胃癌及下食管癌一例

一、胃癌及食管下段癌1例（论文文献综述）

蒋璐剑^[1]（2021）在《消化系统肿瘤术后胃瘫风险预测模型构建及胃瘫外敷方早期干预研究》文中进行了进一步梳理研究背景术后胃瘫综合征（postoperative gastroparesis syndrome,PGS）是消化系统肿瘤术后胃流出道非机械性梗阻的功能性疾病,以胃肠动力障碍为主要表现,胃、胰十二指肠等手术术后常见。据统计肿瘤PGS总体发病率在5%-10%,其中胃大部切除术PGS发病率为8.5%,胰腺术后则高达19%-57%。目前西医治疗主要参考《美国胃肠病学杂志》治疗指南推荐的营养支持、调节水电解质平衡等,虽可改善症状,但尚无证据证明可缩短患者恢复时间,平均恢复时间仍需4-6周,因此,快速康复是消化系统肿瘤术后胃瘫治疗面临的主要困难和挑战。在长期临床实践中,中医中药体现出独特优势,尤其是中医外治法,我科进行了长达十余年的临床摸索与实践,逐步筛选出简便效廉的“胃瘫外敷方”穴位贴敷治疗,在超过5年的反复临床实践后,我们联合北京市主要三甲医院普外/腹部外科进行严格的前瞻性随机双盲对照试验,结果显示治疗组有效率为77.8%（P<0.01）,中位恢复时间为8天（P<0.01）,以温阳行气为法的胃瘫外敷方经过长期临床实践及严格的RCT研究证实对消化系统肿瘤术后胃瘫“寒证”具有显着的临床疗效。但能否进一步缩短恢复时间?国际胰腺学术委员会ISGPS根据患者术后留置胃管或不能耐受固体饮食时长将PGS分级分为A、B、C三个级别（其中A级最轻,术后置管时间最短）,而从既往RCT研究分层数据可以看出,A、B、C级患者中位恢复时间分别为3.00、6.78和8.29天,这一结果提示尽早干预可能进一步缩短恢复时间。因此,我们尝试:在上述研究基础上更进一步,一方面,构建消化系统恶性肿瘤术后胃瘫风险预测模型,筛选PGS高危人群;另一方面,对消化系统恶性肿瘤术后腹部局部辨证“寒证”患者进行提前干预,结合PGS风险预测模型,评价“胃瘫外敷方”提前干预的疗效并挖掘优势人群特征,这对进一步缩短消化系统肿瘤术后胃瘫患者康复时间及节约国家有限医疗资源都有重要意义。研究目的1.通过Meta分析与Logistic回归模型相结合的方法构建消化系统恶性肿瘤术后胃瘫风险预测模型。2.通过外部验证的方法验证消化系统恶性肿瘤患者术后胃瘫风险预测模型并对其进行简化。3.评价“胃瘫外敷方”提前干预疗效,并筛选“胃瘫外敷方”优势人群特征。研究方法1.模型研究通过制定检索策略及纳入、排除标准,检索国内外有关消化系统恶性肿瘤术后胃瘫发病因素的相关文献并提取数据,应用Rev Man5.3及STATA12.0软件对数据进行Meta分析,将Meta分析中计算得到的消化系统肿瘤术后胃瘫的相关影响因素的合并风险度代入Logistic回归模型,建立消化系统肿瘤术后胃瘫的风险预测模型。2.临床研究:2.1模型验证部分:采用外部验证方法,纳入中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科、结直肠外科2019.01.01～2020.01.31行消化系统恶性肿瘤手术的病例资料作为验证样本,结合ROC曲线及Med Calc对消化系统肿瘤术后胃瘫的风险预测模型进行验证,并通过对模型中的各影响因素赋值,完成模型的简化。2.2“胃瘫外敷方”提前干预疗效评价部分:采用历史性对照的研究方法,纳入2020.10.01～2021.01.31中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科行消化系统肿瘤手术且腹部局部辨证属“寒证”患者作为治疗组,于术后第一天提前予“胃瘫外敷方”干预,纳入前一年该院相同时间段（2019.10.1～2020.1.31）、相同手术医生、相同病种、相同手术方案的消化系统肿瘤手术且腹部局部辨证属“寒证”患者作为空白对照组,进行PGS发病率比较,结合PGS风险预测评分系统,评价“胃瘫外敷方”提前干预的疗效,并总结“胃瘫外敷方”优势人群特征。研究结果1.Meta分析及模型构建1.1本研究共检索及通过其他途径获取消化系统恶性肿瘤术后胃瘫影响因素相关文献3480篇,最终纳入82篇文献,包含78篇病例对照研究和4篇队列研究,涉及消化系统恶性肿瘤术后患者48342例,其中确诊胃瘫病例4397例。1.2剔除OR≈1的危险因素后,共纳入29个影响因素,初步构建模型为:Logit（P）=-2.31+1.2×（年龄≥67岁）+0.97×肥胖+0.89×体重减轻+0.51×饮酒史+0.62×HP感染+1.34×术前胃流出道梗阻+0.86×糖尿病病史+0.83×腹部手术史+1.45×术前高血糖症+0.41×术前贫血+0.83×术前低蛋白血症+0.77×急诊手术+1.02×非毕I式重建+0.99×术时≥3小时+0.48×3.5小时+0.54×（出血≥1000 ml）-1.83×（D0～2淋巴结清扫）+1.45×合并脏器切除+1.23×颈吻合+1.25×吻合口渗漏+1.37×腹腔感染+1.21×胰瘘+1.22×术后高血糖症+0.81×术后贫血+0.55×术后自控镇痛泵+1.07×术后不良进食过程+1.16×围手术期高血糖症+0.62×围手术期低蛋白血症+1.4×精神因素。2.临床研究2.1消化系统恶性肿瘤术后胃瘫风险预测模型的验证与简化2.1.1采用外部验证方法,最终纳入中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科、结直肠外科行消化系统恶性肿瘤手术的样本病例共1031例,其中胃瘫组110例,对照组921例,结果显示:验证样本的模型预测结果和实际发病情况的AUC及95%CI分别为0.709（0.657～0.761）和 0.708（0.651～0.765）,差异性检验结果为 Z=0.028,P=0.977,提示本研究所建立的风险预测模型与实际发病情况的预测效能接近且无统计学差异。2.1.2术前高血糖、术前低蛋白血症、术时≥3.5小时、合并脏器切除、吻合口渗漏、腹腔感染、术后高血糖、术后镇痛泵的使用、围手术期高血糖、围手术期低蛋白血症、精神因素等1 1项单项影响因素对PGS风险预测具有诊断价值,但测效能小于本研究所建立的PGS风险预测模型。2.1.3对模型中的各影响因素赋值,简化后的消化系统恶性肿瘤患者术后胃瘫风险预测模型为:评分=12×（年龄≥67岁）+10×肥胖+9×体重减轻+5×饮酒史+6×HP感染+13×术前胃流出道梗阻+9×糖尿病病史+8×腹部手术史+15×术前高血糖症+4×术前贫血+8×术前低蛋白血症+8×急诊手术+10×非毕I式重建+10×术时≥3小时+5×3.5小时+5×（出血≥1000 ml）-18×（D0～2淋巴结清扫）+15×合并脏器切除+12×颈吻合+13×吻合口渗漏+14×腹腔感染+12×胰瘘+12×术后高血糖症+8×术后贫血+6×术后自控镇痛泵+11 ×术后不良进食过程+12×围手术期高血糖症+6×围手术期低蛋白血症+14×精神因素。简化后的PGS风险预测评分模型AUC及95%CI为0.710（0.658,0.762）,ROC诊断分界点为>51分,根据此节点将消化系统肿瘤术后患者罹患PGS风险划分为高危险度、低危险度。2.1.4 简化的 PGS 风险预测模型 AUC 及 95%CI 为 0.710（0.658,0.762）,ROC 曲线诊断分界点为51分,根据此诊断分界点可将消化系统肿瘤术后患者罹患PGS风险划分为高危险度（模型评分>51分）、低危险度（模型评分≤51分）。2.1.5采用消化系统肿瘤术后胃瘫风险预测模型对1031例验证样本进行评分,对比是否发生胃瘫这一结局,结果显示:低危组746例,胃瘫发生率6.43%;高危组285例,胃瘫发生率21.75%。2.2结合消化系统恶性肿瘤术后胃瘫风险预测模型评价“胃瘫外敷方”提前干预疗效及优势人群特征分析2.2.1一般信息试验组共收集病例152例患者,其中高危组50例,发生胃瘫5例,低危组102例,发生胃瘫1例;年龄方面,总体人群、高危人群存在差异;性别方面,总体人群、高危人群、低危人群在无统计学差异。对照组共收集病例152例,其中高危组50例,发生胃瘫14例,低危组102例,发生胃瘫6例;总体人群、高危人群、低危人群在年龄方面、性别分布均无统计学差异。试验组与对照组病种、术式构成比相同,年龄、性别、危险评分无统计学差异,两组资料可比。2.2.2疗效评价试验组整体人群、高危组、低危组胃瘫发生率均较对照组有所下降(整体人群:试验组:3.95%（6/152）,对照组:13.16%（20/152）;高危人群:试验组 10%（5/50）,对照组:28%（14/50）;低危人群:试验组0.98%（1/102）,对照组5.88（6/102）,其中整体人群及高危组胃瘫发生率的下降具有统计学差异（整体人群P=0.004,高危组人群P=0.022,低危组人群P=0.053）。2.2.3“胃瘫外敷方”干预消化系统恶性肿瘤术后局部辨证属“寒证”人群特征“胃瘫外敷方”总体人群优势特征为:（1）总体人群:<67岁、术后无腹腔感染、精神调畅;（2）“胃瘫外敷方”高危人群优势特征为:术后无腹腔感染。研究结论1.采用Meta分析与Logistic回归相结合的方法建立消化系统恶性肿瘤术后胃瘫的风险预测模型,验证结果显示模型具有较好的预测效能,进一步简化的风险预测评分系统增强了使用便捷性。2.推荐消化系统恶性肿瘤手术患者使用消化系统恶性肿瘤术后胃瘫的风险预测模型进行术后胃瘫风险评分,对于评分结果>51的患者,提示其为术后胃瘫高危人群,建议尽早开始干预。3.对于消化系统恶性肿瘤术后、腹部局部辨证属“寒证”且经消化系统肿瘤术后胃瘫风险预测模型评估为高危人群的患者,予“胃瘫外敷方”提前干预在一定程度上降低了术后胃瘫的发生,初步提示早期干预的必要性及合理性,值得进一步深入研究。4.年龄<67岁、术后无腹腔感染、精神调畅是本研究中“胃瘫外敷方”治疗消化系统肿瘤术后胃瘫“寒证”患者的优势人群特征变量。

满竞^[2]（2021）在《食管空肠吻合术与横结肠间置术治疗胃癌与食管下段癌的效果分析》文中研究表明目的 :探讨食管空肠吻合术与横结肠间置术治疗胃癌与食管下段癌的效果。方法:选定2018年10月到2019年3月到本院接受治疗的44例胃癌与食管下段癌患者,随机分为对照组22例（食管空肠吻合术）与观察组22例（横结肠间置术）,比较两组钡餐排空时间、手术时间与并发症发生率指标。结果:治疗结束,观察组钡餐排空时间、手术时间与并发症发生率指标均低于对照组且差别有显着意义（P<0.05）。结论:横结肠间置术方法可有效改善胃癌与食管下段癌患者预后,值得推广使用。

谢博文^[3]（2020）在《局部进展期胃癌新辅助化疗的安全性和有效性研究》文中认为目的:对比Cape OX/SOX方案新辅助化疗与术后辅助化疗在局部进展期胃癌治疗中的安全性及有效性。方法:根据排纳标准回顾性收集2016年4月至2019年4月于上海交通大学医学院附属瑞金医院就诊的进展期胃癌接受Cape OX/SOX新辅助化疗后手术患者的临床数据,将这部分患者设置为试验组。采用倾向性评分匹配,纳入性别、年龄、ECOG评分、肿瘤部位、临床分期、化疗方案等因素,与同期住院接受手术及术后辅助化疗的局部进展期胃癌患者进行1:1匹配。分析比较两组患者一般情况、新辅助化疗疗效、术中情况、术后情况、病理组织学结果、化疗相关不良事件、生存状况等方面的差异。结果:1)两组患者基线情况相当;2)试验组患者新辅助化疗后客观缓解率为62.5%,疾病控制率为95%;3)两组患者手术时长相当（205.4±52.6 vs 213.9±44.4,P=0.44）,术中出血量亦无显着差异（165.1±88.7 vs 109.8±67.2,P=0.07）,术中未出现严重并发症;4)两组患者术后住院天数相当（10.5±2.9 vs 10.9±3.3,P=0.64）,术后并发症总发生率相近（12.5%vs 15%,P=0.74）,无并发症相关死亡;5)两组患者均接受了充分的淋巴结清扫（22.6±7.9 vs 24.6±9.9,P=0.31）,R0切除率相当（97.5%vs 95%,P=1.00）,术后病理结果提示新辅助化疗具有较好的降期作用;6)TRG结果显示,试验组病理完全缓解率为10%,总体病理反应率为70%;7)两组患者化疗相关不良事件发生率相当（40%vs 37.5%,P=0.82）;8)尽管OS无明显差异（logrank P=0.428）,但试验组DFS优于对照组（logrank P=0.048）。结论:新辅助化疗具有较好的安全性及有效性,未增加手术风险,同时改善了患者的DFS,是安全、有效、可行的进展期胃癌治疗模式。

史振兴^[4]（2019）在《SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌近期预后的影响因素分析及与胃窦腺癌的比较》文中研究表明目的:探讨分析接受外科手术治疗的食管胃结合部腺癌（Adenocarcinoma of the esophagogastric junction,AEG）患者的临床病理特征和预后状况,阐明影响AEG患者近期预后的相关独立危险因素。进一步分析比较胃窦腺癌与AEG的临床病理特征和术后生存率的差异。方法:入选2014年1月1日-2015年12月31日在我院胃肠外科接受手术治疗的AEG患者256例。选取同期476例胃窦腺癌患者作为对照,收集患者基本信息、手术时间、手术方式及病理分期资料等。随访入组患者的术后3年的生存情况。结果:256例AEG患者的中位年龄61岁,共170例男性患者。接受近端胃癌根治术的AEG患者共31例（12.1%）,行全胃切除术为225例（87.9%）,行开放性手术为112例（43.8%）,行腹腔镜手术为144例（56.2%）。在影响生存率的单因素分析中,低蛋白血症、血清CEA升高、肿瘤直径>4cm、脉管浸润、病理低分化或差分化、TNM Ⅲ期的AEG患者三年生存率降低。COX多因素回归分析结果显示:白蛋白<30 g/L（HR=1.32;95%CI:1.06-1.64;P=0.01）、脉管浸润（HR=1.29;95%CI:1.04-1.60;P=0.02）、神经浸润（HR=1.13;95%CI:1.05-1.21;P=0.01）、肿瘤低-差分化（HR=2.14;95%CI:1.16-3.95;P=0.02）、TNM 分期Ⅲ期（HR=1.12;95%CI:1.02-1.25;P=0.02）、R1 切除（HR=3.61;95%CI:2.37-4.56;P<0.001）是AEG患者生存率的独立预测指标。Siewert分型、年龄、性别、手术方式等不是影响预后的独立危险因素。与胃窦腺癌相比,AEG患者年龄较大、白蛋白水平较低、血清CEA较高、肿瘤低分化和分化差的比例更高、肿瘤直径较大、TNM分期Ⅲ期的患者比例较高（P均<0.05）。AEG患者3年生存率为60.9%,明显低于胃窦腺癌患者76.1%结论:1.低蛋白血症、脉管神经浸润、肿瘤低-差分化、TNM分期是AEG患者预后的独立危险因素;不同Siewert分型、年龄、性别和手术方式的AEG患者预后无显着差异;2、与胃窦腺癌相比,AEG患者年龄较大、白蛋白水平较低、血清CEA较高、肿瘤低分化和分化差的比例更高、肿瘤直径较大、TNM分期Ⅲ期的患者比例较高;3.AEG患者3年生存率显着低于胃窦腺癌患者。

陈乾德,韩飞,陈汉卿^[5]（2014）在《“带蒂环状胃壁”预防胸内食管胃吻合口并发症临床研究》文中研究表明目的探讨"带蒂环状胃壁"预防胸内食管胃吻合口瘘、狭窄、反流的临床效果。方法随机将665例食管、贲门癌患者分为两组。观察组340例:食管、胃吻合口用带蒂胃壁包被;对照组325例:食管、胃吻合口用大网膜、肺下韧带或纵隔胸膜缝合加固。结果观察组、对照组食管胃吻合口瘘发生率分别为0.6%、4.6%;食管胃吻合口狭窄发生率为1.2%、4.8%;术后食管反流率分别为4.4%、52.3%;肺部感染发生率为2.9%、8.9%。结论 "带蒂环状胃壁"包被食管胃吻合口,明显降低了吻合口瘘、狭窄、反流、肺部感染并发症发生率,与传统预防法比较,其预防效果显着。

刘艳萍,金博,王琦三^[6]（2012）在《不同原发部位胃转移癌12例》文中认为目的:探讨不同原发部位胃转移癌的临床特点及诊治.方法:对我院1990-01/2010-01诊断胃癌的病例资料进行检索,其中符合胃转移癌诊断者12例,计算其在胃癌中的构成比,结合国内外相关文献,分析不同原发部位胃转移癌的临床特点、诊治手段及其效果与预后.结果:胃转移癌原发部位以食管癌居多,占胃转移癌的50%（6/12）.患者多有原发肿瘤病史,临床表现与原发性胃癌相似,诊断主要依赖于原发癌病史及病理组织学检查,预后较差（生存期9.5 mo）,尽早诊断并手术可改善预后.结论:胃转移癌发病率极低,不易与原发性胃癌鉴别,诊断依据是原发癌病史及病理组织学检查,预后差,手术是主要的治疗手段.

刘伟,于在诚,柴惠平,胡旭,张仁泉,刘晓^[7]（2012）在《胃大部切除术后吻合口癌、贲门癌及食管癌的外科治疗》文中指出目的探讨胃大部切除术后吻合口癌、贲门癌及食管癌的外科治疗。方法回顾性分析21例胃大部切除术后吻合口癌、贲门癌及食管癌患者的临床资料。其中贲门癌术后吻合口癌4例;胃溃疡胃大部切除术后贲门癌2例;胃溃疡胃大部切除术后食管上段癌3例;胃溃疡胃大部切除术后食管中段癌6例;胃溃疡胃大部切除术后食管下段癌6例。行残胃全切+食管部分切除,空肠食管吻合术6例;食管胃部分切除,弓下食管胃吻合3例;食管次全切除结肠代食管12例。结果术后切口感染1例,吻合口瘘1例,1例死于肺部感染,随访20例患者中,4例术后第3年死于心脑血管意外,存活的16例患者饮食基本正常。结论胃大部切除术后吻合口癌、贲门癌及食管癌患者若全身情况许可,无远处转移均应争取手术治疗,消化道重建器官的选择应根据患者首次手术切除情况及术者熟练程度而定。

盖亚^[8]（2012）在《食管胃结合部腺癌的新辅助化疗近期疗效观察》文中研究指明目的观察食管胃结合部腺癌新辅助化疗近期疗效。方法收集2005年6月-2009年7我院门诊初诊食管胃结合部腺癌90例，随机分为研究组和对照组。研究组采用新辅助化疗（NAC），DDP（Cisplatin）60mg/m2d1+CF（CalciuFolinate）200mg/m2d1-3+5-Fu（Fluracil）500mg/m2d1-3+EPB（Epiru bicin）50mg/m2d1，每21天为1个化疗周期，化疗3周期后21天复查并实施手术，术后继续上述方案辅助化疗3周期；对照组采用术后3周同方案辅助化疗6周期。化疗药物用量严格按照患者体表面积计算。治疗后评定疗效，比较研究者与治疗组的治疗效果有无差异，及其毒副反应的发生率。疗效评价采用最新的实体瘤疗效评价标准（ResponseEvaluation Criteria in Solid Tumors，RECIST），临床分期按照美国癌症联合委员会（AJCC）胃癌TNM分期第七版。结果研究组与对照组患者在年龄、性别、临床分期上经比较p>0.05，差异均无统计学意义，具有可比性。研究组45例，其中男性患者34例，女性患者11例，年龄43-75岁，平均年龄59岁，临床分期IB期2例，IIA期5例，IIB期9例，IIIA期13例，IIIB期5例，IIIC期11例；对照组45例，男性患者31例，女性14例，年龄47-72岁，平均年龄59.5岁，临床分期IB期1例，IIA期6例，IIB期12例，IIIA期11例，IIIB期11例，IIIC期4例。经2年随访，随访率100%，研究组3周期新辅助化疗后近期疗效评价1例患者化疗后出现肝转移放弃手术，研究组化疗后分期IB期2例，IIA期13例，IIB期15例，IIIA期10例，IIIB期2例，IIIC期2例，IV期1例。化疗前后分期比较，卡方值12.954，p＜0.05，化疗后患者临床分期明显降低，差异有统计学意义。研究组中除1例肝脏转移外，余44例患者均进行D2切除，手术RO切除率81.8%；对照组45例患者均进行D2切除，手术RO切除率62.6%。卡方值4.485，p＜0.05。研究组与对照组根治性手术切除率差异有统计学意义。化疗副反应包括骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能损伤和神经系统毒性等，多为I-II级反应，经对症处理后得到缓解。ECF方案的术前新辅助化疗副作用小，耐受性较好。没有影响手术治疗。新辅助化疗降低了术前分期，提高手术根治率，提高2年生存率。使食管胃结合部腺癌患者更大获益。结论食管胃结合部腺癌患者对新辅助化疗耐受性好。新辅助化疗可以提高手术切除率和治愈率，明显延长了2年生存率，并有统计学差异。值得我们进一步研究。

骆泉,罗文文,潘柏森^[9]（2009）在《十年前后胃镜检出的上消化道肿瘤资料对比分析》文中提出目的对比分析10年前后胃镜检出的上消化道癌病例资料,以指导临床。方法总结分析1997年及2007年胃镜检出的上消化道癌的病例资料进行对比统计分析。结果1997年1月至12月胃镜检查人数6352例,检出上消化道癌217例。2007年1月至12月胃镜检查人数13953例,检出上消化道癌311例。2007年检出的上消化道肿瘤恶性程度较低、青中年患者中女性比例较1997年高;壮老年患者中胃角胃窦部癌及中低度恶性肿瘤的比例升高,而食道上段癌比例下降;高龄患者中低恶性肿瘤的患者比例增高。结论临床上要充分考虑到中青年女性患上消化道肿瘤的可能性,有腹痛、消化不良、消化道出血等情况者及早作胃镜检查。

刘宗强,王国霞,周钢^[10]（2008）在《食管多原发癌与上消化道重复癌外科诊疗分析》文中认为

二、胃癌及食管下段癌1例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、胃癌及食管下段癌1例（论文提纲范文）

（1）消化系统肿瘤术后胃瘫风险预测模型构建及胃瘫外敷方早期干预研究（论文提纲范文）

（2）食管空肠吻合术与横结肠间置术治疗胃癌与食管下段癌的效果分析（论文提纲范文）

（3）局部进展期胃癌新辅助化疗的安全性和有效性研究（论文提纲范文）

（4）SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌近期预后的影响因素分析及与胃窦腺癌的比较（论文提纲范文）

（5）“带蒂环状胃壁”预防胸内食管胃吻合口并发症临床研究（论文提纲范文）

（6）不同原发部位胃转移癌12例（论文提纲范文）

（8）食管胃结合部腺癌的新辅助化疗近期疗效观察（论文提纲范文）

（9）十年前后胃镜检出的上消化道肿瘤资料对比分析（论文提纲范文）

四、胃癌及食管下段癌1例（论文参考文献）

• [1]消化系统肿瘤术后胃瘫风险预测模型构建及胃瘫外敷方早期干预研究[D]. 蒋璐剑. 北京中医药大学, 2021(01)
• [2]食管空肠吻合术与横结肠间置术治疗胃癌与食管下段癌的效果分析[J]. 满竞. 中国农村卫生, 2021(02)
• [3]局部进展期胃癌新辅助化疗的安全性和有效性研究[D]. 谢博文. 上海交通大学, 2020(01)
• [4]SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌近期预后的影响因素分析及与胃窦腺癌的比较[D]. 史振兴. 山东大学, 2019(03)
• [5]“带蒂环状胃壁”预防胸内食管胃吻合口并发症临床研究[J]. 陈乾德,韩飞,陈汉卿. 中国现代医生, 2014(31)
• [6]不同原发部位胃转移癌12例[J]. 刘艳萍,金博,王琦三. 世界华人消化杂志, 2012(22)
• [7]胃大部切除术后吻合口癌、贲门癌及食管癌的外科治疗[J]. 刘伟,于在诚,柴惠平,胡旭,张仁泉,刘晓. 中国医师进修杂志, 2012(14)
• [8]食管胃结合部腺癌的新辅助化疗近期疗效观察[D]. 盖亚. 泰山医学院, 2012(07)
• [9]十年前后胃镜检出的上消化道肿瘤资料对比分析[J]. 骆泉,罗文文,潘柏森. 现代实用医学, 2009(06)
• [10]食管多原发癌与上消化道重复癌外科诊疗分析[J]. 刘宗强,王国霞,周钢. 中国煤炭工业医学杂志, 2008(08)

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