一、48例抽动-秽语综合征的临床与脑电图分析（论文文献综述）
李亮[1]（2021）在《静心止动方加减治疗抽动障碍的动态回顾及其对PD-1/PD-L1通路表达影响的研究》文中提出研究一 静心止动方加减治疗抽动障碍的疗程及其影响因素研究目的:本研究通过对韩斐主任门诊建立的TD科研病历进行回顾性分析,探究静心止动方加减治疗各年龄段TD患儿及减药过程中不同阶段的疗程差异,分析静心止动方加减治疗TD疗程的影响因素。方法:收集2011年1月至2019年12月韩斐主任门诊建立的TD科研病历,对符合纳入、排除标准的病历进行资料采集,包括患儿的人口学特征、疾病特征、首发症状、危险因素、中医证候类型、治疗方式和疗程。分析各年龄段TD患儿及减药过程中不同阶段的疗程差异,对可能影响疗程的因素进行单因素分析,并采用多元线性回归分析对单因素分析中有意义的因素进行多因素分析。结果:1.TD病例的一般情况:本研究的TD病例中有男孩548例（77.29%）,女孩161例（22.71%）,平均就诊年龄为8.34±2.41岁,超过半数的患儿来自华北地区（355例,50.07%）。平均发病年龄为6.55±2.10岁,平均病程为21.20±19.94个月,多数患儿就诊时表现为运动发声联合性抽动（401例,56.56%）,疾病严重程度多为轻度（334例,47.11%）或中度（348例,49.08%）,平均YGTSS评分为35.67±14.56分,脑电图正常者581例（81.95%）,无共患病者637例（89.84%）。以眼部抽动为首发症状者最多（419例,59.10%）。情绪变化（391次,23.63%）、感染/炎症（356次,21.51%）、学习压力（282次,17.04%）是最常见的疾病危险因素。肝亢风动证（184例,25.95%）、阴虚风动证（128例,18.05%）是最常见的中医证候类型。未联用西药者538例（75.88%）,规律服药者562例（79.27%）。2.静心止动方加减治疗TD的疗程:平均疗程为32.84±14.41个月。各年龄段TD患儿疗程存在差异（P=0.048）,5岁及以下为28.09±12.61个月,5.1～10岁为31.70±13.02个月,10.1～15岁为33.72±14.45个月,15岁以上为38.32±13.37个月。减药过程中不同阶段疗程存在差异（P=0.000）,1日1剂为6.39±2.86个月,3日2剂为9.30±4.41个月,2日1剂为8.15±3.73个月,3日1剂为5.15±2.51个月,4日1剂为3.92±1.88个月。3.静心止动方加减治疗TD疗程的影响因素:单因素分析发现,疗程与病程长短呈正相关（r=0.136）,与脑电图呈正相关（r=0.160）,与YGTSS评分呈正相关（r=0.559）,与联用西药呈负相关（r=-0.085）,与规律服药呈负相关（r=-0.168）,与疾病严重程度呈正相关（rs=0.452）,且与抽动类型有关。多因素分析发现YGTSS评分、是否规律服药、疾病严重程度、脑电图是否正常以及是否同时联用西药会对疗程产生影响,回归方程可以表示为疗程=0.496*YGTSS评分-5.373*规律服药+10.371*重度+4.465*脑电图-2.261*联用西药+18.833（F=82.325,P=0.000<0.01,R2=0.365）。结论:1.静心止动方加减治疗不同年龄阶段抽动障碍患儿的疗程有所差异,所需疗程与患儿的年龄呈正相关。2.静心止动方加减治疗抽动障碍在减药过程中不同阶段的疗程有所差异,3日2剂和2日1剂所需疗程更长。3.静心止动方加减治疗抽动障碍的疗程受到YGTSS评分、疾病严重程度、是否规律服药、脑电图是否正常以及是否同时联用西药的影响。研究二 韩斐教授运用静心止动方加减治疗抽动障碍用药规律的动态变化研究目的:本研究基于数据挖掘的研究方法,对韩斐教授在不同阶段运用静心止动方加减治疗TD用药规律的动态变化进行分析,比较各阶段的用药特点及组方规律,进而挖掘潜在的新方组合。方法:收集2011年1月至2019年12月韩斐主任门诊建立的TD科研病历,根据纳入、排除标准进行筛选,将符合标准的首诊处方按照初诊时间的不同分别录入中医传承辅助系统（V2.5）方剂管理模块,建立4个方剂数据库。采用频数分析、关联规则、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,分析比较各阶段首诊处方的高频药物、功效分类、性味归经和组方规律,挖掘2016～2018首诊处方的核心药物组合及潜在新方组合。结果:1.高频药物分析:2007～2009首诊处方常用珍珠母、枳壳、白芷、白芍。2010～2012首诊处方常用珍珠母、枳壳、白芷、芦根。2013～2015首诊处方常用荆芥、石斛、辛夷、蝉蜕2016～2018首诊处方常用白芷、辛夷、首乌藤、蝉蜕。此外,各阶段首诊处方均常用龙骨、牡蛎、酸枣仁、柏子仁、柴胡、僵蚕。2.药物功效分类及性味归经分析:各阶段所用药物均以安神药、解表药、平肝息风药、清热药和补虚药为主,且安神药和补虚药的使用比例大体呈递增趋势,清热药的使用比例则逐渐降低。各阶段所用药物的四气均以寒、温、平为主,且寒性药的使用比例大体呈递减趋势,平性药的使用比例则逐渐升高。各阶段所用药物的五味均以苦、辛、甘为主,且甘味药的使用比例逐渐升高,苦味、辛味药的使用比例逐渐降低。各阶段所用药物的归经均以心、肝、肺为主,且归心经、肺经药物的使用比例大体呈递增趋势。3.关联规则分析:2007～2009首诊处方常以柴胡配枳壳,石菖蒲配远志;2010～2012首诊处方常以柴胡配芦根,僵蚕配白芍;2013～2015首诊处方常以石斛、僵蚕配柴胡,柴胡配僵蚕、蝉蜕;2016～2018首诊处方常以首乌藤配酸枣仁、柏子仁,龙骨、牡蛎配酸枣仁、柏子仁。此外,各阶段首诊处方中均常以龙骨配牡蛎、酸枣仁配柏子仁、柴胡配僵蚕、白芷配辛夷。4.2016～2018首诊处方的新方分析:基于复杂系统熵聚类对2016～2018首诊处方进行分析,得到核心药物组合16个,在此基础上进一步挖掘,得到新方组合8个。结论:1.韩斐教授治疗TD从心肝肺立论,以安神、息风、解表为基本治法,尤重安神法的使用。龙骨、牡蛎、酸枣仁、柏子仁、柴胡、僵蚕为静心止动方的核心药物组。2.韩斐教授在治疗TD时越来越重视心肝阴血不足、外风引动内风的病理机制,在安神法的基础上着重滋养心肝阴血、宣肺解表通窍;温补平和的药物使用逐渐增多,苦辛燥烈的药物使用逐渐减少,说明导师治疗TD的用药更加偏于轻清平和。3.通过对2016～2018首诊处方进行复杂系统熵聚类分析,得到新方组合8个,新方功效多偏于解表和养阴,与上述用药规律变化的特点相符。研究三 静心止动方对抽动障碍患儿T淋巴细胞表面PD-1/PD-L1通路表达影响的研究目的:本研究通过比较TD组与非TD组儿童外周血CD4+T、CD8+T细胞表面PD-1/PD-L1的表达,分析其与TD组YGTSS评分的相关性,并观察静心止动方治疗前后该指标的变化情况,探讨PD-1/PD-L1通路与TD的相关性以及静心止动方对其表达的影响。方法:收集2020年10月至2020年12月就诊于中国中医科学院广安门医院儿科且符合纳入、排除标准的TD患儿及同期在我院体检的非TD儿童,检测两组儿童CD4+T、CD8+T细胞表面PD-1、PD-L1的表达,并对TD患儿进行YGTSS评分,比较两组儿童PD-1/PD-L1的表达,分析其与YGTSS评分的相关性。TD组患儿用静心止动方治疗12周后再次检测CD4+T、CD8+T细胞表面PD-1、PD-L1的表达,并进行疗效及安全性评价,分析静心止动方对TD患儿PD-1/PD-L1表达的影响。结果:1.两组儿童的性别和年龄组成无明显差异,基线资料一致,具有可比性。2.TD组患儿外周血CD4+T、CD8+T细胞表面PD-1表达高于非TD组,差异具有统计学意义;TD组患儿外周血CD4+T、CD8+T细胞表面PD-L1表达高于非TD组,但差异无统计学意义。3.TD组患儿治疗前外周血CD4+T细胞表面PD-1表达与YGTSS评分呈正相关,回归方程为Y=39.600X+13.341;TD组患儿治疗前外周血CD8+T细胞表面PD-1表达与YGTSS评分呈正相关,回归方程为Y=50.724X+8.042。4.静心止动方治疗12周后,临床控制者1例（4.17%）,显效者11例（45.83%）,有效者9例（37.50%）,无效者3例（12.50%）,总有效率为87.50%。治疗后YGTSS评分较疗前显着降低,差异有统计学意义。治疗过程中未发生明显不良反应,治疗前后患儿的尿常规、肝肾功能指标无异常变化。5.静心止动方治疗12周后,TD组患儿外周血CD4+T、CD8+T细胞表面PD-1、PD-L1的表达显着降低,差异有统计学意义。结论:1.TD患儿外周血CD4+T、CD8+T细胞表面PD-1表达显着高于健康儿童,且与YGTSS评分具有相关性,推测PD-1升高导致的T淋巴细胞亚群紊乱、细胞免疫功能失调与TD密切相关。2.静心止动方治疗后TD患儿外周血CD4+T、CD8+T细胞表面PD-1、PD-L1的表达明显降低,说明静心止动方可以通过下调PD-1/PD-L1表达,调节患儿的免疫功能,增强患儿的免疫力。3.本研究中静心止动方治疗TD的总有效率为87.50%,患儿经治疗后抽动症状明显改善,YGTSS评分明显降低,治疗前后安全性指标无异常变化,治疗过程中无明显不良反应发生,再次证实了从心论治TD的有效性和安全性。
杨晴晴[2]（2021）在《以干支运气理论为基础探讨出生时运气先天禀赋与抽动障碍的相关性》文中研究指明研究目的:1.探究出生时干支运气禀赋对抽动障碍发病、达到临床控制的疗程及复发情况的影响。2.根据回顾性研究达到临床控制的疗程结果,探究此因素是否是影响抽动障碍短期疗效的因素。研究方法:回顾性研究:本研究所收集的病例资料来源于中国中医科学院广安门医院儿科既往留存已临床控制的抽动障碍患儿共721例,将病例资料录入Excel建立数据库,登记录入患儿姓名、性别、就诊年龄、初次就诊时间、末次就诊时间、联系方式、并电话回访其停药后是否复发及复发相关情况。根据患儿的出生日期计算出干支,进而推演出岁运、主运、客运、司天、主气、客气,采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。探究抽动障碍患儿出生时干支运气禀赋的整体分布及各自分布是否符合期望分布、其与达到临床控制的疗程的相关性及其对抽动障碍停药后复发的影响。前瞻性研究:本研究所收集的病例来源于2020年9月1日至2020年12月1日就诊于中国中医科学院广安门医院儿科门诊病人。依据DSM-V的诊断标准及《中医儿科临床诊疗指南·抽动障碍（修订）》中抽动障碍“肝亢风动证”的证治分类标准纳入3-18岁的患儿,根据回顾性研究中达到临床控制的疗程结果,将患儿分为观察组（主气少阴君火组）与对照组（主气非少阴君火组）。观察两组患儿同一治疗周期下的疗效差异,探究主气因素中少阴君火因素较其他因素而言是否会对抽动障碍的短期疗效产生影响。研究结果:回顾性研究:1.本研究纳入的721例抽动障碍患儿中,以男性患儿居多,占77.53%,女性患儿占22.47%,男女性别比例为3.45:1,与抽动障碍诊疗指南中男女比例一致,在年龄的分布中,以学龄前期及学龄期儿童多见。2.出生日期对应运气因素分布分析（1）单一因素五运因素中岁运、主运、客运及六气因素中主气、客气均无统计学差异,与抽动障碍的罹患无相关性。少阴君火司天时存在统计学意义,提示抽动障碍的罹患与少阴君火司天有一定的相关性。（2）综合因素出生时六气客主加临因素与抽动障碍的罹患无相关性,岁运-司天运气因素最多为太木-少阴君火、太土-少阳相火,且其整体分布存在统计学差异。运气相合后根据岁运及六气的五行属性关系分为运气同化（天符、岁会、太乙天符、同天符、同岁会）与运气异化（天刑、顺化、不和、小逆）两部分,结果显示各因素均存在统计学差异。而对于是否平气之年的判断自古以来有不同的推算方式,因此,不能明确表示气候的平和与否与抽动障碍的相关性。2.不同运气因素疗程在721例达到临床控制的抽动障碍患儿中,主气少阴君火因素的患儿达到临床控制的疗程最短,且主气中各因素两两比较可见,少阴君火与其余各因素均有差异,其余因素两两比对均无差异。3.复发情况在回访的287例抽动障碍患儿中,显示影响抽动障碍患儿复发的保护因素为岁运水运太过与木运太过、客运太金与太木、客气太阴湿土,危险因素为少阳相火司天。前瞻性研究:基于达到临床控制疗程结果显示静心止动方治疗12周后两组患儿总体有效,但两组间无统计学差异,提示主气少阴君火不是影响肝亢风动证抽动障碍患儿的短期疗效的因素。结论:1.出生时干支运气禀赋与抽动障碍的患病、达到临床控制的疗程及复发情况有一定的相关性。抽动障碍患病与少阴君火司天、岁运太木-司天少阴君火、岁运太土-司天少阳相火相关;达到临床控制的疗程中主气少阴君火疗程最短,停药后复发的保护因素为岁运水运太过与木运太过、客运太金与太木、客气太阴湿土,危险因素为司天少阳相火。2.静心止动方对TD患儿抽动症状疗效显着,但其短期疗效不受主气少阴君火因素的影响。
刘媛媛[3]（2021）在《熄风涤痰汤治疗儿童抽动障碍风痰扰动证的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:观察中药复方熄风涤痰汤治疗风痰扰动证抽动障碍患儿的临床治疗的有效性及安全性。方法:选取符合纳入标准并且在2019年01月～2020年10月于江苏省中医院及无锡市儿童医院就诊的患儿共72例,采用随机数字表法进行分组,试验组及对照组各36例。试验组给予熄风涤痰汤加减口服配合基础治疗,对照组给予盐酸硫必利片口服配合基础治疗。拟定12周为1个疗程,经过1个疗程的治疗及随访后,对试验的整体临床治疗效果进行评估。结果:（1）研究完成情况:试验组共计纳入患儿36例,中途脱落1例;对照组共计纳入患儿36例,中途脱落4例;试验组最终纳入35例,对照组最终纳入32例。（2）总体疗效评估:治疗后分别对两组疗效进行评估,试验组控制例数为6例,显效例数为21例,总控显率为77.14%;对照组控制例数为6例,显效例数为18例,总控显率为75%;试验结果表明两组均有显着疗效。（3）耶鲁量表评分比较:对治疗后试验组及对照组耶鲁量表各项评分进行组内比较,各项分值较治疗前均明显降低,均为P<0.001,说明两组治疗措施均能有效改善患儿的抽动症状。治疗后,对两组的耶鲁量表各项评分进行组间比较,结果显示两组在总评分、运动性抽动评分及发声性抽动评分方面,均为P>0.05,说明两组治疗措施在改善患儿抽动症状方面疗效相当。（4）中医证候疗效评估:试验组及对照组治疗后的中医证候各项分值较治疗前均明显下降,均为P<0.001,说明两组治疗措施均能够显着改善风痰扰动证抽动障碍患儿的中医证候。且治疗后试验组的次症评分及证候总分均低于对照组,两组进行组间比较,均为P<0.001,说明试验组治疗措施更能够改善患儿的中医次症,并且试验组的中医总体疗效优于对照组。（5）研究期间,未在试验组患儿中观察到不良反应的发生,对照组共计出现2例不良反应,均表现为嗜睡,嘱患儿多饮水、多休息后患儿症状可自行缓解。结论:（1）熄风涤痰汤与盐酸硫必利片均能有效改善风痰扰动证抽动障碍患儿的临床症状,二者总体疗效相当。（2）熄风涤痰汤较盐酸硫必利片更能改善患儿中医次症,中医证候总体疗效更优,值得临床推广应用。
朱慈浪[4]（2020）在《加味四妙散治疗儿童抽动障碍（湿热内蕴证）的临床观察》文中认为目的:观察加味四妙散治疗抽动障碍湿热内蕴证临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例门诊患儿分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用中药加味四妙散口服,对照组采用盐酸硫必利片口服,疗程均为14天,疗程结束后统计两组治疗前后疾病疗效、YGTSS量表评分、中医证候积分和中医症候疗效,运用spss21进行统计学分析,同时观察药物的不良反应。结果:1.两组治疗前后YGTSS评分比较,观察组P<0.01,对照组P<0.01,差异具有统计学意义;治疗后组间YGTSS评分比较,P>0.05,差异无统计学意义。2.两组治疗前后扭脖症状积分比较,观察组P<0.01,对照组P<0.01,差异具有显着意义;两组治疗前后点头、耸肩、甩手、抖腿症状积分比较,P<0.05,差异有统计学意义。两组治疗后各主症症状积分比较,P>0.05,差异无统计学意义。3.两组治疗前后中医次症积分比较,观察组P<0.01,差异有统计学意义,对照组>0.05,差异无统计学意义。两组治疗后积分组间比较,P<0.05,差异具有统计学意义。4.两组治疗前后中医证候总积分组内比较,观察组P<0.01,对照组P<0.01,差异具有统计学意义。两组治疗后组间比较,P<0.01,差异具有统计学意义。5.两组治疗前后疾病疗效比较,P>0.05,差异无统计学意义。6.两组治疗前后中医证候疗效比较,P<0.01,差异有统计学意义。结论:加味四妙散治疗儿童抽动障碍（湿热内蕴证）疗效确切,能改善抽动障碍（湿热内蕴证）患儿主症和次症,在改善次症症状及中医证候疗效方面优于盐酸硫必利片。
吕启慧[5]（2020）在《文静汤拆方组对抽动障碍模型小鼠纹状体内神经递质的影响》文中研究表明目的:探索文静汤拆方组对抽动障碍（TD）模型小鼠纹状体内天冬氨酸（ASP）、谷氨酸（GLU）、γ-氨基丁酸（GABA）和多巴胺（DA）含量的影响。材料与方法:运用随机数字法将72只ICR小鼠均分为12只为一笼,分别为正常组、模型组、西药组、文静汤组、拆方Ⅰ组（柔肝）、拆方Ⅱ组（平肝）,共6组。除正常组外,对其余5组进行亚氨基二丙腈（IDPN）腹腔注射建立TD模型,按450mg/（kg.d）的计量进行腹腔注射INDP,每日1次,连续注射10天,分组干预后进行刻板行为及运动行为评分测定,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定各组小鼠纹状体内ASP、GLU、GABA及DA的含量并运用HE染色观察纹状体的病理改变。结果:1.行为学检测:各治疗组小鼠的刻板行为及运动行为评分均明显低于模型组（p<0.05）;西药组与文静汤组的刻板行为及运动行为评分无统计学意义（p>0.05）;拆方Ⅰ组、拆方Ⅱ组刻板行为及运动行为评分均高于文静汤组（p<0.05）。2.纹状体ASP、GLU、及GABA含量检测:相较于模型组,各治疗组小鼠纹状体内ASP、GLU含量均明显下降（p<0.05）,文静汤组、拆方Ⅱ组状体内GABA含量明显升高（p<0.05）,拆方Ⅰ组纹状体GABA含量无统计学意义（p>0.05）;西药组与文静汤组纹状体ASP、GLU、GABA含量无统计学意义（p>0.05）,拆方Ⅰ组、拆方Ⅱ组纹状体ASP、GLU含量明显高于文静汤组（p<0.05）,拆方Ⅱ组状体内GABA含量明显低于文静汤组（p<0.05）;相较于拆方Ⅰ组,拆方Ⅱ组纹状体ASP含量明显下降（p<0.05）,拆方Ⅱ组GLU含量无统计学意义（p>0.05）。3.纹状体DA含量:相较于模型组,除拆方Ⅱ组外其余治疗组的纹状体内DA含量明显降低（p<0.05）,拆方Ⅰ组纹状体DA含量高于文静汤组（p<0.05）,西药组与文静汤组纹状体DA含量无统计学意义（p>0.05）。4.HE染色病理改变:文静汤组与西药组的结果与正常组的最贴近,在400倍镜下观察,可见细胞形态完整,清晰可见细胞核,细胞间质致密均匀,神经元排列整齐,而拆方Ⅰ组、Ⅱ组的细胞染色均加深,细胞间质疏松并有空泡,神经元排列不整齐与模型组结果相近。结论:1.文静汤可以抑制TD模型小鼠的行为学改变,并且可以有效调节氨基酸（ASP、GLU、GABA）及DA含量,其效果与西药组疗效相当。2.文静汤减轻TD模型小鼠的刻板行为及运动行为的作用明显优于拆方Ⅰ组、Ⅱ组。3.调节氨基酸（ASP、GLU、GABA）含量文静汤作用效果优于两组拆方组,且拆方Ⅰ组无升高GABA作用。4.降低TD模型小鼠纹状体DA含量文静汤比拆方Ⅰ组有优势,拆方Ⅱ组无降低DA作用。
印雷[6]（2020）在《TD患儿脑电图回顾性研究及健脾止动汤对TS大鼠纹状体体积影响研究》文中提出研究目的:1.通过回顾性研究500例TD患儿的脑电图特征,丰富TD脑功能临床研究资料。2.采用小动物核磁扫描系统观察IDPN诱导的TS大鼠纹状体和苍白球的体积变化,探索脑部结构改变与TS发病的关系,为健脾止动汤抗抽动提供进一步的神经影像学证据。研究方法:1.临床研究:选取2013年5月-2018年12月就诊于北京中医药大学东方医院儿科门诊的500例TD患儿的病历资料,记录起病年龄、就诊年龄,性别、病程、TD分型、中医证型、YGTSS评分、脑电图结果等资料,采用Excel 2013及SPSS 20.0软件对数据进行统计分析。2.实验研究:32只雄性SD大鼠,适应性喂养1周后,按照体重随机分为4组,分别为空白对照组、模型组、盐酸硫必利组及健脾止动汤组,每组各8只大鼠。模型组、盐酸硫必利组、健脾止动汤组按照250mg/kg/d腹腔注射IDPN,空白对照组腹腔注射等体积生理盐水,每天1次,连续7天。造模成功后,空白对照组及模型组分别给予生理盐水（10 ml/kg/d）,西药组给予盐酸硫必利混悬液（21 mg/kg/d）,中药组给予健脾止动汤（16mg/kg/d）,连续灌胃给药4周。分别于造模第7天、给药4周后进行刻板运动评分。给药4周后,在异氟烷持续麻醉状态下,通过高场强磁共振波谱扫描仪对各组大鼠进行头部MRI检查,取得T2W1图像,对大鼠纹状体的体积进行VBM分析。研究结果:1.临床研究:①500例TD患儿,男女比例为4.3:1,平均起病年龄（6.59±2.29）岁,平均就诊年龄（8.83±3.04）岁。病程<1年190例,1-3年171例,>3年139例。YGTSS评分平均（23.50 ± 11.01）分。多发性抽动症228例,短暂性抽动症195例,慢性运动性或发声性抽动症77例。中医证型中,肝亢风动证44例,外风引动证1例,痰火扰神证11例,脾虚痰聚证8例,阴虚风动证2例,脾虚肝亢证434例。②脑电图总异常率16.8%（包括异常脑电图与界限性脑电图）。界限性脑电图表现为α波欠规则、节律较差及阵发性θ活动等。异常脑电图多表现为慢波增多或θ活动增多、α波形成欠佳、α波调节调幅差、θ活动功率增高、可疑散在中高波幅棘慢波或高幅尖波、痫样放电、阵发高幅尖波或阵发高幅慢波。异常脑波出现的部位以颞、顶区及中央区、前头部居多,占41.70%,22.61%为各导均可见,4.76%异常放电部位为顶、枕区。③不同性别的TD患儿,其脑电图结果无明显差异（P>0.05）。④脑电图结果与病程存在一定关联性,病程较长患儿的异常脑电图多于病程较短者（P<0.05）。⑤不同西医分型的TD患儿,其脑电图结果比较存在统计学差异（P<0.05）,TS患儿脑电图异常率显着高于TTD患儿（P<0.01）。⑥不同中医证型的TD患儿,其脑电图结果无差异（P>0.05）。⑦脑电图异常程度与YGTSS评分有关,脑电图正常组的YGTSS评分显着低于异常组（P<0.01）。2.实验研究:①灌胃4周后刻板运动评分结果显示:与模型组比较,健脾止动汤组的刻板运动评分降低,差异具有统计学意义（P<0.05）;而模型组、硫必利组刻板运动评分进行组间比较,健脾止动汤组与硫必利组刻板运动评分进行组间的比较,差异无统计学意义（P>0.05）。②造模后,健脾止动汤组、盐酸硫必利组及模型组大鼠体重较空白对照组大鼠显着减轻（P<0.01）。但造模后及灌胃后3组大鼠间的体重无统计学差异（P>0.05）。③灌胃4周后,4组大鼠纹状体平均灰质体积无统计学差异（P>0.05）。4组大鼠的苍白球体积无显着差异（P>0.05）。4组大鼠的尾壳核体积无显着差异（P>0.05）。结论:1.临床研究:①TD患儿脑电图多无特异性表现。②患儿病程越长,抽动越严重,脑电图异常的可能性越大,今后还需深入进行相关的临床基础研究。2.实验研究:①健脾止动汤可以降低模型大鼠中枢神经的兴奋性。②健脾止动汤未能显着改善TS大鼠纹状体体积,目前尚不能明确健脾止动汤抗抽动的神经影像学机制。③IDPN诱导的TS大鼠体重低于正常大鼠。MRI检查发现部分TS大鼠存在脑积水表现,但并非所有接受腹腔注射IDPN的大鼠都出现脑积水表现,故还需进一步研究,来探索IDPN造成大鼠抽动行为的神经影像学依据。
李翠姣[7]（2020）在《TD共患ADHD儿童神经电生理的特征及认知功能的研究》文中研究说明随着社会经济的快速发展和儿童疾病谱的变化,儿童发育行为性疾病已经成为越来越多的家长所关注的问题。抽动障碍（Tic disorder,TD）是一种起病于儿童时期,以抽动为主要临床表现的一种神经精神疾病,通常约半数以上TD患儿共患一种或多种心理行为障碍,其中以注意力缺陷多动障碍（Attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）和强迫障碍（Obsessive-compulsive disorder,OCD）最常见,在儿童和成人病例中TD共患ADHD约占60%以上,且呈逐年增长趋势,共患病为抽动障碍整体的一部分,是抽动障碍功能损害的来源,共患ADHD不但增加了该病的复杂性和严重性,而且患儿易出现更多的情绪、行为及学习问题,认知功能障碍等,可给患儿社会适应能力、个性及心理品质的健康发展带来影响,给治疗和管理带来很多困难,严重时甚至影响儿童的健康成长。目的对TD共患ADHD、ADHD、TD及健康儿童进行诊断分型,采用Conners父母问卷（Conners parental syndrome questionnarie PSQ）和视听连续整合持续性操作测试（integrated visual andauditory continuous performance test,IVA-CPT）,并通过对定量脑电图（QEEG）及事件相关电位P300进行分析,进一步探讨TD共患ADHD儿童神经电生理与认知功能的特征。方法本研究选取2018年10月2020年4月在沧州市人民医院儿科门诊就诊,符合DSM-Ⅴ中TD及ADHD诊断标准的138例514岁汉族儿童,同期筛选儿童保健门诊就诊的47例514岁健康儿童。分为四组,分别为TD共患ADHD组,TD组,ADHD组,健康儿童组。征得家长知情同意,请家长填写Conners父母问卷,对6岁以上入组儿童进行IVA-CPT和事件相关电位P300测试,记录波幅及潜伏期数值。对所有儿童进行定量脑电图检查,记录每位儿童定量脑电图θ、δ、α、β的绝对功率及相对功率值。统计学方法收集的所有数据采用SPSS 23.0软件分析,所得计量资料进行正态分布验证,符合正态分布采用单因素方差分析及多重比分析,不符合正态分布采用秩和检验与多重比分析进行比较,P<0.05,认为差异有统计学意义。结果1.一般资料研究共入组儿童185例,其中TD患儿48例（男39例,女9例）、TD共患ADHD患儿44例（男38例、女6例）、ADHD患儿46例（男39例,女7例）及健康儿童47例（男34例,女13例）均完成定量脑电图检查;各组之间在年龄（H=0.536 P=0.547>0.05）及性别（H=3.534P=0.316>0.05）,差异无统计学意义。34例TD患儿、30例ADHD患儿、34例TD共患ADHD患及30例健康儿童完成P300记录;各组之间性别（H=3.024 P=0.388>0.05）及年龄（H=7.682 P=0.053>0.05）差异均无统计学意义。由于P300、IVA-CPT测试需患儿配合,6岁以上儿童完成。TD共患ADHD、TD、ADHD患儿组成以男性居多。TD共患ADHD男女比值约6:1。2.定量脑电图结果:TD共患ADHD组相对功率:θ波在左前颞区、左前额区、右颞区高于健康儿童组,左后颞区、左额区高于ADHD组,右额区高于TD组,差异有统计学意义（P<0.05）。TD共患ADHD组δ波在前额区高于健康儿童组,左后颞区、左额区高于ADHD组,右额区高于TD组,差异有统计学意义（P<0.05）。TD共患ADHD组β波在右颞高于健康儿童组,差异有统计学意义（P<0.05）。TD共患ADHD组α波在左前额区、右中、后颞区低于健康儿童组,左额区频率低于TD组,右颞区低于ADHD组,差异有统计学意义（P<0.05）TD共患ADHD组绝对功率:θ波在左后颞区、左前额区高于健康儿童组,差异有统计学意义（P<0.05）;在中前颞区、右后颞区、左前额区、额区高于TD组/ADHD组,差异有统计学意义（P<0.05）TD共患ADHD组δ波在左前额区低于健康儿童组,右前额高于健康儿童组,差异有统计学意义（P<0.05）;TD共患ADHD组β波在额区、前额区、前中后颞区高于TD、ADHD组,差异有统计学意义（P<0.05）。TD共患ADHD组α波在前额区高于健康儿童组,差异有统计学意义（P<0.05）。3.事件相关电位P300结果:TD共患ADHD组P300潜伏期较健康儿童延长,波幅较健康儿童组降低,差异有统计学意义（P<0.05）,TD共患ADHD组较TD组/ADHD组潜伏期延长,差异无统计学意义（P>0.05）,TD共患ADHD组波幅较TD组降低,差异有统计学意义（P<0.05）,较ADHD组波幅降低,差异无统计学意义（P>0.05）。4.Conners父母问卷结果:TD共患ADHD组品行问题、学习问题、心身障碍、冲动-多动、多动指数、焦虑得分高于TD组/ADHD组,差异有统计学意义（P<0.05）。5.IVA-CPT测试结果:TD共患ADHD:注意力缺陷型10例,冲动-多动型13例,混合型11例;ADHD组:注意力缺陷型8例,冲动-多动型12例,混合型10例。结论1.TD共患ADHD患儿临床上以男性居多,且较TD/ADHD患儿更易出现学习、行为及品行等问题。2.TD共患ADHD患儿定量脑电图与正常儿童的定量脑电图之间存在差别,在排除性别、年龄等因素影响下,研究发现TD共患ADHD患儿定量脑电图改变为非对称性、局灶性分布于额、颞部,以慢波δ、θ波增多为主。3.TD共患ADHDH患儿定量脑电图与TD/ADHD患儿存在差异,慢波θ波增多,以额、颞区局灶性分布为主改变,但仍需要加大样本量进一步研究。4.在排除性别、年龄等因素影响下,本研究发现TD共患ADHD患儿较健康儿童,潜伏期延长,波幅降低,TD共患ADHD患儿存在认知功能损害。TD共患ADHD与TD/ADHD无明显差异,可能ADHD与TD存在相同病理基础,但研究入组样本不足,所得结果不同,差异无统计学意义,需要加大样本量进一步研究。5.定量脑电图及P300目前虽不能作为独立诊断的客观标准,但可作为该类疾病的重要的辅助检查;目前IVA-PCT测试结果不能作为ADHD、TD共患ADHD分型的诊断标准,但其结果有助于ADHD、TD共患ADHD分型的评判。
程增玉[8]（2019）在《抽动障碍与RBP、叶酸、VB12相关性分析及静心止动方联合VAD疗效观察》文中指出目的:1.通过对比分析抽动障碍（Tic Disorder,TD）患儿血清RBP、叶酸、VB12经静心止动方治疗前后的水平变化,以及不同性别、不同年龄段与非TD组的差异,以及在不同严重程度、临床亚型等层面上的差异,多层面分析本病与三项观测指标的关系,以探究TD与RBP、叶酸、VB12的相关性。2.观察并对比分析静心止动方联合维生素AD滴剂治疗TD与单纯使用静心止动方的疗效差异,为临床用药提供参考。方法:本研究分前后两部分。第一部分为研究一,主要分析TD与血清RBP、叶酸、VB12的相关性;第二部分为研究二,主要观察静心止动方联合维生素AD滴剂治疗TD与单纯使用静心止动方的疗效差异。研究对象均为韩斐主任门诊就诊的儿童,入组样本按照纳入、排除标准筛选,所有治疗严格遵循试验要求。研究一检测入组患儿血清RBP、叶酸、VB12。TD组经静心止动方治疗12周,复查上述三项化验指标,分析疗前疗后差异以及与非TD的差异,以此推测RBP、叶酸、VB12与TD的发病是否存在相关关系。同时以性别、年龄分层,分析RBP、叶酸、VB12在TD组治疗前后自身差异和两组组间的差异,并对TD组进行不同严重程度、临床亚型分层,观察其治疗前后各指标差异。严重程度评估采用耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）的评分及改良中医证候症状体征分级量化表评分,以治疗前后量表评分减分率评价疗效。整个疗程关注患儿的肝肾功、尿常规,以保证安全。所有实验室检查,均于广安门医院检验科完成,各项检测过程均设有严格的标准曲线和质量控制。研究二采用简单随机对照的方法,将TD患儿分为两组,试验组予以静心止动方联合VAD滴剂（胶囊型）,（规格是:VA2000IU,VD3700IU）,对照组单纯以静心止动方治疗,观察12周。严重程度及疗效评估同研究一。着重分析不同年龄段、不同严重程度两组之间疗效的差异。治疗过程关注患儿的肝肾功、尿常规,以保证安全。数据分析采用统计软件SPSS24.0系统,所得结果以P<0.05视为差异显着,具有统计学意义,反之则为两组数据之间无统计学差异。计量资料以均数±标准差（X±s）表示,符合正态分布、方差齐性者,采用两独立样本t检验,不符合者采用两独立样本秩和检验中非参数Mann-Whitney U检验;计数资料,均采用构成比进行两组数据的比较,使用卡方检验（x2检验）,两组间等级资料采用秩和检验进行统计。组内前后比较采用配对t检验。多组间比较采用单因素方差分析。严格按照入组标准纳入样本,由专业医师评定YGTSS量表及中医证候症状体征分级量化表,按时回访,强调医嘱,及时了解并记录入组患儿病情变化,选择合理的统计学方法分析所得数据。结果:1研究一:抽动障碍与叶酸、VB12、RBP相关性分析1.1最终收录受试者为TD组67例,非TD组50例。TD组经静心止动方治疗12周,根据YGTSS量表和减分率评价疗效:有效人数55例（82.09%）,其中显效20例（41%）,有效35例（52.24%）,无效12例（17.91%）;根据中医证候改善情况评定疗效:总有效人数59例（88.06%）,其中显效13例（19.4%）,有效46例（68.7%）,无效 8 例（11.9%）;1.2 TD组患儿治疗前血清RBP水平低于正常参考范围,并低于非TD组,差异显着（P<0.05）。TD组经静心止动方治疗12周后,血清RBP较治疗前显着升高,达到正常水平,治疗前后差异具有统计学意义。而叶酸、VB12TD组治疗前后与非TD组无明显差异（P>0.05）。1.3性别对三项化验指标的影响:TD组患儿RBP低于非TD组,男性患儿低于女性患儿,同组内不同性别之间RBP无差异。TD组治疗前男童RBP低于正常范围,并低于非TD组男童RBP,差异显着（P<0.05）。TD组女性患儿治疗前RBP处于正常水平低值,低于非TD组女童,治疗后RBP无明显变化,差异不具有统计学意义。两组之间不同性别叶酸、VB12差异不具有统计学意义。1.4 TD组治疗后及非TD组不同年龄段RBP存在差异,两组不同年龄段叶酸存在明显差异,而VB12无差异。TD组治疗前各年龄段患儿RBP均低于非TD组,7岁以下差异具有统计学意义,8岁以上则无统计学意义。经治疗后7岁以下患儿RBP显着升高,（P<0.05）,达到正常范围,但仍低于非TD组;8岁以上TD患儿RBP高于非TD组,但差异无统计学意义。叶酸水平随年龄的增长呈递减趋势,两组之间差异不具有统计学意义。治疗前TD组VB12高于非TD组（P<0.05）,治疗后下降,与非TD组相当。1.5RBP、叶酸、VB12在治疗前后不同严重程度、临床亚型等层面上无明显差异。2研究二:静心止动方联合VAD滴剂治疗抽动障碍疗效观察2.1最终纳入TD患儿84例,其中试验组41例,对照组43例。以YGTSS评分评价疗效,试验组显效者12例,有效者22例,无效者7例,总有效率82.93%;对照组显效者14例,有效者20例,无效者9例,总有效率为79.07%。两组总有效率差异不具备统计学意义。两组YGTSS总评分、运动性抽动评分和发声性抽动评分的减分率差异不具有统计学意义。两组治疗前后YGTSS评分自身对照,差异均具有统计学意义。2.2以中医证候评分评价两组疗效,试验组显效7例,有效30例,无效4例,总有效率90.27%;对照组显效8例,有效29例,无效6例,总有效率为86.45%,试验组总有效率高于对照组,但其差异不具备统计学意义。两组中医证候总评分、心肝系评分、脾肾系评分和阴虚证候评分的减分率差异不具有统计学意义。两组治疗前后中医证候评分自身对照,差异均具有统计学意义。2.3 7岁以下患儿,试验组显效者8人,有效者11人,无效者2人,有效率为90.18%;对照组显效者7人,有效者8人,无效者3人,有效率为83.33%。8岁-12岁患儿,试验组显效者6人,有效者8人,无效者4人,有效率为77.78%,对照组显效者5人,有效者13人,无效者6人,有效率为75%。13岁以上患儿,试验组显效者0人,有效者1人,无效者1人,有效率为50%,对照组显效者0人,有效者1人,无效者0人,有效率为100%。两组不同年龄段有效率的差异,不具备统计学意义（P>0.05）。2.4轻度患儿,试验组显效者0人,有效者1人,无效者1人,有效率为50%,对照组显效者1人,有效者2人,无效者1人,有效率为75%。中度患儿,试验组显效者10人,有效者18人,无效者6人,有效率为82.35%,对照组显效者8人,有效者16人,无效者8人,有效率为75%。重度患儿,试验组显效者2人,有效者3人,无效者0人,有效率为100%,对照组显效者5人,有效者2人,无效者0人,有效率为100%。两组有效率在不同严重程度上的差异不具备统计学意义（P>0.05）。结论:1.以YGTSS评分减分率和中医证候改善率评价静心止动方疗效,有效率均达78%以上,且中医证候改善率高于YGTSS减分率,中医证候中尤以心肝系证候严重,说明导师“从心论治”本病思路精准,对患儿综合情况的改善存在明显优势。2.TD患儿血清RBP低于正常,且男性患儿低于女性患儿,7岁以下患儿低于8岁以上患儿,经治疗后RBP显着升,说明静心止动方改善TD患儿RBP水平效果良好,也从侧面提示RBP与本病的发病存在一定相关性。3.TD严重程度、临床亚型与RBP、叶酸、VB12无明显关系。4.联合VAD与单独使用静心止动方治疗,两组疗效一致,差异不具有统计学意义,提示静心止动方对有效改善体内RBP水平,但其机理仍需深入研究。5.所有入组患儿未出现肝肾功损害,说明静心止动方安全有效,适宜小儿体质,对需要长期服药的患儿无伤正之虞。
汪琼[9]（2016）在《静心止动方治疗TD及其对T淋巴细胞亚群影响的研究》文中认为目的：1.通过对比治疗前后及治疗前与对照组的T淋巴细胞亚群水平,来探究TD发病及病情严重程度与T淋巴细胞亚群的关系,并同时了解男女性别不同在其中的差异。2.通过观察静心止动方治疗TD患儿3个月后症状改善情况,来评价静心止动方治疗本病的疗效,探讨导师“从心论治”思路的可行性,以期进一步提高中医治疗本病的疗效。3.结合本实验结果及TD发病机制相关文献,从细胞免疫方面继续探索其发病可能存在的机制。方法：本次研究的病例均来自广安门医院儿科及北京儿童医院就诊的患儿,以DSM-V为诊断标准,严格按照入组要求筛选、剔除,最终保留TD组病例53例,对照组30例,经过静心止动方治疗3个月,并采用YGTSS评分对其治疗前后进行病情严重程度评估,同时运用减分率评价治疗的疗效,整个治疗过程中以监测患儿的肝肾功能来确保本方的安全性。研究使用的实验室指标均由中国中医科学院广安门医院及北京儿童医院肿瘤科采用流式细胞仪测定,实验数据采用SPSS20.0统计软件进行分析。结果：1.53例TD患儿经过静心止动方治疗3个月后,按照减分率得出结果：显效23例,有效19例,无效11例,总有效率79.25%。2.TD患儿CD8+水平较正常儿童明显升高,CD4+及CD4+/CD8+水平均低于对照组、CD8+水平高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.TD患儿经治疗后CD8+水平有所下降,差异具有统计学意义（P<0.05）,CD4+变化不明显,CD3+有所下降、CD4+/CD8+有所升高,但差异不具有统计学意义。4.TD患儿中男孩CD4+及CD4+/CD8+水平低于女孩,CD8+水平高于女孩,差异具有统计学意义（P<0.05）,经治疗后其差异缩小,且差异不具有统计学意义。5.TD患儿的发病时间、严重程度以及治疗前的YGTSS评分与T淋巴细胞亚群水平无直接线性关系。结论：1.经过实验研究,TD患儿T淋巴细胞亚群水平较正常儿童有差异,CD8+明显升高,且经治疗后有所下降,CD4+及CD4+/CD8+水平均低于正常儿童,治疗后有所升高,但其差异无统计学意义,由此推测TD患儿体内存在以CD8+T淋巴细胞为主导的免疫紊乱；2.TD患儿中男孩CD4+及CD4+/CD8+水平低于女孩,CD8+水平高于女孩,而CD8+水平升高又与TD相关,推测这可能是造成TD在男孩中发病率更高的原因之一；3.TD患儿的发病时间、严重程度以及治疗前的YGTSS评分与T淋巴细胞亚群水平均无直接线性关系,考虑TD患儿CD8+水平的异常仅与其发病相关,而与病程长短及严重程度无关；4.本次实验中TD患儿经过静心止动方治疗的总有效率为79.25%,再次验证了本方的显着疗效以及导师以“心神失调”为核心认识本病,以镇惊养心安神,疏肝养血熄风,兼以通利肺窍为法治疗本病的可行性,值得我们临床借鉴。
隋晓斐[10]（2014）在《小儿多发性抽动症（肾志不足型）的脑电图分布规律研究》文中研究表明目的：通过对113例小儿多发性抽动症（肾志不足型）患儿的临床脑电图分布规律及特点进行分析，为小儿多发性抽动症的诊疗提供新思路。方法：选择2012年2月-2014年2月就诊于山东中医药大学附属医院儿科的多发性抽动症（肾志不足型）患儿113例，使用日本光电生产的16道脑电图仪，按照国际标准10-20系统安放导联，参考电极放置于双侧耳垂，采用常规的方法，进行脑电图监测。结果：本次研究多发性抽动症（肾志不足型）患儿的脑电图的异常率为19.47%，伴有情绪障碍如情绪不稳和胆小易恐的患儿的脑电图的异常率较其他患儿要高（P<0.05）。多发性抽动症患儿的脑电图背景节律以α波为主，频率多为8-10HZ，波幅以中波幅及中高波幅为主，调节调幅欠佳，波形大多对称，出现部位主要集中于顶枕区。存在较多的以低中波幅为主的θ慢波，频率多在4-7HZ，阵发及散在出现。结论：通过本课题的调查研究，发现本病患儿的脑电图存在背景脑波慢化的问题，伴有情绪障碍的患儿的脑电图异常率较高。多发性抽动症患儿的脑电图存在一定的规律，可以为临床提供借鉴。
二、48例抽动-秽语综合征的临床与脑电图分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、48例抽动-秽语综合征的临床与脑电图分析（论文提纲范文）
（1）静心止动方加减治疗抽动障碍的动态回顾及其对PD-1/PD-L1通路表达影响的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRCT |
| 缩略词表 |
| 文献综述 |
| 综述一 中医学对抽动障碍的研究进展 |
| 1. 中医病名 |
| 2. 病因病机 |
| 3. 治疗进展 |
| 4. 实验研究 |
| 5. 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 综述二 现代医学对抽动障碍的研究进展 |
| 1. 流行病学 |
| 2. 病因及发病机制 |
| 3. 治疗现状 |
| 4. 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 临床研究 |
| 研究一 静心止动方加减治疗抽动障碍的疗程及其影响因素研究 |
| 前言 |
| 研究方案 |
| 1. 研究对象 |
| 2. 样本量计算 |
| 3. 研究方法 |
| 4. 入选标准 |
| 5. 数据获取与处理 |
| 6. 观察指标 |
| 7. 质量控制 |
| 8. 伦理审查 |
| 9. 统计分析 |
| 结果 |
| 1. LTD病例的一般情况 |
| 2. 静心止动方加减治疗TD的疗程 |
| 3. 静心止动方加减治疗TD疗程影响因素的单因素分析 |
| 4. 静心止动方加减治疗TD疗程影响因素的多因素分析 |
| 讨论 |
| 1. LTD病例的一般情况分析 |
| 2. 静心止动方加减治疗TD的疗程分析 |
| 3. 静心止动方加减治疗TD疗程的影响因素分析 |
| 结论 |
| 研究二 韩斐教授运用静心止动方加减治疗抽动障碍用药规律的动态变化研究 |
| 前言 |
| 研究方案 |
| 1. 处方来源 |
| 2. 入选标准 |
| 3. 一般资料 |
| 4. 数据预处理 |
| 5. 数据分析方法 |
| 结果 |
| 1. 高频中药频次分析 |
| 2. 中药功效分类分析 |
| 3. 中药性味归经分析 |
| 4. 中药关联规则分析 |
| 5. 2016～2018首诊处方熵聚类分析 |
| 讨论 |
| 1. 高频药物分析 |
| 2. 药物功效分类与性味归经分析 |
| 3. 药物关联规则分析 |
| 4. 基于2016～2018首诊处方的新方组合分析 |
| 结论 |
| 研究三 静心止动方对抽动障碍患儿T淋巴细胞表面PD-1/PD-L1通路表达影响的研究 |
| 前言 |
| 研究方案 |
| 1. 研究设计 |
| 2. 研究对象 |
| 3. 入选标准 |
| 4. 疗效评价标准 |
| 5. 研究方法 |
| 结果 |
| 1. TD组与非TD组基线资料比较 |
| 2. TD组与非TD组T淋巴细胞表面PD-1/PD-L1表达比较 |
| 3. TD组T淋巴细胞表面PD-1/PD-L1表达与YGTSS评分的相关性分析 |
| 4. 静心止动方治疗TD的疗效评价 |
| 5. 治疗前后T淋巴细胞表面PD-1/PD-L1表达差异 |
| 6. 安全性评价 |
| 讨论 |
| 1. PD-1/PD-L1通路的结构与功能分析 |
| 2. T淋巴细胞亚群紊乱与TD的相关性分析 |
| 3. PD-1/PD-L1通路与TD的相关性及静心止动方对其表达影响分析 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 创新点 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 附表 |
| 附件 |
（2）以干支运气理论为基础探讨出生时运气先天禀赋与抽动障碍的相关性（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 现代医学对抽动障碍的研究进展 |
| 1 抽动障碍概述 |
| 2 流行病学 |
| 3 病因与发病机制研究 |
| 3.1 遗传因素 |
| 3.2 神经递质 |
| 3.3 免疫及感染因素 |
| 3.4 心理及环境因素 |
| 4 诊断标准 |
| 5 西医治疗 |
| 5.1 健康教育及行为治疗 |
| 5.2 药物治疗 |
| 5.3 外科治疗 |
| 6 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 中医学对抽动障碍的认识及研究进展 |
| 1 中医病名及沿革 |
| 2 病因病机 |
| 2.1 心肝有余,情志失调 |
| 2.2 脾常不足,饮食内伤 |
| 2.3 肺常不足,外邪侵袭 |
| 2.4 肾常虚,先天禀赋不足 |
| 3 治疗 |
| 3.1 内治 |
| 3.2 外治及综合疗法 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 综述三 五运六气学说与疾病相关的研究进展 |
| 1 五运六气的基本内涵 |
| 1.1 五运 |
| 1.2 六气 |
| 1.3 运气相合 |
| 2 运气与疾病相关 |
| 2.1 运气与疾病发生 |
| 2.2 疾病治疗 |
| 3 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 研究一 回顾性研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除、脱落标准 |
| 2 临床观察指标 |
| 2.1 病历资料 |
| 2.2 运气资料转化 |
| 3 质量控制 |
| 4 统计分析方法 |
| 5 结果与分析 |
| 5.1 一般资料 |
| 5.2 出生日期运气分布情况 |
| 5.3 运气因素下疗程分布 |
| 5.4 复发情况 |
| 6 讨论 |
| 6.1 一般资料 |
| 6.2 出生日期对应运气因素分布分析 |
| 6.3 不同运气因素疗程分析 |
| 6.4 复发情况分析 |
| 7 小结 |
| 研究二 前瞻性研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除、脱落标准 |
| 2 样本量估计 |
| 3 治疗方案 |
| 4 临床疗效观察 |
| 4.1 临床观察指标 |
| 4.2 临床疗效评定 |
| 5 质量控制 |
| 6 统计分析方法 |
| 7 结果与分析 |
| 7.1 基本资料比较 |
| 7.2 疗效对比 |
| 7.3 安全性评价 |
| 8 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间研究成果 |
| 附录 |
| 附录1:调查一般情况采集表 |
| 附录2:一般情况采集表（回访版） |
| 附录3:耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS) |
（3）熄风涤痰汤治疗儿童抽动障碍风痰扰动证的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 文献综述 |
| 1. 中医学对本病的认识 |
| 1.1 对本病病名的认识 |
| 1.2 对本病病因的认识 |
| 1.3 对本病病机的认识 |
| 1.4 对本病的治疗 |
| 2. 现代医学对抽动障碍的认识 |
| 2.1 概述 |
| 2.2 本病的病因 |
| 2.3 本病的治疗 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 1.7 治疗方案 |
| 1.8 观察指标 |
| 1.9 观察周期 |
| 1.10 疗效评定 |
| 1.11 不良反应观察 |
| 1.12 统计方法 |
| 2. 研究结果 |
| 2.1 研究完成情况 |
| 2.2 一般资料分析 |
| 2.3 疗效分析 |
| 2.4 安全性比较 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 立题依据 |
| 2 导师经验分析 |
| 3 组方分析 |
| 3.1 药物组成 |
| 3.2 随症加减 |
| 3.3 组方分析 |
| 4 研究结果分析 |
| 5 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（4）加味四妙散治疗儿童抽动障碍（湿热内蕴证）的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献综述 |
| 1 西医学对儿童抽动障碍的研究 |
| 1.1 抽动障碍的临床分型 |
| 1.2 抽动障碍的发病机制 |
| 1.3 抽动障碍的药物治疗 |
| 1.4 抽动障碍的非药物治疗 |
| 2 中医学对儿童抽动障碍的研究 |
| 2.1 中医认识 |
| 2.2 中医病因病机 |
| 2.3 各医家辨证论治经验 |
| 2.4 中医外治法 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落标准与剔除标准 |
| 1.6 中止研究标准 |
| 1.7 脱落与剔除病例的处理 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组 |
| 2.2 治疗方法及疗程 |
| 2.3 观察方法 |
| 2.4 疾病、证候疗效评定标准 |
| 2.5 统计学处理 |
| 3 研究结果分析 |
| 3.1 一般资料分析 |
| 3.2 疾病临床疗效分析 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 研究结果分析 |
| 2 立题依据 |
| 2.1 抽动障碍(湿热内蕴证)病因病机分析 |
| 2.2 组方及方药分析 |
| 2.3 现代药理研究 |
| 3 问题与展望 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 综述 儿童抽动障碍中西医认识与治疗 |
| 参考文献 |
（5）文静汤拆方组对抽动障碍模型小鼠纹状体内神经递质的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 儿童抽动障碍的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（6）TD患儿脑电图回顾性研究及健脾止动汤对TS大鼠纹状体体积影响研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 第一部分 文献综述 |
| 第一节 多发性抽动症的磁共振成像研究进展 |
| 1 结构性磁共振成像 |
| 2 功能性磁共振成像 |
| 3 弥散张量成像 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 第二节 小儿多发性抽动症的脏腑辨证认识 |
| 1. 中医对TS的认识 |
| 2. 辨证思路 |
| 3. 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 500例TD患儿脑电图回顾性研究 |
| 1. 资料与方法 |
| 1.1 数据来源 |
| 1.2 西医诊断标准 |
| 1.3 中医证候诊断标准 |
| 1.4 脑电图诊断标准 |
| 1.5 纳入标准 |
| 1.6 排除标准 |
| 1.7 研究观察指标 |
| 1.8 数据采集及质量控制 |
| 1.9 统计方法 |
| 2. 研究结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 脑电图资料 |
| 3. 讨论 |
| 4. 结论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 健脾止动汤对TS大鼠纹状体体积影响的研究 |
| 1. 材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验药品及试剂 |
| 1.3 实验仪器 |
| 2. 实验方法 |
| 2.1 实验动物分组 |
| 2.2 模型制备及灌胃给药 |
| 2.3 行为学检测 |
| 2.4 动物麻醉 |
| 2.5 磁共振成像扫描 |
| 2.6 图像分析与数据处理 |
| 2.7 统计方法 |
| 3. 结果 |
| 3.1 刻板运动评分 |
| 3.2 大鼠体重变化 |
| 3.3 纹状体体积 |
| 3.4 苍白球体积 |
| 3.5 尾壳核体积 |
| 4. 讨论 |
| 5. 结论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 附图 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）TD共患ADHD儿童神经电生理的特征及认知功能的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 附表 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 抽动障碍共患注意缺陷多动障碍患儿神经电生理及认知功能的探讨 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）抽动障碍与RBP、叶酸、VB12相关性分析及静心止动方联合VAD疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略对照表 |
| 综述部分 |
| 综述一 现代医学对抽动障碍的研究进展 |
| 1. 抽动障碍的概述 |
| 1.1 抽动障碍的临床表现 |
| 1.2 诊断与分类 |
| 1.3 常见共患病 |
| 2. 流行病学研究 |
| 2.1 国外研究现状 |
| 2.2 国内研究现状 |
| 3. 抽动障碍病因与发病机制研究 |
| 3.1 感染与免疫因素 |
| 3.2 遗传、基因相关因素 |
| 3.3 神经系统异常 |
| 3.4 微量元素 |
| 3.5 社会及家庭 |
| 4. 抽动障碍的治疗现状 |
| 4.1 药物治疗 |
| 4.2 物理、手术治疗 |
| 4.3 心理行为及家庭支持治疗 |
| 5. 预后及影响因素 |
| 5.1 国外相关研究 |
| 5.2 国内相关研究 |
| 6. 小结 |
| 综述二 中医学对抽动障碍的认识及研究进展 |
| 1. 病名的中医认识 |
| 2. 病因病机 |
| 2.1 病因 |
| 2.2 病机 |
| 3. 治疗 |
| 3.1 内治法 |
| 3.2 外治及综合疗法 |
| 3.3 调摄与防护 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 临床研究部分 |
| 前言 |
| 一、抽动障碍与RBP、叶酸、VB12的相关性分析 |
| (一) 研究内容 |
| (二) 研究方法 |
| (三) 研究结果 |
| (四) 讨论 |
| 结论 |
| 二、静心止动方联合VAD滴剂治疗抽动障碍疗效观察 |
| (一) 研究内容 |
| (二) 研究方法 |
| (三) 研究结果 |
| (四) 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 附表一 |
| 附表二 |
（9）静心止动方治疗TD及其对T淋巴细胞亚群影响的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 综述一、现代医学对抽动障碍的研究进展 |
| (一) 临床表现及诊断 |
| (二) 发病的危险因素 |
| (三) 病因及发病机制 |
| (四) 治疗 |
| (五) 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 综述二、中医学对抽动障碍的研究进展 |
| (一) 病名、病症的认识 |
| (二) 病因病机 |
| (三) 辨证 |
| (四) 治疗 |
| (五) 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 临床研究 |
| 前言 |
| (一) 研究内容 |
| (二) 研究结果 |
| 讨论 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）小儿多发性抽动症（肾志不足型）的脑电图分布规律研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 一、 临床资料 |
| 二、 诊断标准 |
| （一） 西医诊断标准 |
| （二） 中医肾志不足型辨证诊断标准 |
| （三） 病例纳入标准 |
| （四） 病例排除标准 |
| 三、 研究方法 |
| （一） 调查表的设计 |
| （二） 病例的收集整理 |
| （三） 统计分析 |
| 四、 研究结果 |
| （一） 临床资料 |
| （二） 统计结果 |
| 讨论 |
| 一、 多发性抽动症的中医研究 |
| （一） 古代文献研究 |
| （二） 病因病机探讨 |
| 二、 多发性抽动症的现代医学研究 |
| （一） 历史沿革 |
| （二） 多发性抽动症的流行病学调查 |
| （三） 现代医学对本病病因病机的认识 |
| （四） 现代医学对小儿多发性抽动症的治疗现状 |
| （五） 预后 |
| （六） 总结 |
| 三、 结果分析 |
| （一） 一般资料的分析 |
| （二） 症状的分布特点 |
| 四、 本研究存在的问题及展望 |
| （一） 存在的问题 |
| （二） 展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
| 详细摘要 |
四、48例抽动-秽语综合征的临床与脑电图分析（论文参考文献）
- [1]静心止动方加减治疗抽动障碍的动态回顾及其对PD-1/PD-L1通路表达影响的研究[D]. 李亮. 中国中医科学院, 2021(02)
- [2]以干支运气理论为基础探讨出生时运气先天禀赋与抽动障碍的相关性[D]. 杨晴晴. 北京中医药大学, 2021(08)
- [3]熄风涤痰汤治疗儿童抽动障碍风痰扰动证的临床疗效观察[D]. 刘媛媛. 南京中医药大学, 2021(01)
- [4]加味四妙散治疗儿童抽动障碍（湿热内蕴证）的临床观察[D]. 朱慈浪. 湖南中医药大学, 2020(02)
- [5]文静汤拆方组对抽动障碍模型小鼠纹状体内神经递质的影响[D]. 吕启慧. 辽宁中医药大学, 2020(02)
- [6]TD患儿脑电图回顾性研究及健脾止动汤对TS大鼠纹状体体积影响研究[D]. 印雷. 北京中医药大学, 2020(04)
- [7]TD共患ADHD儿童神经电生理的特征及认知功能的研究[D]. 李翠姣. 承德医学院, 2020(02)
- [8]抽动障碍与RBP、叶酸、VB12相关性分析及静心止动方联合VAD疗效观察[D]. 程增玉. 中国中医科学院, 2019(01)
- [9]静心止动方治疗TD及其对T淋巴细胞亚群影响的研究[D]. 汪琼. 北京中医药大学, 2016(08)
- [10]小儿多发性抽动症（肾志不足型）的脑电图分布规律研究[D]. 隋晓斐. 山东中医药大学, 2014(03)