药品与材料 |
| 2.6 预实验 |
| 2.7 质量控制 |
| 2.8 研究相关伦理学 |
| 2.9 统计分析 |
| 2.10 研究流程图 |
| 第3章 研究结果 |
| 3.1 脱落病例分析 |
| 3.2 患者一般资料比较 |
| 3.3 枸橼酸抗凝使用剂量比较 |
| 3.4 分段式枸橼酸抗凝安全性监测 |
| 3.4.1 不同时间段动脉端离子钙的监测 |
| 3.4.2 不同时间段静脉脉端离子钙的监测 |
| 3.4.3 试验组钠离子浓度监测 |
| 3.4.4 酸碱平衡受分段式枸橼酸抗凝的影响 |
| 3.4.5 分段式枸橼酸抗凝过程中的出血并发症 |
| 3.4.6 凝血指标受分段式枸橼酸抗凝的影响 |
| 3.5 患者体外循环受分段式枸橼酸钠的影响 |
| 3.5.1 体外循环钙离子受分段式枸橼酸钠的影响 |
| 3.5.2 体外循环PH值受枸橼酸钠的影响 |
| 3.5.3 体外循环剩余碱受枸橼酸钠的影响 |
| 3.6 体外循环凝血指标受枸橼酸钠的影响 |
| 3.6.1 PT值受枸橼酸钠的影响 |
| 3.6.2 APTT值受枸橼酸钠的影响 |
| 3.6.3 FIB值受枸橼酸钠的影响分析 |
| 3.7 分段式枸橼酸抗凝有效性检测 |
| 3.7.1 血滤器的使用期限 |
| 3.7.2 静脉壶凝血 |
| 3.7.3 两组患者跨膜压(TMP)水平变化比较 |
| 3.7.4 两组患者回输压力水平的波动 |
| 3.7.5 患者动脉端血SCr水平的波动 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 抗凝是确保CBP顺利开展的重要前提 |
| 4.1.1 分段式枸橼酸输入速度 |
| 4.1.2 分段式枸橼酸抗凝方法 |
| 4.1.3 正确计算与置换液配置是保障分段式枸橼酸抗凝安全治疗的重要基础 |
| 4.2 分段式枸橼酸抗凝的关键是安全监测 |
| 4.3 分段式枸橼酸抗凝的主要禁忌症 |
| 4.4 分段式枸橼酸抗凝对钙离子浓度的影响 |
| 4.5 分段式枸橼酸抗凝进行含钙置换液CVVHDF血液滤过的应用 |
| 4.5.1 分段式枸橼酸抗凝的机理与特点 |
| 4.5.2 基本方法 |
| 4.5.3 钙离子的补充速度 |
| 4.5.4 抗凝效果监测 |
| 4.5.5 安全性的监测 |
| 4.6 总结 |
| 第5章 结论 |
| 5.1 主要结论 |
| 5.2 研究的创新性 |
| 5.3 局限性及展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（3）无肝素技术在高危出血血液透析患者中的应用价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者治疗效果对比 |
| 2.2 两组患者平均透析次数对比 |
| 2.3两组患者平均住院时间对比 |
| 2.4 两组患者不良反应类型对比 |
| 3 讨论 |
（4）简化法局部枸橼酸、阿加曲班和无肝素抗凝在高危出血风险血液透析患者中的临床对比观察（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料及实验室指标的比较 |
| 2.2 透析充分性比较 |
| 2.3 透析前后肾功能、电解质及酸碱度比较 |
| 2.4 滤器及静脉壶抗凝情况比较 |
| 2.5 安全性及不良事件比较 |
| 3 讨论 |
（5）两段式枸橼酸抗凝在普通血液透析的效果（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 透析方法 |
| 1.2.2 分组 |
| 1.3观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 抗凝有效率对比 |
| 2.3 血液透析前后电解质对比 |
| 2.4 机采Kt/V比较 |
| 2.5 安全性评价 |
| 3 讨论 |
（7）比较高、低剂量局部枸橼酸抗凝在血液透析患者中的抗凝效果及安全性 ——一项随机、交叉、对照临床试验（论文提纲范文）
| 中英缩略词对照表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（8）局部枸橼酸抗凝在血液透析患者中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 基础资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 相关指标 |
| 1.4 评定标准 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 观察两组出血状况、透析管路凝血状况 |
| 2.2 观察两组治疗之后部分凝血活酶时间测定值 |
| 3 讨论 |
（9）细节护理干预在伴高危出血风险肾衰竭患者无肝素血液透析中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 治疗依从性 |
| 2.2 凝血情况 |
| 3 讨论 |
（10）两段法枸橼酸抗凝血液透析与改良无肝素透析治疗尿毒症高危出血效果比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 出血情况和临床症状变化 |
| 2.2 凝血指标 |
| 3 讨论 |
四、高危出血患者无肝素血液透析的临床监护（论文参考文献）
- [1]高剂量分段枸橼酸对高通量血液透析抗凝效果临床观察[J]. 柯小苏,李玉微,骆丽霞. 临床肾脏病杂志, 2021(08)
- [2]分段式枸橼酸抗凝在连续静脉-静脉血液透析滤过中的应用及效果评价[D]. 杨晓晨. 吉林大学, 2021(01)
- [3]无肝素技术在高危出血血液透析患者中的应用价值[J]. 张秋乐. 中国医药指南, 2020(36)
- [4]简化法局部枸橼酸、阿加曲班和无肝素抗凝在高危出血风险血液透析患者中的临床对比观察[J]. 邱德俊,高卓,李红霞,黄志芳,胡瑞海,伦立德. 空军医学杂志, 2020(06)
- [5]两段式枸橼酸抗凝在普通血液透析的效果[J]. 阳柳,吴欣,李晓颖,刘畅,芶碧珍. 实用医学杂志, 2020(23)
- [6]枸橼酸钠与低分子肝素用于有高危出血风险的血液透析患者效果比较[J]. 申焕蓉. 中国基层医药, 2020(15)
- [7]比较高、低剂量局部枸橼酸抗凝在血液透析患者中的抗凝效果及安全性 ——一项随机、交叉、对照临床试验[D]. 许明杰. 遵义医科大学, 2020(12)
- [8]局部枸橼酸抗凝在血液透析患者中的应用[J]. 陈清蓉,肖华,王小丹. 中国继续医学教育, 2020(10)
- [9]细节护理干预在伴高危出血风险肾衰竭患者无肝素血液透析中的应用[J]. 王玲敏. 首都食品与医药, 2020(07)
- [10]两段法枸橼酸抗凝血液透析与改良无肝素透析治疗尿毒症高危出血效果比较[J]. 胡华. 临床合理用药杂志, 2020(05)