舌浆肌瓣覆盖颈段食管胃黏膜吻合术的临床应用及效果观察

一、应用舌状浆肌瓣覆盖进行颈部食管胃粘膜吻合术的临床应用及效果观察（论文文献综述）

孙贝^[1]（2018）在《胸腔内全机械侧侧吻合在微创食管癌手术中的应用》文中进行了进一步梳理目的:研究胸腔内食管胃全机械侧侧吻合在微创食管癌手术中的安全性和可行性。方法:收集2015年9月到2018年3月于青岛大学附属医院胸外科采用胸腹腔镜联合、经右胸上腹胸腔内食管胃机械吻合治疗胸下段食管癌、食管胃交界癌（siewertⅠ型及Ⅱ型）的患者共52例。其中全机械侧侧吻合组有29例,管状吻合器吻合组23例。我们收集了患者相关的临床资料进行回顾性分析并作对照研究,包括性别、年龄、BMI、FEV1、DLCO、吸烟史、饮酒史、高血压病史、呼吸病史、肿瘤长度、组织分型、肿瘤位置、病理分期、吻合及手术时间、术中出血量、清扫淋巴结个数和组数、术后并发症（包括吻合口瘘、吻合口狭窄、肺部感染、乳糜胸、心律失常、声音嘶哑、胃排空障碍）、术后第1天胸腔引流量、胸管留置和术后住院时间。按照美国癌症联合会（AJCC）第8版标准进行肿瘤TNM分期。结果:1.全机械侧侧吻合组和管状吻合器吻合组基本临床资料的的对照研究本研究共有52名患者,其中全机械侧侧吻合组29例,管状吻合器吻合组23例。两组病例的基本资料,如性别、年龄、BMI、FEV1、DLCO、吸烟史、饮酒史、呼吸疾病史、高血压病史、肿瘤长度、组织分类、肿瘤位置、TNM分期差异均无统计学意义（P>0.05）。2.全机械侧侧吻合组和管状吻合器吻合组手术和术后相关资料的的对照研究全部患者均完成胸腹腔镜下食管病损切除术,术中行胸腔内食管胃全机械侧侧吻合和管状吻合器吻合全部成功,未有中转开胸开腹者。全机械侧侧吻合组和管状吻合器吻合组的吻合时间分别为26.35±5.90min和31.04±6.71min,手术时间分别为318.97±6.85min和367.57±75.22min、胸管留置时间分别为11.10±2.80天和13.52±2.17天、术后住院时间分别为14.41±2.65天和16.70±4.37天,差异有统计学意义（P<0.05）。全机械侧侧吻合组和管状吻合器吻合组的术中出血量、清扫淋巴结个数和组数、术后第一天胸腔引流量差异无统计学意义（P>0.05）。3.全机械侧侧吻合组和管状吻合器吻合组术后并发症的的对照研究全机械侧侧吻合组和管状吻合器吻合组吻合口瘘发生率分别为0%和17.39%,吻合口狭窄发生率分别为0%和21.74%,差异有统计学意义（P<0.05）。全机械侧侧吻合组和管状吻合器吻合组在肺部感染、乳糜胸、心律失常、声音嘶哑、胃排空障碍方面,差异没有统计学意义（P>0.05）。结论:1.胸腔内食管胃全机械侧侧吻合在治疗食管下段及食管胃交界癌微创手术中的应用具有较好的安全性和可行性;2.与管状吻合器吻合相比该方式能够有效减少吻合和手术时间,降低吻合口瘘和吻合口狭窄的发生率。

方卫红,管福顺,赵献军,侯建国,石力伟,连永丰,武亚磊^[2]（2017）在《舌状浆肌瓣覆盖-食管胃黏膜吻合术应用于1060例食管癌患者对颈部术后吻合口并发症的预防效果观察》文中进行了进一步梳理目的观察舌状浆肌瓣覆盖-食管胃黏膜吻合术应用于食管癌患者对预防颈部术后吻合口并发症的作用,并总结经验。方法应用王氏舌状浆肌瓣覆盖-食管胃黏膜吻合术行颈部吻合治疗食管癌患者1 060例,并观察患者术后吻合并发症的发生情况。结果全组患者均顺利完成手术,术后住院30 d内死亡6例,占0.6%;吻合口瘘9例,占0.8%;吻合口狭窄13例,占1.2%;无明显吻合口反流征象。结论舌状浆肌瓣覆盖-食管胃黏膜吻合术应用于食管癌患者操作简便,能明显减少颈部吻合口并发症的发生,有效改善患者术后生活质量。

辛慰^[3]（2017）在《机械吻合与僧帽状浆肌瓣包埋手工吻合在食管癌手术中的对比》文中指出背景与目的食管癌是一种起源于食管粘膜上皮和食管腺体的恶性消化系统肿瘤,其发病率全球排第6（我国第5）,每年新发病例约28.7万。世界上食管癌发病率和病死率最高的地区是我国河南省的林州、辉县等地。目前对于食管癌治疗最有效的方法是以外科治疗占主导地位的的综合治疗。但是食管癌术后并发症发生率较高,其中尤其以吻合口瘘最为常见,据报道食管癌术后吻合口瘘发生率约为3-5%,病死率则高达11%。为了尽可能的减少吻合口并发症,多种吻合方式被提出并运用于临床。目前我院采用的主要是僧帽状浆肌瓣包埋手工吻合与机械吻合两种。为了对比分析这两种吻合方式术后并发症的发生率及短期术后生活质量本文设计了一项随机对照实验,为临床选择提供依据。材料与方法选取我院2013年10月-2015年10月间194例食管癌患者,随机分为两组:其中96例行机械吻合,89例为鳞癌,6例为腺癌,1例腺鳞癌;98例行僧帽状浆肌瓣包埋吻合,86例为鳞癌,腺癌患者9例,2例腺鳞癌,1例术后病理为小细胞癌。观察两组患者手术资料及围手术期并发症资料等进行对比分析。所有患者术后随访时间均超过1年,随访内容主要为包括吻合口远期并发症发生率。我们使用食管癌患者专用的生命质量评测量表EORTC QLQ-C30及QLQ-OES18对患者定期进行问卷调查了解患者术后生活质量变化情况。结果两组患者在手术时间222.8±15.1min VS 210.9±13.6 min,（P>0.05）、术中出血量195.6±77.4ml VS 187.2±69.1ml,（P>0.05）、淋巴结清扫数19.8±2.1个VS 21.3±2.4个,（P>0.05）、术后禁食天数10.2±1.3d VS 6.8±1.1d,（P>0.05）、住院天数19.9±1.9d VS 15.9±2.0d,（P>0.05）、术中输血率3.1%VS 4.2%（P>0.05）及术后转ICU人数7.1%VS 5.2%（P>0.05）对比无统计学差异。手工吻合组手术费用（10652.4±2317.6元VS15727.6±3985.2元）及住院费用（39958.3±3687.3元VS 43824.7±6115.6元）明显低于机械吻合组（P<0.05）。两组患者在吻合口瘘发生率（8.2%VS 5.2%）、吻合口狭窄发生率（4.1%VS 7.3%）、呼吸系统并发症发生率（11.2%VS 9.4%）、喉返神经损伤发生率（4.1%VS 5.2%）、乳糜胸发生率（3.1%VS 2.1%）、心律失常发生率（7.1%VS9.4%）、胃排空延迟发生率（8.2%VS 6.3%）以及胸腹腔感染发生率（1.0%VS3.1%）对比无统计学差异（P>0.05）。浆肌瓣包埋手工吻合组在返流性食管炎发生率（3.1%VS 10.4%）略低于机械吻合组。浆肌瓣包埋手工吻合组术后情绪功能以及术后经济困难评分等方面略优于机械吻合组,差异具有统计学意义（P<0.05）。浆肌瓣包埋手工吻合组在术后返流症状评分方面略优于机械吻合组,差异具有统计学意义（P<0.05）,而其他条目无明显差异。结论浆肌瓣包埋手工吻合组患在手术费用、住院费用、返流性食管炎发生率略优于机械吻合组。在手术时间、术后禁食天数、住院天数、肿瘤学结果及其它并发症发生率等方面两者无明显差别。浆肌瓣包埋手工吻合组患者术后情绪功能评分、经济困难评分及返流症状评分略优于机械吻合组,但是在其他指标两者水平接近。总之,浆肌瓣包埋手工吻合可认为是一种与机械吻合基本效果相当食管癌根治术式,但是对术者技术水平要求较高,不如机械吻合方便学习掌握。

刘海青^[4]（2015）在《吻合器吻合与手工舌状浆肌瓣覆盖吻合在食管癌颈部吻合术中的应用对比》文中指出背景食管癌（Esophageal cancer, EC）是人类常见的恶性肿瘤之一,在发展中国家表现出高发病率和高死亡率两大特征。EC的发病率呈明显的地区性分布差异,我国华北太行山区的河南省林州和河北省磁县均属于食管癌高发区。目前,外科手术仍是EC治疗的主要手段。由于EC存在多点起源,癌灶散在、互不连续的特点,因此,尽量切除较多的食管是手术治疗EC的基本要求之一。由于食管胃颈部吻合术能切除较多的食管,最大程度降低吻合口的局部复发率,因而是治疗EC广泛采用的手术方式。但是,食管胃颈部吻合术的并发症发生率高,主要包括吻合口瘘和吻合口狭窄。为减少颈部吻合口瘘等并发症的发生率,不同医院采取了多种吻合方法,如隧道式吻合、全层吻合、侧侧吻合、机械吻合等。目前我院食管胃颈部吻合主要有圆形吻合器吻合和手工舌状浆肌瓣覆盖食管胃吻合两种吻合方式。为比较两种吻合方式的优劣,本研究比较了分别接受吻合器吻合（99例）、舌状浆肌瓣覆盖食管胃吻合（90例）手术EC患者的手术时间、住院时间、手术住院费用、吻合口瘘例数及程度、吻合口狭窄例数及程度、食管反流程度等,为食管癌颈部吻合术采取何种方式吻合,提供参考依据。目的探讨在食管癌颈部吻合术中,吻合器吻合与手工舌状浆肌瓣覆盖吻合的手术效果及并发症发生情况,确定个体化食管癌颈部吻合术判定标准,提高手术效率,减少并发症的发生。方法选择189例食管癌手术患者,经左开胸实施双野淋巴结清扫及食管管状胃颈部吻合术,其中吻合器吻合99例,舌状浆肌瓣覆盖食管胃吻合90例,两组患者术后病理上下切缘均为阴性。比较分析两种吻合术式的手术时间、术中出血、住院时间、手术住院费用、吻合口瘘例数及程度、吻合口狭窄例数及程度、食管反流程度等参数,确定两种术式的利弊。结果1.吻合器吻合组99例患者4例（4.0%,n=99）发生吻合口瘘,舌状浆肌瓣覆盖吻合组90例患者中11例（12.2%,n=90）发生吻合口瘘,吻合器组与舌状浆肌瓣覆盖组吻合口瘘发生率的差异有统计学意义（P<0.05,χ2=4.32）。2.吻合器组中7例（7.1%,n=99）发生吻合口狭窄,舌状浆肌瓣覆盖食管胃吻合组中8例（8.9%,n=90）发生吻合口狭窄。两组吻合口狭窄发生率的差异无统计学意义（P>0.05,χ2=0.24）。3.吻合器组中35例（35.4%,n=99）发生反流性食管炎,舌状浆肌瓣覆盖食管胃吻合组中21例（21.1%,n=90）发生反流性食管炎,两组发生反流性食管炎的差异有统计学意义（P<0.05,χ2=4.69）。4.吻合器组平均住院费用（13356.8±60.7元）显着高于舌状浆肌瓣覆盖吻合组平均住院费用（12147.6±62.5元）,两组差异有统计学意义（P<0.01,t=134.86）。5.吻合器组平均住院天数（19±1.5d）低于舌状浆肌瓣覆盖吻合组（21±1.8d）,两组差异有统计学意义（P<0.01,t=8.33）。6.吻合器组平均手术时间（181.3±5.7min）和舌状浆肌瓣覆盖吻合组平均手术时间（180.6±6.2min）比较无统计学差异（P>0.05,t=0.81）。7.吻合器组平均术中出血量（239±76m1）和舌状浆肌瓣覆盖吻合组平均术中出血量（242±72m1）比较无统计学差异（P>0.05,t=0.28）。结论在颈部食管管状胃的两种吻合术式中,圆形吻合器吻合术操作简单,初学者容易掌握,术后吻合口瘘发生率低,住院时间短,但其术后返流发生率高,增加住院费用；舌状浆肌瓣覆盖食管胃吻合术吻合口瘘发生率高,住院时间长,但其术后抗返流效果好,可减少住院费用。两者手术时间和出血量无区别。两种吻合方式各有利弊,在临床工作中可根据患者病情、经济及身体状况确定最佳手术方式。

郭昌莹^[5]（2008）在《食管胃舌状粘膜瓣吻合法抗反流的实验研究》文中指出目的:本实验研究通过犬食管胃舌状粘膜瓣吻合法建立抗反流手术动物模型,观察食管术后食管胃吻合口的愈合情况（有无吻合口瘘和吻合口炎、吻合口大小）、食管粘膜是否存在反流性食管炎（RE）表现、胃舌状粘膜瓣生长情况（粘膜瓣大小、颜色、质地,活动度等）;从组织病理学上检测食管粘膜是否存在反流性食管炎和胃粘膜瓣生长情况,分析食管胃舌状粘膜瓣吻合法在胃食管重建手术中抗反流的生理作用,从解剖生理组织病理学方面研究和论证食管胃舌状粘膜瓣吻合技术的抗反流效果。方法:选用健康杂种犬30条（10～15Kg/条）,随机分为2组,每组15只,建立反犬动物模型（食管胃舌状粘膜瓣吻合术组、手工缝合食管胃一层吻合术组）,术后15,30, 90天解剖检测实验犬10条（A组5条、B组5条）,观察术后管胃吻合口愈合情况（吻合口瘘,吻合口炎,吻合口大小）,食管粘膜否存在反流性食管炎表现,胃粘膜瓣生长情况（粘膜瓣大小、颜色、质地、活动度等）;在吻合口上方食管约1.0～5.0cm处分段取4～6块食管壁作病理检查。取舌状粘膜瓣3～4块标本作病理检查。利用统计软件SPSS12.0对数据进行统计学分析。结果:1.存活情况:食管胃舌状粘膜瓣吻合术组存活率100%（15/15）,手工缝合食管胃一层吻合术组存活率93%（14/15）,后者因吻合口瘘、死亡1条;2.食管粘膜肉眼观察食管胃舌状粘膜瓣吻合术组（实验组）有2条实验犬吻合口以上食管粘膜出现发红、糜烂或溃疡等表现,反流性食管炎发RE生率13.33%（2/15）;手工缝合食管胃一层吻合术组有9条实验犬吻合口以上食管粘膜出现发红、糜烂或溃疡等表现,RE发生率71。42%（10/14）;实验组与对照组比较差别具有显着性意义（X2=10.049,P<0.05）。3.食管粘膜组织学检测（HE染色）病理检测食管胃舌状粘膜瓣吻合术组有13条实验犬吻合口上方食管约1.0～5.0cm处分段取食管粘膜作病理检查表现正常犬食管黏膜（除上皮细胞层内间或存在少量炎细胞外）,无其他异常表现;有2条实验犬病理检查表现为食管粘膜上皮细胞层内出现炎性细胞浸润,鳞状上皮增生,粘膜固有层乳头延伸,成纤维细胞增多, RE发生率13.33%（2/15）;手工缝合食管胃一层吻合术组有条4实验犬吻合口上方食管约1.0～5.0cm处分段取食管粘膜作病理检查表现为正常犬食管粘膜（除上皮细胞层内间或存在少量炎细胞外）,无其他异常表现;有10条实验犬病理检查表现为食管粘膜上皮细胞层内出现大量炎性细胞浸润,鳞状上皮增生,粘膜固有层乳头延伸,成纤维细胞增多,严重者出现粘膜糜烂、溃疡形成,RE发生率71.42% （10/14）;实验组与对照组比较差别具有显着性意义（X2=0.374,P<0.05）。4.吻合口内径大小:实验组最小吻合口内径约1.42cm,最大吻合口内径2.26cm,对照组最小吻合口内径为0.73cm,最大吻合口内径为1.42cm,两组吻合口内径（均数+标准差）统计显示实验组与对照组比较差别具有显着性意义（P<0.05）。5.吻合口愈合情况:实验组全部实验犬吻合口完全愈合;对照组有1条实验犬出现吻合口前壁瘘,14条实验犬吻合口完全愈合。6.粘膜瓣生长情况及病理检查结果粘膜瓣生长良好,色泽红润、无糜烂及溃疡,柔韧性、活动性好,无僵硬等表现,最小粘膜瓣为1.47 X2.29cm、最大粘膜瓣为2.0X2.45 cm.粘膜瓣病理检查结果12条实验犬粘膜瓣仅有基本上正常的粘膜和粘膜下层结构,3条实验犬粘膜瓣有基本上正常的粘膜、粘膜下层、少量肌层结构。结论:本研究结果显示:食管胃舌状粘膜瓣吻合法在胃食管重建手术中具有很好的抗反流作用。

韩志峰^[6]（2008）在《食管部分切除、颈部食管胃侧侧吻合术的临床研究》文中研究说明目的:探讨食管癌切除、颈部食管胃侧侧吻合术的治疗效果及临床应用前景。资料与方法:收集我院2002年1月—2008年1月期间就诊于吉林大学中日联谊医院胸外科的18例中上段食管癌患者行食管癌切除、颈部食管胃侧侧吻合术,并对其临床资料进行回顾性分析。通过对吻合口瘘、吻合口狭窄及反流性食管炎术后主要三大并发症的发生率对比传统手术吻合方式进行比较。结果表明本组病例术后均手术顺利,术后出现吻合口瘘1例,发生率为5.56%,颈部引流、禁食两周后治愈;全部病例出院前复查上消化道钡透均见吻合口通畅、无狭窄,术后随诊1～5年不等,均未见吻合口狭窄,但有2例患者出现反流性食管炎症状,发生率为11.11%,对比传统方法均有明显降低。结论:颈部食管胃侧侧吻合术可有效预防术后并发症的发生,值得临床推广。

张卫民,王卫杰,范献生,史可峰^[7]（2007）在《改良舌状浆肌瓣覆盖——颈部食管胃黏膜吻合术306例》文中研究表明目的观察食管癌切除术后改良舌状浆肌瓣覆盖颈部食管胃黏膜吻合术对于预防吻合口相关并发症的作用,及患者术后生活质量。方法采用改良舌状浆肌瓣覆盖食管胃黏膜颈部食管胃/下咽胃吻合术的306例食管癌患者手术后吻合口愈合情况及患者术后生活质量。结果全组术后吻合口瘘发生11例（3.6%）。术后两周X线检查见钡剂通过顺利,吻合口呈直线状。其中94例术后36个月行食管镜检查,见吻合口黏膜光滑直径1.02.0 cm,吻合口上方食管黏膜正常,未见返流性食管炎征象。全组无手术死亡病例。结论该方法操作简便,对预防术后颈部吻合口瘘、吻合口狭窄及返流性食管炎有较明显的作用。其抗返流作用与吻合口前壁突入胃腔类似瓣膜结构有关。

苏文中,张宇,智会先^[8]（2003）在《应用可吸收线行食管胃粘膜颈部吻合术临床观察》文中研究表明目的 探讨预防食管胃颈部吻合口瘘和吻合口狭窄的方法。方法 应用可吸收线行食管癌切除食管粘膜 -胃粘膜颈部吻合术 2 36例 ,术后 2周、3个月、6个月行钡餐透视 ,观察吻合口情况。结果 2 36例手术中行左侧开胸 +左颈吻合术 98例 ,行右胸 +右颈 +上腹正中切口 （右三切口 ） 1 38例 ,术后 2 7例 （1 1 .4 % ）发生并发症 ,术后无颈部吻合口瘘 ,术后 3个月发生 1例吻合口狭窄。结论 应用可吸收线行食管粘膜 -胃粘膜颈部吻合术 ,可有效预防颈部吻合口瘘和吻合口狭窄的发生 ,同时可以降低上切缘残癌的发生

黄华元^[9]（2003）在《食管粘膜、胃粘膜吻合加胃斜形包套术治疗贲门癌及其抗反流功能的临床研究》文中进行了进一步梳理目的：采用食管粘膜、胃粘膜吻合加胃斜行包套术治疗贲门癌，探讨该术式对贲门癌术后反流性食管炎防止的效果。 方法：将临床资料完整、诊断明确的60例贲门癌患者随机分为实验组和对照组，每组30例。对照组患者在常规贲门癌行肿物切除后，用常州上消化道吻合器行弓下食管胃吻合术；实验组在常规贲门癌肿物切除后行食管粘膜、胃粘膜吻合加胃斜行包套术，手术后3周到半年随访观察。结果判断标准：反流的临床症状程度、食管造影、食管镜检查及病理诊断、食管液pH值测定、放射性核素测定。山西医科大学·硕士学位论文· 结果:经术后3周到半年随访观察发现实验组患者出现反流的症状要少于对照组，程度要低于对照组;食管造影结果显示实验组反流次数及程度要少于对照组;食管镜检及病理诊断术后反流性食管炎的程度实验组要轻于对照组;食管液pH值测定结果是实验组高于对照组;放射性核素检查结果显示实验组反流的发生次数及程度要低于对照组。实验结果表明采用食管粘膜—胃粘膜吻合加胃斜行包套术，对贪门癌切除术后反流性食管炎的防止效果要优于对照组，反流性食管炎的发生率要低于对照组，具有明显的抗反流作用。 结论:通过本实验可得出食管粘膜—胃粘膜吻合加胃刹行包套术具有一定的抗反流作用。

杨玉,冯伦高,胡少禹^[10]（2001）在《食管—胃浆肌层套式吻合在食管贲门癌根治术中的应用》文中指出目的 观察食管—胃浆肌层套式吻合在食管癌、贲门癌根治术的治疗效果。方法 手术治疗387例。关闭贲门或胃残端后 ,于残胃“底”的顶部或前壁切开与食管腔相适应的开孔 ,将胃的浆膜肌层与粘膜层分离 3cm ,切除多余的胃粘膜 ,将食管全层与胃吻合口之粘膜缘用 3— 0肠线连续缝合 ,然后将胃吻合口已分离的浆膜肌层上提包套食管吻合端 ,固定 6～ 8针。结果 387例食管—胃浆膜肌层套式吻合中无吻合口反流 ,无吻合口狭窄和瘘发生。结论 食管癌贲门癌切除食管—胃浆膜肌层套式吻合能有效预防吻合口反流、吻合口狭窄和吻合口瘘 ,技术操作较简单。

二、应用舌状浆肌瓣覆盖进行颈部食管胃粘膜吻合术的临床应用及效果观察（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、应用舌状浆肌瓣覆盖进行颈部食管胃粘膜吻合术的临床应用及效果观察（论文提纲范文）

（1）胸腔内全机械侧侧吻合在微创食管癌手术中的应用（论文提纲范文）

（2）舌状浆肌瓣覆盖-食管胃黏膜吻合术应用于1060例食管癌患者对颈部术后吻合口并发症的预防效果观察（论文提纲范文）

（3）机械吻合与僧帽状浆肌瓣包埋手工吻合在食管癌手术中的对比（论文提纲范文）

（4）吻合器吻合与手工舌状浆肌瓣覆盖吻合在食管癌颈部吻合术中的应用对比（论文提纲范文）

（5）食管胃舌状粘膜瓣吻合法抗反流的实验研究（论文提纲范文）

（6）食管部分切除、颈部食管胃侧侧吻合术的临床研究（论文提纲范文）

（9）食管粘膜、胃粘膜吻合加胃斜形包套术治疗贲门癌及其抗反流功能的临床研究（论文提纲范文）

四、应用舌状浆肌瓣覆盖进行颈部食管胃粘膜吻合术的临床应用及效果观察（论文参考文献）

• [1]胸腔内全机械侧侧吻合在微创食管癌手术中的应用[D]. 孙贝. 青岛大学, 2018(02)
• [2]舌状浆肌瓣覆盖-食管胃黏膜吻合术应用于1060例食管癌患者对颈部术后吻合口并发症的预防效果观察[J]. 方卫红,管福顺,赵献军,侯建国,石力伟,连永丰,武亚磊. 肿瘤基础与临床, 2017(03)
• [3]机械吻合与僧帽状浆肌瓣包埋手工吻合在食管癌手术中的对比[D]. 辛慰. 郑州大学, 2017(02)
• [4]吻合器吻合与手工舌状浆肌瓣覆盖吻合在食管癌颈部吻合术中的应用对比[D]. 刘海青. 新乡医学院, 2015(02)
• [5]食管胃舌状粘膜瓣吻合法抗反流的实验研究[D]. 郭昌莹. 南昌大学, 2008(01)
• [6]食管部分切除、颈部食管胃侧侧吻合术的临床研究[D]. 韩志峰. 吉林大学, 2008(10)
• [7]改良舌状浆肌瓣覆盖——颈部食管胃黏膜吻合术306例[J]. 张卫民,王卫杰,范献生,史可峰. 河南职工医学院学报, 2007(06)
• [8]应用可吸收线行食管胃粘膜颈部吻合术临床观察[J]. 苏文中,张宇,智会先. 新乡医学院学报, 2003(02)
• [9]食管粘膜、胃粘膜吻合加胃斜形包套术治疗贲门癌及其抗反流功能的临床研究[D]. 黄华元. 山西医科大学, 2003(02)
• [10]食管—胃浆肌层套式吻合在食管贲门癌根治术中的应用[J]. 杨玉,冯伦高,胡少禹. 新乡医学院学报, 2001(01)

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