一、对护理记录存在问题的分析及对策（论文文献综述）
王艺[1]（2021）在《600份护理文件书写质量分析及干预对策》文中进行了进一步梳理目的探讨600份护理文件书写质量分析及干预对策。方法收集2016年1月—2018年1月医院住院的患者护理文件600份,对文件中的护理记录进行回顾性分析,总结护理文书书写中存在的缺陷并提出干预对策。结果 600份护理文件中,有229份存在不同方面的书写问题,其中体温单漏绘占21.83%,医嘱单漏项占13.10%,护理记录单漏项占19.65%,心电、血压监护单不规范占8.73%,入院患者护理评估单问题占13.10%,住院患者健康教育评价单问题占8.73%,手术患者护理交接单问题占6.99%,护理交接班记录单问题占7.86%。229份存在书写问题的护理文件中,突出表现为语言表述不恰当最高,占25.33%,其次是记录不准确,占21.83%,记录涂改占17.47%。结论医院护理文书的书写存在较多缺陷,应加强对护理人员的再培训学习,加强对护理记录书写的监督工作,确保护理记录书写质量。
梁辰毓[2]（2020）在《C医院护理人员的流失问题及对策研究》文中研究表明“人才资源是第一资源”,医护人员被誉为“没有翅膀的天使”是医院最宝贵的财富,也是医院最重要的卫生资源。进入二十一世纪之后,我国开始推行医疗改革,全国大型公立医院在保持公益性的同时开始快速发展,迅速扩大规模,就诊人数持续增长,医疗收入也逐年增加。十九大报告中提出“实施健康中国”战略,要促进“人口红利”更多转化为“健康红利”,护理人力资源是健康中国的重要保证。随着2016年二孩政策的全面实施及人口老龄化问题的提前到来,这些都对医疗行业提出更多挑战,现有的医护人员已满足不了日益增长的就医需求和医院发展,与此同时过高的护理人员流失率,导致了更加严重的护理人员短缺和护理人力资源危机,加剧了护理人员的工作量,造成更多的人员流失,形成恶性循环。因此,在当今护理人员供不应求的医疗环境中,如何有效减少护理人员的流失问题已经成为C医院管理者亟待解决的问题。本文着眼于C医院护理人员流失问题,通过文献综述法、实地访谈法、问卷调查法,对C医院护理人员的流失问题展开调查和分析,并对调查结果进行了统计,发现造成C医院护理人员流失问题的主要因素有护理人员薪酬体系设计不合理、护理人员职业压力大、忽视护理人员的成长与发展、岗位晋升困难、人际关系不和谐等方面。本文针对调查所得提出适度减轻护理人员工作压力、加强医院文化建设增强护理人员归属感、提升薪酬福利和绩效管理水平、建立科学晋升制度、制定个性化培训方案和体系、帮助护理人员制定职业生涯规划等对策来稳定C医院护理队伍,减少C医院护理人员的流失,确保C医院的可持续和健康发展。一方面可以为C医院解决当前护理人员的高流失问题提供指导,另一方面也可为国内同类型医院解决类似问题提供参考,切实提高医院的人力资源管理水平。
宋盼[3]（2020）在《“技能化”背景下机构养老服务供需失衡问题研究 ——基于上海市Y养老院的实证调查》文中进行了进一步梳理随着我国人口老龄化程度的进一步发展,传统的家庭养老模式难以应对日趋严重的老龄人口的养老问题,越来越多的老人选择机构养老模式,接受养老机构提供的护理服务。因此,养老机构的服务供给水平直接影响着老年人在机构内的生活质量和他们的住养体验。近年来,国家加大了对养老服务行业的规范化管理,大力推行养老服务专业化;这其中,养老服务的专业技能一再被地方职能部门所强调,有的地方甚至直接将养老服务专业化等同于养老服务技能化——在日常监管如评估或年度考核中不断强化养老服务的专业技能。客观地说,提升服务技能水准,并用统一、规范的标准来评估考核这些技能的实施情况,有助于改善过去养老服务中存在的技能水平低、服务质量差的情况。同时,基于技能服务的指标化考核与评估也对养老服务的质量提升起到了有效的激励作用。从这个意义上来说,养老机构内老年人对养老服务的满意度也应该随之大幅提升,然而,在笔者的实地调研中,获得的情况与上述判断并不完全符合。在一些养老机构,住养老人对机构服务供给的满意程度并没有随着服务的技能化提升而有一个相应的提升。本项研究通过对上海一个养老机构数月的实地调研,系统地考察了养老机构如何推行护理服务技能化,探讨了这种对服务技能化的“强调”如何在养老机构内部形成了一种服务供给与需求失衡的现状。本项研究发现,尽管养老机构一再强化对一线护理人员护理服务技能化的要求,但住养老人对机构服务供给的满意程度并没有随着服务的技能化提升而有一个相应地提升。本文认为,在护理服务“技能化”一再被强调的背景下,养老机构的服务供给在一定程度上受到了特定管理方式的导向作用。地方政府和第三方评估机构对养老服务技能化的评估与考核,对养老机构的管理方式、以及对护理人员的服务行为,均产生了一定的导向作用,致使养老机构和护理员完全遵照指标化的考核要求提供那些被强调的技能类服务,而那些非量化的、基于护理人员个性化特征（如护理员乐观的性格、爽朗的个性、幽默的风格、亲和力、富有爱心的话语等）的具有情感互动的服务却因此被抑制了,从而产生了养老服务供给与需求之间的失衡,进而影响了老人的住养体验。因此,本文认为,对养老服务的提升应在加强服务技能化的同时,注重发挥那些非技能类服务的内涵在养老服务中的应用,以实现养老服务综合性和整体性的优化。
方瑞迪[4]（2020）在《中职护理专业学生职业素养现状与培养策略研究 ——以广东省惠州卫生职业技术学院为例》文中指出随着我国全面建设小康社会,公民日益高涨的健康需求要求社会建设高水平高质量的卫生医疗环境。同时为满足公民的健康需求,国家大力推进护理事业和职业教育事业的发展,推进多元化应用型护理人才的培养。目前中职护理专业学生的职业素养情况仍达不到社会医疗服务的要求,就业竞争力低,无法满足多元化护理人才市场的需求。笔者结合惠州卫生职业技术学院中职护理专业学生的具体情况提出中职护理专业学生职业素养现状调查的研究并针对性提出对应培养策略。本研究以“冰山素质”理论为理论基础结合《全国护理事业发展规划（2016-2020年）》和《护士条例》将中职护理专业学生职业素养研究划分为职业认知、职业道德和职业能力三个研究维度和十个研究条目,其中职业认知维度围绕基础理论知识、护理专科知识、法律法规知识三个条目开展调查研究;职业道德维度围绕优质护理服务意识、关爱意识、遵守职业规范意识三个条目开展调查研究,职业能力维度围绕护患沟通能力、临床实践能力、问题应对能力和团队合作能力四个条目开展调查研究。通过发放635份自行编制的《中职护理专业学生职业素养现状调查问卷》和随机抽取师生进行访谈,收集了各种资料了解中职护理专业学生的职业素养情况,剖析当前中职护理专业学生职业素养存在的问题并提出了针对性的对策建议,从而为学生职业素养培养提供参考。通过研究发现,中职护理专业学生的职业素养现状主要存在着三个层面的问题,第一,职业认知层面存在护理专业知识与临床脱节,不同教师对护理专业知识的影响不协同,职业认知浅薄等问题;第二,职业道德层面存在优质护理服务意识待加强、护理行为难以体现关爱意识、不同教育人群对学生职业道德素养影响存在差异等问题;第三,职业能力层面存在沟通交流能力欠缺、合作医院级别对学生职业能力素养培养存在差异、片面重视技能培养、忽略综合职业能力素养培养等问题。针对中职护理专业学生职业素养现状存在的问题,可以考虑如下的对策建议:第一职业认知素养方面,采用多种方式引导对职业合理认知,合理分配教师资源促进知识协调影响和增加临床实践机会促进知识实践应用等;第二,职业道德素养方面,提供优质实习环境实践提升优质护理服务意识、校园人文关怀环境建设培养关爱意识、强化医德医风建设培养慎独精神等;第三,职业能力素养方面,丰富沟通课堂教学,建设附属医院促进产教融合,临床实践充分开展PBL教学全面提升职业能力素养等。
申媛[5]（2020）在《手术室护士风险预警能力评价指标体系的构建与应用》文中提出目的旨在探讨手术室护士应具备的风险预警能力,初步构建手术室护士风险预警能力评价指标体系,并根据该评价指标体系设置自评问卷调查手术室护士风险预警能力现状,分析其影响因素,从而为提高手术室护士风险预警能力提供参考依据。方法（1）第一部分手术室护士风险预警能力评价指标体系的构建。采用文献研究法、半结构式访谈收集研究主题相关资料,初步拟定手术室护士风险预警能力评价指标体系草案,采用德尔菲专家咨询法,通过两轮专家咨询对指标进行修订、完善,形成手术室护士风险预警能力评价指标体系。采用优序图（Precedence Chart,简称PC）法对能力指标体系中的一级指标权重进行赋值,再采用平均数法和乘积法计算二级指标复合权重。根据手术室护士风险预警培训能力评价指标体系,编制《手术室护士风险预警能力自评问卷》,进行信效度检验。（2）第二部分手术室护士风险预警能力的现状调查。选取山东省某地2所三级甲等医院手术室护士,根据纳入和排除标准进行问卷调查,了解手术室护士风险预警能力现状和影响因素。结果（1）构建的手术室护士风险预警能力评价指标体系包括一级指标4项,分别是护理风险基础、手术室护理风险评估及管理、不良事件管理、护士安全及心理调节,权重分别为0.150,0.444,0.245,0.161,二级指标30项。两轮专家咨询问卷回收率均为100%,说明专家积极程度较高。两轮专家咨询专家权威系数（Cr）分别为0.865、0.888,均大于0.7,说明专家权威度较高。两轮专家咨询肯德尔系数（Kendall’s,W）分别为0.315、0.347（P<0.001）,说明专家意见协调性较好。两轮专家咨询变异系数（CV）分别是0.000～0.295、0.000～0.189。（2）《手术室护士风险预警能力自评问卷》信效度检验。预调查分析,问卷克朗巴赫系数（Cronbach’sα）为0.942,重测信度为0.958,问卷总体内容效度（S-CVI）为0.85,各条目内容效度（I-CVI）分布在0.83～1.00之间,探索性因子分析中采用主成分分析法、公因子旋转方法采用凯撒正态化最大方差法,前4个公因子的累计方差贡献率为82.629%,4个公因子与与问卷中一级指标对应。（3）手术室护士风险预警能力总分是83.15±15.22,四个维度护理风险基础、手术室护理风险评估及管理、不良事件管理、护士安全及心理调节得分分别是16.15±3.74、38.06±7.65、11.64±2.76、17.11±3.29。职称、手术室类型、手术室工作年限、职务是护理风险基础维度、手术室护理风险评估及管理维度、护士安全及心理调节维度以及手术室护士风险预警能力总分的主要影响因素,职称、手术室类型、职务是不良事件管理维度的主要影响因素。结论（1）构建了手术室护士风险预警能力评价指标体系,包含一级指标4项,二级指标30项。（2）编制《手术室护士风险预警能力自评问卷》,进行信度和检验,问卷信效度较好。（3）手术室护士风险预警能力需要进一步提高,手术室护士职称、手术室类型、职务以及手术室工作年限是影响手术室护士风险预警能力的主要因素。
刘佳微[6]（2020）在《重症监护室护理中断事件现况分析及干预策略在交接班中的应用》文中研究表明目的:1.本研究在明确重症监护室（intensive care unit,以下简称ICU）护理中断事件内涵的基础上,构建ICU护理中断事件调查表,进一步对ICU护理中断事件发生情况及其与护士心理负荷的相关性进行研究。使医院管理者和护士更好识别护理中断事件的现况及特点,为减少护理中断事件的发生、预防医疗差错提供经验及参考。2.提出ICU交接班护理中断事件的干预策略,通过观察其应用于临床的效果,为临床寻找安全、有效的护理中断事件管理方案提供新的视角。方法:1.采用文献分析法及专家访谈等方法,初步形成ICU护理中断事件调查表的条目池。通过德尔菲（Delphi）专家咨询法,对初步形成的护理中断事件调查条目进行筛选及修改,最终确定调查条目。依据构建的ICU护理中断事件调查表,采用方便抽样法抽取山西省某三级甲等医院ICU护士进行正式调查810小时,调查护理中断事件发生情况及其与护士心理负荷的相关性,数据采用SPSS25.0软件进行统计分析,相关性分析采用Spearman相关分析。2.分析常规交班120次中发生护理中断事件724次的原因;针对原因提出并实施干预策略,分别统计干预策略实施前后各120次交班中护理中断事件发生情况及交接班的时间。采用独立样本t检验和卡方检验对数据进行统计分析。结果:1.形成ICU护理中断事件调查表本研究共有18位专家完成3轮专家咨询,问卷的有效回收率分别为90%、100%及100%,其中提出修改建议的专家有15位,说明专家积极性较高。专家咨询结果表明:判断依据（Ca）=0.92,熟悉程度（Cs）=0.76,权威程度（Cr）=0.84,说明专家权威程度较高。三轮专家咨询变异系数（CV）均<0.25,第三轮函询的一、二、三级条目专家协调系数分别为0.278、0.316、0.363（P<0.05）,表明专家意见趋于一致。2.ICU护理中断事件发生情况及其与护士心理负荷的相关性护理中断事件的发生情况:在810小时的观察中,共记录7685次护理中断事件。观察到护理中断事件平均9.5次/h。工作日护理中断事件的频次更高（n=5441,78.0%）,主要是来源于其他护士（n=2489,32.4%）。护理记录是最常见的当前任务（n=2430,31.6%）,中断任务主要是患者相关事务（n=4372,56.89%）。护理中断事件持续时间<1min占绝大多数（n=3543,46.1%）。患者床边（n=1984,25.81%）中断频次高于其他地方。中断任务结束后,大多数（n=6709,87.3%）护士返回到最初执行的任务。护理中断事件发生频次与护士心理负荷的相关性:Spearman相关分析显示,护士心理负荷总分与护理中断事件发生频次存在显着正相关（r=0.531,P=0.000）。3.ICU交班中护理中断事件干预策略的效果分析干预策略实施前120次交班,护理中断事件发生724次,每次交班护理中断事件发生6.03次,措施实施后120次交班,中断事件发生516次,每次交班护理中断事件发生4.30次。实施前后护理中断事件发生频次比较,差异有统计学意义（t=6.214,P=0.000）。实施前中断持续时间（67.39±17.44）s,实施后中断持续时间（52.83±19.73）s,实施前后比较,差异有统计学意义（t=6.056,P=0.000）。干预策略实施前每名护士每次交班患者数1.96人,交班时间（24.03±5.45）min,实施后每名护士每次交班患者数1.93人,交班时间（19.15±4.22）min,实施前后护士交班时间比较,差异有统计学意义（t=7.751,P=0.000）。结论:1.采用德尔菲法对ICU护理中断事件调查表条目进行筛选及修订,最终形成包含3个一级条目,7个二级条目,25个三级条目的调查表。2.ICU护理中断事件发生较频繁,护理中断事件的发生频次与护士的心理负荷水平成正相关。3.护理中断事件在ICU护士交班过程中普遍存在,中断事件干预策略的建立减少了交班中护理中断事件的发生频次、缩短交班时间、改善护士交班质量。
唐君[7]（2020）在《新医改背景下A医院护理人员流失问题研究》文中研究说明护理人员作为医疗行业的重要组成部分,在维护患者健康方面发挥着重要的作用。然而随着医疗卫生体制改革的不断深入,职业环境的改变,医疗市场的竞争越来越激烈,护理人员流失率持续攀升,严重影响医疗卫生事业的健康发展,特别是遇到突发公共卫生事件时,对人才的需求更为迫切,这个问题急需得到改变。广州市A医院近年来也存在着护理人员流失情况,有离职倾向的不在少数,研究分析其员工流失和员工离职意愿的现状、原因,从而找到解决的方案是A医院面临的重要课题。2019年年底新冠疫情全球大流行,为了应对疫情,所有护理人员的工作和心理都面临着巨大的挑战,会不会因此造成更多的人员流失和离职倾向值得思考。本文首先阐述了员工流失和人力资源的概念及相关理论,以及关于职业认同的相关理论,然后介绍与本研究相关的新的医改政策内容及对公立医院护理人员的机遇和挑战,再以A医院为对象做个案研究,结合新医改背景对其护理人力资源管理现状和流失现状情况进行描述。通过访谈24名2018-2019年离职的护理人员深度挖掘了护理人员离职的具体原因。同时对200名在职的护理人员进行问卷调查,调查他们的工作满意度、工作压力和离职意向情况,经过调查数据分析得出了临床护理人员流失的潜在原因。两种方法所得资料共同印证了 A医院临床护理人员离职的五个主要原因:社会支持、业务培训、沟通、工作压力、家庭责任等。最后从医院、护理人员自身、政府、社会、患方各方面提出了相关的对策和建议。本文的创新之处是将临床护理人员离职问题和新医改背景相联系,从人力资源管理的视角分析了 A医院护理人员离职的具体原因,为A医院的人力资源改善工作提供了具体可实施的对策建议,对广州市整个公立医院系统护理人员流失问题也具有借鉴意义。
张娟[8]（2020）在《核心利益相关者对四川省三级医院护理员满意现状分析》文中指出目的确定护理员行业核心利益相关者。了解四川省三级医院中核心利益相关者对护理员工作的满意情况,分析影响因素,为提高核心利益相关者对护理员工作的满意度,提高服务质量及规范护理员管理奠定基础。方法1.采用米切尔评分法确定护理员行业核心利益相关者。2.通过文献查阅、小组讨论及德尔菲专家咨询形成具有较好信效度的《医生/护士对护理员工作满意度调查问卷》及《患者/家属对护理员工作满意度调查问卷》,采用随机抽样与便利抽样相结合的方式,选取了四川省东、西、南、北、中五个区域共15家三级医院的四类核心利益相关者（护士、医生、患者、家属）进行问卷调查,以了解其对护理员的满意度,采用非条件二元Logistic回归分析对满意度的影响因素进行分析。3.采用最大差异化法选取了10名护理员管理者（包括公司管理者及护理管理者两类核心利益相关者）进行半结构式访谈,采用QSR Nvivo 12.0 Plus软件进行主题编码。结果1.护理员行业核心利益相关者有医生、护士、患者、家属、护理员管理者、公司管理者、卫生行政主管部门共7类。2.护士对护理员工作总体满意度为41.76%,医生对护理员工作总体满意度为31.02%,护士及医生均对护理员职业认知方面的满意度最高,对院感防护方面的满意度最低;患者对护理员工作总体满意度为75.57%,对医院环境的熟悉程度满意度最高,对专业知识的满意度最低。3.非条件二元Logistic回归分析结果显示:（1）东部区域（P=0.001,OR=0.168）、南部区域（P<0.001,OR=0.101）、三甲医院（P<0.001,OR=0.218）、试点医院（P<0.001,OR=0.035）、护理员分担了护士工作（P<0.001,OR=0.464）是护士对护理员不满意的保护因素;随着科室护理员平均年龄增加,护士对护理员不满意的风险是降低的（P=0.004,OR=0.956）;随着护理员不良行为个数增加,护士对护理员不满意的风险是增加的（P<0.001,OR=2.072）。（2）三甲医院（P<0.001,OR=0.254）、试点医院（P<0.001,OR=0.196）是医生对护理员不满意的保护因素;随着科室护理员平均年龄增加,医生对护理员不满意的风险是降低的（P=0.03,OR=0.936）;随着护理员不良行为个数增加,医生对护理员不满意的风险是增加的（P<0.001,OR=3.59）。（3）东部区域（P=0.002,OR=4.169）、注重护理员价格（P=0.001,OR=7.35）是患者/家属对护理员不满意的危险因素;随着护理员费用增加,患者/家属对护理员不满意的风险是增加的（P=0.007,OR=2.776）;随着科室护理员持证比例增加,患者/家属对护理员不满意的风险是降低的（P=0.002,OR=0.303）。4.对护理员管理者的访谈呈现出以下五个主题:护理员自身劣势、技能及服务质量待提高、沟通不畅、善良与隐忍、呼吁及期望。结论1.护理员行业核心利益相关者有七类,在护理员规范化管理改革进程中,除了护理员本身,还要重点关注这七类人群。2.护士、医生对护理员工作满意度均较低,患者/家属对护理员工作满意度处于中等水平;满意度的影响因素较多,存在着区域、医院级别及试点医院差异,管理者应重视这些影响因素,鼓励护理员在不跨界范围内与护士协作,分担护士工作,继续推进护理员规范化培训及管理以约束护理员行为,提高护理员持证比例,合理制定护理员收费标准并关注注重费用的患者或家属,从而来提高这四类核心利益相关者对护理员工作的满意度。3.护理员管理者对护理员满意度的影响因素包括护理员自身劣势、技能及服务质量待提高、沟通不畅、善良与隐忍,既有负性因素又有正性因素,此外还有对提升满意度提出的改善方向,应重视这些影响因素并积极探索改善措施,以提升护理员管理者对护理员的满意度。
陈可[9]（2020）在《自贡市三级医院护理服务工作现状及对策研究》文中研究说明护理服务工作是我国医疗卫生事业的重要组成部分。近年来,随着“健康中国”发展战略、深化医药卫生体制改革、“进一步改善医疗服务行动计划”的提出,同时在人口老龄化问题、二孩政策开放等国情国策的推动下,作为自贡市医疗卫生系统的主力军,自贡市三级医院护理服务工作总体发展情况良好,护理服务水平和质量有了大幅度提升,尤其在改变临床护理模式、创新护理服务方式、提高护理管理水平、提升患者满意度等工作方面成效显着,在自贡市医疗卫生事业的发展中发挥了越来越重要的作用。与此同时,随着物质生活水平的日益提升,人民群众的医疗需求越来越多元化,对护理服务工作也有了更高的标准和要求。目前从护理质量看,护理服务工作存在落后于快速发展的医疗水平、低于患者就医期望的现状,降低了群众的获得感和幸福感,从护理管理模式看,护理人力资源管理机制和绩效分配机制尚未完善,护理人才培养存在不足,制约了护理事业的未来发展。如何进一步提高护理工作质量、提升护理服务水平,成为医疗卫生事业发展的重要问题。本文通过对患者、护理人员、护理管理者三类人员进行调查,了解三级医院护理服务工作的现状。在住院患者知晓度与满意度调查中,针对200名住院患者从病房环境、护理服务提供、护理技能、护理人文关怀等方面进行了满意度调查;在护士知晓度和满意度调查中,针对150名护理人员从工作量、薪酬待遇、护理管理、工作环境等方面进行满意度调查;在深度访谈中,对10名不同岗位的护理管理者就护理管理工作、护理质量控制等方面进行个别访谈,找出了自贡市三级医院护理服务工作目前存在的不足,如护理服务理念落实不够、护患沟通不足、人力资源相对不足、工作流程合理性不足等,针对这些不足进行深入分析,提出进一步改进护理服务工作的必要性和重要性。之后通过对国内外多家医院在护理服务工作的借鉴,结合自贡市三级医院工作实际,提出相关改进措施,明确了要推动自贡市三级医院护理服务工作上新台阶,需要在服务理念、队伍建设、管理培训、优化流程、营造环境、完善保障、拓展服务等方面强化工作力度、创新工作举措。最后,本文提出了改进护理服务工作的相关措施,如强化优质护理服务理念、强化护理人才队伍建设、强化护理质量管理、培养高素质管理队伍、调动护理人员积极性、优化护理服务流程、改善护理服务环境、完善护理支持系统、拓展服务领域等,希望能够借助这些方面的措施,完善管理水平、提升服务品质,为护理管理部门制定工作措施提供系统化、科学化的依据,提升医院在医疗行业的竞争力,提高患者群众的就医感受。
孟宪梅[10]（2019）在《脑卒中患者护理方案构建及临床实践转化研究》文中提出研究目的:基于脑卒中给患者及家庭造成的健康社会问题日趋严重、而国内现有脑卒中护理实施尚不规范的现状,通过本研究制定基于最佳证据、涵盖脑卒中不同疾病阶段及健康问题的护理方案,为规范我国脑卒中整个疾病过程的护理实践,保障脑卒中康复护理服务的科学性、连续性提供理论指导及依据。研究方法:1.研究一—现况研究:通过在三家医疗机构进行田野研究及对服务于脑卒中不同疾病阶段的多学科专业人员进行半结构访谈,对国内脑卒中临床护理实践现况进行研究,并依据i-PARIHS框架,分析影响实施的促进及障碍因素。2.研究二—基于循证理念的护理方案初步构建:基于国内脑卒中护理实践现况,对脑卒中护理相关循证指南及系统评价进行文献检索,进而运用AGREEⅡ及OQAQ对指南及系统评价文献进行再评价,依据JBI标准,统一证据分级及推荐分级。组织专家论证,确定本研究护理方案主题及相关证据推荐等级,形成方案的理论主干,并在5W1H指导下,具体形成护理方案初稿。3.研究三--基于专业判断及利益相关者意愿的方案修订:为保障护理方案在多学科合作的流畅性,采用立意取样法对不同学科专业人员进行半结构访谈,及组织四家转化基地的护理专家进行焦点小组访谈,分别从不同学科专业判断及利益相关者层面对护理方案进行修订及讨论方案转化实施可行性。4.研究四--护理方案临床转化试点运行及评价研究:基于前期研究结果及转化基地现况,选择代表全程性护理方案的深静脉血栓预防护理方案、及代表专科性护理方案的吞咽障碍及营养护理方案在三个转化基地（包含急性期及康复期疾病阶段）,依据i-PARIHS框架,进行方案实施现况审查,发现障碍因素,并通过PDCA循环,予以解决障碍因素,对实施规范化,并从结构、过程、及结果三个层面对临床转化效果进行评价。研究结果:1.研究一:在三个田野地进行田野观察及对15名医生、护士、康复治疗师的半结构访谈结果显示,现有脑卒中护理实践涉及超急性期、急性期、及康复期疾病阶段,以基础护理为主,涉及康复护理实践内容有限,并存在护理实践不规范、与康复治疗师职责界定不清等问题。与最佳证据相比,从护理实践范畴及实践系统性上都存在很大差距。护士专业知识不足、临床护理工作庞杂、护理时间零散、学科成员间沟通缺乏等对方案实施带来困难。可考虑利用领导层的支持鼓励、护士改进康复护理的意愿、康复团队成员互动机会、及机动护理人员配备等有利因素推进护理方案实施。2.研究二:以“脑卒中”“护理”及相关检索词,从循证数据库及指南网站进行检索,最终纳入44篇指南文献及64篇系统评价文献进行质量评价,最终确定囊括超急性期、急性期、康复期三个疾病阶段、四个并发症预防及护理主题（深静脉血栓预防、压力性损伤、跌倒预防、抑郁）、及五个康复护理主题（两便护理、吞咽障碍及营养、痉挛/挛缩、语言障碍康复、二级预防）的384条证据,形成方案理论主干,在此基础上,形成方案初稿。3.研究三:15名医生、护士、康复治疗师的半结构访谈及来自4个转化基地9名护理专家（专家权威系数为0.925）的焦点小组访谈,对护理方案进行以下修订:（1）不同疾病时期护理方案以不同医疗地点为导向;（2）根据国情,剔除院前护理实践内容;（3）精炼超急性期转诊内容;（4）在急性期护理方案中补充抑郁筛查及护理内容;（5）将两便护理及饮食护理重新命名为两便管理及吞咽障碍管理,纳入到“康复护理”条目中;（6）根据临床现况,对部分护理措施进行删除、补充、及更换等修订。4.研究四:临床转化方案一（深静脉血栓预防护理方案）运行结果:三个转化基地两轮PDCA循环研究,形成深静脉血栓预防护理记录规范:入院深静脉血栓筛查表,护理记录单,及患者健康教育手册;方案实施管理规范:专人负责方案管理,入组患者管理方式,及明确方案实施各时间节点。5.研究四:临床转化方案二（吞咽障碍及营养护理方案）运行结果:在遵循转化方案一所制定的实施规范基础上,扩展吞咽康复管理规范:入院患者吞咽障碍筛查表,言语治疗师及护士吞咽康复管理职责,首发脑卒中患者吞咽障碍康复治疗师/护士记录单,及现场示范---配合指导---独立完成的技能培训模式。6.研究四:临床转化效果评价:方案一临床转化效果显示,57名接受健康教育的患者/家属,在健康教育后对深静脉血栓预防护理知识的掌握有显着性提高（Z=-6.457,P<0.01）;26名接受培训的护士,培训前后知识掌握情况有显着性差异（Z=-4.244,P<0.01）;且方案实施后的护理行为,在使用信效度高的筛查工具、对患者/家属的健康教育、观察出血倾向、熟悉IPC使用注意事项及对皮肤评估等方面的依从性较前有显着性提高（P<0.05）。方案二临床转化效果显示,15名接受健康教育的患者/家属,健康教育后对吞咽障碍及营养不良护理知识的掌握有显着性提高（t=-7.046,P<0.01）;23名接受培训的护士,培训后知识掌握有显着性提高（t=-15.842,P<0.01）;且方案实施后护理行为,在接受培训、入院及时筛查、跟进筛查、使用信效度高的筛查工具、吞咽筛查异常转介言语治疗师、跟进吞咽康复训练及效果等方面依从性较前有显着提高（P<0.05）。另外,对9名实施方案护士的半结构访谈结果分析:实施方案后,护理工作变得系统化、规范化、且主动及时;对自身的影响包括:扩充专科知识、增加专业自信心、增加护理实践意识、改善护患关系、及增加科研意识;可承受增加的工作量,并可通过常规化、碎片化服务、及优先筛查等策略解决。结论:本研究基于循证理念,构建基于最佳证据且符合中国国情的囊括超急性期、急性期、康复期三个疾病阶段的护理方案及九个健康问题护理方案,为脑卒中专科护士提供统一护理实践规范框架,使脑卒中科学性连续性护理服务成为可能。本研究所构建的护理方案遵循美国护士协会5W1H的护理实践要求,明确与其他学科团队成员间的协调,体现脑卒中护理专科性及专业价值。通过对深静脉血栓预防护理方案及吞咽障碍及营养护理方案的试点运行,从全程性及专科性层面对护理方案进行临床转化验证,制定了护理方案的实施规范,尤其是康复问题的护理规范模式,使多学科团队合作成为可能,为护理方案的有效实施及临床推广提供有价值的参考。研究结果显示,本研究所构建的脑卒中护理方案具有科学性及可行性,可为临床实践提供理论指导。
二、对护理记录存在问题的分析及对策（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、对护理记录存在问题的分析及对策（论文提纲范文）
（1）600份护理文件书写质量分析及干预对策（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 护理文件书写存在问题分布 |
| 2.2 护理文件书写具体存在的问题 |
| 2.3 护理记录书写问题原因调查 |
| 2.3.1 综合素质较低 |
| 2.3.2 护理人员工作繁重 |
| 2.3.3 护理人员责任心不强 |
| 2.3.4 护理人员法律意识淡薄 |
| 2.3.5护士长管理不到位 |
| 2.3.6 患者及家属对护理人员的不信任 |
| 3 护理记录书写问题干预对策 |
| 3.1 加强护理记录书写质量管理 |
| 3.2 定期开展护理记录书写培训 |
| 3.3 提高护理人员职业素养 |
| 3.4加强护理人员法律意识 |
| 3.5 建立良好护患关系 |
| 4 讨论 |
（2）C医院护理人员的流失问题及对策研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究意义 |
| 1.3 研究内容 |
| 1.4 研究方法与研究技术路线 |
| 1.4.1 研究方法 |
| 1.4.2 技术路线 |
| 第2章 相关研究文献综述 |
| 2.1 人员流失的相关研究进展 |
| 2.2 护理人员流失的相关研究进展 |
| 2.3 文献小结 |
| 第3章 C医院概况及员工流失现状 |
| 3.1 C医院简介 |
| 3.2 C医院的组织架构 |
| 3.3 C医院员工整体构成 |
| 3.4 C医院护理人员构成分析 |
| 3.5 C医院护理人员流失情况及其影响 |
| 3.5.1 C医院护理人员流失情况 |
| 3.5.2 护理人员流失对C医院的负面影响 |
| 第4章 C医院护理人员流失问题的调查与分析 |
| 4.1 调查目的 |
| 4.2 调查方法和程序 |
| 4.3 调查问卷设计 |
| 4.3.1 对C医院护理人员流失影响因素的访谈调研 |
| 4.3.2 C医院护理人员流失影响因素的访谈结果分析 |
| 4.3.3 问卷编制 |
| 4.4 问卷调查的实施与结果分析 |
| 4.4.1 问卷调查的实施 |
| 4.4.2 问卷调查结果 |
| 4.5 调查结论与分析 |
| 4.5.1 薪酬待遇分析 |
| 4.5.2 工作压力分析 |
| 4.5.3 岗位晋升分析 |
| 4.5.4 医院文化因素分析 |
| 第5章 C医院护理人员流失问题的解决对策 |
| 5.1 完善薪酬福利制度 |
| 5.2 适度减轻护理人员工作压力 |
| 5.3 调整岗位晋升制度 |
| 5.4 注重医院文化建设 |
| 第6章 结论与未来研究展望 |
| 6.1 结论 |
| 6.2 研究局限与未来展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 护理人员流失影响因素访谈提纲 |
| 附录2 C医院护理人员流失调查问卷 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表学术论文目录 |
（3）“技能化”背景下机构养老服务供需失衡问题研究 ——基于上海市Y养老院的实证调查（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 导论 |
| 1.1 选题缘起及研究意义 |
| 1.1.1 选题缘起 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 文献综述 |
| 1.2.1 机构养老服务供给问题研究 |
| 1.2.2 机构养老服务供给不足的原因研究 |
| 1.2.3 改善机构养老服务的政策倡议研究 |
| 1.2.4 研究述评 |
| 1.3 核心概念界定 |
| 1.3.1 养老服务的专业化 |
| 1.3.2 护理服务的技能化 |
| 1.3.3 非技能类服务 |
| 1.3.4 供需失衡 |
| 1.4 理论视角与研究框架 |
| 1.4.1 理论视角 |
| 1.4.2 研究框架 |
| 1.5 研究方法 |
| 1.5.1 文献研究法 |
| 1.5.2 参与式观察 |
| 1.5.3 深度访谈 |
| 第2章 养老服务“技能化”:政策推进与地方实践 |
| 2.1 机构养老模式快速发展的背景与政策环境 |
| 2.1.1 机构养老模式快速发展的人口学背景 |
| 2.1.2 社会力量参与养老服务的政策性支持 |
| 2.2 公共部门对机构养老护理服务“技能化”的推行 |
| 2.2.1 传统护理服务存在的缺陷 |
| 2.2.2 护理服务技能化的政策性要求 |
| 2.2.3 技术、标准与规程:护理服务技能化的内容 |
| 2.3 养老机构提升护理服务技能化的实践 |
| 2.3.1 服务人员的入职门槛 |
| 2.3.2 机构内的技能培训 |
| 2.3.3 基于护理技能的精细化服务供给 |
| 第3章 “技能化”之外的需求:住养老人的主观体验与供需失衡 |
| 3.1 住养老人对于机构养老服务的主观评价与认知 |
| 3.1.1 对基本生活照料和医疗护理服务的评价 |
| 3.1.2 超越“满意与否”的养老机构入住体验 |
| 3.2 统一的养老服务供给与需求的个性化 |
| 3.2.1 统一的养老服务供给 |
| 3.2.2 个性化的养老服务需求 |
| 3.3 供给对需求的缺位:技能化服务之外的需求 |
| 3.3.1 文化与娱乐需求 |
| 3.3.2 情感支持与交往需求 |
| 3.3.3 尊重与自我实现需求 |
| 第4章 “技能化”背景下养老服务供需失衡的生成逻辑 |
| 4.1 基于服务技能化的指标化评估与考核 |
| 4.1.1 基于服务技能化的服务评估标准 |
| 4.1.2 服务考核与评估的指标化特点 |
| 4.2 指标化考核对于护理人员服务行为的导向效应 |
| 4.2.1 薪酬制度对护理员服务的激励 |
| 4.2.2 服务考核对护理员服务供给的导向 |
| 4.3 被抑制的“非技能类”服务供给 |
| 4.3.1 非技能类服务供给被抑制的形成原因 |
| 4.3.2 非技能类服务不足对老人住养体验的影响 |
| 第5章 提升机构养老服务综合效能的优化路径 |
| 5.1 重构更具整合性的养老服务评价体系 |
| 5.1.1 建立多维度的评价机制 |
| 5.1.2 引入多元主体参与评价 |
| 5.2 完善养老服务的激励机制 |
| 5.2.1 完善对养老机构的奖惩机制 |
| 5.2.2 健全对护理员的服务激励机制 |
| 5.3 提升护理服务人员的人力资本 |
| 5.3.1 倡导护理员有原则的个性化服务行为 |
| 5.3.2 平衡技能类与非技能类护理服务能力 |
| 第6章 结语 |
| 6.1 研究结论与讨论 |
| 6.1.1 研究结论 |
| 6.1.2 讨论 |
| 6.2 研究创新与不足 |
| 6.2.1 研究创新 |
| 6.2.2 研究不足 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
（4）中职护理专业学生职业素养现状与培养策略研究 ——以广东省惠州卫生职业技术学院为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 第一节 研究背景 |
| 第二节 研究意义 |
| 一、理论意义 |
| 二、实践意义 |
| 第三节 文献综述 |
| 一、关于职业素养的相关研究 |
| 二、关于中职学生职业素养的相关研究 |
| 三、关于护士职业素养的相关研究 |
| 四、关于护理专业学生职业素养的相关研究 |
| 第四节 相关概念界定与理论依据 |
| 一、概念界定 |
| 二、理论依据 |
| 第五节 研究方法与思路 |
| 一、研究方法 |
| 二、研究思路 |
| 第六节 研究的技术路线 |
| 第二章 中职护理专业学生职业素养现状的调查分析 |
| 第一节 调查设计 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究对象 |
| 三、研究工具 |
| 第二节 中职护理专业学生职业素养现状调查分析 |
| 一、中职护理专业学生职业认知素养的调查分析 |
| (一)基础理论知识的掌握情况调查 |
| (二)护理专科知识的掌握情况调查 |
| (三)法律法规知识的掌握情况调查 |
| (四)学生职业认知素养的评价调查 |
| 二、中职护理专业学生职业道德素养的调查分析 |
| (一)优质护理服务意识的调查 |
| (二)关爱意识的调查 |
| (三)遵守职业规范意识的调查 |
| 三、中职护理专业学生职业能力素养的调查分析 |
| (一)护患沟通能力的调查 |
| (二)临床实践能力的调查 |
| (三)问题应对能力的调查 |
| (四)团队合作能力的调查 |
| 第三章 中职护理专业学生职业素养存在的问题 |
| 第一节 中职护理专业学生职业认知素养的问题 |
| 一、职业认知较为浅薄,停留在职业表象 |
| 二、不同教师对护理专业知识的影响不协同,难以形成教育合力 |
| 三、护理专业知识与临床脱节,不容易学以致用 |
| 第二节 中职护理专业学生职业道德素养的问题 |
| 一、优质护理服务意识待加强 |
| 二、护理行为难以体现关爱意识 |
| 三、不同教育群体对学生遵守职业规范意识评价标准存在偏差 |
| 第三节 中职护理专业学生职业能力素养的问题 |
| 一、沟通交流能力欠缺,表达能力待提升 |
| 二、合作医院级别不同,学生职业能力培养存在差异 |
| 三、片面重视技能掌握,忽略综合职业能力素养培养 |
| 第四章 中职护理专业学生职业素养培养的对策及建议 |
| 第一节 职业认知素养培养的对策及建议 |
| 一、采用多种方式,引导对职业的合理认知 |
| 二、合理分配教师资源,促进知识的协调影响 |
| 三、增加临床实践机会,促进知识的实践应用 |
| 第二节 职业道德素养培养的对策及建议 |
| 一、学校提供优质实习环境,实践中提升优质护理服务意识 |
| 二、加强校园人文关怀环境建设,促进学生关爱意识培养 |
| 三、强化医德医风建设,培养良好的慎独精神 |
| 第三节 职业能力素养培养的对策及建议 |
| 一、丰富沟通课堂教学,促进护患沟通能力提升 |
| 二、产教融合“双元”育人,促进附属医院临床实践培养 |
| 三、临床实践充分开展PBL教学,全面提升学生职业能力素养 |
| 第五章 结论与展望 |
| 第一节 研究结论 |
| 第二节 研究展望 |
| 附录1 参考文献 |
| 附录2 中职护理专业学生职业素养现状调查(学生问卷) |
| 附录3 中职护理专业学生职业素养现状调查(教师及学生管理者问卷) |
| 附录4 学生及教师访谈提纲 |
| 附录5 致谢 |
| 附录6 攻读硕士学位期间取得的研究成果 |
| 附录7 学位论文数据集表 |
（5）手术室护士风险预警能力评价指标体系的构建与应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 手术室护士风险预警能力评价指标体系的构建 |
| 研究对象与方法 |
| 1 成立研究小组 |
| 2 指标构建原则 |
| 3 研究对象 |
| 4 研究方法 |
| 5 预调查 |
| 6 统计学方法 |
| 7 技术路线图 |
| 8 质量控制 |
| 研究结果 |
| 1 文献研究结果 |
| 2 半结构式访谈结果 |
| 3 德尔菲专家咨询结果 |
| 4 问卷的信度和效度检验 |
| 讨论 |
| 1 研究的可靠性 |
| 2 手术室护士风险预警能力评价指标体系内容分析 |
| 3 手术室护士风险预警能力对患者安全的重要性 |
| 第二部分 手术室护士风险预警能力的现状调查 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 统计学方法 |
| 4 技术路线图 |
| 5 质量控制 |
| 研究结果 |
| 1 研究对象一般资料 |
| 2 手术室护士发生护理不良事件现状 |
| 3 手术室护士风险预警能力现状分析 |
| 4 手术室护士风险预警能力的影响因素分析 |
| 讨论 |
| 1 手术室不良事件发生率高,种类多 |
| 2 手术室护士风险预警能力有待进一步提高 |
| 3 手术室护士风险预警能力影响因素分析 |
| 4 对提高手术室护士风险预警能力的对策和建议 |
| 结论 |
| 本研究的创新性、局限性 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读硕士学位期间的研究成果 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 致谢 |
（6）重症监护室护理中断事件现况分析及干预策略在交接班中的应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 引言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 相关概念 |
| 1.3 国内外现状 |
| 1.4 研究内容 |
| 1.5 研究意义 |
| 1.6 质量控制 |
| 1.7 技术路线 |
| 第二章 ICU护理中断事件调查表的构建 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 专家的基本资料 |
| 2.2 专家的积极性 |
| 2.3 专家的权威系数 |
| 2.4 专家意见的协调系数 |
| 2.5 专家修改意见 |
| 2.6 形成ICU护理中断事件调查表 |
| 3 讨论 |
| 3.1 德尔菲函询专家的积极性 |
| 3.2 ICU护理中断事件调查表的可靠性 |
| 第三章 ICU护理中断事件发生情况及其与护士心理负荷的相关性 |
| 1 对象及方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 ICU护士的一般资料 |
| 2.2 ICU护理中断事件发生情况 |
| 2.3 ICU护理中断事件发生频次与护士心理负荷相关性分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 ICU护理中断事件的发生频次高 |
| 3.2 ICU护理中断事件方式多样、持续时间较长,护士主要采取的应对策略是接收护理中断事件 |
| 3.3 中断事件发生时护士最常见的当前任务是护理记录 |
| 3.4 其他护士作为中断事件的主要来源 |
| 3.5 中断任务主要是与患者相关事务 |
| 3.6 护理中断事件发生频次与ICU护士心理负荷程度密切相关 |
| 4 小结 |
| 第四章 ICU交班中护理中断事件的干预策略 |
| 1 对象及方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 干预策略实施前后交班护理中断事件发生情况的比较 |
| 2.2 干预策略实施前后交班时间比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 ICU交班中信息的准确传递是保证护理质量的基本要素 |
| 3.2 护理中断事件干预策略降低了ICU护理中断事件发生频次,缩短了中断事件持续时间 |
| 3.3 护理中断事件干预策略缩短了交班时间 |
| 第五章 结论与建议 |
| 1.主要的结论 |
| 2.创新性 |
| 3.局限及展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（7）新医改背景下A医院护理人员流失问题研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的与意义 |
| 1.2.1 研究目的 |
| 1.2.2 研究意义 |
| 1.3 研究综述 |
| 1.3.1 国外研究综述 |
| 1.3.2 国内研究综述 |
| 1.3.3 综述评述 |
| 1.4 研究思路和方法 |
| 1.4.1 研究思路 |
| 1.4.2 研究方法 |
| 1.4.3 技术路线 |
| 2 基本概念及理论基础 |
| 2.1 员工流失相关理论 |
| 2.1.1 员工流失核心概念界定 |
| 2.1.2 员工流失相关理论概述 |
| 2.2 相关管理理论综述 |
| 2.2.1 人力资源概念及相关理论 |
| 2.2.2 薪酬概念及相关理论 |
| 2.3 职业认同相关概念 |
| 2.3.1 职业认同感概念 |
| 2.3.2 组织支持概念 |
| 3 A医院临床护理人员流失现状 |
| 3.1 A医院临床护理人员人力资源现状 |
| 3.1.1 A医院概况 |
| 3.1.2 A医院护理人员人力资源政策 |
| 3.2 A医院临床护理人员流失现状 |
| 3.3 护理人员流失对A医院造成的影响 |
| 3.4 医疗改革对A医院的发展机遇与挑战 |
| 4 A医院临床护理人员流失问题的原因分析 |
| 4.1 调查过程介绍 |
| 4.1.1 在职人员的问卷调查 |
| 4.1.2 离职人员的个别访谈 |
| 4.2 员工流失原因分析 |
| 4.2.1 基层护士岗位工作压力大 |
| 4.2.2 来自紧张的医患关系的人身安全隐患 |
| 4.2.3 业务培训不合理 |
| 4.2.4 临床护士的职业认同感低 |
| 4.2.5 薪酬待遇体系设计不合理 |
| 4.2.6 职业环境及社会支持不足 |
| 4.2.7 个人因素对护理人员流失的影响分析 |
| 5 减少公立医院临床护士流失的对策与建议 |
| 5.1 切实减轻临床护士的工作压力 |
| 5.1.1 合理安排夜班实现对全体护理人员激励机制 |
| 5.1.2 合理分层使用护理人员 |
| 5.1.3 利用冰山原理强化对护理人员的心理疏导 |
| 5.2 重建医护患相互信任的关系 |
| 5.2.1 政府加快医疗体制改革加强对医护人员保护立法工作 |
| 5.2.2 医务人员加强医德医风建设增强服务意识 |
| 5.2.3 患方加强普法教育科学维权 |
| 5.2.4 社会媒体宣扬正能量 |
| 5.3 基于组织认同和职业认同的护理人员流失的对策 |
| 5.3.1 重构医院核心价值体系“以人为本” |
| 5.3.2 清晰护理人员的职业生涯规划 |
| 5.4 优化护理人员在职培训体系 |
| 5.5 完善护理队伍的绩效考评管理体系 |
| 5.6 构建良好的职业环境和社会支持系统 |
| 结束语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（8）核心利益相关者对四川省三级医院护理员满意现状分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 第一部分 前言 |
| 一、研究背景 |
| 二、研究目的及意义 |
| 三、操作性定义 |
| 四、技术路线图 |
| 第二部分 文献回顾 |
| 一、利益相关者理论及其应用现状 |
| (一)利益相关者理论 |
| (二)利益相关者分析方法 |
| (三)利益相关者理论的应用现状 |
| 二、护理员行业现状 |
| (一)国外护理员行业现状 |
| (二)国内护理员行业现状 |
| 三、核心利益相关者对护理员满意现状 |
| (一)国外核心利益相关者对护理员满意现状 |
| (二)国内核心利益相关者对护理员满意现状 |
| 第三部分 确定护理员行业核心利益相关者 |
| 一、研究对象与方法 |
| 二、研究结果 |
| 三、讨论 |
| 四、结论 |
| 第四部分 四类核心利益相关者的调查 |
| 一、研究对象与方法 |
| 二、研究结果 |
| 三、讨论 |
| 四、结论 |
| 第五部分 护理员管理者的访谈 |
| 一、研究对象与方法 |
| 二、研究结果 |
| 三、讨论 |
| 四、结论 |
| 第六部分 研究局限与展望 |
| 一、创新点 |
| 二、研究局限 |
| 三、展望 |
| 参考文献 |
| 综述 医疗护理员工作满意度研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（9）自贡市三级医院护理服务工作现状及对策研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 国外研究现状 |
| 1.2.2 国内研究现状 |
| 1.2.3 国内外研究现状评述 |
| 1.3 研究思路及方法 |
| 1.3.1 研究思路 |
| 1.3.2 研究方法 |
| 第2章 护理服务工作相关概念界定及理论依据 |
| 2.1 相关概念 |
| 2.1.1 三级医院 |
| 2.1.2 护理服务工作 |
| 2.1.3 知晓度和满意度 |
| 2.2 理论依据 |
| 2.2.1 马斯洛需求层次理论 |
| 2.2.2 精细化管理理论 |
| 2.2.3 梅奥人际关系理论 |
| 第3章 自贡市三级医院护理服务工作现状 |
| 3.1 住院患者知晓度与满意度 |
| 3.1.1 病房环境评价 |
| 3.1.2 护理服务评价 |
| 3.1.3 护理技能评价 |
| 3.1.4 人文关怀评价 |
| 3.2 护理人员知晓度与满意度 |
| 3.2.1 基本情况 |
| 3.2.2 工作量认知 |
| 3.2.3 薪酬待遇认同情况 |
| 3.2.4 护理管理 |
| 3.2.5 工作环境 |
| 3.2.6 福利待遇期望 |
| 第4章 自贡市三级医院护理服务工作存在的问题及原因分析 |
| 4.1 存在的问题 |
| 4.1.1 护理服务内涵质量不够 |
| 4.1.2 护理人力资源管理不足 |
| 4.1.3 护理服务流程优化不足 |
| 4.1.4 就诊环境管理不到位 |
| 4.2 原因分析 |
| 4.2.1 护理服务理念落实不到位,护患沟通不足 |
| 4.2.2 护理专业技能培训不足,成长需要时间 |
| 4.2.3 护理人力资源紧缺,稳定性不强 |
| 4.2.4 护理人员待遇相对较低,工作压力大 |
| 4.2.5 执行工作流程机械化,缺乏主动思考 |
| 4.2.6 部分干部管理经验不足,缺乏专业培训 |
| 4.2.7 创新性不足,激励机制不够 |
| 4.2.8 就诊环境满意度低,院科两级管理责任大 |
| 第5章 国内外护理服务工作经验借鉴 |
| 5.1 国外经验借鉴 |
| 5.2 国内经验借鉴 |
| 第6章 完善自贡市三级医院护理服务工作的对策建议 |
| 6.1 强化优质护理服务管理理念 |
| 6.2 强化护理质量安全管理 |
| 6.3 强化护理人才队伍建设 |
| 6.4 以人性化管理调动工作积极性 |
| 6.5 优化护理服务工作流程 |
| 6.6 创新思维拓展护理服务领域 |
| 6.7 创造更加安全、温馨的护理服务环境 |
| 第7章 结论与展望 |
| 7.1 结论 |
| 7.2 研究不足和展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（10）脑卒中患者护理方案构建及临床实践转化研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 文献回顾 |
| 一、核心概念界定 |
| 二、理论基础 |
| 三、文献回顾及国内外研究现状 |
| 第二部分 研究方案及技术路线 |
| 一、研究方案 |
| 二、技术路线 |
| 第三部分 现况研究--田野研究及多学科人员半结构访谈 |
| 一、田野研究 |
| 二、多学科人员半结构访谈 |
| 三、小结 |
| 第四部分 基于循证理念的护理方案初步构建 |
| 一、明确方案主题 |
| 二、成立研究小组 |
| 三、指南文献的检索及评价 |
| 四、系统评价文献的检索及评价 |
| 五、证据推荐等级评价 |
| 六、脑卒中护理方案拟定 |
| 第五部分 基于专业判断及利益相关者意愿的护理方案修订 |
| 一、基于专业判断的方案修订--多学科人员半结构访谈 |
| 二、基于利益相关者意愿的方案修订--转化基地护理专家焦点小组访谈 |
| 第六部分 临床转化一全程性护理方案试点转化应用及评价研究:以深静脉血栓预防护理方案为例 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究步骤及方法 |
| 三、研究结果 |
| 四、小结 |
| 第七部分 临床转化二专科性护理方案试点运行及评价研究:以吞咽障碍及营养护理方案为例 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究步骤及方法 |
| 三、研究结果 |
| 四、小结 |
| 第八部分 临床转化应用效果评价 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究对象 |
| 三、研究方法 |
| 四、研究质量控制 |
| 五、伦理考虑 |
| 六、研究结果 |
| 七、小结 |
| 第九部分 总结 |
| 一、主要研究内容及结论 |
| 二、研究的创新点 |
| 三、研究的局限性 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 访谈知情同意书 |
| 附录2 纳入指南文献 |
| 附录3 纳入系统评价文献 |
| 附录4 吞咽障碍及营养护理方案 |
| 附录5 深静脉血栓预防护理方案 |
| 附录6 专家咨询知情同意书 |
| 附录7 脑卒中深静脉血栓预防护理行为调查表 |
| 附录8 深静脉血栓健康知识问卷(护士版) |
| 附录9 深静脉血栓预防患者健康教育手册(修订版) |
| 附录10 深静脉血栓健康知识问卷(病人版)--后测(出院前/一周) |
| 附录11 脑卒中吞咽障碍及营养护理行为调查表 |
| 附录12 吞咽障碍及营养不良护理知识问卷(护士版) |
| 附录13 吞咽障碍及营养不良健康知识问卷(病人版)--后测 |
| 附录14 访谈知情同意书 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 在读期间发表论文和参加科研情况 |
| 致谢 |
四、对护理记录存在问题的分析及对策（论文参考文献）
- [1]600份护理文件书写质量分析及干预对策[J]. 王艺. 中国校医, 2021(01)
- [2]C医院护理人员的流失问题及对策研究[D]. 梁辰毓. 广西大学, 2020(07)
- [3]“技能化”背景下机构养老服务供需失衡问题研究 ——基于上海市Y养老院的实证调查[D]. 宋盼. 华东理工大学, 2020(01)
- [4]中职护理专业学生职业素养现状与培养策略研究 ——以广东省惠州卫生职业技术学院为例[D]. 方瑞迪. 广东技术师范大学, 2020(02)
- [5]手术室护士风险预警能力评价指标体系的构建与应用[D]. 申媛. 青岛大学, 2020(01)
- [6]重症监护室护理中断事件现况分析及干预策略在交接班中的应用[D]. 刘佳微. 山西医科大学, 2020(11)
- [7]新医改背景下A医院护理人员流失问题研究[D]. 唐君. 暨南大学, 2020(07)
- [8]核心利益相关者对四川省三级医院护理员满意现状分析[D]. 张娟. 成都中医药大学, 2020(02)
- [9]自贡市三级医院护理服务工作现状及对策研究[D]. 陈可. 西南大学, 2020(01)
- [10]脑卒中患者护理方案构建及临床实践转化研究[D]. 孟宪梅. 中国人民解放军海军军医大学, 2019(03)