眶面部恶性纤维组织细胞瘤侵犯前、中颅底（附1例报告）

一、侵及前中颅底的眶面部恶性纤维组织细胞瘤(附1例报告)（论文文献综述）

倪长宝,周慧芳^[1]（2005）在《鼻窦恶性纤维组织细胞瘤一例》文中研究说明

滕清晓,王梅英,孙慧远,姚长有,张锋^[2]（2004）在《喉癌术后喉原发恶性纤维组织细胞瘤1例》文中研究说明

吴彦桥^[3]（2003）在《中间颅底肿瘤临床生物学行为及手术入路解剖比较研究》文中研究说明中间颅底位于颅底中央，颅内面界限为鞍结节到枕骨大孔前缘，两侧为枕骨大孔两侧切线与视神经管联线间区域；颅外面界限为前颅底以后、枕骨大孔前缘以前，两侧翼内板向后与枕骨大孔两侧切线间区域。中间颅底肿瘤病理复杂，以良性或低度恶性肿瘤为主，发生在中间颅底骨质或骨膜的肿瘤以颅底脊索瘤及鼻咽纤维血管瘤较具代表性。中间颅底颅内面撑托垂体、脑干、毗邻多组颅神经及重要血管，而且大部分中间颅底肿瘤对放疗化疗均不敏感，因此肿瘤彻底切除一直是颅底外科研究的热门课题。本研究主要针对病理上为良性或低度恶性但临床行为表现为恶性的颅底脊索瘤、鼻咽纤维血管瘤从临床、病理、生物学行为及手术入路解剖比较进行了以下三方面的研究。 第一部分：临床研究 1．总结了61例颅底脊索瘤，男34，女27，年龄7～75岁（38.44±13.61）。61例患者接受91次手术，上方入路48次，下方入路42次，37例患者接受一次手术，24例二次以上手术。本研究在以往分型基础上简化分型并首次提出颅底脊索瘤临床分期方法：鞍区型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，斜坡型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，广泛型Ⅳ期。3，5，10，15年生存率分别为72.80％、60.22％、31.16％和13.67％。COX分析影响患者生存的因素主要有声音嘶哑等后组颅神经症状、肿瘤硬度和肿瘤分期。颅底脊索瘤分期的意义在于它可以反映肿瘤部位及进展程度，指导手术入路选择、评估预后及比较疗效。另外对侵犯鼻、鼻咽部颅底脊索瘤进行了重点讨论，结果显示侵犯到鼻、鼻咽部的颅底脊索瘤一般为晚期，生存率低于全组生存率。 2．对累及颅内或海绵窦的14鼻咽纤维血管瘤患者进行了总结，全部为男性，10-39岁（均16.95岁）。10例为外院术后复发，4例为首诊患者，中间颅底肿瘤临床生物学行为及微创外科系列研究 摘 要共行24次手术，全部病例随访2年以上，最后一次术后复发3例，复发率为ZI．4％。在全组手术中以颅面联合进路及下颌骨裂开颅底进路对切除巨大鼻咽纤维血管瘤较好。 第二部分：病理及生物学行为研究 对颅底脊索瘤、鼻咽纤维血管瘤及嗅神经母细胞瘤（作为恶性肿瘤对照）病理切片从不同角度进行了详细的形态学观察，结果发现颅底脊索瘤颅底脊索瘤预后差与以下三种病理形态相关：1．细胞密度：高度密集型；2．间质类型：粘液及纤维混合型；3．肿瘤组织中有坏死区。鼻咽纤维血管瘤间质细胞高度密集型为肿瘤扩展性生长的特征。 利用组织芯片及兔疫组化技术对以上三种肿瘤进行了9种肿瘤标记物检测，文献未见报道。研究发现CK，Vimentin在颅底脊索瘤阳性率为100％，颅底软骨肉瘤CK阴性。钙粘蛋白（P－cadherin）、转化生长因子－p OGF－i)、CathePSin D（组织蛋白酶D坏血管内皮生长因子＊EGF）高表达与颅底脊索瘤预后差有关；S－100蛋白、波形蛋白（Vimentin）、f－un23高表达和预后好有关。Cathepsin D与鼻咽纤维血管瘤复能关，VEGF与肿瘤扩展有关，因子分析显示 VEGF和 Cathepsin D可能和月瘤扩展有关；P－cadhe，in和 TGF－p可能和肿瘤增生有关。 组织芯片可靠性实验显示：颅底脊索瘤有效信息率97．8％，正确信息率84．8％；嗅神经母细胞瘤有效信息率100％，正确信息率85．7％；鼻咽纤维血管瘤有效信息率92．2％，正确信息率89．l％％。颅底脊索瘤免疫组化比较基本符合97．9％，完全符合77．l％。 第三部分：中间颅底解剖及手术人路解剖比较研究 1．利用干性及湿性头颅标本进行中间颅底解剖学研究和测量。 2．利用鼻内窥镜进行了中间颅底微仓IJ手术解剖学研究及测量。 二解放军总医院军医进修学院博土论文 摘 要 3．比较了6种神经外科卜方入路、7种耳鼻咽喉科下方入路及6种上下方联合入路对暴露中间颅底结构的区别，结果发现对于中间颅底的暴露以上、下方联合入路最好，下方入路明显优于上方入路，但对于颅内病变的处理上方入路占优势。 总之，本研究从不同角度对中间颅底进行了深入研究，首次提出了颅底脊索瘤临床分期，在国内较早利用先进的组织芯片技术探索中间颅底肿瘤生物学行为，从一个崭新的视角对中间颅底进行了颅内、外多种手术入路的解剖学比较。相信为掌握颅底脊索瘤及鼻咽纤维血管瘤临床特征、了解其病理及生物学行为、熟悉中间颅底解剖及指导中间颅底手术入路选择提供了非常有价值的资料。

马力学,黄德亮,赵波,姜海燕,吴宁^[4]（2002）在《侵及前中颅底的眶面部恶性纤维组织细胞瘤（附1例报告）》文中研究指明目的 探讨恶性纤维组织细胞瘤 （MFH）的发病特点、诊断、治疗和预后等问题。方法 通过介绍 1例侵及前中颅底MFH病人的处理过程 ,阐述了各个重要环节的手术要点和注意事项。通过对文献的回顾 ,进一步认识MFH的生物学特性。结果 详细的影像学检查是术前准备和手术彻底切除的关键 ,本例手术顺利 ,术后一期愈合 ,无并发症发生。术后放疗 6 0Gy,半年后随访无复发。结论 MFH是发生于间叶组织的肉瘤。病理诊断是本病的唯一可靠的诊断方法。手术切除是治疗本病的首选方法 ,彻底切除肿瘤并配合放射治疗是防止肿瘤复发的关键。

二、侵及前中颅底的眶面部恶性纤维组织细胞瘤(附1例报告)（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、侵及前中颅底的眶面部恶性纤维组织细胞瘤(附1例报告)（论文提纲范文）

（1）鼻窦恶性纤维组织细胞瘤一例（论文提纲范文）

（3）中间颅底肿瘤临床生物学行为及手术入路解剖比较研究（论文提纲范文）

四、侵及前中颅底的眶面部恶性纤维组织细胞瘤(附1例报告)（论文参考文献）

• [1]鼻窦恶性纤维组织细胞瘤一例[J]. 倪长宝,周慧芳. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2005(08)
• [2]喉癌术后喉原发恶性纤维组织细胞瘤1例[J]. 滕清晓,王梅英,孙慧远,姚长有,张锋. 临床耳鼻咽喉科杂志, 2004(08)
• [3]中间颅底肿瘤临床生物学行为及手术入路解剖比较研究[D]. 吴彦桥. 中国人民解放军军医进修学院, 2003(03)
• [4]侵及前中颅底的眶面部恶性纤维组织细胞瘤（附1例报告）[J]. 马力学,黄德亮,赵波,姜海燕,吴宁. 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志, 2002(04)

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