急性脑血管病脑脊液细胞学检查(附250例分析)

急性脑血管病脑脊液细胞学检查(附250例分析)

一、急性脑血管病的脑脊液细胞学检查(附250例检查分析)(论文文献综述)

孙晓敏[1](2014)在《77例脑膜癌病患者的回顾性分析》文中认为脑膜癌病是恶性肿瘤的一种特殊类型并发症,多处于疾病晚期。是肿瘤细胞播散浸润至脑膜(包括硬脑膜、蛛网膜及软膜)和脊髓膜,且癌细胞可沿血管间隙浸润脑实质,而颅内并无占位性实质病灶的一种恶性疾病。肿瘤患者经过治疗后,生存期延长,脑膜癌病发病率逐年增加。晚期患者机体状态较差,除原发肿瘤表现外,由于肿瘤细胞可累及颅内多个部位,其临床表现多种多样。常见临床表现为头痛、恶心呕吐、视乳头水肿等颅内高压症状,癫痫,精神状态异常,颅神经受损症状,例如眼肌麻痹、复视、眼震等,以及脊神经受累表现,如肢体麻木无力、腰痛等。影像学检查头MRI强化检查可见脑膜线型或结节型强化。可疑脑膜癌病患者应尽早进行脑脊液细胞学及免疫学检查,必要时可多次复查腰穿,重复检测,提高诊断阳性率。一些肿瘤例如肺癌、胃癌、乳腺癌、前列腺癌、黑色素瘤等常多并发脑膜癌病,部分患者可未发现原发肿瘤。由于本病治疗手段有限,发现疾病时,多处于肿瘤转移晚期,其生存率较低。目的通过对77例脑膜癌病病例进行数据统计和回顾性分析,从脑膜癌病的临床表现,实验室、影像学检查及治疗效果等,归纳出脑膜癌病的临床特点,从而有效提高早期诊断率,及时制定治疗方案,延长患者中位生存时间,改善预后。方法选择2003年至2013年在吉林大学白求恩第一医院住院并诊断为脑膜癌病的77个病例为研究对象,其中男性35例,年龄为2-72岁,平均年龄51.6岁,16例存在原发肿瘤;女性42例,年龄为19-76岁,平均年龄50.9岁,14例存在原发肿瘤。通过对入组病例临床特点,包括发病年龄、性别、起病方式、首发症状、常见临床表现、体征、颅内压力、常规生化及细胞学,腰椎穿刺次数及脑脊液肿瘤标志物,原发肿瘤、出现中枢神经系统症状距发现原发肿瘤时间,影像学检查(头部CT、头部MRI平扫及增强扫描),血清肿瘤标志物,治疗方法及患者生存时间进行数据统计并加以分析。结果男女均可发病,中位发病年龄为55岁,多以急性(46.2%)或亚急性(39%)起病。首发症状头痛、恶心呕吐等颅内压增高症状占70.1%。腰椎穿刺颅内压测定,压力升高者占56%,其中大于400mmH2O者占21.1%。患者脑脊液常规生化检查异常者95.3%,其中蛋白升高者74%,细胞数增多者59.7%,45%患者脑脊液糖降低。脑脊液细胞学首次腰椎穿刺阳性率82.2%,复查脑脊液细胞学可提高阳性率。本研究中3例患者行脑脊液肿瘤标志物检查,均存在异常。患者头MRI平扫发现脑膜异常者占13.2%,增强扫描脑膜强化占35.3%。血清肿瘤标志物异常者占84%。脑电图无明显特异性。原发肿瘤中肺癌58.3%(35例),胃癌16.7%(10例),乳腺癌10%(6例),黑色素细胞瘤5%(3例),非霍奇金淋巴瘤3.3%(2例),卵巢癌、结肠癌、鼻咽癌、急性淋巴细胞性白血病分别为1.7%(1例),22.1%(17例)未发现原发肿瘤。58.4%(45例)患者发病前未发现肿瘤的存在,而41.6%(32例)的患者则存在原发肿瘤。进行鞘内注射化疗及全脑部放疗患者生存期与仅给予对症支持治疗患者生存期无明显差异。结论脑膜癌病患者任何年龄均可发病,平均55岁,急性或亚急性起病。70.1%脑膜癌病患者临床表现以头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状为首发症状。头MRI增强扫描脑膜异常强化具有重要辅助诊断价值。腰椎穿刺颅内压增高,蛋白轻度升高,白细胞轻度升高,以单核细胞为主,细胞学发现异常细胞为诊断金标准。原发肿瘤以肺癌最多见,其次为胃癌、乳腺癌等。

姚娟,邓晓萱,丁新生,候熙德[2](2006)在《中枢神经系统转移性肿瘤的脑脊液细胞学检查》文中认为目的:探讨脑脊液细胞学对中枢神经系统转移性肿瘤的诊断意义。方法:回顾性分析104例中枢神经系统转移性肿瘤患者的临床、影像学及脑脊液细胞学资料。结果:脑脊液细胞学方法第1次查到肿瘤细胞者74例,敏感度71.2%,特异度97%。其中头颅CT或MRI检查显示有占位病变者48例,CT、MRI检查未见占位性病变者34例。第2 ̄6次后查到肿瘤细胞者30例。结论:脑脊液细胞学方法简便、经济可作为临床诊断中枢神经系统转移性肿瘤的首选方法。对高度怀疑肿瘤脑转移的患者行多次腰穿可提高癌细胞的检出率。

龚建议,曹树平[3](2002)在《急性脑血管病的脑脊液细胞学检查(附250例检查分析)》文中认为本文分析了 2 5 0例急性脑血管病 (CVD)的脑脊液 (CSF)细胞学检查资料 ,结果提示缺血性CVD组 17 1%异常 ,仅为轻度单核细胞增多 ,而出血性CVD组全部异常 ,粒细胞增多以嗜中性分叶核细胞和单核细胞为主 ,且可见大量红细胞吞噬细胞和含铁血黄素吞噬细胞。提示CSF细胞学检查对CVD的定性诊断、与腰穿损伤出血的鉴别和CVD的病情监护均有重要的临床价值

薛富英,易菲[4](1992)在《脑血管病的脑脊液细胞学观察(附25例报告)》文中指出本文报告25例脑血管病脑脊液细胞学的改变,异常22例(88%),脑出血及蛛网膜下腔出血的脑脊液细胞学变化基本相似,脑梗塞的脑脊液细胞学检查大多正常,混合性中风具有脑出血及脑梗塞两者脑脊液细胞学异常的特点,脑脊液细胞学检查,可对脑血管病进行分类,有助于缺血与出血性脑血管病、新鲜或陈旧性出血与医原性出血的鉴别诊断及有无再次出血的诊断.

潘耀新,蒋少艾[5](1991)在《急性脑血管病的脑脊液细胞学检查(附25例报告)》文中进行了进一步梳理作者对25例急性脑血管病病人的脑脊液进行细胞学检查,结果发现部分病例脑脊液细胞有不同程度的改变,认为脑脊液细胞学检查虽不能成为脑血管病的一个主要诊断手段,但仍有一定的临床参考价值。脑血管意外病人的脑脊液细胞部分可呈不同程度的改变,近几年来脑脊液细胞学检查的进展为脑血管病的脑脊液细胞研究提供了新的方法和资料.1989年7月份以来,我科对部分急

陶唯宜,肖波,廖翠林[6](1988)在《脑脊液细胞学检查305例临床分析》文中认为305例脑脊液细胞学的检查结果与传统的脑脊液常规检查比较,表明具有独特的临床价值。尤其对于明确颅内肿瘤,出血性脑血管病,中枢神经系统感染等的诊断以及了解病情进展,设计治疗方案均具有重要意义。

欧明辉,陆世建,徐振强[7](2011)在《成人脑静脉窦血栓形成16例临床分析》文中研究表明目的探讨脑静脉窦血栓形成(CVST)的病因、临床和影像学特征、诊断及治疗。方法对2004-022009-05在本院收治16例成人CVST患者临床资料进行分析,总结CVST的临床特点、影像学特征、诊断、治疗及转归。结果本组CVST好发于青壮年,多为急性或亚急性起病,大部分可找到相关病因,最常见的首发症状为头痛(87.5%),伴或不伴局灶性神经功能缺损(56.2%),癫发作(25.0%),精神症状(18.7%),意识障碍(25.0%);脑脊液压力明显增高(87.5%);影像学检查显示不同程度的脑静脉窦闭塞和脑实质损害征象;13例行低分子肝素抗凝治疗,其中4例痊愈,7例好转,2例无变化;2例予尿激酶静脉溶栓治疗,1例好转,1例发生颅内出血、脑疝死亡。结论 CVST的病因多样,临床表现缺乏特异性,对急性或亚急性起病、主要表现为头痛等颅内高压症状的青壮年患者、脑实质损害区域与动脉供血区分布不一致时应高度怀疑CVST,及早行MRI+MRV检查,必要时行DSA检查,一旦确诊,应予抗凝治疗。

张先龙[8](2010)在《多发性硬化的临床分析》文中指出目的:归纳总结广西多发性硬化(MS)患者的临床特征,探讨脑脊液检查、电生理、及影像学检查在MS的诊断价值及其治疗转归。方法:收集254例多发性硬化患者临床资料,对患者的临床表现,脑脊液、影像学、电生理及治疗情况进行回顾性分析。结果:⑴254例中,男96例,女158例,男:女=1:1.65,首次发病年龄:871岁,平均年龄36.29±11.31岁,发病高峰在20~40岁,占54.72%。⑵34.25%患者在病前有诱发因素,以感染(20.87%)最多见;12.99%合并其他自身免疫性疾病;79.13%病例呈急性或亚急性起病;复发~缓解型最多,占50.79 %。⑶临床表现复杂多样,首发症状以肢体无力(44.09%)最为常见,其次是肢体麻木(39.76%)、及视力障碍(19.69%);肢体无力(77.9%)、感觉障碍(58.6%)、视力障碍(39.4%)是MS患者最常见的症状与体征;46.85%病例具有发作性症状,其中以痛性痉挛(33.6%)、发作性感觉异常(24.36%)、癫痫(22.7%)和发作性瘙痒(16.8%)较为常见;本组病例中出现精神认识障碍73例(28.7%),周围神经系统损害24例(9.4%)。⑷累及部位:大脑119例(46.85%),脊髓112例(44.09%),脑干101例(39.76%),视神经94例(37.01%),小脑40例( 15.75%)。⑸本组核磁共振(MRI)异常率高达90.8%,头颅MRI以侧脑室周围、半卵圆中心、脑干等处多见,脊髓MRI以颈髓、胸髓多见。⑹诱发电位中以SEP(80.2%)异常率最高,其次VEP(76.8%),BAEP(72.4%),VEP检查异常者中15.1%无视神经损害症状,BAEP检查异常者38.2 %无脑干损害症状,SEP检查异常者中7.7%无脊髓及外周神经损害症状。⑺201例患者急性期使用糖皮质激素治疗,157例症状体征改善,有效率78.11%。结论:⑴.本组MS首次发病年龄集中在青中年,女性多见,以急性起病、亚急性起病为主,病变最常累及的部位是大脑,其次是脊髓,脑干,视神经,小脑。⑵.本组MS首发症状复杂多样,以肢体无力、肢体麻木及视力障碍最常见。发作性症状多见,达46.85%,部分为MS首发症状。临床应加强对其认识。⑶.MS的临床表现具有多样性和复杂性,肢体无力、感觉障碍、视力障碍是MS患者最常见的症状,但精神认知障碍(28.7%)及周围神经系统损害(9.4%)亦并不少见,应引起临床医师重视。⑷.联合运用MRI和诱发电位检查能发现亚临床病灶,可提高早期诊断率,减少误诊及漏诊。⑸.糖皮质激素对于MS的治疗有效。

李湘青,王宪玲[9](2010)在《桥本脑病6例临床分析》文中进行了进一步梳理

吴琪,郑一帆,陈玲,方莹莹,黄林欢,黎锦如,梁秀龄[10](2009)在《脑静脉系统血栓形成43例临床分析》文中进行了进一步梳理目的探讨脑静脉系统血栓形成(cerebral venous thrombosis,CVT)的病因、临床特征、诊断及治疗。方法回顾性分析43例CVT患者临床资料,总结CVT的临床特点、影像学特征、诊断、治疗及转归。结果CVT多见于中青年,多为急性起病,大部分可找到相关病因,最常见的首发症状为头痛,MRI联合MRV能清晰地显示静脉系统形态及阻塞情况,DSA能清楚显示静脉系统血栓的部位及继发于CVT的动静脉瘘。早期诊断及应用抗凝治疗是取得良好预后的关键。结论CVT的病因多样,临床表现缺乏特异性,MRI联合MRV检查是目前CVT诊断及随访的重要检查方法,对原因不明的颅内高压患者需行相应检查,一旦确诊,应予抗凝治疗。

二、急性脑血管病的脑脊液细胞学检查(附250例检查分析)(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、急性脑血管病的脑脊液细胞学检查(附250例检查分析)(论文提纲范文)

(1)77例脑膜癌病患者的回顾性分析(论文提纲范文)

前言
中文摘要
Abstract
英文缩略词
第1章 引言
第2章 综述
    2.1 病理及病理生理
    2.2 临床表现
    2.3 脑脊液常规生化及细胞学检查
    2.4 脑脊液肿瘤标志物
    2.5 影像学检查
    2.6 脑电图
    2.7 诊断及鉴别诊断
    2.8 治疗
    2.9 预后
第3章 资料与方法
    3.1 实验资料
        3.1.1 入组标准
        3.1.2 临床资料
        3.1.3 统计方法
第4章 结果
    4.1 患者年龄及性别及起病形式
    4.2 患者症状及体征
    4.3 颅内压测定、脑脊液细胞学、肿瘤标志物及免疫球蛋白
    4.4 脑脊液常规生化
    4.5 影像学检查
    4.6 实验室检查
    4.7 脑电图
    4.8 原发肿瘤
    4.9 中枢神经系统症状距发现原发肿瘤时间
    4.10 治疗及生存期
第5章 讨论
第6章 结论
参考文献
作者简介及在学期间所取得的科研成果
致谢

(2)中枢神经系统转移性肿瘤的脑脊液细胞学检查(论文提纲范文)

1 资料和方法
    1.1 临床资料
    1.2 辅助检查
    1.3 方法
2 结果
3 讨论

(3)急性脑血管病的脑脊液细胞学检查(附250例检查分析)(论文提纲范文)

1.临床资料
2.讨论

(7)成人脑静脉窦血栓形成16例临床分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 研究对象
    1.2 方法
2 结果
    2.1 一般情况
    2.2 起病方式及病因
    2.3 临床表现
    2.4 脑脊液检查
    2.5 影像学检查
        2.5.1 头颅CT检查:
        2.5.2 头颅磁共振成像 (MRI) 及静脉造影 (MRV) 检查:
        2.5.3 脑DSA检查:
    2.6 诊断及误诊情况
    2.7 治疗及转归
3 讨论

(8)多发性硬化的临床分析(论文提纲范文)

英文缩略词对照
论文
    中文摘要
    英文摘要
    前言
    资料与方法
    结果
    讨论
    结论
    附图
    参考文献
综述
    综述正文
    参考文献
致谢

(9)桥本脑病6例临床分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 既往疾病史
    1.3 临床表现
    1.4 辅助检查
    1.5 转归
2 病例分析
3 讨论

(10)脑静脉系统血栓形成43例临床分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 研究对象
    1.2 方法
2 结果
    2.1 一般情况
    2.2 起病形式及病因
    2.3 临床表现
    2.4 实验室检查
        2.4.1 血常规检查
        2.4.2 凝血功能检查
        2.4.3 脑脊液检查
    2.5 影像学检查
        2.5.1 头颅CT检查
        2.5.2 头颅磁共振成像 (MRI) 及静脉造影 (MRV) 检查
        2.5.3 脑DSA检查
    2.6 并发症
    2.7 诊断
    2.8 治疗及转归
3 讨论

四、急性脑血管病的脑脊液细胞学检查(附250例检查分析)(论文参考文献)

  • [1]77例脑膜癌病患者的回顾性分析[D]. 孙晓敏. 吉林大学, 2014(10)
  • [2]中枢神经系统转移性肿瘤的脑脊液细胞学检查[J]. 姚娟,邓晓萱,丁新生,候熙德. 南京医科大学学报(自然科学版), 2006(08)
  • [3]急性脑血管病的脑脊液细胞学检查(附250例检查分析)[J]. 龚建议,曹树平. 西藏医药杂志, 2002(01)
  • [4]脑血管病的脑脊液细胞学观察(附25例报告)[J]. 薛富英,易菲. 广西医学, 1992(03)
  • [5]急性脑血管病的脑脊液细胞学检查(附25例报告)[J]. 潘耀新,蒋少艾. 右江民族医学院学报, 1991(01)
  • [6]脑脊液细胞学检查305例临床分析[J]. 陶唯宜,肖波,廖翠林. 湖南医学院学报, 1988(04)
  • [7]成人脑静脉窦血栓形成16例临床分析[J]. 欧明辉,陆世建,徐振强. 中国实用神经疾病杂志, 2011(12)
  • [8]多发性硬化的临床分析[D]. 张先龙. 广西医科大学, 2010(08)
  • [9]桥本脑病6例临床分析[J]. 李湘青,王宪玲. 中国实用神经疾病杂志, 2010(05)
  • [10]脑静脉系统血栓形成43例临床分析[J]. 吴琪,郑一帆,陈玲,方莹莹,黄林欢,黎锦如,梁秀龄. 中国神经精神疾病杂志, 2009(11)

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急性脑血管病脑脊液细胞学检查(附250例分析)
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