胰胆管疾病影像学诊断进展

一、胰胆系疾病的影像诊断学进展（论文文献综述）

于本霞^[1]（2013）在《磁共振胆胰管水成像在相关肿瘤性疾病中的诊断价值》文中研究说明目的：通过对胆管梗阻性病变患者磁共振胰胆管成像（MRCP）形态学特点的分析,探讨磁共振胰胆管水成像在胆道系统梗阻性病变中的诊断价值。方法：对烟台毓皇顶医院2012年1月至2012年12月,经手术证实病变性质且资料完整的100例胆道系统梗阻病人进行MRCP检查。受检者分为两组：良性病变37例（包括肝内胆管结石7例、单纯胆囊结石8例、胆总管结石伴胆囊结石4例、单纯胆总管结石10例、胆管炎症6例、先天性胆总管囊肿伴结石2例）；恶性病变63例（包括胆管癌32例,其中位于肝内胆管1、2级分支的胆管癌8例、肝门部胆管癌27例、胆总管中段癌10例、胰头癌8例、壶腹癌13例）。另设对照组30例,均为无胆胰管疾病的健康者。三组患者均在相同检查条件及相同序列下行MRCP检查。在相同条件下对所有130例研究对象的原始图像用圆规、直尺分别测量各级胆管的直径、胰管直径。用统计学软件处理分析各组间各级胆管的直径的差异,各级胆管扩张倍数的差异以及病变性质与胆管直径的相关性。结果：与对照组相比,良性病变和恶性病变组胆管均明显扩张,恶性病变扩张更加明显,且扩张程度与病变性质存在相关性；轻重中度三级扩张水平中良恶性病变胆管扩张程度存在重叠,但轻重度扩张间差异显着。结论：MRCP能够较好地显示胰胆管病变情况,具有较高的诊断敏感性和准确性,能够帮助临床诊断胰胆管系统相关肿瘤性病变。

贾建伟^[2]（2010）在《胆管病变肝动脉血流检测分析》文中研究表明目的：通过与经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）手术病理进行对比,探讨彩色多普勒超声检测肝动脉血流动力学在诊断胆管下段病变中的价值。方法：85例可疑胆道疾病伴胆管内径不同程度增宽患者,其中包括胆囊病变并胆管炎组（GDCL）38例,胆囊切除术后胆管炎组（CCL）28例,胆管肿瘤可疑组（BDTS）19例。59例行ERCP手术病理证实,其中,胆管炎性病变40例,胆管肿瘤性病变19例。超声观察肝外胆管内径、管壁厚度、管腔内透声、肝动脉峰值流速（PSV）、阻力指数（RI）。以胆总管内径增宽程度分为轻度增宽组（0.6～0.8cm）和显着增宽组（>0.8cm）。肝动脉血流频谱取自第一肝门处门静脉旁,部分肥胖或肠胀气干扰严重致主干显示不清者,则取右肝动脉起始部,选取清晰、完整、连续血流频谱中的三个心动周期,分别测量并记录峰值流速（PSV）和阻力指数（RI）。统计学处理：所有数据均应用SPSS13.0统计软件进行分析,三组之间定量指标比较采用方差分析,所测数据用x±S表示；两组之间比较用t’检验；观察两个定量指标之间线性关系采用一般线性回归分析,作散点图,列出回归方程；观察两个指标之间线性相关关系作相关分析,得出相关系数；P<0.05可以认为差异具有统计学意义。结果：①与GDCL组和CCL组相比,BDTS组肝动脉PSA、RI均明显增高,差异有统计学意义（P<0.05）；GDCL组和CCL组相比,PSA、RI差异均无统计学意义（P>0.05）。（FRI=6.863,P<0.05; FPSV=13.528, P<0.05） GDTS组PSV:91.15±23.38, RI:0.81±0.06; GDCL组PSV：67.28±16.56,RI：0.74±0.06;CCL组：PSV：64.69±17.44,RI：0.75±0.07。②肝外胆管内径显着增宽组与轻度增宽组比较,肝动脉RI、PSV差异均无统计学意义（P>0.05）。③59例经ERCP手术病理证实的患者中,胆管肿瘤性病变者肝动脉PSV、RI均明显高于胆管炎性病变者（P<0.05）。结论：①彩色多普勒超声检测肝动脉血流动力学参数在鉴别诊断胆管良恶性病变中有重要价值。二维超声检查结合对肝动脉阻力指数、峰值流速检测可作为超声检查判断胆管病变性质重要的辅助性指标。②胆管内径增宽的程度不能作为判断胆管病变性质的指标。

赵晓军^[3]（2009）在《64层螺旋CT阴性法胰胆管成像与MRCP对胆道梗阻的诊断价值比较》文中研究说明目的:比较64层螺旋CT阴性法胰胆管成像（N-CTCP）与高场强磁共振胰胆管成像（MRCP）对胆道梗阻的诊断价值及限度。评价64层螺旋CT阴性法胰胆管成像的临床应用价值。材料和方法:收集以梗阻性黄疸就诊并同时具有64层螺旋CT、MRCP资料以及明确诊断的患者32例,所有病例均行手术或ERCP检查获得病理结果。以手术或病理结果作为最后诊断对照的金标准进行分析。统计分析应用SPSS13.0统计软件包处理,两种诊断方法的比较采用ROC曲线法。结果:N-CTCP、MRCP成像成功率均为100%;对于胆道梗阻:在定位诊断方面,64层螺旋CT阴性法胰胆管成像与MRCP无明显差异,诊断正确率达100%;在定性诊断方面,N-CTCP、MRCP诊断的灵敏度分别为90%、95.0%,特异度分别为91.7%、91.7%,2位阅片医师对64层CT阴性法胰胆管成像和MRCP检查的ROC曲线下的面积AZ值分别为0.973、0.954,均)0.9,表明两种方法诊断价值均较高。结论:1、64层螺旋CT阴性法胰胆管成像与MRCP均是便捷、无创伤性检查,临床应用方便可行。2、64层螺旋CT阴性法胰胆管成像在胆管梗阻病变的定位及定性准确率与MRCP相当,对胆管梗阻病变均是十分有效的检查方法。3、64层螺旋CT阴性法胰胆管成像检查可以作为临床疑诊胆道梗阻性疾病的常规检查方法。

陈明惠^[4]（2007）在《人体鼻咽组织的时间分辨自体荧光光谱特性》文中研究说明本文概述了鼻咽癌早期诊断的意义，以及时间分辨自体荧光光谱技术在肿瘤及其它病变诊断的研究应用概况。以离体人体鼻咽正常和癌变组织为研究对象，实验比较研究了人体鼻咽正常组织和癌变组织的时间分辨自体荧光光谱，初步探讨了利用时间分辨自体荧光光谱技术进行鼻咽癌诊断的可行性。首先，介绍了鼻咽癌早期诊断的背景及意义，概述了国内外应用时间分辨自体荧光光谱诊断人体肿瘤与其它病变的研究情况，在充分完成了相关文献调研的基础上，提出了利用时间分辨自体荧光光谱进行早期鼻咽癌诊断的研究课题。其次，分析了时间分辨荧光光谱的检测原理，选用了“时间相关单光子计数法”用于鼻咽癌荧光诊断的时间分辨自体荧光光谱。接着，以离体人体鼻咽组织为实验样品，比较研究了人体鼻咽正常组织和癌变组织的时间分辨荧光光谱特性。并利用指数衰减方程对时间分辨荧光光谱进行拟合，获得荧光强度随时间的指数衰减方程以及荧光平均寿命。初步的实验结果表明：鼻咽癌变组织和正常组织的荧光寿命存在较为显着差异，通过统计分析方法分析获得了用于早期鼻咽癌荧光寿命诊断的判据。最后，本文还开展了鼻咽组织中的含血量，组织保存方式，激发光源偏振特性以及相干性等对人体鼻咽组织的时间分辨自体荧光光谱和荧光寿命的影响。

林令博^[5]（2006）在《胰腺及其毗邻结构的冠状断层解剖、MSCT及MRCP的研究》文中研究指明目的：研究正常胰腺及其管道结构的冠状断层影像表现，为胰腺疾病的断层影像诊断及外科治疗提供实用的形态学依据。 方法：在6例尸体上腹部连续冠状断层标本、32例成人上腹部连续冠状多平面重建MPR（multi-planar reformation，MPR）图像上，研究了冠状断面上胰的分部、毗邻，并在MSCT的冠状断面上对胰腺及其相关结构进行了测量。应用磁共振胰胆管成像（magnetic resonance cholangiopancreatography，MRCP）技术，对16例健康成人的胆系及胰管进行显示与测量。 结果： 1．胰腺出现层面的演变规律 在层厚为5mm，间隔1mm连续冠状断层上胰腺可出现14个层面，集中出现11个层面；以经下腔静脉后缘的层面作为标准层面，胰腺分别出现在其前54mm和其后12mm范围内。在经肝门静脉左支角部的层面上胰颈首先出现；胰尾消失在经左肾窦后份和脾门的层面上。 2．胰腺各部的识别标志 经肠系膜上静脉的断层上，肠系膜上静脉右壁的右侧是胰头，左侧为胰颈；肠系膜上静脉左壁的右侧是胰颈、左侧为胰体。经肝门静脉主干的断层上，肝门静脉主干的右下和左下分别是胰头和胰体。脾静脉行于胰体后方，由左行向右。经下腔静脉前份及左肾静脉的断层上，胰体的左侧份

肖慧,董其龙,郑春雨,王锦良,季洪兵^[6]（2002）在《胰胆系疾病的影像诊断学进展》文中研究说明介绍胰胆系疾病的综合影像诊断方法。从比较影像学角度分析各种影像检查方法的优缺点。超声和CT是诊断胰胆系疾病的首选检查方法 ,MRCP作为无创伤性的新技术 ,是一种理想的检查方法 ,其应用也必将提高胰胆系疾病的诊断水平。

二、胰胆系疾病的影像诊断学进展（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、胰胆系疾病的影像诊断学进展（论文提纲范文）

（1）磁共振胆胰管水成像在相关肿瘤性疾病中的诊断价值（论文提纲范文）

（2）胆管病变肝动脉血流检测分析（论文提纲范文）

（3）64层螺旋CT阴性法胰胆管成像与MRCP对胆道梗阻的诊断价值比较（论文提纲范文）

（4）人体鼻咽组织的时间分辨自体荧光光谱特性（论文提纲范文）

（5）胰腺及其毗邻结构的冠状断层解剖、MSCT及MRCP的研究（论文提纲范文）

四、胰胆系疾病的影像诊断学进展（论文参考文献）

• [1]磁共振胆胰管水成像在相关肿瘤性疾病中的诊断价值[D]. 于本霞. 青岛大学, 2013(05)
• [2]胆管病变肝动脉血流检测分析[D]. 贾建伟. 山西医科大学, 2010(12)
• [3]64层螺旋CT阴性法胰胆管成像与MRCP对胆道梗阻的诊断价值比较[D]. 赵晓军. 山西医科大学, 2009(03)
• [4]人体鼻咽组织的时间分辨自体荧光光谱特性[D]. 陈明惠. 福建师范大学, 2007(06)
• [5]胰腺及其毗邻结构的冠状断层解剖、MSCT及MRCP的研究[D]. 林令博. 山东大学, 2006(12)
• [6]胰胆系疾病的影像诊断学进展[J]. 肖慧,董其龙,郑春雨,王锦良,季洪兵. 现代诊断与治疗, 2002(06)

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