一、早泌乳、多泌乳的临床研究进展（论文文献综述）
杨亚洁[1]（2021）在《葛根素对产后小鼠泌乳作用的影响及机制研究》文中研究说明目的:研究植物雌激素葛根素对产后缺乳小鼠和产后正常小鼠泌乳作用的影响,从泌乳相关激素和JAK2/STAT5信号通路两个层面探讨其促进泌乳的机制,进而检测葛根素对乳糖、乳脂和乳蛋白表达的影响,并初步探究葛根素对产后正常小鼠的安全性,旨在为中医食养食疗中合理应用葛根及葛根素促进产后泌乳提供实验依据。方法:1葛根素对产后缺乳模型小鼠泌乳作用的影响及其机制研究1.1葛根素对产后缺乳小鼠泌乳作用的影响取分娩前后相差不超过24 h的40只母鼠,采用随机数表法分为空白对照组、缺乳模型组、葛根素低剂量组、葛根素高剂量组和阳性对照（多潘立酮）组,每组母鼠8只,每窝仔鼠也调整为8只。分娩后的第3天开始造模和给药,每天上午,除空白对照组外,其余4组每天上午溴隐亭灌胃（1.6mg/kg）;每天下午,除缺乳模型组和空白对照组外,葛根素低剂量组灌胃（18mg/kg）,葛根素高剂量组灌胃（72mg/kg）,多潘立酮组（3.5 mg/kg）,灌胃共10天。第11天称重后处死,收集母鼠血液和乳腺组织样本。观测母鼠、仔鼠的体重变化、评估母鼠泌乳量,采用石蜡切片、HE染色观察母鼠的乳腺病理形态。1.2葛根素对产后缺乳小鼠泌乳作用的机制研究采用酶联免疫吸附法检测母鼠血清中催乳素（PRL）、孕酮（P4）、雌二醇（E2）及乳腺组织中PRL含量;采用免疫组化法检测乳腺组织中催乳素受体（PRLR）、β-酪蛋白（β-casein）;采用蛋白免疫印迹法检测乳腺组织中PRLR、Janus蛋白酪氨酸激酶2（JAK2）、信号传导与激活因子5a（STAT5a）、β-casein、葡萄糖转运蛋白1（GLUT1）、脂肪酸合成酶（FAS）的表达量。2葛根素对产后正常小鼠泌乳作用的影响及其机制研究2.1葛根素对产后正常小鼠泌乳量的影响取分娩前后相差不超过24 h的24只母鼠,采用随机数表法分为正常对照组、葛根素低剂量组和葛根素高剂量组,每组母鼠8只,每窝仔鼠也调整为8只。分娩后的第3天开始造模和给药,每天上午,葛根素低剂量组灌胃（18mg/kg）,葛根素高剂量组灌胃（72mg/kg）,正常对照组予等量生理盐水,灌胃共10天。第11天称重后处死,收集母鼠血液和乳腺组织、肝脏、肾脏、卵巢、子宫样本。观测产后正常小鼠、仔鼠的体重变化、评估小鼠泌乳量,采用石蜡切片、HE染色观察产后小鼠的乳腺病理形态。2.2葛根素对产后正常小鼠泌乳机制的影响及安全性初探采用酶联免疫吸附法检测小鼠血清中PRL、P4、E2及乳腺组织中PRL含量;采用免疫组化法检测乳腺组织中PRLR、β-casein;采用蛋白免疫印迹法检测乳腺组织中PRLR、JAK2、STAT5a、β-casein、GLUT1、FAS的表达量。采用石蜡切片、HE染色观察产后小鼠的肝脏、肾脏、卵巢、子宫病理形态。结果:1葛根素对产后缺乳模型小鼠泌乳作用的影响及其机制研究1.1葛根素对产后缺乳小鼠泌乳作用的影响与空白对照组相比,缺乳模型组母鼠体重减少量明显增加（P<0.05）,仔鼠体重、乳腺重量和乳腺指数均明显降低（P<0.05或P<0.01）;从造模的第3天起,缺乳模型组母鼠单小时泌乳量明显降低（P<0.05或P<0.01）。与缺乳模型组相比,葛根素低、高剂量组和多潘立酮组母鼠的体重减少明显延缓,仔鼠体重和乳腺重量明显增加（P<0.05或P<0.01）,葛根素低剂量组和多潘立酮组乳腺指数明显升高（P<0.05）;葛根素低、高剂量组和多潘立酮组的单小时泌乳量均明显升高（P<0.05 或P<0.01）。乳腺组织HE染色结果发现,缺乳模型组乳腺腺腔较小,腺腔内分泌物明显减少,乳腺组织严重萎缩;葛根素低、高剂量组和多潘立酮组乳腺腺腔明显变大,腺腔内分泌物明显增多,乳腺组织萎缩明显恢复。1.2葛根素对产后缺乳小鼠泌乳作用的机制研究与空白对照组相比,缺乳模型组血清中PRL、P4、E2含量显着降低（P<0.05或P<0.01）,乳腺组织中PRL含量也显着降低（P<0.01）;免疫组化法检测发现缺乳模型乳腺组织中PRLR、β-casein的黄褐色阳性表达明显减少;蛋白质免疫印迹法检测发现缺乳模型乳腺组织中PRLR、JAK2、STAT5a、β-casein、GLUT1、FAS蛋白表达均显着减少（P<0.01）。与缺乳模型组相比,葛根素低、高剂量组和多潘立酮组血清中PRL、P4、E2含量显着升高（P<0.05或P<0.01）,乳腺组织中PRL含量也显着升高（P<0.01）;免疫组化法检测发现葛根素低、高剂量组和多潘立酮组乳腺组织中PRLR、β-casein的黄褐色阳性表达明显增多;蛋白质免疫印迹法检测发现葛根素低、高剂量组乳腺组织中PRLR、JAK2、STAT5a、β-casein、GLUT1、FAS 蛋白表达均显着升高（P<0.01）,仅 GLUT1 蛋白表达葛根素高剂量较低剂量好,其余指标的蛋白表达均为葛根素低剂量更好。2葛根素对产后正常小鼠泌乳作用的影响及其机制研究2.1葛根素对产后正常小鼠泌乳量的影响与正常对照组相比,从给药的6天起,葛根素低剂量组的泌乳量显着升高（P<0.05）,而仅在第6天时,葛根素高剂量组的泌乳量高于正常对照组（P<0.05）;葛根素低、高剂量组产后小鼠体重减少量、仔鼠体重增加量明显高于正常对照组（P<0.01）;葛根素低剂量组乳腺重量明显高于正常对照组（P<0.05）。HE染色结果发现,葛根素低、高剂量组均可见乳腺小叶内腺泡明显变大,分泌物明显增多;葛根素低剂量组较高剂量组腺泡内分泌物较多,脂滴较少。2.2葛根素对产后正常小鼠泌乳机制的影响及安全性初探与正常对照组相比,葛根素高剂量组血清中PRL含量显着升高（P<0.01）。免疫组化法检测发现葛根素低剂量组β-casein阳性表达较正常对照组和葛根素低剂量组明显增强（P<0.05）;而葛根素高剂量组乳腺组织中PRLR、β-casein的黄褐色阳性表达较正常对照组和葛根素低剂量组均明显减少（P<0.01）。蛋白质免疫印迹法检测发现葛根素低剂量组PRLR、β-casein、FAS蛋白的表达明显高于正常对照组（P<0.05）;而葛根素高剂量组PRLR、JAK2、β-casein、FAS蛋白表达明显低于正常对照组,也低于葛根素低剂量组（P<0.05或P<0.01）,葛根素高剂量组STAT5a的表达还明显低于葛根素低剂量组（P<0.05）。葛根素低、高剂量组肝脏、肾脏、卵巢、子宫HE染色观察未见病理学异常,各组间组织器官指数也不存在差异（P>0.05）。结论:葛根素低、高剂量均对产后缺乳小鼠具有明显的促进泌乳作用,但低剂量时泌乳效果更好。其泌乳机制可能与提高泌乳相关激素PRL、P4、E2含量相关,还与激活JAK2/STAT5信号通路有关;葛根素还可能提升缺乳小鼠的乳汁品质,增强乳糖、乳脂和乳蛋白相关蛋白表达。葛根素低剂量时对产后正常小鼠有一定的促进泌乳作用,其泌乳机制可能与升高PRLR蛋白表达有关,但对JAK2/STAT5信号通路影响不大。葛根素低剂量组还有可能增强乳蛋白和乳脂相关蛋白表达,提升乳汁品质。但葛根素在高剂量时对泌乳产生抑制作用,其乳蛋白和乳脂的表达也受到抑制。葛根素低、高剂量下,母鼠肝肾、卵巢子宫病理并未发现明显病理性改变,其安全性较好。
王蕾[2]（2021）在《加速康复外科理念在会阴侧切围手术期应用效果评价》文中进行了进一步梳理研究目的加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）指在循证医学证据的基础上对围手术期病人采取一系列优化措施,将新的护理方法、新理念、新技术进行组合及改进,应用于临床以减轻或避免手术应激反应及并发症的发生,促进术后康复,提高康复效果。加速康复外科理念已在涉及手术治疗的多个领域得到广泛应用。本文采用历史性对照的临床实验研究方法,评价加速康复外科在会阴侧切围手术期的应用效果,为ERAS方案临床推广使用提供科学参考依据。研究方法本研究采用历史性对照的临床实验研究方法,以某医学院附属医院产科2017年8月临床实施ERAS为分界点,实施ERAS之前的研究对象为对照组,实施ERAS之后的研究对象为ERAS实验组,对比分析两组人群各指标发生率以探讨ERAS方案在经阴分娩会阴侧切研究对象围手术期的应用效果。对照组研究对象来自研究现场2016年7月-2017年07月期间符合研究对象纳入标准的初产妇,研究对象在会阴侧切围手术期接受传统方法,借助医疗、护理病历资料,统计围产期相应检测指标。ERAS实验组研究对象选择该研究现场2017年10月-2018年12月符合纳入标准的初产妇,接受ERAS措施,统计相同检测指标。研究对象纳入标准:①初产妇;②单胎;③足月妊娠;④年龄20-35岁;⑤经阴分娩;⑥无明显的妊娠并发症。样本量估计ERAS实验组与对照组各需要178例。比较两组研究对象产后疼痛程度、首次排尿时间、产后尿潴留发生率、产后出血、产褥病率、会阴水肿程度、切口愈合等级、母乳喂养成功率及研究对象满意度。所有研究对象知情同意。使用统计学软件SPSS22.0进行数据统计分析,对于正态分布的计量资料,采用均数±标准差来描述变量的集中趋势和离散趋势,计数资料则采用构成比表示;对于组间均数比较采用t检验,组间率的差异比较采用卡方检验或非参数检验,检验水准α设0.05。对相关因素分析有统计学意义的因素进一步采用非条件Logistic 回归分析,计算比值比（odd ratio,OR）和95%,可信区间（confidence interval,CI）,P<0.05为差异有统计学意义。研究结果1.研究对象的一般情况:ERAS实验组与对照组各180例。ERAS实验组研究对象年龄、孕龄、体重指数和胎儿出生体重分别为26.701 ±3.903岁、39.501±0.701周、27.606±3.401（kg/m2）、3.801±0.205（kg）,对照组研究对象年龄、孕龄、体重指数和胎儿出生体重分别为 27.102±3.704 岁、38.902±2.202 周、28.105±2.903（kg/m2）、3.704±0.306（kg）。两组研究对象年龄、孕龄、体重指数和胎儿出生体重比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,两组研究对象基本均衡可比。2.加速康复外科对产后疼痛程度影响:ERAS实验组研究对象产后无痛、轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛患者发生率分别为88.889%、9.444%、1.667%和0.000%,对照组研究对象产后无痛、轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛患者发生率分别为53.333%、29.444%、13.333%和3.889%,产后疼痛程度组间比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,ERAS实验组研究对象产后疼痛程度明显降低。3.加速康复外科对排尿功能的影响:ERAS实验组和对照组研究对象产后首次排尿时间分别为2.239±0.630h和3.131±0.466h,两组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,ERAS实验组研究对象产后首次排尿时间较对照组平均提前了 0.89h。另外,ERAS实验组和对照组研究对象产后尿潴留发生率分别为6.667%和25.556%,两组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,ERAS实验组研究对象产后尿潴留发生率降低了18%。相关因素分析结果显示,宫缩乏力、膀胱肌无力是产后尿潴留发生的风险因素（P<0.05）以宫缩乏力、膀胱肌无力、产程延长、产程导尿为自变量,以产后尿潴留为因变量。非条件Logistic回归分析结果显示,宫缩乏力是影响尿潴留的独立危险因素。多重共线性诊断结果显示,各影响因素的容忍度均大于0.1,方差膨胀因子均小于10,说明纳入多因素分析模型的研究因素之间不存在明显共线性。实施ERAS措施能明显提高研究对象的排尿功能。4.加速康复外科对产后出血的影响:ERAS实验组和对照组研究对象产后2h内出血量分别为100.220±10.530ml和141.620±9.737ml,两组研究对象产后出血量比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,ERAS实验组研究对象产后出血量明显降低,产后2h出血量平均减少了 41ml,平均减少约29%的出血量。另外,ERAS实验组和对照组产后出血发生率分别为10.001%和11.667%,两组比较,差异无统计学意义（P>0.05）,ERAS实验组与对照组研究对象产后出血发生率无明显差异。说明实施ERAS能明显减少产后2h出血量,未增加产后出血发生率。相关因素分析结果显示,巨大儿、羊水过多、产程延长、产道损伤是产后出血的风险因素（P<0.05）。以巨大儿、羊水过多、产程延长、产道损伤为自变量,以实验组产后出血为因变量。非条件Logistic回归分析结果显示,巨大儿、产程延长是影响产后出血的独立危险因素。多重共线性诊断结果显示,各影响因素的容忍度均大于0.1,方差膨胀因子均小于10,说明纳入多因素分析模型的研究因素之间不存在明显共线性。5.加速康复外科对产后并发症及切口愈合的影响:ERAS实验组和对照组研究对象产褥病率分别为1.667%和2.222%,两组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。ERAS实验组研究对象会阴水肿程度（0度、轻度、中重度）与对照组比较,差异具有统计学意义（Z=-4.629,P<0.05）。ERAS实验组研究对象切口愈合等级（甲级、乙级、丙级）与对照组比较,差异具有统计学意义（Z=-4.177,P<0.05）。ERAS实验组研究对象切口愈合等级好于对照组。6.加速康复外科对母乳喂养成功率的影响:ERAS实验组和对照组研究对象母乳喂养成功率分别为93.333%和56.677%,两组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,ERAS实验组研究对象母乳喂养成功率提高了 36.6%。相关因素分析结果显示,母乳喂养成功率与产后疼痛、产褥病率、切口愈合等级有关（P<0.05）;非条件Logistic回归分析结果显示,产后发生产后疼痛、产后出血、患产褥病率的研究对象术后母乳喂养失败的危险性增大,产后切口愈合良好的研究对象出现母乳喂养失败的危险性降低。多重共线性诊断结果显示,纳入研究的因素不存在明显共线性。说明ERAS措施能明显提高母乳喂养成功率。7.研究对象满意度比较:ERAS实验组研究对象满意度为99.444%,对照组为89.444%,两组研究对象满意度比较,差异具有统计学意义（χ2=-5.632,P<0.05）ERAS实验组研究对象出院满意度明显高于对照组。结论实施ERAS技术方案可以减轻会阴侧切初产妇产后疼痛程度,降低产后尿潴留发生率,减少产后2h出血量、促进伤口愈合、减轻产妇痛苦,加速其产后康复,提高母乳喂养的成功率和满意度。ERAS理念在经阴分娩会阴侧切围术期使用效果好,值得临床推广。
王超,崔丽荣[3]（2020）在《中药塌渍促进产妇早泌乳临床观察》文中研究表明目的探究早期中药塌渍促进产妇早泌乳的临床效果。方法选取2019年1月—2019年12月收治的60例阴道分娩初产妇,通过随机数字表法分为对照组与治疗组各30例。对照组:早期纱垫湿热敷双侧乳房+常规护理;治疗组:早期中药塌渍双侧乳房+常规护理。观察2组产妇产后泌乳启动时间、泌乳量及泌乳率。结果治疗组产妇产后泌乳时间早于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组产妇产后72 h内的泌乳量高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组产后24 h、24～48 h、48～72 h、>72 h泌乳率高于对照组产后对应时间的泌乳率,差异有统计学意义（P<0.05）。结论早期中药塌渍可促进产妇早泌乳,增加泌乳量及泌乳率,解决了产妇及家属迫切关心的问题,值得进一步推广。
王占晖,刘玉梅,刘雪[4]（2020）在《利多卡因复合盐酸罗哌卡因与枸橼酸舒芬太尼对产妇自控硬膜外分娩镇痛效果及对泌乳功能的影响》文中提出目的:探讨利多卡因复合盐酸罗哌卡因与枸橼酸舒芬太尼对产妇自控硬膜外分娩镇痛效果及对泌乳功能的影响。方法:随机将200例足月妊娠初产产妇均分为两组,即观察组和对照组各100例,对照组采取全程陪同分娩模式的自然分娩,观察组实行无痛分娩（利多卡因+盐酸罗哌卡因+枸橼酸舒芬太尼自控硬膜外分娩镇痛）,观察两组镇痛效果、产程变化、泌乳情况及应激相关激素水平变化。结果:两组视觉模拟评分（VAS）评分的组间交互、时间点交互和组间与时间点交互差异均有统计学意义（P<0.05）;镇痛即刻（T1）、镇痛后10min（T2）、镇痛后30min（T3）、宫口开7～8cm（T4）、宫口全开（T5）及胎儿娩出时刻（T6）,观察组VAS评分呈显着下降趋势（P<0.05）,对照组则呈先显着上升后显着下降趋势（P<0.05）,观察组T1～T6时刻均显着低于对照组（P<0.05）。观察组的第一产程活跃期时间显着短于对照组（P<0.05）,两组第一产程潜伏期、第二产程及第三产程对比,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组泌乳开始时间显着短于对照组（P<0.05）,泌乳量显着多于对照组（P<0.05）;两组血浆泌乳素（PRL）浓度的组间交互、时间点交互和组间与时间点交互差异均有统计学意义（P<0.05）;产后24h～48h,两组血浆PRL浓度呈显着升高趋势（P<0.05）,观察组上升幅度显着大于对照组（P<0.05）。分娩30mn后,观察组的血清肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（COR）、去甲肾上腺素（NE）及肾上腺素（E）水平显着降低（P<0.05）,对照组则显着降低（P<0.05）,观察组上述指标水平均显着低于对照组（P<0.05）。结论:产妇实行利多卡因复合盐酸罗哌卡因与枸橼酸舒芬太尼的自控硬膜外分娩镇痛的疗效优于传统自然分娩,能明显减轻产妇分娩疼痛,缩短产程,减轻应激反应,以促进产妇泌乳功能提高,达到早泌乳、多泌乳的效果。
郑丽娟,邓显仔,彭玲莉,胡祖荣,刘晶[5]（2019）在《瑞芬太尼PCIA联合水针穴位注射对产妇泌乳及新生儿觅食吸吮反射的影响》文中指出目的 探讨瑞芬太尼PCIA联合水针穴位注射对产妇泌乳功能及新生儿觅食吸吮反射的影响。方法 选择本院2018年1—12月初产妇100例,随机分为两组,每组50例。实验组采用瑞芬太尼PCIA联合水针穴位注射分娩镇痛,对照组无分娩镇痛。观察泌乳始动时间,产后24、48 h泌乳量；分别测定镇痛前,镇痛后1 h和分娩后1 h两组初产妇视觉模拟评分（VAS）、血浆去甲肾上腺素（NE）和肾上腺素（E）含量及镇痛前、产后24 h、48 h血清催乳素PRL水平,测定新生儿觅食吸吮反射评分。结果 实验组泌乳始动时间明显短于对照组[（25.1±9.1）h比（34.7±9.8）h],两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；产后24、48 h实验组泌乳量充足的初产妇明显多于对照组（P<0.05）；镇痛后1 h实验组VAS评分明显低于对照组[（2.2±1.5）分比（8.5±1.6）分,P<0.05]；镇痛后1 h和分娩后1 h实验组血浆NE和E含量低于对照组（P<0.05）；产后24、48 h实验组PRL均高于对照组（P<0.05）。两组新生儿产后5 min觅食吸吮反射比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 瑞芬太尼PCIA联合水针穴位注射可有效调控产妇应激反应,增加PRL分泌,促进早泌乳,增加泌乳量；对新生儿觅食吸吮反射无影响。
蔡玲端,杨凤莲[6]（2019）在《耳穴压豆对促进产妇早泌乳的临床分析》文中研究说明目的:探究耳穴压豆在促进产妇早泌乳方面的临床应用效果。方法:研究对象为我院2017年10月至2018年6月期间收治的88例产妇,通过随机数字表达分组,对照组:44例,常规护理。观察组:44例,常规护理+耳穴压豆。观察产妇产后泌乳时间、乳房胀痛情况以及乳汁分泌情况。结果:（1）观察组产后24h、24-48h内泌乳率高于对照组产后24h、24-48h的泌乳率,差异有统计学意义（P <0.05）;（2）观察组产后乳房胀痛程度低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;（3）观察组母乳喂养成功率高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论:耳穴压豆可促进产妇早泌乳,并可改善产妇产后乳房肿痛,增加乳汁分泌量,提高母乳喂养成功率,值得推广应用。
童美娜,江叶娟,周雪景[7]（2019）在《中药增乳汤对剖宫产产妇泌乳的影响》文中研究说明临床普遍认为,在新生儿喂养方式中,母乳喂养最为理想,而剖宫产是影响产妇泌乳的重要因素之一[1]。近年来,随着我国剖宫产率的逐年上升,切实做好剖宫产产妇的母乳喂养工作成为临床工作者不容忽视和亟待解决的问题,如何有效保障剖宫产产妇早泌乳、多泌乳对提高母乳喂养率,保证新生儿儿健康至关重要[2-3]。中医药对此方法多,效果
庞丽平[8]（2018）在《耳穴压豆联合乳房穴位按摩促进产后乳汁分泌临床研究》文中指出目的:观察耳穴压豆联合乳房穴位按摩促进产后乳汁分泌的临床疗效。方法:选取1300例产妇为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组各650例。两组产妇均给予饮食指导及正确母乳喂养指导,对照组产妇采取母婴同室、早接触、早吸吮等常规方案;观察组产妇则在常规方案基础上自产后即进行耳穴压豆联合乳房穴位按摩,观察两组产妇产后母乳喂养情况及乳汁分泌情况,检测血清泌乳素水平变化,比较乳房胀痛的发生情况。结果:观察组患者产后母乳喂养及泌乳情况显着优于对照组,其产后1个月母乳喂养成功率90.8%显着高于对照组的67.7%,产后首次泌乳时间（13.46±3.29）h较对照组（24.07±6.52）h显着缩短,产后2d泌乳量充足率80.0%显着高于对照组的60.0%（P<0.05）;观察组患者产后血清泌乳素水平显着高于对照组（P<0.05）;观察组患者产后乳房胀痛程度较对照组明显减轻（P<0.05）。结论:耳穴压豆联合乳房穴位按摩促进产后乳汁分泌效果理想,利于提高产后母乳喂养的成功率,促进产妇早泌乳、多泌乳,减轻乳房胀痛,其机制与提高血清泌乳素水平密切相关。
唐春霞[9]（2017）在《无创助产技术对早期母乳喂养建立的影响》文中研究说明目的探讨无创助产技术对早期母乳喂养建立的影响。方法选取2016年1月2017年9月在我院拟经阴道自然分娩的产妇82例作为研究对象,按随机数字表法将其分为两组,各41例,观察组实施无创助产技术助产,对照组实施传统助产技术助产,比较两组产妇会阴撕裂伤与母乳喂养相关指标的差异。结果无创助产组产妇会阴损伤程度明显低于传统助产组产妇（P<0.05）;无创助产组产后泌乳始动时间、泌乳量、纯母乳喂养率均优于传统助产组（P<0.05）。结论无创助产技术可以减少分娩损伤,促进早泌乳、多泌乳,有利于早期母乳喂养的建立。
陈红月,谭淑卓,刘巧敏,刘金艳[10]（2015）在《缩宫素鼻喷雾剂对自然分娩初产妇产后早泌乳的效果观察》文中研究指明目的探讨缩宫素鼻喷雾剂对自然分娩初产妇产后早泌乳的效果。方法将2013年7月至2014年3月自然分娩初产妇100例随机分为对照组和观察组,每组50例。2组产妇均按要求实施早接触早吸吮,母乳喂养技术指导等健康宣教,观察组增加使用缩宫素鼻喷雾剂干预措施。结果观察组产妇泌乳始动时间提前,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组产后4 d泌乳量显着高于对照组（P<0.05）,产后1个月的纯母乳喂养率提高,差异有统计学意义（P<0.05）,产后第5天乳汁成分比较,2组乳汁成分基本相同,差异无统计学意义（P>0.05）。结论缩宫素鼻喷雾剂能够促进产后早泌乳。
二、早泌乳、多泌乳的临床研究进展（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、早泌乳、多泌乳的临床研究进展（论文提纲范文）
（1）葛根素对产后小鼠泌乳作用的影响及机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 第一部分 文献综述 |
| 第一章 产后缺乳的调治研究进展 |
| 1 产后缺乳的西医研究现状 |
| 2 产后缺乳的中医药研究概况 |
| 3 结语 |
| 4 参考文献 |
| 第二章 葛根素的植物雌激素样作用研究进展 |
| 1 对乳腺癌的作用 |
| 2 对围绝经期综合征的作用 |
| 3 对绝经后骨质疏松的作用 |
| 4 对子宫内膜异位症的作用 |
| 5 对糖尿病和阿尔茨海默病的作用 |
| 6 对乳腺发育及促进泌乳的作用 |
| 7 结语 |
| 8 参考文献 |
| 第二部分 实验研究 |
| 前言 |
| 实验一 葛根素对产后缺乳模型小鼠泌乳作用的影响及其机制研究 |
| 第一节 葛根素对产后缺乳小鼠泌乳作用的影响 |
| 1 材料 |
| 1.1 试剂 |
| 1.2 仪器 |
| 1.3 实验动物 |
| 2 方法 |
| 2.1 雌性小鼠动情周期检测方法 |
| 2.2 配种及分组 |
| 2.3 造模与给药 |
| 2.4 泌乳相关指标数据收集 |
| 2.5 样品准备 |
| 2.6 石蜡切片、HE染色 |
| 2.7 数据处理 |
| 3 结果 |
| 3.1 对仔鼠窝重的影响 |
| 3.2 对母鼠体重的影响 |
| 3.3 对单小时泌乳量的影响 |
| 3.4 对乳腺重量和乳腺指数的影响 |
| 3.5 对乳腺外观形态的影响 |
| 3.6 对乳腺组织病理形态的影响 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 第二节 葛根素对产后缺乳小鼠泌乳作用的机制研究 |
| 1 材料 |
| 1.1 试剂 |
| 1.2 仪器 |
| 1.3 实验动物 |
| 2 方法 |
| 2.1 雌性小鼠动情周期检测方法 |
| 2.2 配种及分组 |
| 2.3 造模与给药 |
| 2.4 酶联免疫吸附法 |
| 2.5 免疫组化法 |
| 2.6 蛋白免疫印迹法(Western-Blot) |
| 2.7 数据处理 |
| 3 结果 |
| 3.1 对血清和乳腺组织中PRL的含量 |
| 3.2 对血清中P4、E2含量的影响 |
| 3.3 对乳腺组织中PRLR、JAK2、STAT5a表达的影响 |
| 3.4 对乳腺组织中乳糖、乳脂、乳蛋白表达的影响 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 实验二 葛根素对产后正常小鼠泌乳作用的影响及其机制研究 |
| 第一节 葛根素对产后正常小鼠泌乳量的影响 |
| 1 材料 |
| 1.1 试剂 |
| 1.2 仪器 |
| 1.3 实验动物 |
| 2 方法 |
| 2.1 雌性小鼠动情周期检测方法 |
| 2.2 配种及分组 |
| 2.3 分组与给药 |
| 2.4 泌乳相关指标数据收集 |
| 2.5 样品准备 |
| 2.6 石蜡切片、HE染色 |
| 2.7 数据处理 |
| 3 结果 |
| 3.1 对仔鼠体重的影响 |
| 3.2 对母鼠体重的影响 |
| 3.3 对单小时泌乳量的影响 |
| 3.4 对乳腺重量和乳腺指数的影响 |
| 3.5 对乳腺外观的影响 |
| 3.6 对乳腺病理形态的影响 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 第二节 葛根素对产后正常小鼠泌乳机制的影响及安全性探究 |
| 1 材料 |
| 1.1 试剂 |
| 1.2 仪器 |
| 1.3 实验动物 |
| 2 方法 |
| 2.1 雌性小鼠动情周期检测方法 |
| 2.2 配种及分组 |
| 2.3 分组与给药 |
| 2.4 酶联免疫吸附法 |
| 2.5 免疫组化法 |
| 2.6 免疫印迹法 |
| 2.7 数据处理 |
| 3 结果 |
| 3.1 对血清和乳腺组织中PRL含量的影响 |
| 3.2 对血清中P和E2含量的影响 |
| 3.3 对乳腺组织中PRLR、JAK2、STAT5a表达的影响 |
| 3.4 对乳腺组织中乳糖、乳脂和乳蛋白表达的影响 |
| 3.5 对产后正常小鼠的安全性检测 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 结语 |
| 创新和不足 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在校期间主要研究成果 |
| 个人简历 |
（2）加速康复外科理念在会阴侧切围手术期应用效果评价（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 研究背景 |
| 资料与方法 |
| 1. 研究方法 |
| 2. 样本量估计 |
| 3. 研究对象 |
| 4. 观察指标 |
| 5. 统计学处理 |
| 6. 质量控制 |
| 研究结果 |
| 1. 研究对象的一般资料 |
| 2. 加速康复外科对产后疼痛程度影响 |
| 3. 加速康复外科对排尿功能的影响 |
| 4. 加速康复外科对产后出血的影响 |
| 5. 加速康复外科对产后并发症及切口愈合的影响 |
| 6. 加速康复外科对母乳喂养成功率的影响及影响因素分析 |
| 7. 研究对象满意度比较 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 创新与不足 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 产科会阴侧切产妇母婴调查表 |
| 附录2 会阴侧切术后并发症的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文目录 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（3）中药塌渍促进产妇早泌乳临床观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 治疗方法 |
| 1.5 观察指标 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组产妇一般资料比较 |
| 2.2 2组产妇泌乳的启动时间比较 |
| 2.3 2组产妇产后72 h内的泌乳数比较 |
| 2.4 2组产妇产后24 h、24～48 h、48～72 h的母乳喂养数比较 |
| 3 讨论 |
（4）利多卡因复合盐酸罗哌卡因与枸橼酸舒芬太尼对产妇自控硬膜外分娩镇痛效果及对泌乳功能的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料: |
| 1.2 方法: |
| 1.3 观察指标: |
| 1.4 统计学方法: |
| 2 结 果 |
| 2.1 两组产妇不同时间点的镇痛效果对比: |
| 2.2 两组产程时间对比: |
| 2.3 两组产妇泌乳素水平对比: |
| 2.4 两组分娩前及分娩30min后的应激反应指标对比: |
| 3 讨 论 |
（6）耳穴压豆对促进产妇早泌乳的临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料及方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 对照组护理 |
| 1.2.2 观察组护理方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 评价标准 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 产后泌乳时间对比 |
| 2.2 产后乳房胀痛评分 |
| 2.3 母乳喂养情况对比 |
| 3 讨论 |
（7）中药增乳汤对剖宫产产妇泌乳的影响（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 方法 |
| 2.1 治疗方法 |
| 2.2 观察指标 |
| 2.3 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 2 组产妇泌乳始动时间、血清泌乳素含量、泌乳量评分比较 |
| 3.2 2 组产妇乳房肿胀、乳房硬结发生情况及母乳喂养情况比较 |
| 4 讨论 |
（8）耳穴压豆联合乳房穴位按摩促进产后乳汁分泌临床研究（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
（9）无创助产技术对早期母乳喂养建立的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组产妇会阴损伤情况比较 (见表1) |
| 2.2 两组产妇产后母乳喂养建立情况比较 (见表2) |
| 3 讨论 |
（10）缩宫素鼻喷雾剂对自然分娩初产妇产后早泌乳的效果观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 评价指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组产妇泌乳始动时间比较 |
| 2.2 2组产妇泌乳量比较 |
| 2.3 2组产妇产后1个月纯母乳喂养率比较 |
| 2.4 2组产妇产后5 d乳汁成分比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 母乳喂养的好处及现状 |
| 3.2 促进母乳喂养成功的措施 |
| 3.3 影响早泌乳的因素 |
| 3.4 缩宫素对早期泌乳及纯母乳喂养的影响 |
| 3.5 使用缩宫素鼻喷雾剂催乳的优点 |
| 3.6使用缩宫素鼻喷雾剂,可减少产后出血 |
四、早泌乳、多泌乳的临床研究进展（论文参考文献）
- [1]葛根素对产后小鼠泌乳作用的影响及机制研究[D]. 杨亚洁. 北京中医药大学, 2021
- [2]加速康复外科理念在会阴侧切围手术期应用效果评价[D]. 王蕾. 山东大学, 2021(09)
- [3]中药塌渍促进产妇早泌乳临床观察[J]. 王超,崔丽荣. 光明中医, 2020(17)
- [4]利多卡因复合盐酸罗哌卡因与枸橼酸舒芬太尼对产妇自控硬膜外分娩镇痛效果及对泌乳功能的影响[J]. 王占晖,刘玉梅,刘雪. 河北医学, 2020(01)
- [5]瑞芬太尼PCIA联合水针穴位注射对产妇泌乳及新生儿觅食吸吮反射的影响[J]. 郑丽娟,邓显仔,彭玲莉,胡祖荣,刘晶. 国际医药卫生导报, 2019(10)
- [6]耳穴压豆对促进产妇早泌乳的临床分析[J]. 蔡玲端,杨凤莲. 黑龙江中医药, 2019(02)
- [7]中药增乳汤对剖宫产产妇泌乳的影响[J]. 童美娜,江叶娟,周雪景. 中国中医药科技, 2019(02)
- [8]耳穴压豆联合乳房穴位按摩促进产后乳汁分泌临床研究[J]. 庞丽平. 陕西中医, 2018(07)
- [9]无创助产技术对早期母乳喂养建立的影响[J]. 唐春霞. 实用临床护理学电子杂志, 2017(52)
- [10]缩宫素鼻喷雾剂对自然分娩初产妇产后早泌乳的效果观察[J]. 陈红月,谭淑卓,刘巧敏,刘金艳. 河北医药, 2015(12)