一、经支气管针吸活检术对叶段支气管腔外肺癌的诊断作用（论文文献综述）
邓庭军,韦庆,韦真,程玲燕,黄月初,李娜[1]（2021）在《超声内镜引导下经支气管针吸活检术在肺癌诊断中的应用》文中提出目的探讨超声内镜引导下经支气管针吸活检术（endoscopic ultrasound-guided transbronchial needle aspiration biopsy,EBUS-TBNA）在肺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析2019年3月至2020年3月于本院就诊的60例疑似肺癌患者的临床资料,其中女29例,男31例,年龄（52.49±6.03）岁,术前应用超声电子内镜及超声活检针,经支气管对肺癌组织进行针吸活检,分析EBUS-TBNA诊断肺癌的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果本组60例患者共穿刺79个位点,均成功穿刺,经EBUS-TBNA穿刺活检确诊有53例为肺癌患者,另7例未能明确诊断,经胸腔镜活检或手术病理检查确诊,2例为肺癌患者,3例为淋巴结炎患者,1例为淋巴结核患者,1例为淋巴瘤患者。EBUS-TBNA诊断肺癌的灵敏度为96.36%（53/55）,特异度为100.00%（5/5）,准确度为96.67%（58/60）,阳性预测值为100.00%（53/53）,阴性预测值为71.43%（5/7）。入组患者对EBUS-TBNA检查耐受性较好,均未发生严重并发症。结论 EBUS-TBNA可用于肺癌的临床诊断,其诊断准确度及安全性均较高。
邓涛[2]（2021）在《支气管超声引导下经支气管针吸活检术对临床诊断的价值及安全性评估》文中提出[目 的]:分析支气管超声引导下经支气管针吸活检术（endobronchial ultrasound guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA）的临床诊断性能,探讨影响EBUS-TBNA诊断性能的相关因素,评估EBUS-TBNA在临床诊断的价值及安全性。[方 法]:回顾性分析2016年6月-2020年10月于昆明医科大学第一附属医院呼吸与危重症二科气管镜室行超声支气管镜下针吸活检的141例患者的临床资料,包括患者的病灶淋巴结位置、年龄、性别、良恶性病变的诊断结果及其不良反应发生情况。通过分析EBUS-TBNA的临床诊断性能,结合EBUS-TBNA的阳性率与病灶直径、病灶相对位置及病灶取材组数之间的关系及其术中、术后并发症,探讨EBUS-TBNA在临床诊断的价值及安全性。[结 果]:1.本次研究共纳入病例数141例,男性88例,女性53例,最大年龄85,最小年龄17,平均年龄54.6±13.4岁。EBUS-TBNA检查结果与最终诊断对比如下:最终诊断为恶性肿瘤的共77例,腺癌36例,鳞癌23例,小细胞癌12例,转移癌4例,淋巴瘤2例,诊断为良性病变的共64例,非特异性炎症23例,肺结核27例,结节病5例,正常淋巴结9例。经EBUS-TBNA确诊的患者124例,17例未能确诊者,经由外科手术或随访诊断。2.EBUS-TBNA在肺门/纵隔淋巴结肿大疾病中的临床诊断性能评价:灵敏度:87.1%,特异性100%,准确度87.9%,阳性预测值100%,阴性预测值76.8%;EBUS-TBNA组ROC曲线提示曲线下面积为0.946,Kappa值为0.976。3.影响EBUS-TBNA 阳性率的相关因素:直径≦20mm的淋巴结病灶诊断阳性率为83%（70/84）,直径＞20mm的淋巴结病灶诊断率为94.7%（54/57）,两组之间存在统计学差异（X2=5.534,P<0.05）;穿刺淋巴结位置的诊断率结果分析:本次试验共穿刺246组淋巴结,比较各组穿刺淋巴结部位,不具有统计学差异（X2=1.045,P=0.745）;病灶穿刺组数对诊断率的结果分析:EBUS-TBNA穿刺淋巴结组数中,最多穿刺3组淋巴结,最少穿刺1组淋巴结,中位组数为2组,穿刺组数1组、2组、3组的诊断率并不相同（X2=12.617,P<0.05）,其中穿刺3组诊断率最高为92.7%,最低为1组67.7%。穿刺1组淋巴结的阳性率分别与2组、3组相比差异均有统计学意义（Bonferroni校正,P<0.0167）,而穿刺2组与3组淋巴结之间的阳性率差异无统计学意义（Bonferroni校正,P<0.0167）。4.大部分患者在操作过程中及术后未出现严重不良反应,耐受性良好,其中5例病人术中出血15-20ml左右,予相关药物止血后未有特殊不适;3例病人术后出现氧饱和度下降,予面罩吸氧后恢复;其余病人无气胸、纵隔血肿、喉头痉挛、大出血等严重并发症发生。[结 论]:EBUS-TBNA对不明原因肿大的肺门及纵隔淋巴结具有较高的临床诊断价值,具有创伤小、恢复快、严重并发症少、操作简便及病人耐受好等特点,是一种具有良好前景,具有较高价值,适合在临床使用的检查方式,其中病灶直径及病灶取材组数影响EBUS-TBNA的阳性诊断率。
孟浩,杨莉[3]（2020）在《基于超声支气管镜引导下经支气管针吸活检对肺癌的诊断研究》文中研究表明目的探讨超声支气管镜引导下经支气管针吸活检对肺癌的诊断价值。方法回顾性分析该院2019年12月—2020年4月收治的40例肺部病变患者的临床资料,均给予超声支气管镜引导下经支气管针吸活检和经电子支气管镜下王氏针穿刺活检。与病理组织检查结果进行对比,分析超声支气管镜引导下经支气管针吸活检诊断肺癌的敏感度、特异度及准确度。结果病理组织检查结果证实40例肺部病变患者中19例肺癌,淋巴结炎12例,淋巴结核6例,淋巴瘤3例。19例肺癌中,肺小细胞肺癌15例,包括腺癌9例,鳞癌4例,低分化癌2例;小细胞肺癌4例。经支气管针吸活检诊断40例肺部病变患者中17例肺癌,淋巴结炎14例,淋巴结核6例,淋巴瘤3例,准确度95.00%,敏感度89.47%,特异度100.00%。结论超声支气管镜引导下经支气管针吸活检诊断肺癌有着较高敏感度、特异度及准确度,可作为诊断肺癌的有效方法。
黄海东[4]（2020）在《支气管腔内超声及相关技术诊断肺周围及气道管壁外实性病变的临床研究》文中研究说明肺癌是呼吸系统常见疾病之一,早期筛查、检测是改善肺癌整体预后的关键。肺部实性病变是呼吸系统疾病常见影像学表现之一,随着胸部计算机断层扫描成像（Computor Tomography,CT）技术的普及,越来越多的肺部病灶被发现,病灶的良恶性确诊仍然依据病理学诊断。传统的支气管镜技术可获得中央气道腔内病灶的病理诊断,但对于肺周围病灶及气道管壁外病灶诊断率较低。支气管腔内超声（endobroncheal ultrasonography,EBUS）和相关导引技术的发展,使得借助支气管镜技术从人体自然腔道微创获得肺周围病灶及气道管壁外病灶的病理诊断成为可能,本研究收集了2013年3月至2015年8月在长海医院呼吸内科门诊就诊或住院治疗的肺周围、气道管壁外病灶患者,根据病变部位肺内不同分布,分别采用气管腔内超声为基础的综合导引技术诊断肺周围实性病变、支气管腔内超声联合经典支气管针吸活检技术诊断肺段支气管管壁外实性病变和支气管镜超声弹性成像技术诊断大气道管壁外实性病灶的方法,采用回顾性研究的方法对临床资料进行分析,总结诊断方法,评价各种诊断方法的有效性与安全性。第一部分支气管腔内超声为基础的综合导引技术诊断肺周围实性病变研究目的评价经支气管腔内超声为基础的多种导引技术在肺周围性实性病灶（Peripheral pulmonary lesion,PPL）诊断中的价值。研究方法对上海长海医院2013年3月至2014年11月间,94例患者的94个实性肺周围性实性病灶,采用经支气管腔内超声为基础的5组不同组合的导引技术开展肺外周病变的诊断率进行分析。结果1.综合导引技术A组（单用超声小探头）诊断率为65.0%（13/20）,B组（超声小探头+引导鞘管）为75.6%（34/45）,C组（超声小探头+引导鞘管+透视）为81.8%（9/11）,D组（虚拟支气管镜导航+超声小探头+引导鞘管+透视）为91.7%（11/12）。2.94例患者中活检病理组织诊断性率为56.4%（53/94）,结合刷检、灌洗后的诊断率为74.5%（70/94）。3.提高活检病理诊断率的因素包括:采用带鞘管的超声小探头为基础的多项导引技术联用、非下叶病灶、病灶直径>2cm、超声小探头位于病灶内部和采用静脉麻醉复合利多卡因雾化吸入。4.所有患者中无严重并发症发生,1例左上叶尖后段操作出现超声小探头插入端损坏。结论1.支气管腔内超声为基础的综合导引技术诊断肺周围实性病变安全、有效。2.活检联合刷检及灌洗有助于提升诊断率。第二部分支气管腔内超声联合经典支气管针吸活检技术诊断肺段支气管管管壁外实性病变研究目的探讨采用经典经支气管镜针吸活检术（conventional transbronchial needle aspiration,C-TBNA）联合穿刺前支气管腔内超声径向探头法（Radial Endobronchial Ultrasound,RP-EBUS）诊断位于段支气管（第3到5级）管壁外肺实性病灶的准确性及安全性。研究方法回顾性分析2014年12月至2015年12月在上海长海医院经胸部CT证实16例病人位于段支气管近端管外肺实性病灶16个,穿刺前先予超声径向探头探查,确认管外病灶位置后,采用经典经支气管针吸活检术法穿刺病灶获取病理组织,对照外科手术后病理结果和操作中并发症开展数据分析。结果1.采用经典经支气管针吸活检术联合穿刺前支气管腔内超声径向探头检查,16例组织送检病理结果证实14例病灶为恶性,其中肺腺癌8例,鳞癌4例,小细胞癌2例,2例未发现恶性病变。2.经典经支气管针吸活检术联合支气管腔内超声径向探头检查的获取组织病理诊断准确率、敏感性、漏诊率分别为93.75%、87.5%、12.5%;3.2例穿刺后出血大于5ml的并发症,经支气管腔内处理即缓解。结论1.经典经支气管镜针吸活检术联合穿刺前支气管腔内超声径向探头检查可用于位于段支气管近端管外病灶的诊断。2.该方法诊断率、敏感度高,无高危并发症发生,但需注意穿刺后出血的并发症。第三部分支气管镜超声弹性成像技术诊断大气道管壁外实性病变研究目的探讨经支气管镜超声弹性成像技术（ultrasound elastography,UE）在肺门及纵隔淋巴结良恶性诊断中的应用价值。研究方法对47例2015年6月至2015年8月在上海长海医院经胸部CT扫描发现肺门或（和）纵隔淋巴结肿大患者,共78枚肿大淋巴结,在超声支气管镜检查过程中行弹性超声分型,根据颜色分布将淋巴结分为三型:Ⅰ型,非蓝色（绿色、黄色和红色）为主,Ⅱ型,部分蓝色,部分非蓝色（绿色、黄色和红色）,Ⅲ型,蓝色为主;然后再行经支气管腔内超声针吸活检术（Endobronchial Ultrasound guided transbronchial Needle aspiration,EBUS-TBNA）送检病理证实其良恶性。结果1.EBUS-TBNA后送检病理证实恶性淋巴结33枚,良性淋巴结45枚。2.78枚淋巴结超声弹性成像分型为:Ⅰ型淋巴结中,26/27（96.3%）良性,1/27（3.7%）为恶性,Ⅱ型淋巴结中,15/20（75.0%）为良性,5/20（25.0%）为恶性,Ⅲ型淋巴结中,4/31（12.9%）为良性,27/31（87.1%）为恶性。3.将Ⅰ型淋巴结定义为良性,Ⅲ型淋巴结定义为恶性,此类分法后超声弹性成像对肺门及纵隔恶性淋巴结病变的敏感性、特异性、准确性分别为96.43%、86.67%、96.30%.结论1.经支气管镜超声弹性成像技术可以对肺门及纵隔淋巴结进行超声图像分型。2.经支气管镜超声弹性成像技术在判断肺门及纵隔淋巴结的良恶性方面有较高的诊断价值。
王洪武,李冬妹[5]（2020）在《中国支气管镜介入治疗现状及进展》文中研究说明中国支气管镜技术历经近70年的发展,由传统硬质支气管镜、纤维支气管镜和电子支气管镜,到目前各型镜种并存。近20年来,支气管镜介入治疗技术快速发展,从早期的观摩、跟跑,到现在的教学、领跑,发表了多个专家共识,奠定了我国支气管镜介入治疗在国际上的优势地位。这些技术包括冷冻、热疗、气管扩张技术、光动力治疗等多种方法,应用时需采取不同的个体化治疗方法。作者提出的"中央气道八分区"方法,利于中央型气道病变的诊断和指导治疗;创立了加速康复支气管镜（ERAB）的理念,使得支气管镜介入治疗更加规范化、科学化。既往支气管镜介入治疗主要用于中央型气道,自从导航技术及超声内镜问世以来,支气管镜也用于气道周围淋巴结或病变的治疗。特别是近年来随着导航技术和介入技术的发展,支气管镜也越来越多地用于周围型肺病变的治疗。我国已有部分医疗设备国产化,未来一定是医工贸结合的发展道路。
刘宇[6]（2020）在《EBUS-TBNA检出率的影响因素及其在肺癌诊断中的价值》文中研究说明第一部分 EBUS-TBNA检出率的影响因素1 研究背景与目的目前,随着支气管内超声引导经支气管针吸活检术（endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA）在临床上的应用日益广泛,国内外已有较多关于EBUS-TBNA在胸部疾病中应用价值的报道。但是,在EBUS-TBNA穿刺结果阳性率方面,各中心存在较大差异,着实有必要去研究EBUS-TBNA活检结果检出率的影响因素。本文旨在研究影响EBUS-TBNA活检结果检出率的相关因素,对临床应用EBUS-TBNA以及提高穿刺检出率提供强有力的证据。2 材料与方法本研究收集了 2017年9月至2019年9月在郑州大学第一附属医院接受EBUS-TBNA的971例患者的临床资料,其中包括胸外一科的114例在本科室行EBUS-TBNA的患者资料。收集得到的所有临床数据及结果全部使用SPSS 24进行分析。对影响EBUS-TBNA检出率的相关因素（年龄、性别、吸烟情况、穿刺淋巴结组数、每组淋巴结穿刺次数、穿刺淋巴结最大径）进行卡方检验及多因素logistic回归分析,计算χ2值、OR值、95%CI以及相应统计学方法下得到的P值。对穿刺淋巴结的位置采用卡方检验,计算χ2值和P值。认为P<0.05的差异具有统计学意义。3 结果3.1 EBUS-TBNA的活检结果及检出率收集得到的971例患者经EBUS-TBNA得到阳性诊断的有879例,总的检出率为90.5%（879/971）。其中诊断为原发性肺癌的患者最多,为677例,EBUS-TBNA对于原发性肺癌的检出率为69.7%（677/971）;诊断为结节病的患者有117例,检出率为12.0%（117/971）;诊断为肺结核的患者有42例,检出率为4.3%（42/971）;诊断为社区获得性肺炎的患者有18例,检出率为1.9%（18/971）;诊断为转移性癌的患者有25例,检出率为2.6%（25/971）。3.2 影响EBUS-TBNA活检结果检出率的相关因素分析对收集得到的971例患者的临床数据进行卡方检验后发现,吸烟情况（吸烟和不吸烟）、穿刺淋巴结组数（≥2组和<2组）及穿刺淋巴结最大径（≥1cm和<1cm）在EBUS-TBNA的检出率方面存在显着的统计学差异,P值分别为0.004、0.005 及<0.001。3.3 影响EBUS-TBNA活检结果检出率的多因素logistic回归分析EBUS-TBNA穿刺阳性的活检结果中,吸烟患者的检出率大于不吸烟患者（OR=14.841,95%CI:0.821-2.134,P=0.002）;穿刺淋巴结组数≥2 组的患者检出率大于<2 组的患者（OR=4.519,95%CI:1.267-9.732,P=0.020）;穿刺淋巴结最大径≥1cm的患者检出率大于<1cm的患者（OR=9.473,95%CI:4.372-17.583,P=0.005）。年龄（OR=1.127,95%CI:0.915-1.479,P=0.892）、性别（OR=1.362,95%CI:0.821-2.134,P=0.623）和每组淋巴结穿刺次数（OR=1.725,95%CI:1.115-2.739,P=0.279）对 EBUS-TBNA 的活检结果检出率影响无统计学意义。3.4 穿刺淋巴结的位置对EBUS-TBNA活检结果检出率的影响分析971例患者施行EBUS-TBNA穿刺的淋巴结位置包括2R、4R、4L、7、10R、10L、11R、11L、12R和12L。由于2R、12R和12L这三组病例数分别为5个、7个和3个,样本数较少,若纳入分析则统计结果偏差较大,故剔除这3个位置的数据后行统计学分析。共穿刺1576个淋巴结,穿刺结果阳性的淋巴结个数有794个,单个淋巴结的检出率为50.4%（794/1576）。不同位置的淋巴结对EBUS-TBNA活检结果检出率的影响无统计学差异,P值为0.120。4结论EBUS-TBNA对明确诊断纵隔淋巴结性质有较高的检出率,对胸部疾病的诊断及评估具有重要意义。本研究发现,在众多影响EBUS-TBNA活检结果检出率的相关因素中,患者的吸烟情况、穿刺淋巴结组数以及穿刺淋巴结最大径可以影响EBUS-TBNA活检结果的检出率;对于吸烟的患者、穿刺淋巴结组数≥2组的患者、穿刺淋巴结最大径≥1cm的患者,EBUS-TBNA活检结果的检出率较高。而患者的年龄、性别、每组淋巴结穿刺次数以及穿刺淋巴结的不同位置对EBUS-TBNA活检结果的检出率无影响。为提高EBUS-TBNA活检结果的检出率,在穿刺过程中,应该尽可能选择多组淋巴结进行穿刺以及尽可能选择目标淋巴结的最大径进行穿刺,这样可以取得较高的检出率。第二部分 EBUS-TBNA在肺癌诊断中的价值1 研究背景与目的目前,EBUS-TBNA在介入肺脏病学领域的广泛应用引起临床工作者的关注,探究EBUS-TBNA在肺癌诊断及分期中的价值显得很有必要。2017年9月至2019年9月,我科共为114例患者进行了 EBUS-TBNA检查。其中影像学检查高度怀疑为肺癌患者,拟行手术治疗或争取手术机会,但常规检查方法未能明确诊断者有87例,为进一步明确诊断而行EBUS-TBNA,现就本组资料,探究EBUS-TBNA在肺癌诊断及分期中的价值。2 材料与方法本组87例患者术前常规行胸部增强CT和（或）PET/CT以及常规支气管镜等检查,未能明确诊断。其中影像学怀疑肺癌伴纵隔淋巴结和（或）肺门淋巴结增大（短径≥1cm）68例,为进一步明确诊断以及分期,对淋巴结行穿刺活检。邻近大气道（如气管、主支气管及叶支气管等）肺实质内占位（短径≥1cm）19例,为明确诊断对肺内病变行穿刺活检。3 结果3.1 EBUS-TBNA的穿刺部位本组87例患者行EBUS-TBNA共穿刺206个位点。4L组淋巴结穿刺18个位点,4R组淋巴结穿刺71个位点,7组淋巴结穿刺69位点,10L组淋巴结穿刺9个位点,10R组淋巴结穿刺12个位点,肺实质内占位穿刺27个位点。3.2 EBUS-TBNA的穿刺结果其中影像学怀疑肺癌伴纵隔淋巴结和（或）肺门淋巴结肿大68例,经EBUS-TBNA行肿大淋巴结穿刺活检后确诊为原发性肺癌59例,9例行EBUS-TBNA未能明确诊断,经胸腔镜或开胸手术术中冰冻及术后常规病理确诊原发性肺癌3例、肺部炎性病变4例、结核病及结节病各1例。大气道旁肺实质内占位19例,经EBUS-TBNA检查后明确诊断原发性肺癌15例,肺部炎症及结核病各1例,经内科保守治疗并随诊6个月,病变部位明显吸收;左肺上叶及右肺中叶气管旁肺占位各1例,经胸腔镜手术证实为鳞癌。3.3 并发症及结果判定所有患者术中检查耐受良好,无相关并发症发生。EBUS-TBNA在本组肺癌患者中有较高的应用价值,其敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为 93.7%、100%、94.3%、100%和 61.5%。4 结论EBUS-TBNA是一种安全、准确、微创的检查手段,可以实时定位支气管腔外病灶和淋巴结,获取得到的组织标本不仅可用于常规病理学检查,还可以用于免疫组织化学及分子生物学检测。对明确肺癌纵隔淋巴结分期及诊断肺门/纵隔肿大淋巴结和肺部占位的良恶性具有很高的敏感度、特异度和准确度,并且费用低廉,是一种安全有效的检查方法。
汪婷婷[7]（2020）在《超声引导下经支气管镜针吸活检术对纵隔淋巴结肿大的诊断价值》文中研究说明目的:评价超声引导下经支气管镜针吸活检术（endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA）对纵隔淋巴结肿大的诊断价值及安全性。方法:收集37例皖南医学院弋矶山医院2018.05-2020.01经EBUS-TBNA检查的纵隔淋巴结肿大患者的临床资料,所有患者根据组织病理学结果及随访3-6个月最终确定诊断,记录患者良、恶性病变的诊断结果,分别计算经EBUS-TBNA检查获得的淋巴结组织病理在良、恶性病变中诊断纵隔淋巴结肿大的阳性率,与最终临床诊断结果相比较,评价EBUS-TBNA对纵隔淋巴结肿大的诊断价值及安全性。结果:1.37例患者中22例穿刺阳性,其中肺恶性肿瘤15例,包括原发性肺癌12例,淋巴瘤1例,肺转移癌2例;肺良性疾病7例,包括肺结核2例,肺结节病2例,非特异性炎症3例。15例穿刺结果阴性,其中2例经常规纤维支气管镜肺组织活检病理确诊为肺恶性肿瘤,1例经痰抗酸杆菌涂片（+）而确诊为肺结核,1例经常规纤维支气管镜肺组织活检病理确诊为肺结节病,1例因无法耐受终止操作,其余10例患者未明确诊断。与临床最终诊断相比较,EBUS-TBNA对肺恶性肿瘤的诊断阳性率为88.2%（15/17）,对肺良性疾病的诊断阳性率为77.8%（7/9）。2.37例患者中共穿刺合格淋巴结48枚,穿刺最多的部位为7组淋巴结,占标本量的68.8%（33/48）,其中中央组淋巴结（4R、7组）共穿刺40枚,周围组淋巴结（10R、11R、11L）共穿刺8枚。3.37例患者中36例顺利完成EBUS-TBNA检查,仅1例患者因无法耐受最终停止操作。术中不良反应主要为刺激性咳嗽、穿刺点少量出血、短暂性心律失常及一过性氧饱和度下降,术后不良反应主要为鼻粘膜破损出血、咳嗽、痰中带血、声音嘶哑,未见严重不良反应的发生。结论:1.本研究中,EBUS-TBNA作为一种新型检查技术,对肺恶性肿瘤的诊断阳性率为88.2%,其中对肺癌的诊断阳性率为93.3%,对肺淋巴瘤的诊断阳性率为50%;对肺良性疾病的诊断阳性率77.8%,其中对肺结核的诊断阳性率为66.7%,肺结节病的诊断阳性率为66.7%,诊断率较高,且不良反应少、创伤小,是一种安全、有效的内镜检查技术;2.本研究中,EBUS-TBNA对肺癌等恶性肿瘤的诊断价值高于肺结核、肺结节病等良性疾病的诊断价值。
朱文艳,张秀伟[8]（2015）在《经气管镜针吸活检术在肺部疾病诊断中的临床应用》文中指出目的观察分析肺部疾病诊断中应用经气管镜针吸活检术（TBNA）的临床价值。方法选取我院在2012年11月至2014年11月收治的48例肺部疾病患者,对所有患者分别采用电子支气管镜常规检查以及经气管镜活检术检查,观察分析不同检查方法的诊断阳性率,同时观察所有患者术后并发症发生情况。结果通过胸部CT检查结果表明,支气管腔外压性狭窄患者9例,单纯纵隔淋巴结肿大患者11例,肺部病变合并纵隔淋巴结肿大患者28例。采用经电子支气管镜常规检查确诊21例,诊断阳性率为43.8%。经气管镜针吸活检确诊38例,其诊断阳性率为79.2%。经电子支气管镜联合经气管镜针吸活检术检查确诊44例,诊断阳性率为91.7%。经气管镜针吸活检以及经气管镜活检术联合经电子支气管镜检查诊断阳性率较经电子支气管镜检查明显偏高（P<0.05）。本组48例患者在进行经气管镜针吸活检术后并未出现气胸、大咯血、感染等严重并发症,只有少数患者咳痰中伴有血丝。结论通过经气管镜针吸活检术诊断肺部疾病以及纵隔的诊断准确率较高,且具有操作简便、安全性高、创伤性小、费用低等优点,可在临床上进一步推广。
靳凤娟[9]（2014）在《经支气管针吸术在肺癌诊断中应用的临床分析》文中研究表明目的分析经支气管针吸术在支气管腔外病变或伴有纵隔淋巴结肿大的肺癌诊断中的价值。方法回顾性总结分析60例对支气管腔外病变或纵隔淋巴结肿大的拟诊肺癌患者行TBNA检查的临床资料。结果 60例患者中TBNA检查确诊肺癌的有41例,阳性率68.33%（41/60）,常规活检、刷检的阳性率分别为13.33%（8/60）、8.33%（5/60）。TBNA诊断阳性率分别高于常规活检、刷检,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于支气管腔外病变或纵隔淋巴结肿大的肺癌患者,TBNA是一种安全和有效的诊断方法,具有重要的临床应用价值。
张国慧,饶龙林,陈晓婷,黎广坚,陈艳君,莫旺新[10]（2014）在《经气管镜针吸活检术在肺部疾病诊断中的临床应用》文中提出目的探讨经气管镜针吸活检术（TBNA）在肺部疾病诊断中的临床应用效果。方法选取广东省东莞市中堂医院诊治的77例肺部疾病患者作为研究对象,包括18例单纯纵膈淋巴结肿大患者、14例支气管腔外压性狭窄患者和45例肺部病变合并纵膈淋巴结肿大患者,对其进行经气管镜针吸活检术和电子支气管镜常规检查,包括刷检及病变处活检,对各组患者的诊断阳性率进行观察分析。结果 33例为电子支气管镜常规检查确诊,诊断阳性率为42.86%;61例为经气管镜针吸活检术检查确诊,诊断阳性率为79.22%;70例为两种方法联合确诊,诊断阳性率为90.91%。结论对肺部疾病和纵膈采用经气管镜针吸活检术进行诊断,创伤性较小,安全性较好,且诊断阳性率较高。
二、经支气管针吸活检术对叶段支气管腔外肺癌的诊断作用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、经支气管针吸活检术对叶段支气管腔外肺癌的诊断作用（论文提纲范文）
（2）支气管超声引导下经支气管针吸活检术对临床诊断的价值及安全性评估（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 不足 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 EBUS-TBNA对不同肺部疾病的临床应用 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（3）基于超声支气管镜引导下经支气管针吸活检对肺癌的诊断研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 病理组织检查结果 |
| 2.2 经支气管针吸活检诊断结果 |
| 3 讨论 |
（4）支气管腔内超声及相关技术诊断肺周围及气道管壁外实性病变的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 缩略词表 |
| 第一部分 支气管腔内超声为基础的综合导引技术诊断肺周围实性病变 |
| 一、前言 |
| 二、研究对象与方法 |
| 三、结果 |
| 四、讨论 |
| 五、小结 |
| 第二部分 径向支气管腔内超声联合经典经支气管针吸活检术诊断段支气管管壁外孤立性肺实性病变 |
| 一、前言 |
| 二、研究对象与方法 |
| 三、结果 |
| 四、讨论 |
| 五、小结 |
| 第三部分 超声弹性成像技术诊断大气道管壁外实性病变 |
| 一、前言 |
| 二、研究对象与方法 |
| 三、结果 |
| 四、讨论 |
| 五、小结 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 综述 支气管腔内超声技术的临床应用及进展 |
| 参考文献 |
| 在读期间发表论文和参加科研工作情况 |
| 致谢 |
（5）中国支气管镜介入治疗现状及进展（论文提纲范文）
| 1我国支气管镜介入治疗发展历史 |
| 2我国支气管镜介入治疗现状 |
| 2.1支气管镜介入治疗在中心型气道病变中的应用 |
| 2.1.1中央型气道的八分区方法 |
| 2.1.2中央型气道狭窄程度分级 |
| 2.1.3中央型气道病变类型分类 |
| 2.1.4中央型气道狭窄的支气管镜介入治疗方法 |
| 2.1.4.1良性中央型气道狭窄 |
| 2.1.4.2恶性中央型气道狭窄 |
| 2.2支气管镜在纵隔及肺门处病变诊治中的应用 |
| 2.2.1 EBUS在纵隔或肺门处病变中的应用 |
| 2.2.2导航支气管镜在纵隔或肺门处病变中的应用 |
| 2.3支气管镜在周围型肺病变中的应用 |
| 2.3.1 EBUS在周围型肺病变中的应用 |
| 2.3.2导航支气管镜对周围型肺病变的应用 |
| 2.3.2.1导航支气管镜对周围型肺结节的诊断价值 |
| 2.3.2.2导航支气管镜对周围型肺结节的治疗价值 |
| 2.3.3冷冻对周围型肺病变的应用 |
| 2.4支气管镜在慢性气道疾病中的应用 |
| 2.4.1单向活瓣肺减容 |
| 2.4.2支气管热成形术（bronchial thermoplasty,BT) |
| 3我国支气管镜介入治疗技术的展望与未来 |
| 1 Development history of interventional bronchoscopy in China |
| 2 Current status of bronchoscopy intervention in China |
| 2.1 Application of interventional bronchoscopy in central airway disease |
| 2.1.1.Eight-zone classification system of central airway |
| 2.1.2 Classification of the degree of central airway stenosis |
| 2.1.3 Classification of the type of central airway lesion |
| 2.1.4 Method of bronchoscopy Interventional therapy for central airway stenosis |
| 2.1.4.1 Benign central airway stenosis |
| 2.1.4.1.1 Balloon dilatation |
| 2.1.4.1.2 Thermal Ablation Treatment |
| 2.1.4.1.3 Cryotherapy |
| 2.1.4.1.4 Tracheal stent placement |
| 2.1.4.2 Malignant central airway stenosis |
| 2.1.4.2.1 Local drug injection |
| 2.1.4.2.2 Intraluminal radioactive particle implantation |
| 2.1.4.2.3 Photodynamic therapy |
| 2.1.4.2.4 Inner stent placement |
| 2.2 Application of bronchoscopy in diagnosis and treatment of mediastinal and Hilar lesions |
| 2.2.1 Application of EBUS in lesions of mediastinum or Hilum |
| 2.2.2 Application of navigation bronchoscopy in lesions of mediastinum or hilum |
| 2.2.3 Application of bronchoscopy in peripheral lung disease |
| 2.2.3.1 Application of EBUS in peripheral lung disease |
| 2.2.3.2.1 The value of navigation bronchoscopy in the diagnosis of peripheral pulmonary nodules |
| 2.2.3.2.2 The value of navigation bronchoscopy in the treatment of peripheral pulmonary nodules |
| 2.2.3.3 Application of Frozen Lung Biopsy to Peripheral Lung Lesions |
| 2.2.4 Application of bronchoscopy in chronic airway diseases |
| 2.2.4.1 one-way endobronchial valves(EBV) |
| 2.2.4.2 Bronchial Thermoplasty |
| 3.Prospect and future of bronchoscopy interventional therapy in China |
（6）EBUS-TBNA检出率的影响因素及其在肺癌诊断中的价值（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词对照表 |
| 第一部分 EBUS-TBNA检出率的影响因素 |
| 引言 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 第二部分 EBUS-TBNA在肺癌诊断中的价值 |
| 引言 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 各种类型的气管镜技术在肺癌诊断中的应用价值 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（7）超声引导下经支气管镜针吸活检术对纵隔淋巴结肿大的诊断价值（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1.研究资料 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 适应证 |
| 1.3 禁忌证 |
| 2.检查仪器及方法 |
| 2.1 检查仪器 |
| 2.2 EBUS-TBNA操作方法 |
| 3.结果的判定及观察的指标 |
| 4.不良反应 |
| 5.统计学方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 作者简介及读研期间主要科研成果 |
| 致谢 |
（8）经气管镜针吸活检术在肺部疾病诊断中的临床应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 方法: |
| 1.3 统计学处理: |
| 2 结果 |
| 2.1 诊断结果分析: |
| 2.2 不同检查方法诊断肺部疾病的阳性率对比。 |
| 2.3 本组患者在经气管镜针吸活检术后并发症发生情况。 |
| 3 讨论 |
（9）经支气管针吸术在肺癌诊断中应用的临床分析（论文提纲范文）
| 一、资料与方法 |
| 1. 一般资料: |
| 2. 检查方法: |
| 3. TBNA结果判断标准: |
| 4. 统计学方法: |
| 二、结果 |
| 2. 不良反应: |
（10）经气管镜针吸活检术在肺部疾病诊断中的临床应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、经支气管针吸活检术对叶段支气管腔外肺癌的诊断作用（论文参考文献）
- [1]超声内镜引导下经支气管针吸活检术在肺癌诊断中的应用[J]. 邓庭军,韦庆,韦真,程玲燕,黄月初,李娜. 国际医药卫生导报, 2021(15)
- [2]支气管超声引导下经支气管针吸活检术对临床诊断的价值及安全性评估[D]. 邓涛. 昆明医科大学, 2021(01)
- [3]基于超声支气管镜引导下经支气管针吸活检对肺癌的诊断研究[J]. 孟浩,杨莉. 中外医疗, 2020(36)
- [4]支气管腔内超声及相关技术诊断肺周围及气道管壁外实性病变的临床研究[D]. 黄海东. 中国人民解放军海军军医大学, 2020(05)
- [5]中国支气管镜介入治疗现状及进展[J]. 王洪武,李冬妹. 中国研究型医院, 2020(04)
- [6]EBUS-TBNA检出率的影响因素及其在肺癌诊断中的价值[D]. 刘宇. 郑州大学, 2020(02)
- [7]超声引导下经支气管镜针吸活检术对纵隔淋巴结肿大的诊断价值[D]. 汪婷婷. 皖南医学院, 2020(01)
- [8]经气管镜针吸活检术在肺部疾病诊断中的临床应用[J]. 朱文艳,张秀伟. 中国医药指南, 2015(32)
- [9]经支气管针吸术在肺癌诊断中应用的临床分析[J]. 靳凤娟. 齐齐哈尔医学院学报, 2014(20)
- [10]经气管镜针吸活检术在肺部疾病诊断中的临床应用[J]. 张国慧,饶龙林,陈晓婷,黎广坚,陈艳君,莫旺新. 当代医学, 2014(18)