一、膈肌损伤诊治的初步体会（论文文献综述）
沈国刚[1]（2017）在《单孔胸腔镜手术在胸部外伤诊治中的临床应用体会》文中研究说明目的:总结采用单孔胸腔镜手术（Single Port VATS,SPVATS）治疗胸外伤的临床经验,探讨SPVATS在胸外伤诊治中的应用价值及初步临床应用体会。方法:选取2013年9月-2016年12月本科共开展单孔胸腔镜治疗胸外伤疾病52例,观察患者的平均手术时间、术中平均出血量、术后带管时间及平均住院时间。结果:全组手术顺利,中转开胸、开腹手术1例,无中转传统VATS病例,无死亡及并发症发生。全组平均手术时间（30.3±10.2）min,术中平均出血（125.9±35.6）mL,术后带管时间（4.2±2.8）d,平均住院时间（7.8±2.8）d。结论:单孔胸腔镜手术在胸部外伤诊治中安全、有效,对机体创伤更小、恢复快,近期疗效满意,值得推广。
张智慧[2]（2016）在《腹腔镜治疗创伤性膈疝的临床疗效》文中研究说明目的:评价腹腔镜与开腹治疗创伤性膈疝的临床疗效及可行性.方法:回顾分析我院2005年8月至2015年10月新疆医科大学第一附属医院住院患者的病例临床资料,比较男女性患病差异性并且根据手术方式将这些病例分为开腹组与腹腔镜组,运用统计学方法分析两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后通气时间,术后疼痛及有无复发,对这些指标的分析评价腹腔镜治疗创伤性膈疝的可行性及安全性。结果:男性患者年龄与女性患者年龄相比差异无统计学意义（P>0.05）,但男性患者较女性患者易发病,腹腔镜手术组的时间相比开腹手术组的时间差异无统计学意义P=0.464（P>0.05）。术中出血量相比差异有统计学意义,（P=0.046,P<0.05）。术后住院天数相比差异有统计学意义,（P<0.01）。术后通气时间与术后疼痛两组差异均有统计学意义,（P<0.05）术后复发率相比两组无统计学意义。（P>0.05）.结论:腹腔镜治疗创伤性膈疝是安全、可行的,同时具有美观等特点。
陈庆永,陈立波[3]（2014）在《胸腹部外伤合并诊断延迟性创伤性膈肌破裂的诊断和治疗》文中研究表明膈肌是位于胸腔与腹腔之间的弓状平滑肌,膈肌损伤非常少见,临床上常常被其他明显的暴力伤所掩盖,故膈肌损伤常很隐蔽,易被漏诊或诊断延迟。有无膈肌损伤常被认为是严重创伤的标志,若漏诊或延迟诊断和治疗常会导致并发症多、病死率高。现将华中科技大学同济医学院附属协和医院自1995年4月至2010年4月共收治的7例胸腹部外伤合并诊断延迟性创伤性膈肌破裂(traumatic
凤春燕,张治华,邵蓉,周艳,江萍[4]（2014）在《30例创伤性膈肌损伤患者的观察和护理》文中认为目的:探讨创伤性膈肌损伤的病情观察和护理,以期指导临床工作。方法:回顾性分析30例创伤性膈肌损伤患者的诊断治疗、病情观察、急救护理资料。结果:本组30例患者中,治愈出院26例,治愈率87%,死亡2例,转院治疗2例。结论:创伤性膈肌损伤属于严重胸腹联合伤,病情急、重、变化快,早期缺乏特异性临床表现,易被合并伤的症状掩盖,导致误诊和漏诊。在护理该类或疑似病例时,严密的病情观察,预见性病情评估,及时准确客观反应病情,积极配合医生完成各项急救,耐心细致的心理疏导,严格的呼吸道管理,有效镇痛、周到细致导管护理、饮食和活动的康复指导是抢救治疗该类患者成功的关键。
罗春水[5]（2012）在《胸腹联合伤56例诊治体会》文中研究指明目的探讨胸腹联合伤的特点和诊治方法 ,为临床救治提供参考。方法回顾性分析自2008年6月～2012年6月收治的经手术证实的56例胸腹联合伤的临床资料。其中15例采用开胸手术,23例采用胸腔闭式引流+剖腹手术;18例采用开胸+剖腹手术。结果 56例患者中开放性损伤23例,闭合性损伤33例,术前休克35例;12例漏诊或延误诊断;治愈50例,死亡6例。结论腹联合伤病情复杂,漏诊率及病死率均较高,降低病死率、提高救治水平的关键是早期正确诊断、及时和合理的手术治疗。
常保国,闫文平,王国庆[6]（2010）在《创伤性膈肌破裂的诊治体会》文中认为
何玉华,程飞,丁云礼[7]（2010）在《46例胸腹联合伤临床分析》文中研究指明目的分析胸腹联合伤的临床表现特征,总结胸腹联合伤的早期诊断与手术治疗的经验,以降低病死率。方法回顾性分析安庆市第一人民医院1998年-2008年经手术证实的46例胸腹联合伤病例资料,其中开放性损伤17例,闭合性损伤29例,分析不同原因的损伤临床症状与治疗方法。结果46例患者中,治愈38例（82.60%）,死亡8例（17.40%）,主要并发症包括肺部感染（5例）,胸腔包裹积液（4例）,膈下感染（1例）,腹腔脓肿（1例）,均经治疗后痊愈。结论胸腹联合伤病情重,表现复杂;早期诊断,及时合理治疗是减少病死率、提高救治效果的关键。
于共泉[8]（2008）在《创伤性膈疝的诊治体会》文中研究表明目的:总结创伤性膈疝的诊治经验。方法:对15例创伤性膈疝临床资料进行回顾性分析,总结膈疝的发生机制及延迟诊断的原因、诊断及手术方法。结果:术前确诊15例,治愈15例。结论:创伤性膈疝多同时伴有其他重要脏器损伤,临床表现复杂且缺乏典型的临床征象,早期诊断比较困难。一经确诊应尽早手术治疗。及时正确地处理合并脏器伤是提高治愈率,降低病死率的关键。
周志有,夏银献,施亚明,陈献国,唐志苗[9]（2008）在《创伤性膈疝的临床诊治体会》文中认为目的探讨创伤性膈疝的诊断与治疗,减少误诊漏诊率以及提高诊治率。方法对我院自1989年7月至2007年10月共手术治疗创伤性膈疝37例病人进行了回顾性分析。结果本组病人的临床表现复杂,大多数缺乏特征性征象。37例中20例术前明确诊断,确诊率70.3%。37例患者均经手术治疗,治愈36例,1例因合并伤严重,术后死于多脏器功能衰竭,病死率2.7%。结论创伤性膈疝多数为左侧,主要损伤机制是锐器伤和钝性伤。根据症状、体征,结合胸部X线、上消化道造影、CT等检查能提高诊断率。膈疝一经确诊,应及时手术治疗。根据胸、腹腔脏器损伤的情况,选择手术切口。早期诊断和及时正确的手术治疗是提高治愈率的关键。
银瑞,林涛,何海生,田永京[10]（2005）在《急性创伤性膈疝误漏诊原因分析及防范》文中研究说明目的探讨急性创伤性膈疝救治中误漏诊的原因及防范措施。方法回顾总结45例急性创伤性膈疝的临床资料,重点分析误漏诊率和诊治失误的原因。结果本组患者正确、及时诊断率为24.4%。全组治愈44例,死亡1例。结论造成急性创伤性膈疝误漏的危险因素是:对本病的警惕性不高;对膈疝形成、发展的机制缺乏认识;过细的外科分工影响综合抢救质量;部分急性开放性膈肌损伤腹部症状体征轻微或缺血。
二、膈肌损伤诊治的初步体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、膈肌损伤诊治的初步体会（论文提纲范文）
（1）单孔胸腔镜手术在胸部外伤诊治中的临床应用体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 器材 |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 麻醉与体位 |
| 1.3.2 术者和助手站位 |
| 1.3.3 切口的选择 |
| 1.3.4 手术方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（2）腹腔镜治疗创伤性膈疝的临床疗效（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 内容与方法 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 病历资料 |
| 2.手术方案 |
| 2.1 术前评估与治疗 |
| 2.2 手术方法 |
| 2.3 术后治疗 |
| 3.观察指标与随访 |
| 4.质量控制 |
| 5.统计学方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
| 导师评阅表 |
（4）30例创伤性膈肌损伤患者的观察和护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 病情观察 |
| 1.2.1 初步病情观察、评估、紧急抢救 |
| 1.2.2 进一步密切观察病情, 重视患者主诉, 结合影像学检查, 防止延误病情 |
| 1.2.3 术后全面评估监测病情, 及时预见并发症的发生 |
| 1.3 护理 |
| 1.3.1 心理护理 |
| 1.3.2 呼吸道管理 |
| 1.3.3 胸腔闭式引流的护理 |
| 1.3.4 有效镇痛 |
| 1.3.5 营养支持 |
| 1.3.6 活动和锻炼 |
| 1.3.7 基础护理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）胸腹联合伤56例诊治体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 胸腹联合伤的定义 |
| 3.2 膈肌损伤的特点 |
| 3.3 胸腹联合伤的诊治 |
（7）46例胸腹联合伤临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.2.1 急救处理 |
| 1.2.2 早期手术 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）创伤性膈疝的诊治体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断与手术方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 膈疝发生机制 |
| 3.2 诊断 |
| 3.3 延迟诊断的原因分析 |
| 3.4 治疗 |
| 3.5 并发症 |
（9）创伤性膈疝的临床诊治体会（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 临床表现: |
| 1.3 合并伤: |
| 1.4 诊治方法: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 膈的解剖学特点及创伤性膈疝形成机制: |
| 3.2 创伤性膈疝误漏诊原因: |
| 3.3 创伤性膈疝的诊断: |
| 3.4 创伤性膈疝的治疗: |
（10）急性创伤性膈疝误漏诊原因分析及防范（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 合并伤 |
| 1.3 临床表现 |
| 1.4 膈肌损伤情况 |
| 1.5 诊断时间 |
| 1.6 治疗结果 |
| 2 讨论 |
四、膈肌损伤诊治的初步体会（论文参考文献）
- [1]单孔胸腔镜手术在胸部外伤诊治中的临床应用体会[J]. 沈国刚. 中国医学创新, 2017(07)
- [2]腹腔镜治疗创伤性膈疝的临床疗效[D]. 张智慧. 新疆医科大学, 2016(10)
- [3]胸腹部外伤合并诊断延迟性创伤性膈肌破裂的诊断和治疗[J]. 陈庆永,陈立波. 中华急诊医学杂志, 2014(06)
- [4]30例创伤性膈肌损伤患者的观察和护理[J]. 凤春燕,张治华,邵蓉,周艳,江萍. 中国医学创新, 2014(03)
- [5]胸腹联合伤56例诊治体会[J]. 罗春水. 当代医学, 2012(34)
- [6]创伤性膈肌破裂的诊治体会[J]. 常保国,闫文平,王国庆. 山西医药杂志(下半月刊), 2010(08)
- [7]46例胸腹联合伤临床分析[J]. 何玉华,程飞,丁云礼. 中华全科医学, 2010(02)
- [8]创伤性膈疝的诊治体会[J]. 于共泉. 实用医技杂志, 2008(21)
- [9]创伤性膈疝的临床诊治体会[J]. 周志有,夏银献,施亚明,陈献国,唐志苗. 临床医学, 2008(07)
- [10]急性创伤性膈疝误漏诊原因分析及防范[J]. 银瑞,林涛,何海生,田永京. 中国现代医学杂志, 2005(05)