板层角膜移植联合羊膜移植治疗早期重症角结膜碱性化学损伤

板层角膜移植联合羊膜移植治疗早期重症角结膜碱性化学损伤

一、板层角膜联合羊膜移植治疗早期严重角结膜碱性化学伤(论文文献综述)

李严为[1](2021)在《除风益损汤联合小牛血眼用凝胶对眼化学性伤后角膜损伤恢复的临床疗效观察》文中研究指明研究目的:评价除风益损汤联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗角膜化学性烧伤的治疗效果,分析方案可行性、有效性和安全性,为眼化学伤的临床治疗开拓新思路。方法:回顾性分析2012年8月至2020年10月就诊于江西中医药大学附属医院眼科,不慎被酸碱性制剂等化学品入目,来院前仅作清水冲洗或未作处理、符合诊断并使用除风益损汤中西医结合治疗的41例(63眼)患者临床资料。其中单眼19例,双眼22例,男34例50眼,女7例13眼。伤后就诊时间:1小时内20例35眼,1小时至1天12例17眼,1天以上9例11眼。36例患者为在附近化工厂上班的工人,其眼表烧伤均与工作有直接关系,占全体病例88%,5例患者为日常生活中化学品不慎入目,占12%。所有患者均在完成一个疗程的中药治疗、角膜完成修复后评价疗效,观察恢复周期、有无并发症(如角膜变性、睑球黏连、视力下降等)。结果:41例(63眼)患者共接受平均3周的中药治疗,出院后患者均获随访,中位随访时间为3(1-5)个月。Ⅰ度眼烧伤患者显效12例,占100%;Ⅱ度烧伤患者显效18例,占94.7%,有效1例;Ⅲ度烧伤患者显效6例,占75%,有效2例;Ⅳ度烧伤患者显效有效均为0例,无效2例。总显效率达到87.8%,总有效率达到95.1%。在接受治疗后,患者眼部刺激症状均得到不同程度缓解,结膜充血、角膜损伤等体征均明显改善,平均角膜修复周期为1.9周。经治疗无一例并发严重感染或眼内炎,3-59天痊愈,均保全眼球。Ⅲ度眼烧伤患者中角膜变性8例(100%),其中角膜白斑5例,角膜斑翳3例,睑球黏连2例(25%),倒睫2例(25%),并发青白7例(87.5%),角膜修复时间>5W者4例(50%);Ⅳ度眼烧伤的2例患者中,角膜白斑2例100%,视力受到严重损伤2例100%,并非青、白2例100%,倒睫1例50%,睑球黏连2例100%,角膜修复时间>5W者2例(100%)。Ⅲ度或以上眼烧伤患者不同程度并发症总发生率可达100%。结论:1.化学性眼烧伤以青壮年男性为主,烧伤多与工作中意外事故有关;2.眼化学伤通过及时有效的急救治疗,其愈后更好,并发症更少;3.对于Ⅰ、Ⅱ度的眼化学烧伤非手术治疗是一种有效的方法;4.烧伤程度越重,角膜修复时间越长,治疗后视力恢复越差,且更易产生并发症;5.资料显示运用除风益损汤联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶的中西医结合治疗可有效缩短病程,缓解症状,改善患者视功能,一定程度上减少并发症的发生。

戴馨萱[2](2021)在《板层角膜移植术治疗角膜病变的临床疗效分析》文中认为目的:评价板层角膜移植术的临床疗效。对行板层角膜移植患者的病因及术前眼部情况与并发症的关系、术后视力及角膜植片透明率、术后并发症及治疗进行分析。并探究角膜基质透镜及脱细胞猪角膜基质作为角膜移植材料进行板层角膜移植治疗角膜病变的可行性,研究其确切疗效、远期效果并对其进行安全性评价。方法:对自2014年7月至2020年10月就诊于吉林大学第一医院眼科,行板层角膜移植术且进行术后定期随访的50例患者(50眼)治疗效果进行回顾性分析。所有患者病变均未累及角膜全层,其中诊断为感染性角膜溃疡共计29例29只眼(真菌感染12只眼,细菌感染11只眼,病毒感染5只眼,真菌合并病毒混合感染1只眼),蚕食性角膜溃疡4眼,边缘性角膜变性6眼,角膜扩张症1眼,角膜皮样瘤6眼,假性胬肉2眼,复发性胬肉1眼,角膜热烧伤1眼。对50例患者依据术前原发病的不同进行分类,根据病情选择不同材料(新鲜角膜、甘油保存角膜、角膜基质透镜、脱细胞猪角膜基质)行板层角膜移植术或者板层角膜移植术联合羊膜移植术。其中,行板层角膜移植术29例,行板层角膜移植术联合羊膜移植术21例。术后对患者进行长期随访,行裂隙灯检查,眼前段照相或前段光学相干断层扫描等眼科辅助检查,观察患者术后视力,植片透明度的情况,移植片排斥反应、角膜新生血管、角膜植片溶解、角膜植片感染、早期角膜缝线松弛等并发症的发生和预后。并从性别、年龄、患眼眼别、术前诊断、植片直径、植片位置等因素对视力改善、植片透明度、并发症的发生等方面的影响进行分析,应用SPSS 26.0统计软件进行数据处理。结果:板层角膜移植术后,患者全部恢复眼前段正常解剖结构,重建眼表,改善外观,并保存部分有用视力。1.本组病例中,因各种角膜疾病行板层角膜移植术的患者共50例(50眼,其中男性35眼,女性15眼)。年龄最小的5岁,最大的82岁,平均年龄48.44±19.976岁。其中以50-70岁之间患者居多。本组行板层角膜移植手术的病例显示,术前最常见的病因为各种原因所致的感染性角膜溃疡(29眼,其中真菌性角膜溃疡12眼,细菌性角膜溃疡11眼,病毒性角膜炎5眼,真菌合并病毒混合感染1只眼)。2.本组病例板层角膜移植术后视力提高34眼,占68.00%,视力不变者16眼,占32.00%。术前盲眼共16眼,术后复明10眼,脱盲率(复明率)为62.5%。术前、术后视力差异经比较有统计学意义(P=0.000)。3.本组病例50眼术后3个月植片透明35眼,植片半透明15眼,总透明率100.00%。术后出现并发症15眼中植片透明7眼(占46.67%),未出现并发症35眼中植片透明28眼(占80.00%),差异经比较有统计学意义(P=0.040),并发症的发生是植片透明度的影响因素。4.本组病例患者术后有3眼出现排斥反应,排斥反应率为6.00%。经过全身及局部激素及免疫抑制剂局部点眼等治疗后均能得到有效控制。5.本组病例板层角膜移植术后有10例出现角膜新生血管,2例角膜植片溶解,4例角膜植片感染,5例早期角膜缝线松弛,2例术后浅前房,1例角膜植片与植床层间积血,经相应对症治疗病情得到控制。结论:1.板层角膜移植手术是治疗病变未累及角膜全层的感染性角膜溃疡、蚕食性角膜溃疡、边缘性角膜变性、角膜皮样瘤、假性胬肉、复发性胬肉及角膜热烧伤等角膜病变的安全、有效的手术方法。2.角膜基质透镜及脱细胞猪角膜基质作为新型供体材料,应用于板层角膜移植术中,可有效控制角膜病变进展,且能缓解角膜供体匮乏的情况。脱细胞猪角膜基质用于治疗未侵及角膜全层的感染性角膜溃疡安全有效。3.术后应密切观察并发症,及时发现、早期治疗,可以减少并发症引起的严重后果,提高板层角膜移植术的成功率。

周代娇[3](2020)在《生物羊膜和结膜瓣运用于难治性角膜溃疡的临床研究》文中研究表明[目的]:评价生物羊膜覆盖术、结膜瓣覆盖术及分阶段结膜瓣覆盖和生物羊膜覆盖术治疗难治性角膜溃疡的临床有效性。[方法]:回顾性分析我科2016年至2019年间运用生物羊膜覆盖术、结膜瓣覆盖术及分阶段结膜瓣覆盖和生物羊膜覆盖术,治疗的45例49眼难治性角膜溃疡患者临床资料。运用生物羊膜覆盖术治疗的溃疡患者主要结局评价指标是角膜上皮愈合率。一次手术结膜瓣愈合率是结膜瓣覆盖术治疗的溃疡患者主要结局指标。使用分阶段结膜瓣覆盖和生物羊膜覆盖术治疗的患者临床疗效指标是视力、结膜充血及角膜混浊度评分。[结果]:45例患者中共23例患者运用于生物羊膜覆盖术治疗,其中男14人,女9人,平均年龄52.17±13.49岁,纳入眼数27眼,右眼15眼,左眼12眼。溃疡位于角膜中央13眼,周边14眼,角膜溃疡面积平均大小0.32。化学伤患者人数最多,其次是病毒性角膜溃疡患者。一次生物羊膜覆盖术使65.22%的溃疡患者角膜上皮愈合,34.78%的患者角膜上皮未愈合,接受多次羊膜覆盖或睑裂缝合术。病毒性角膜溃疡角膜上皮愈合率最高(83.33%),其次是化学伤性(66.67%)和热灼伤(50%)性溃疡,免疫性及神经营养性溃疡患者角膜上皮愈合率最低(33.33%)。有15例患者运用结膜瓣覆盖术治疗,男性有10人,女性5人,年龄平均55.27±14.47岁。右眼9眼,左眼6眼,共15眼。15例中感染性角膜溃疡占80%,主要为真菌和棘阿米巴感染。14人角膜溃疡病灶位于角膜中央,1人位于周边部。角膜溃疡大小最大者0.79,平均为0.28。13例患者一次术后结膜瓣愈合好,2例术后结膜瓣溶解,接受二次结膜瓣覆盖术,一次结膜瓣手术成功率为86.67%。分阶段结膜瓣覆盖和生物羊膜覆盖术治疗7例7眼患者,6名男性,1名女性,年龄平均50.86±14.46岁,右眼4眼,左眼3眼,其中,真菌性角膜溃疡3眼,真菌性合并棘阿米巴角膜溃疡2眼,单纯疱疹病毒性角膜溃疡1眼,铁水灼伤后角膜溃疡1眼。5眼角膜溃疡位于中央,2眼位于周边部。初诊时前房积脓最多者3mm,溃疡大小平均0.34,药物治疗前后溃疡大小无差异。7例患者术前与两阶段术后结膜充血评分比较差异显着,视力和角膜浑浊度评分无差异。角膜云翳有1例1眼,角膜斑翳4例4眼,角膜白斑2例2眼。[结论]:1.生物羊膜覆盖术是治疗化学伤、病毒性、免疫性及神经营养性等类型难治性角膜溃疡有效的手术方法。2.在不具备角膜移植条件,或不能进行羊膜移植手术时,结膜瓣覆盖术是治疗重症感染性难治性角膜溃疡的有效方法。3.在角膜供体缺乏或患者不愿施行角膜移植及其他情况时,分阶段手术可以作为难治性角膜溃疡患者和基层单位的替代手术治疗方案。

郭庆[4](2017)在《羊膜对角膜损伤的治疗作用及其机理研究》文中提出眼表疾病是眼科的常见病、多发病,且复发率高,是眼科主要致盲疾病之一。对于各种眼表疾病所致角膜上皮缺损的治疗,目前以眼表面重建术效果最好,常采用的方法是自体或异体角膜移植术。但自体角膜缘取材有限,并有造成健眼角膜缘干细胞缺乏的风险。异体角膜要求新鲜,且存在来源不足、排斥反应等问题。由于羊膜有其特有的结构特点和促进组织修复的生物学特性,研究者们开始转向以羊膜为原材料治疗眼表疾病的研究中。在对羊膜移植的研究基础上,羊膜的研磨提取液—羊膜匀浆液保留了羊膜中的有效生物成分,在治疗眼表疾病方面取得了一定的进展,是一种较新的尝试。随着生物技术和其他相关技术的发展,以羊膜上皮细胞作为“种子细胞”构建组织工程角膜上皮,在眼表疾病治疗中亦显示出良好的发展前景。本文以羊膜为原材料,从动物实验、临床研究、细胞培养三个层面,研究羊膜移植片、羊膜匀浆液、羊膜上皮细胞对角膜上皮缺损的治疗作用及作用机制,为解决眼表重建材料缺乏及严重眼表疾病的治疗提供新的方法和新的理论依据。首先建立兔角膜上皮损伤的动物模型,行以羊膜移植术,以观察羊膜对动物角膜伤口愈合的作用。结果发现,羊膜移植组与对照组比较,角膜上皮愈合加快,显微形态学观察显示,实验组细胞排列水平、细胞形态、炎症细胞数等方面较对照组均明显改善。其次,在动物实验的基础上,对不同病因所致的眼表上皮缺损患者24人(25眼),行以羊膜移植术,该临床研究发现:25只眼中21只眼眼表面得以重建,视力有不同程度的提高。再生的角膜上皮透明,结膜组织稳定、无感染。平均观察28.3周,所有21只眼无复发,另外3只眼因并发症致手术失败。再次,以上皮细胞缺损的兔角膜作为研究对象,观察不同浓度羊膜匀浆液对角膜上皮细胞增殖的作用。结果发现,羊膜匀浆液对兔角膜上皮细胞增殖和修复具有明显的促进作用,且这种促进作用在一定范围内随浓度增加而增强,即角膜上皮细胞的增殖率对羊膜匀浆液具有浓度依从性。羊膜匀浆组与羊膜移植组比较作用效果相同,但可避免手术并发症。最后,进行羊膜及角膜上皮细胞培养以及二者共同培养的细胞学研究。结果显示:羊膜上皮细胞在原代培养2 h后开始贴壁生长。细胞呈多角形、不规则形,排列呈铺路石样。体外可连续传45代,CK3、CK18、CK19呈阳性表达。流式细胞仪检测CK3、CK18、CK19表达率分别为40.84±3%,47.51±2%和32.41±3%。角膜上皮细胞在培养的第3天时开始爬出,呈多角形,排列均匀。经诱导培养后的羊膜上皮细胞呈多角形、扁平状,细胞体积增大。流式细胞学检测CK3表达率为76.40±0.3%,与诱导前相比有显着差异(P<0.05),具有统计学意义。综上所述,本文针对羊膜进行了动物实验、临床研究、细胞培养三个层面的研究工作,实验和临床研究均证明了羊膜对角膜上皮缺损的修复具有促进作用,为解决眼表重建材料缺乏及严重眼表疾病的治疗提供了新的途径和方法。

钟宇军[5](2014)在《羊膜移植治疗角膜溃疡及眼角膜化学伤的临床分析》文中研究说明目的:探讨羊膜移植术治疗角膜溃疡以及眼角膜化学伤的临床疗效。方法:收集2012年1月至2013年12月,我院收接受羊膜移植术治疗的角膜溃疡患者39例及眼角膜化学伤患者23例作为观察组,同期接受结膜瓣遮盖术治疗的62例(40例角膜溃疡和22例眼角膜化学伤)作为对照组,比较分析两组的临床疗效。结果:观察组总有效率为100.0%,显着高于对照组的79.0%;观察组的视力改善率为100.0%,显着高于对照组的82.2%(P<0.05)。结论:羊膜移植术可抑制纤维组织增生,减少新生心血管并缓解炎性反应,用于治疗角膜溃疡以及眼角膜化学伤疗效显着,安全可靠,值得推广应用。

徐剑容,李斌,江惠燕,李林[6](2013)在《早期多次新鲜羊膜移植治疗重度眼表烧伤的疗效》文中认为目的:探讨早期多次新鲜羊膜移植治疗重度眼表烧伤的治疗效果。方法:回顾性分析我院2007-01/2011-12收治的25例25眼重度眼表烧伤患者早期采用两次及以上羊膜移植的治疗效果。术后对眼表稳定情况、角膜上皮愈合情况及新生血管、视力等进行观察随访。结果:患者25例25眼中,20眼在行2次羊膜移植术后6~14d羊膜开始溶解,拆线后羊膜脱落。眼表炎症控制,荧光素钠染色角膜上皮完整;角膜缘缺血改善。4眼2次羊膜移植术后,羊膜溶解脱落后表现为角膜上皮未愈合,直径大于2mm以上,角膜缘缺血大于1/4象限,再行第3次移植。最终眼球保存完整,眼表稳定。1眼2次术后3d出院,未能继续跟踪观察。结论:重度眼表烧伤采取早期多次新鲜羊膜移植治疗,对稳定眼表十分有效。

林翎,梁纳,马胜生[7](2011)在《羊膜移植治疗眼部化学伤及热烧伤临床观察》文中研究指明目的观察羊膜移植治疗眼部化学伤及热烧伤的疗效。方法对38例(43只眼)病程在1周内病情较严重的角结膜化学伤及热烧伤患者实行羊膜移植治疗,其中碱性化学伤15例(17只眼)、酸性化学伤9例(10只眼)、热烧伤14例(16只眼),观察术前术后患者视力、羊膜植片贴附、角结膜修复、角膜新生血管及睑球粘连等情况。术后随访618个月。结果 43只眼眼表重建成功,未出现感染或排斥现象。7只眼因羊膜植片溶解、松脱移位需行第2次羊膜移植。43只眼于术后25周角结膜上皮愈合;34只眼角膜未见新生血管形成;仅2只眼出现睑球粘连,3只眼>3个象限角膜有新生血管侵入,3只眼形成角膜白斑;40只眼视力不同程度提高。结论羊膜移植术可有效控制较严重的角膜化学伤及热烧伤炎症反应,使眼表得到重建。

辜智强,游向东,林静娜,黄俊琴[8](2010)在《羊膜移植治疗角膜溃疡及眼角膜化学伤的临床研究》文中指出目的探讨羊膜移植在角膜溃疡及眼角膜化学伤的临床疗效。方法选择本院角膜溃疡78例(78只眼),眼角膜化学伤12例(12只眼)临床连续住院患者病例,分别行单纯羊膜移植术89例(89只眼),羊膜移植联合板层角膜移植术1例(1只眼)。通过观察患者术后的角结膜情况、视功能等来评价疗效,术后随访观察618个月。结果所有病例术后均未见羊膜植片急性排斥反应,角结膜无进行性溶解和穿孔,溃疡术后未见复发,视力有不同程度的提高。结论羊膜移植能抑制纤维组织增生,减轻炎性反应,减少新生血管,对治疗角膜溃疡及急性眼角膜化学伤安全有效。

侯跃芳[9](2010)在《中国实用眼科杂志2010年第28卷主题词索引》文中进行了进一步梳理

王光进,张悦[10](2010)在《眼表化学烧伤的早期治疗研究进展》文中研究指明眼表的化学性烧伤,特别是眼酸碱烧伤,是临床治疗的一大难题。近年来,随着分子生物学等基础医学的迅速发展,在眼化学烧伤的治疗方面也取得进展。本文就眼表化学烧伤早期的治疗做一综述。

二、板层角膜联合羊膜移植治疗早期严重角结膜碱性化学伤(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、板层角膜联合羊膜移植治疗早期严重角结膜碱性化学伤(论文提纲范文)

(1)除风益损汤联合小牛血眼用凝胶对眼化学性伤后角膜损伤恢复的临床疗效观察(论文提纲范文)

致谢
中文摘要
abstract
英文缩略词表
引言
历史回顾
1 资料与方法
    1.1 研究目的
    1.2 研究对象
    1.3 诊断标准与分级
    1.4 纳入、排除及脱落标准
    1.5 治疗方法
    1.6 观察指标
    1.7 疗效评判标准
2 结果与分析
    2.1 一般资料
    2.2 典型病例附图
    2.3 结果分析
    2.4 安全性评价
3 讨论
    3.1 研究意义
    3.2 中西医结合治疗的优势
    3.3 病因病机探讨
    3.4 除风益损汤来源、方药组成及分析
    3.5 除风益损汤的现代研究
    3.6 除风益损汤的现代应用
4 结语
    4.1 结论
    4.2 不足与展望
参考文献
作者简历

(2)板层角膜移植术治疗角膜病变的临床疗效分析(论文提纲范文)

中文摘要
abstract
中英文缩略词对照表
第1章 绪论
第2章 综述
    2.1 板层角膜移植术
        2.1.1 板层角膜移植术的分类
        2.1.2 板层角膜移植术的方法
        2.1.3 板层角膜移植术的供体材料
        2.1.4 板层角膜移植术联合羊膜移植术
    2.2 脱细胞猪角膜基质
        2.2.1 脱细胞猪角膜基质的制备
        2.2.2 脱细胞猪角膜基质的组织及生物学特性
        2.2.3 脱细胞猪角膜基质的免疫学
        2.2.4 脱细胞猪角膜基质的适应症
        2.2.5 脱细胞猪角膜基质的临床应用
        2.2.6 脱细胞猪角膜基质的应用前景及展望
    2.3 角膜基质透镜
        2.3.1 角膜基质透镜的获取方法
        2.3.2 角膜基质透镜的细胞生物学
        2.3.3 角膜基质透镜的免疫学
        2.3.4 角膜基质透镜的生物力学特点
        2.3.5 角膜基质透镜的临床应用
第3章 对象与方法
    3.1 研究对象
    3.2 纳入和排除标准
        3.2.1 纳入标准
        3.2.2 排除标准
    3.3 材料来源
    3.4 手术方法与步骤
    3.5 术后处理及用药
        3.5.1 术后处理
        3.5.2 术后用药
    3.6 随访和观察指标
    3.7 统计学分析方法
第4章 结果
    4.1 患者的一般情况
    4.2 患者的术前原发病情况
    4.3 板层角膜移植的手术方式及植片情况
    4.4 板层角膜移植术后视力
    4.5 板层角膜移植术后植片透明度
    4.6 板层角膜移植术后并发症及处理
第5章 讨论
    5.1 板层角膜移植术适应症的讨论
        5.1.1 板层角膜移植术治疗感染性角膜溃疡的讨论
        5.1.2 板层角膜移植术治疗蚕食性角膜溃疡的讨论
        5.1.3 板层角膜移植术治疗边缘性角膜变性的讨论
        5.1.4 板层角膜移植术治疗角膜皮样瘤的讨论
        5.1.5 板层角膜移植术治疗假性胬肉及复发性胬肉的讨论
        5.1.6 板层角膜移植术治疗角膜热烧伤的讨论
    5.2 板层角膜移植术疗效评价及手术要点
        5.2.1 板层角膜移植术疗效评价
        5.2.2 板层角膜移植术的手术方法和技巧的讨论
    5.3 术中并发症
    5.4 术后并发症
        5.4.1 角膜植片水肿
        5.4.2 角膜植片植床层间积血
        5.4.3 角膜移植排斥反应
        5.4.4 角膜新生血管
        5.4.5 角膜植片溶解
        5.4.6 缝线松脱
        5.4.7 角膜植片感染
第6章 结论
参考文献
作者简介及在学期间取得的科研成果
致谢

(3)生物羊膜和结膜瓣运用于难治性角膜溃疡的临床研究(论文提纲范文)

缩略词表
中文摘要
英文摘要
研究背景
    概述
    难治性角膜溃疡及治疗方法
第一部分 生物羊膜覆盖术在难治性角膜溃疡治疗中的临床疗效分析
    前言
    材料和方法
    结果
    讨论及结论
第二部分 结膜瓣覆盖术在难治性角膜溃疡治疗中的临床疗效分析
    前言
    材料和方法
    结果
    讨论及结论
第三部分 分阶段结膜瓣覆盖和生物羊膜覆盖术在难治性角膜溃疡治疗中的作用
    前言
    材料和方法
    结果
    讨论及结论
全文总结
全文结论
参考文献
综述 羊膜移植和自体结膜瓣覆盖术在角膜溃疡治疗中的应用
    参考文献
攻读学位期间获得的学术成果
致谢

(4)羊膜对角膜损伤的治疗作用及其机理研究(论文提纲范文)

摘要
Abstract
第1章 绪论
    1.1 课题来源
    1.2 课题背景及研究的目的和意义
    1.3 羊膜的特性
        1.3.1 羊膜的组织学特性
        1.3.2 羊膜的免疫学特性
        1.3.3 羊膜的生物学特性
    1.4 羊膜的研究现状及进展
        1.4.1 羊膜的历史应用
        1.4.2 羊膜的基础研究
    1.5 羊膜在眼科的应用及研究进展
        1.5.1 修复角膜上皮缺损
        1.5.2 修复结膜上皮缺损及异常增生
        1.5.3 治疗角巩膜溃疡及穿孔
        1.5.4 角膜移植的辅助性治疗
        1.5.5 眼部复杂化学烧伤的治疗
        1.5.6 青光眼手术中的应用
        1.5.7 屈光手术中的应用
        1.5.8 其他眼病的治疗
    1.6 羊膜在组织工程学中的应用
    1.7 主要研究内容
第2章 实验材料及方法
    2.1 实验材料
        2.1.1 羊膜植片的筛选
        2.1.2 实验动物的筛选
        2.1.3 临床治疗病人筛选
        2.1.4 实验试剂
        2.1.5 手术器械
        2.1.6 实验仪器
    2.2 实验方法
        2.2.1 羊膜植片的制备及保存
        2.2.2 羊膜匀浆的制备及保存
        2.2.3 羊膜匀浆蛋白含量测定及实验溶液制备
        2.2.4 病理标本的取材制备
        2.2.5 羊膜上皮细胞原代及传代培养
        2.2.6 羊膜上皮细胞的检测
        2.2.7 角膜上皮细胞原代培养
        2.2.8 羊膜上皮细胞与角膜上皮细胞共同培养
        2.2.9 诱导后羊膜上皮细胞检测
    2.3 统计学方法
第3章 羊膜移植治疗兔角膜损伤的研究
    3.1 引言
    3.2 实验分组及动物模型的建立
        3.2.1 实验分组
        3.2.2 角膜损伤模型的建立
    3.3 手术方式及观察指标
    3.4 羊膜移植对兔角膜损伤愈合作用的比较分析
        3.4.1 眼部炎症反应的比较分析
        3.4.2 角膜上皮愈合时间的比较分析
    3.5 羊膜移植术后显微形态学观察比较
        3.5.1 光学显微镜观察比较
        3.5.2 透射电镜观察比较
    3.6 羊膜移植对角膜伤口愈合的影响
        3.6.1 角膜伤口的愈合方式
        3.6.2 生长因子、胶原纤维对角膜伤口愈合的影响
        3.6.3 羊膜的作用及作用机理
        3.6.4 实验结果及机理分析
    3.7 本章小结
第4章 羊膜移植治疗人眼表疾病的临床研究
    4.1 引言
    4.2 临床资料与手术方式
        4.2.1 临床资料
        4.2.2 羊膜植片的取材
        4.2.3 手术方式
        4.2.4 术后处理
    4.3 临床愈后
    4.4 典型病例报告
        4.4.1 病例 1
        4.4.2 病例 7
        4.4.3 病例 19
    4.5 羊膜移植的临床治疗作用及机理分析
        4.5.1 临床愈后机理分析
        4.5.2 手术适应症及手术方式的选择
        4.5.3 术后并发症的预防和处理
        4.5.4 影响愈后的相关因素分析
        4.5.5 羊膜移植术临床应用的限制和不足
    4.6 本章小结
第5章 羊膜匀浆液治疗兔角膜损伤的研究
    5.1 引言
    5.2 羊膜匀浆液对兔角膜上皮细胞增殖作用的研究
        5.2.1 实验分组及动物模型制备
        5.2.2 角膜裸区面积的观察测量及细胞增殖率测定
        5.2.3 各组生长速度的比较
    5.3 羊膜匀浆液与羊膜移植对兔角膜损伤修复作用的比较研究
        5.3.1 实验分组及动物模型制备
        5.3.2 角膜裸区面积的观察测量及细胞增殖率测定
        5.3.3 各组生长速度的比较
    5.4 羊膜匀浆液的作用机理及应用前景分析
        5.4.1 羊膜匀浆液的作用及作用机理
        5.4.2 实验结果及机理分析
        5.4.3 羊膜匀浆液在眼科疾病中的应用
        5.4.4 羊膜匀浆液的应用优势及前景
    5.5 本章小结
第6章 羊膜上皮细胞体外培养及诱导分化研究
    6.1 引言
    6.2 羊膜和角膜上皮细胞培养的形态变化及鉴定
        6.2.1 羊膜上皮细胞形态变化
        6.2.2 羊膜上皮细胞的鉴定
        6.2.3 角膜上皮细胞的形态变化
        6.2.4 角膜细胞诱导的羊膜上皮细胞形态变化及鉴定
    6.3 羊膜和角膜上皮细胞培养的相关因素分析
        6.3.1 实验材料选择相关性分析
        6.3.2 羊膜上皮细胞的培养分析
        6.3.3 羊膜上皮细胞的鉴定分析
        6.3.4 角膜上皮细胞的培养分析
        6.3.5 羊膜上皮细胞的诱导分化分析
        6.3.6 本章实验的不足
    6.4 本章小结
结论
参考文献
攻读博士学位期间发表的学术论文及其他成果
致谢
个人简历

(5)羊膜移植治疗角膜溃疡及眼角膜化学伤的临床分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
        1.2.1 羊膜制备
        1.2.2 手术方式
    1.3 疗效标准
    1.4 统计学分析
2 结果
    2.1 两组临床疗效比较
    2.2 术后3个月视力
3 讨论

(6)早期多次新鲜羊膜移植治疗重度眼表烧伤的疗效(论文提纲范文)

0引言
1对象和方法
    1.1对象
    1.2方法
        1.2.1羊膜来源
        1.2.2多次羊膜移植指征
        1.2.3手术步骤
        1.2.4术后用药和随访
2结果
    2.1角膜愈合情况及预后
    2.2视力及新生血管
    2.3羊膜移植次数及多次羊膜移植原因
3讨论
    3.1早期移植
    3.2新鲜羊膜
    3.3多次移植

(7)羊膜移植治疗眼部化学伤及热烧伤临床观察(论文提纲范文)

1 对象和方法
    1.1 对象
    1.2 方法
        1.2.1羊膜的制备及保存
        1.2.2手术过程
2 结果
    2.1 羊膜植片情况
    2.2 眼表修复情况
    2.3 视力情况
3 讨论

(10)眼表化学烧伤的早期治疗研究进展(论文提纲范文)

1 药物治疗
    1.1 糖皮质激素
    1.2 肝素
    1.3 血清
    1.4 维生素C
    1.5 免疫抑制剂
    1.6 表皮生长因子 (EGF)
    1.7 转化生长因子-β (transforming growth factor-β, TGF-β)
2 手术治疗
    2.1 前房穿刺术
    2.2 羊膜移植术
    2.3 结膜移植术
    2.4 角膜缘上皮移植术 (KEP)
    2.5 角膜缘上皮移植联合角膜移植术

四、板层角膜联合羊膜移植治疗早期严重角结膜碱性化学伤(论文参考文献)

  • [1]除风益损汤联合小牛血眼用凝胶对眼化学性伤后角膜损伤恢复的临床疗效观察[D]. 李严为. 江西中医药大学, 2021(01)
  • [2]板层角膜移植术治疗角膜病变的临床疗效分析[D]. 戴馨萱. 吉林大学, 2021(01)
  • [3]生物羊膜和结膜瓣运用于难治性角膜溃疡的临床研究[D]. 周代娇. 昆明医科大学, 2020(02)
  • [4]羊膜对角膜损伤的治疗作用及其机理研究[D]. 郭庆. 哈尔滨工业大学, 2017(01)
  • [5]羊膜移植治疗角膜溃疡及眼角膜化学伤的临床分析[J]. 钟宇军. 大家健康(学术版), 2014(15)
  • [6]早期多次新鲜羊膜移植治疗重度眼表烧伤的疗效[J]. 徐剑容,李斌,江惠燕,李林. 国际眼科杂志, 2013(05)
  • [7]羊膜移植治疗眼部化学伤及热烧伤临床观察[J]. 林翎,梁纳,马胜生. 中国职业医学, 2011(03)
  • [8]羊膜移植治疗角膜溃疡及眼角膜化学伤的临床研究[J]. 辜智强,游向东,林静娜,黄俊琴. 临床军医杂志, 2010(06)
  • [9]中国实用眼科杂志2010年第28卷主题词索引[J]. 侯跃芳. 中国实用眼科杂志, 2010(12)
  • [10]眼表化学烧伤的早期治疗研究进展[J]. 王光进,张悦. 实用医院临床杂志, 2010(03)

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板层角膜移植联合羊膜移植治疗早期重症角结膜碱性化学损伤
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